湖南中医药大学第二附属医院
普通外科
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疝气属于通俗名称，是临床疝类疾病的统称，以腹股沟疝较多见，临床发病率较高，不同年龄段均可发病，以儿童和老年人多见，主要表现为腹股沟区包块、胀痛。轻度腹股沟疝可影响生活，重度腹股沟疝可危及生命。
腹股沟疝嵌顿可急性起病，易被误诊为肠梗阻，未及时手术治疗，可出现严重并发症，如肠坏死、感染性休克，甚至死亡，应引起高度重视，尤其是儿童出现无诱因哭闹、腹股沟区质硬包块，应及时就医，避免肠管嵌顿导致缺血坏死。
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"疝气最常见的是股沟疝，一般好发于儿童，在腹股沟区可以看到或者摸到肿块，在平躺时疝气可恢复到原位，婴儿一般在哭泣、咳嗽、排便时由于腹部用力导致腹压增加，可以看到脐疝或者腹股沟疝。较年长的儿童在站立时可发现肿块出现在腹股沟区，有些会到达阴囊或阴唇。儿童患了疝气一般会出现便秘、食欲不振等症状，容易哭闹不安。对于疝气的治疗，如果是小于一岁的孩子可以暂时不进行手术治疗，一般在两周岁前可以自愈，平时可以用疝气带压住深环，如果是成人或者超过两周岁的孩子最好手术治疗，而且手术越早越好。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/18收听(21544)
疝气的临床表现较多，最常见的是腹部有包块脱出。疝气根据类型不同，症状有所不同，常见的类型及症状... 金太欣│武汉市第一医院 2023/12/07播放(84988)
疝气的临床表现较多，最常见的是腹部有包块脱出。疝气根据类型不同，症状有所不同，常见的类型及症状...
金太欣│武汉市第一医院
2023/12/07播放(84988)
"疝气最常见的就是腹股沟疝，腹股沟疝通常分为直疝与斜疝。如果是直疝，一般在腹股沟的位置会出现肿物突出，突出的时候一般都是站立或者用力咳嗽的时候。当平卧或者人放松之后，肿物同样也会自行回去，突出的时候按压肿物，会出现局部是比较软的，而且边界比较清晰，按压的时候也不会出现疼痛。如果是腹股沟的斜疝，突出的位置，如果是男性，有可能突入阴囊；如果是女性，有可能突入一侧的大阴唇。如果是局部的可复性疝，表现为以上的症状。如果出现嵌顿，就是突然间突出的肠管比较大、比较多的情况下，有可能会嵌顿在那里不能自行回纳，这种情况就会导致肠管的卡压，从而出现局部的肿物会有压痛，而且还会伴随腹胀、腹痛等情况。如果是其他地方的疝气，如果例如脐疝或者股疝，表现的症状也差不多，只是表现的部位不同而已。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/05/16收听(55992)
"疝气的临床诊断称为疝，根据其疝出的位置的不同，命名也不一样，比如脐疝、腰疝、腹股沟疝、股疝等等。在临床中以腹股沟疝最为常见，包括腹股沟斜疝和直疝，其原理是因为在腹股沟区肌肉层有缺损，腹腔内容物，比如网膜或者小肠，通过腹壁缺损进入到皮下，甚至进入阴囊。表现在腹股沟区有包块，早期包块比较小，大约有鸽蛋大小或者是鸡蛋大小，后期包块渐渐的增大，用手按压包块的时候进入腹腔，通常就可以明确诊断，诊断疝以后一般需要行手术治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/23收听(53316)
"疝气是指人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。疝气是常见的外科疾病，常见的疝如腹股沟疝。疝气在临床上主要表现为（这里以腹股沟疝为例）在腹股沟区可出现可复性包块，即患者在咳嗽或站立时出现腹股沟区的肿块，当平卧时肿块会消失，部分患者肿块会掉到阴囊或大阴唇处，有些患者会由于疝内容物在肠管出现梗阻后出现肠梗阻的表现，即腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。如果疝出现不能还纳的情况，应及时到医院就诊。"
