湖南中医药大学第二附属医院
普通外科
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胃出血主要表现为呕血、黑便、口腔中有血腥异味，病因包括消化道溃疡、急性胃黏膜糜烂，以及门静脉高压所致的胃底食管静脉破裂、贲门黏膜撕裂综合征。胃出血量不同，治疗方案不同，应先进行相关检查，明确出血原因，进行针对性治疗。可选择保守治疗，如应用止血药物，多数可止血；亦可选择介入治疗，多在药物治疗无效后进行；必要时可进行手术治疗，多在介入治疗无效后进行。
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胃出血临床症状表现如下：1、出血量较少：表现为大便反复潜血阳性，出现贫血、乏力、... 龙靖华│南方医科大学深圳医院 2023/08/27播放(78318)
胃出血临床症状表现如下：
1、出血量较少：表现为大便反复潜血阳性，出现贫血、乏力、...
龙靖华│南方医科大学深圳医院
2023/08/27播放(78318)
胃出血的临床症状包括出血症状、失血症状，具体表现如下：1、出血症状：包括呕血和黑... 曾志宇│南方医科大学深圳医院 2023/08/25播放(95702)
胃出血的临床症状包括出血症状、失血症状，具体表现如下：
1、出血症状：包括呕血和黑...
曾志宇│南方医科大学深圳医院
2023/08/25播放(95702)
少量胃出血，无特殊表现，一般通过化验检查，可发现大便内有潜血，血常规中血色素下降时，才可推测可... 朱丽明│北京协和医院 2023/09/20播放(99108)
少量胃出血，无特殊表现，一般通过化验检查，可发现大便内有潜血，血常规中血色素下降时，才可推测可...
朱丽明│北京协和医院
2023/09/20播放(99108)
"对于胃出血的临床表现，根据出血量不同表现就不同。1、如果出血量少于5mL，大便显微镜下有隐血，临床没有症状。2、如果出血量大于50mL，就会出现黑便，可以表现为又黑又亮的软便，也叫柏油样大便或褐色大便。3、如果出血量大于400mL或者短时间内出血量大，会出现呕咖啡色胃内容物，暗红色血液、鲜血、血块，会有暗红色大便或者鲜血便，伴随的症状有头晕、乏力、心悸、口渴。4、如果出血量大于800mL，会出现体位性低血压、休克，有些患者甚至可以突然出现晕厥。另外，胃出血时部分人无胃部不适的症状，部分人有饥饿感、胃痛、胃胀、反酸的症状。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/02/28收听(87770)
胃出血属于上消化道出血疾病的范畴，如果是小量出血，患者可能在出血以前感受到急性胃痛、胃脘部不适... 赵迎盼│中国中医科学院西苑医院 2023/05/13播放(66542)
胃出血属于上消化道出血疾病的范畴，如果是小量出血，患者可能在出血以前感受到急性胃痛、胃脘部不适...
