湖南中医药高等专科学校附属第一医院
普外科
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伤口不愈合的原因较多。如基础疾病未得到有效控制，常见于糖尿病。另外，缺乏营养支持，如营养不良；伤口局部血供较差，如伤口感染、异物；长期应用激素类药物、免疫力低下，均可导致伤口不愈合，应诊断不同诱因，采取对应治疗。如控制原发病、改善营养状况、改善伤口局部血供、加强伤口换药，如清创、高渗盐水湿敷、二期缝合，均可有效可促进伤口愈合。
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影响伤口不愈合的因素有两个方面：1、局部因素。2、全身性因素。在局... 李小芳│郴州市第一人民医院 2018/11/15播放(61515)
影响伤口不愈合的因素有两个方面：
1、局部因素。
2、全身性因素。在局...
李小芳│郴州市第一人民医院
2018/11/15播放(61515)
"伤口由于各种原因往往会出现伤口不愈合的情况发生，主要的原因有以下几点：第一、细菌性的感染，包括创面感染，是伤口不愈合的重要原因，伤口上有细菌感染，当然会导致延迟愈合甚至不愈合。第二、病人营养不良或者缺乏某种营养元素，也可以导致伤口不愈合。缺乏某种元素，比如维生素C。第三、某些全身性疾病也可以导致伤口不愈合，这里主要指糖尿病患者。伤口内直接使用抗生素也可以导致不愈合，为了对抗感染，如果没有专业医务人员的指导，在伤口局部应用抗生素，极易产生耐药菌株，伤口的表面抗生素浓度比较高，而深部浓度降低，达不到抗菌效果，反而产生耐药性。所以抗生素一定要口服、静脉应用、全身应用。另外，患者的心理状态也是导致伤口不愈合的一种原因，比如患者长期压抑、紧张、焦虑，刺激了神经内分泌系统，导致身体的免疫功能受损，直接或间接的影响皮肤的愈合。衰老也可以导致伤口愈合的延迟，比如高龄的患者由于血管容易出现硬化，导致局部血供减少，成纤维细胞的分裂增，分裂增殖周期也明显延长，细胞活性降低。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(57212)
往往在外科手术的时候都会留有伤口，通常像头面部的伤口大概在3-5天可以痊愈，腹部的伤口7-9天可以拆线，在四肢还有关节部位的伤口2周左右能够完全愈合。伤口不愈合是什么原因呢？往往有几种情况：第一、伤口发生了感染，如果伤口发生感染，局部有坏死组织，导致正常新生的组织不能够正常地生长，使伤口不愈合。第二、伤口内有异物，假如伤口内残留有线头或者纱布等等异物阻滞的时候，局部会引起非常严重的异物反应，也会导致伤口不愈合。第三、患者本人的情况，如果患者本身是糖尿病等特殊情况的时候，其局部的细胞免疫、白细胞的功能就会比较差，导致伤口愈合比较慢。所以伤口不愈合的原因很多，应该及时到医院就诊，找手术的医生进行合理的处理。
张小丽│首都医科大学宣武医院
2020/03/27收听(97316)
"造成伤口不愈合或愈合缓慢的原因有很多，主要有以下几个方面：第一、全身因素，患者全身营养不良、贫血、维生素缺乏，造成伤口的愈合缓慢，再就是伴随其他的疾病，如肺结核、糖尿病、慢性肠炎、克隆氏病等，导致伤口愈合缓慢。第二、伤口周围或皮肤有牛皮癣、白癜风、湿疹等皮肤病，也会造成伤口的不愈合。第三、局部伤口处理不当，术后引流不畅、术后假愈合、术后伤口异常刺激、术中切除组织过多、术后换药不当、术后作用不当都可能造成伤口愈合缓慢。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/30收听(36975)
临床上经常遇到很多伤口不愈合的现象，比如手术之后伤口不愈合，以及外伤之后长期的伤口不愈合，以及... 张建强│石家庄市中医院 2018/10/29播放(67374)
临床上经常遇到很多伤口不愈合的现象，比如手术之后伤口不愈合，以及外伤之后长期的伤口不愈合，以及...