陈哲│北京大学第一医院
2020/05/04收听(41796)
"临床上依据患者疝气的部位和性质不同，常可表现出不同的临床症状。一、腹股沟斜疝患者，疝囊经腹股沟管突出于体表，可在腹股沟区触及到明显的包块。患者平卧位，包块可完全还纳入腹腔。若患者的病史较久，疝内容物可顺精索坠入阴囊而引起阴囊的明显肿胀。患者在行走时会伴有腹部牵扯性的疼痛，临床上多建议患者尽早行手术治疗。二、腹股沟区嵌顿疝，多见于股疝和斜疝。疝内容物突出于体表，不能完全还纳入腹腔。若嵌顿的时间较久，会伴有肠管网膜的坏死，患者会出现腹股沟区剧烈的疼痛，并伴有恶心、呕吐，肛门停止排气、排便等肠梗阻的表现。若合并组织坏死时患者会出现寒战、高热等全身中毒症状。此时患者需要尽快行急诊手术，以免延误患者病情，引起感染性休克危及生命。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/17收听(23278)
疝气主要表现为腹部包块及腹痛、腹胀等症状，但是不同的疝气种类，其症状是不一样的，例如腹股沟斜疝，主要表现为腹股沟区可出现质软的包块，一般在站立时出现，平卧时可自行还纳，有时需要行手法复位还纳。脐疝主要表现为脐部有包块出现，在站立时肿物增大，平卧时可逐渐消失，这常见于经产的女性。腹股沟直疝与腹股沟斜疝类似，也为腹股沟区包块，但是该肿物一般呈半圆形，有时不容易还纳。还有股疝，其内于腹股沟下方所形成的包块，一般不能够回纳，常见于女性，该疾病必须及时行手术治疗，否则容易导致生命危险。还有一些疝气，例如切口疝、造口疝等，所以不同种类的疝气表现是不一样的，如腹部有明显异常，需及时去医院就诊，以明确种类，并行手术治疗。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/09/22收听(79662)
疝气是中医上的提法，对应西医俗称疝。所谓疝就是体内脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天... 卓恩挺│海南省第三人民医院 2023/12/24播放(81198)
疝气是中医上的提法，对应西医俗称疝。所谓疝就是体内脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天...
卓恩挺│海南省第三人民医院
2023/12/24播放(81198)
"疝气的症状一般有以下几种：第一、最常见症状是腹股沟部位出现一个包，一般可以摸得出来。包可大、可小，不同患者疝气的包可能会不一样，而且疝气鼓包可能会随着揉、摸等动作消失。第二、很多患者会有腹胀、腹部出现酸痛的情况，甚至是剧烈绞痛情况。第三、患者可能会出现绞窄、嵌顿的情况。第四、更为严重患者可能会出现肠穿孔或者腹膜炎情况，甚至会出现休克的情况。也有可能很多患者在有疝气时没有这么多症状，可能只有在运动时，才会感觉到坠胀和腹痛比较明显。疝气最严重的，可能会导致患者出现肠绞痛或者肠梗阻，甚至是肠坏死情况。所以，当患者出现症状的时候，一定要及时去医院就诊，避免造成很严重情况发生。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/03收听(45806)
疝气是老百姓的通俗说法，在医学上称之为疝。疝指体内的内容物通过腹壁薄弱区域，在一定原因之下向外突出而到达体表，可以看到肿块形成。疝的命名是根据部位来的，最常见的疝是腹股沟区的疝，多见于男性，主要表现是在腹股沟区可以看到恢复性肿块，比如站立、排便时肿块突出，但平卧后肿块可以还纳。发生在脐部的疝称为脐疝，多见于女性，经产妇、年龄比较大的、肥胖的女性可能早期只是脐部出现小包块。如果突然咳嗽、用力时就会有大的包块从切环口冲出，不能还纳，多数有肠管卡在其中，伴有非常剧烈的疼痛，继而会出现肠梗阻的症状，需要急诊进行手术。还有一类疝与切口相关，比如曾经做过腹部手术，因为在手术后切口愈合不良、切口发生感染或者医生缝合层次不合适，以及患者本身营养状况不良、腹壁肌肉萎缩。上述情况下都会导致腹壁薄弱，在有内因的情况下内容物会从切口处突出，称为切口疝，因此疝发生在不同部位会伴有不同症状。