张建强│石家庄市中医院
2018/10/29播放(67374)
"伤口不会愈合主要的原因有几下几方面：一、年龄过高，由于年龄老化，组织的成纤维细胞周期明显延长，修复伤口的能力也逐渐降低，经常造成伤口不会愈合。二、身体营养状态不好的患者或者病人，由于这种营养状态较差，体内缺乏蛋白合成的功能造成的低蛋白血症，对于伤口的愈合缺少了组织基础，伤口长期不愈合就会迁延不愈，造成伤口愈合很慢。三、一些临床药物导致药物型伤口不会愈合，常用的药物如肾上腺皮质激素，因为这个药物的应用可以抑制毛细血管增生导致组织愈合极差。因此伤口不会愈合最好找到具体的原因，再针对病因进行治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/05/10收听(83071)
导致伤口不愈合有多种原因：第一个，营养不良或者缺乏某种营养素，可能导致伤口的不愈合，营养状况好与坏，直接或间接地影响着伤口的愈合。第二个，某些全身性疾病也可导致伤口的不愈合，如糖尿病患者，糖尿病患者的表皮中负责免疫应答的朗格汉斯细胞功能受损，容易形成伤口。第三个，细菌型的负荷和创面的感染，是伤口不愈合的重要因素，伤口感染是伤口愈合过程中最严重的干扰因素。第四个，局部血流量下降和组织缺氧，会导致伤口的不愈合。第五个，伤口内直接使用抗生素，可能导致伤口不愈合。第六个，滥用消毒剂，消毒未感染的伤口会导致不愈合。第七个，伤口的温度和湿度的不当，也可能导致伤口不愈合。
王传德│济南市第四人民医院
2018/05/17收听(56962)
"伤口不愈合与处理不当、感染、营养不良、全身性疾病等因素导致。伤口不愈合主要因素是由于创伤后伤口没有处理好导致，伤口过深手术后引流不畅，伤口部位会假性愈合，伤口内组织液过多会导致愈合较慢。伤口没有处理不好时，细菌感染时伤口会发炎、流脓。症状严重时会引起全身性感染，最终导致伤口部位不愈合，并且会引起败血症的出现。患者在伤口愈合期间，应适当补充营养，由于营养不良、贫血、身体缺钙，就会减少新生血管、胶原蛋白、纤维细胞增殖的合成，导致伤口不愈合或愈合慢。也可考虑是由于患者全身性疾病导致，常见的有糖尿病患者在伤口部位使用抗生素，容易产生耐药菌株，不但达不到抗菌效果，反而会影响到伤口愈合。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/04收听(47594)
伤口愈合后，很多人都会发现伤口的瘢痕，下面会有一种硬硬的感觉，这是一种正常的皮肤组织愈合的现象。只要伤口的瘢痕没有出现发炎的情况，就不需要进行特殊的治疗。一般两个月之后，这种比较硬的瘢痕会慢慢变软，甚至觉察不出。通常瘢痕跟伤口的大小，以及个人的体质，有非常大的关系。瘢痕体质的人更容易长出比较硬的瘢痕，也很少能够出现瘢痕软化的情况。另外，在伤口愈合过程中，伤口处的细胞在生长，可能会有比较痒的感觉。伤口在愈合阶段，需要尽量的控制饮食。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/29收听(64463)
伤口愈合较慢或长期不愈合有多种原因，可能是伤口本身的原因，如伤口内部感染或渗出，或缝线的排斥反... 王俊歌│北部战区总医院 2018/06/25播放(86224)
伤口愈合较慢或长期不愈合有多种原因，可能是伤口本身的原因，如伤口内部感染或渗出，或缝线的排斥反...
王俊歌│北部战区总医院
2018/06/25播放(86224)
"伤口不容易愈合的原因有很多，最常见的是创面感染，伤口感染是伤口愈合过程中最严重的干扰因素，主要表现在组织的化脓、坏死，从而延迟愈合时间。其次是营养不良或者缺乏某种营养素，导致伤口不愈合，营养状态的好坏直接影响伤口的愈合，比如蛋白质的缺乏，可以使新生成的血管难以生成，以及成纤维细胞增殖和胶原合成减慢。某些全身性疾病也会导致伤口的不愈合，比如糖尿病患者，其表皮中负责免疫应答的细胞功能受损，会导致伤口不易愈合。伤口液化也是导致伤口不愈合的重要原因。此外，患者的心理状态也影响伤口的愈合，比如长期的压抑、紧张、焦虑等消极情绪，也会导致伤口不愈合。"
2019/07/18收听(67021)
伤口愈合慢的原因有很多：一、营养状况是影响伤口愈合的主要原因。营养状况不好，将直接影响伤口的愈合。例如蛋白质缺乏，可减慢新生血管的形成，成纤维细胞增殖和胶原的合成。二、年龄因素也是影响伤口愈合的主要原因之一。不同年龄组织细胞的生长能力是不同的，一般组织再生能力随年龄的增长而蜕变。另外，老年人由于血管容易出现硬化，使局部血管供应减少。三、用药不当会导致伤口缓慢愈合。出现伤口之后，乱用抗生素可能会导致伤口愈合慢。四、某些全身性疾病会影响伤口愈合的速度，如糖尿病、贫血、类风湿性关节炎，自身免疫性疾病、恶性肿瘤、肝衰竭以及肾功能不全等全身性疾病会导致伤口愈合慢。五、肥胖会减慢伤口愈合的速度。
2018/06/04收听(31801)
伤口的愈合需要胶质蛋白的产生和补充，导致伤口愈合后发硬的原因要进行具体的考虑。如果局部的伤口里... 钟朝辉│北京大学人民医院 2019/10/17播放(84880)
伤口的愈合需要胶质蛋白的产生和补充，导致伤口愈合后发硬的原因要进行具体的考虑。如果局部的伤口里...