张小丽│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(66902)
"疝气最常见的类型是腹股沟疝，站立和行走的时候，在下腹部接近腿根部位，出现圆球状肿块，有时伴有下坠感或疼痛，平卧后肿块可以消失。随着病程增长，肿块会逐渐增大，而且疼痛或不适感会逐渐增加。如果肿块卡压后不能回纳，引起剧烈疼痛，甚至表面皮肤红、肿、破溃，叫做嵌顿疝。这种情况需要紧急手术，所以疝气要早期发现、早期治疗。"
赵玉国│郴州市第一人民医院
2019/07/12收听(19398)
疝气主要来自下腹部的缺损， 伍波│上海市第六人民医院 2023/05/09播放(48219)
伍波│上海市第六人民医院
2023/05/09播放(48219)
"最常见的疝气包括斜疝和直疝。斜疝一般出现在腹股沟的位置，直疝一般在腹壁上，肚脐周围的直疝最为常见。疝气的症状都是有一个囊性的突出，这是因为腹腔内的肠道组织通过薄弱的腹壁环节向体表突出，所以形成了一个囊性的突出，这也是疝气的主要症状。如果疝囊比较大，那么向外突出的组织还可以回纳到腹腔内，即疝囊的消失。如果疝囊口比较小，肠道组织向外突出形成的疝囊可能会因为狭窄的疝囊口，而不能够使囊内的内容物回纳到腹腔内，这样就形成了嵌顿疝。嵌顿疝会伴随很严重的疼痛，需要及时去医院进行就诊，如果不及时进行治疗，有可能会造成肠坏死等不可逆的严重损伤。"
张华山│聊城市第二人民医院
2018/09/30收听(30272)
"疝气的症状就是会发现腹股沟区这个地方，会有肿块凸出来，有时候自己手就可以倒塞回去，有时候突然间咳嗽、大叫一声，也会掉下来，平躺下来、睡觉的时候，自己又会还纳回去，主要的表现就是这些。有一些疝气比较厉害的，就是肿块凸出的非常明显，或者掉在那里一直还纳不回去，可能卡住了，这种情况要及时去医院。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/01/29收听(53548)
"疝气，多指腹股沟区的疝气。其典型的临床表现就是腹股沟区有包块，在平常活动以及站立时，包块多可明显突出，在平卧或休息时包块可回纳。如果疝出的物质为大网膜或者肠管，会伴有腹胀、腹痛等腹部消化不良症状。严重者当疝出现嵌顿时，则会有局部肠管坏死的可能，典型表现就是腹部剧烈疼痛，腹股沟区有肿物不能还纳。疝气的诊断，需要通过典型的临床查体，配合行腹股沟区B超多可确诊。治疗方法和病人年龄有一定关系，如果是18岁以下的青幼年，考虑行疝囊高位结扎术。如果是18岁以上成年人，则需要行无张力疝修补术，即采用补片将腹股沟区修补。手术方式可以选择腹腔镜或者传统开刀手术，腹腔镜创伤较小，术后恢复快。"
王勇│济南市中西医结合医院
2019/08/01收听(67266)
疝气就是腹壁的缺损，根据腹壁的缺损和原因分为许多种，最常见的是腹股沟疝。腹股沟疝是腹股沟管形成... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/08播放(31398)
疝气就是腹壁的缺损，根据腹壁的缺损和原因分为许多种，最常见的是腹股沟疝。腹股沟疝是腹股沟管形成...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/08播放(31398)