钟朝辉│北京大学人民医院
2019/10/17播放(84880)
伤口愈合缓慢原因较多，与患者自身条件、伤口状态、年龄等均有关系。老年患者伤口愈合速度较幼儿或青... 林枫│北部战区总医院 2018/06/27播放(50762)
伤口愈合缓慢原因较多，与患者自身条件、伤口状态、年龄等均有关系。老年患者伤口愈合速度较幼儿或青...
林枫│北部战区总医院
2018/06/27播放(50762)
伤口不容易愈合分为全身原因和局部原因，全身原因，主要是因为病人有伤口不能愈合的因素，如病人有糖... 徐智│北京大学第三医院 2020/05/10播放(63697)
伤口不容易愈合分为全身原因和局部原因，全身原因，主要是因为病人有伤口不能愈合的因素，如病人有糖...
徐智│北京大学第三医院
2020/05/10播放(63697)
"正常的患者如果身体有伤口，一般在严格的治疗下是很快就会恢复。很多的患者伤口难以愈合，这可能和个人及其他的因素有关系，临床上最常见的因素主要有以下几种：1、皮肤感染。如果皮肤出现细菌或者真菌感染，或者伤口处有异物及坏死的组织，就会导致伤口愈合缓慢，并且可能导致全身性的感染。2、血糖高，2型糖尿病患者伤口很难愈合。3、皮肤干燥，如果局部伤口过于干燥，就不利于伤口上皮组织的生长和异形。4、年龄大并且营养不良。营养不良的患者或者有慢性消耗性疾病的患者，比如肿瘤晚期、慢性胃溃疡等等，这些患者伤口不容易愈合。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2020/03/01收听(86359)
"伤口愈合快慢和伤口的清洁程度、是否有充分的血液循环以及是否有合适的张力有关，在日常生活中人们发现儿童的伤口愈合常常快于老年人，这是因为小孩身体皮肤的血液循环较丰富，张力也相对较小，只要伤口保持清洁干燥，其愈合速度很快。即便在同一个人体上，不同部位的伤口愈合快慢也不同，比如头面部的伤口由于有较丰富的血液，而且头面部的伤口张力一般都不会很大，同四肢、躯干等相比，头面部伤口愈合会明显增快。对于拆线时间，头面部大约需要5天，而四肢大致需要2周的时间，所以为了保证伤口的愈合，在保证伤口清洁、无菌的情况下尽量保持局部的体温，加速局部血液循环就能起到伤口加速愈合的目的。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/10收听(37109)
"伤口愈合的慢，最常见的原因就是感染因素，尤其是皮下脂肪液化，或者是有异物存留，病人的抵抗力低下，手术的时间比较长，以及污染性的手术或者是外伤的伤口，局部软组织碾挫非常重，也容易导致组织的坏死，所以也会影响到伤口的愈合。对于外伤的伤口，在手术当中应该仔细的进行清创，去除失活的组织以及异物彻底的冲洗，用盐水和双氧水反复的冲洗，用碘伏彻底消毒。对于新鲜的创面选择结节缝合，必要时还需要留置引流条或者引流管，将积液充分的引出，能够促进愈合，并且在手术以后，也应该积极的进行静脉抗感染治疗，也可以控制感染。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/26收听(51932)
伤口愈合慢的原因，主要与伤口外在因素以及患者全身性因素相关。临床需明确病因，然后进行针对性治疗... 陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/08播放(99858)
伤口愈合慢的原因，主要与伤口外在因素以及患者全身性因素相关。临床需明确病因，然后进行针对性治疗...
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/08播放(99858)
伤口不容易愈合的原因有很多：第一、最常见的是创面的感染，是导致伤口不愈合的最主要原因之一。伤口感染是伤口愈合过程中最严重的干扰因素，主要表现在毁坏残存的上皮组织，而延迟愈合时间。第二、营养不良或者缺乏某种营养素，可导致伤口的不愈合。营养状态好坏，直接或间接影响伤口的愈合。例如蛋白质缺乏，可减慢新生血管的形成、成纤维细胞增殖和胶原合成。第三、某些全身性疾病会导致伤口的不愈合，糖尿病患者表皮中负责免疫应答的朗格汉斯细胞功能受损，容易形成伤口。第四、伤口内直接使用抗生素，可能导致伤口的不愈合。患者的心理状态也是导致伤口不愈合的一种原因，比如长期压抑、紧张、焦虑等因素。
2018/06/04收听(16916)
浙医二院 石键
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成都医学院附属医院 张红
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