"疝气最多见的就是腹股沟疝，主要位于小腹部和大腿根处的腹股沟区域，表现为突出体表的肿块，一般是椭圆形或者梨形。当病人站立、剧烈运动或者大笑、用力咳嗽、便秘等腹内压增高的情况出现时，这个区域的包块会膨出。而病人休息平躺或者用手按压时，包块可以还纳腹腔，看起来和正常人一样。肿块也会随着时间的增长而长大，会引起坠胀感或者胀痛，有部分的患者会坠入阴囊或者大阴唇。大多数情况下，膨出的内容物是肠管。如果疝嵌顿，无法还纳，可能会导致肠坏死、剧烈的腹痛，甚至休克。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/26收听(99684)
疝气本身主要的原因是因为腹壁缺损或者腹壁组织薄弱造成，一般都是老年男性在右侧腹股沟区出现腹股沟... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/14播放(66312)
疝气本身主要的原因是因为腹壁缺损或者腹壁组织薄弱造成，一般都是老年男性在右侧腹股沟区出现腹股沟...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/14播放(66312)
"疝气是一种常见的良性疾病，其发生主要和腹壁的先天性的发育薄弱或缺损，以及后天性的因素，包括便秘、排尿不畅、女性妊娠时腹压增高、慢性咳嗽等导致腹内压明显增高的因素有关。疝气表现的症状主要是站立时出现突出于皮肤的肿块，在平卧时可回纳消失，如肿块较大时，也可出现不能回纳，并伴有明显的疼痛感，以及坠胀感。此时，则有可能发生疝气的嵌顿或者疝气颈部的炎症，应及时的于医院就诊行手术治疗。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/07收听(48190)
最常见的腹股沟疝的表现是腹股沟区鼓出一个包，体表能摸出来的，能显出来的一个包，有的病人比较小，有的乒乓球大小，甚至还有更小的，像枣核大小的，也有大的，像馒头那么大或者更大的，掉到阴囊里去，临床上见到像足球、篮球，甚至像一个小孩头那么大包块，只是大小的问题，但是最主要是这个地方出现了一个包块，而且这个包块有可复性，可以出来也可以钻回去，一躺下钻回去摸不着了，或者手推一推，揉一揉，回去了摸不到了，这是可复性包块，是最常见的症状，这个包很多人会伴有一定的不舒服的感觉，大部分有坠胀、酸胀、胀痛的感觉，尤其是在活动的时候，平躺的时候这个包回去，这些不舒服的感觉就消失了，这是最常见的一类。疝会越来越发展，越来越大，大了可能影响病人的活动，坠胀的感觉更明显，甚至还可能出现一些危险，就是嵌顿、绞窄，突然一使劲，有的病人打个喷嚏、咳嗽一下，或者抬一个重东西，老年人得这病多，这个包卡住了，肠子卡窟窿回不去了，这就是嵌顿。一旦出现嵌顿，病人是非常痛苦的，不是一般的胀痛、酸痛这种感觉，是绞痛，甚至严重的剧烈的疼痛，赶紧来医院，这是发展到一定程度，会出现嵌顿疝的危险。绞窄疝是肠子卡时间长了，发生缺血、坏死，然后肠子穿孔、腹膜炎，甚至感染中毒性休克，全身的症状都会表现出来，就是更严重的一类。大部分病人有包，可以出来可以回去，合并了坠胀、酸胀，不舒服的感觉，再发展就有可能出现剧烈的疼痛，发展到绞窄、嵌顿这一步，剧烈的不舒适的症状也会有。大部分腹股沟疝的病人可能没有症状，甚至是一些轻微的症状，坠胀、不舒服，尤其是在活动的时候，活动多的时候，剧烈的活动的时候，这种感觉会比较明显，然后再发展到嵌顿，肠子突然卡住回不去这种情况，就会发生肠绞痛，肠梗阻，甚至出现肠子坏死，就是绞窄疝、腹膜炎，那就是剧烈的疼痛。一旦出现嵌顿、肠梗阻的表现，恶心、吐、停止排泄排便、不放屁、不拉屎这种梗阻性的表现就会出来，这都是发展到严重的程度，是比较少见的情况，大部分情况病人出现活动以后的不舒服，坠胀的感觉，是最常见的。
申英末│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2017/07/10收听(98006)
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