赵迎盼│中国中医科学院西苑医院
2023/05/13播放(66542)
"胃出血也叫消化道出血，是消化性溃疡最常见的并发症，约15%的病人可并发出血。60岁以上的老人多见，约20%的病人以上消化道出血为首发症状，临床表现与出血的量和出血的速度有关，轻者仅表现为黑粪，出血量在50ml-100ml，重者可伴有呕血，出血量在100ml-400ml之间，出血量超过1000ml，可出现眩晕、出汗、心悸或血压下降等周围循环障碍的表现，若短期内出现大于150ml，会发生休克，但不一定会有呕血的情况。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/08收听(77974)
"胃出血的症状有以下几方面：第一、胃部发生疼痛、胀满，出现胃出血症状时，胃黏膜应该出现了溃烂或者糜烂，在胃酸刺激下会出现疼痛、烧心、反酸。第二、大便潜血阳性，胃部其实有少量的出血，经过肠道发生各种酶学化学反应，最后的粪便中能够检验出有红细胞。第三、大量的出血会导致柏油样变，即大便颜色呈黑色，由于过多的出血，血液经过消化道各种酶学化学反应，最终与食物残渣相混合，出现黑色的大便。第四、出血量过大的时候，血液不能够及时从幽门排向十二指肠，本身患者有反流性胃炎，会出现呕吐鲜血的现象，血液中夹杂食物残渣。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/12收听(56550)
胃出血一般是大量饮酒，暴饮暴食，喜欢吃一些刺激食物，或者是饮食不规律后慢慢形成。一般有上腹不适，或者腹胀加重、压痛、反跳痛、恶心、呕吐或者呕吐鲜血，大便呈持续性的柏油样便，做便常规，有五十到一百毫升的隐血便。一般胃出血，它是跟平时饮食、情绪有关，一些相关的胃部疾病没有及时的治疗导致进一步恶化，引起的严重胃出血症状。首选一定要药物治疗，用奥美拉唑和一些抑酸药物。止血后，一定要做个胃镜来明确诊断，看看出血的原因。一定要住院支持、对症治疗，要是贫血，一定要输血治疗。
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/05/31收听(87650)
"胃出血临床上是指上消化道出血，包括食道、胃、十二指肠出血。导致胃出血原因很多，常见的包括以下几种：消化性溃疡、肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂出血、胃癌、杜氏病变、贲门黏膜撕裂。胃出血的症状按照急、慢性是表现不同的，急性出血、大量出血可以表现为呕血、血便、血压下降、休克甚至昏迷。慢性少量出血可表现为黑便，部分患者可有乏力。针对胃出血的原因不同，治疗也不尽相同，消化性溃疡出血主要应用质子泵抑制剂维持泵入，而肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂出血，主要治疗是依靠生长抑素，必要时可进行介入，即外科手术的治疗，胃癌导致消化道出血的主要治疗为外科手术。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/27收听(63104)
胃出血特指由于胃部黏膜完整遭到破坏，产生黏膜下组织血管出血，叫胃出血。症状因疾病而不同，有的人有明显的症状，也有的人没有更多的症状，没有前期的症状。像药物性的溃疡很多，只有药物服用史，没有太多的前期症状。但最常见的原因像消化性溃疡病，具有慢性、反复周期的腹痛、烧心症状，或者餐后的胃痛。如果胃底食管静脉破裂出血，有肝硬变的病史，往往是慢性肝病的症状。如果是异物造成的胃黏膜损伤，则有吞服异物的特殊病史。
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/04/16收听(67728)
胃出血如果很轻，多数没有症状，如果胃出血量较多，会出现血容量不足的表现，类似于休克前症状，比如... 王薇│北京医院 2023/04/25播放(29866)
胃出血如果很轻，多数没有症状，如果胃出血量较多，会出现血容量不足的表现，类似于休克前症状，比如...
王薇│北京医院
2023/04/25播放(29866)
"胃出血症状，一般病人常有腹痛、呕血和便血。患者呕血前常有恶心感，便血前常有便意，出血后会出现两眼发黑、晕厥、心慌、脉快无力、面色苍白等临床表现，取决于出血量、速度和出血的性质以及出血部位，呕血和便血出血后会刺激恶心、呕吐。另外，血液呈鲜红色，如果血液在体内停留一段时间后，呕出的血可以呈咖啡色，所以排出的血液一般都是黑色的。只有当出血量比较大时，才有可能是暗红色或鲜红色。另外，对于出血引起的全身症状，如果出血量比较少，而且出血的速度比较慢，一般没有严重的明显症状。但是如果出血量又多又快，可能会出现面色苍白、出冷汗，甚至血压下降等休克表现。对不同病变引起来的症状，胃出血最常见的病因是溃疡病、食管静脉曲张破裂出血、胃癌等。患者常常有上腹部疼痛史，如果是肝硬化引起的食管静脉曲张破裂出血，患者常常有肝硬化病史以及肝硬化相应的临床表现。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/03/22收听(89808)
胃出血从临床上诊断来说，是一种很明确的部位诊断，也就是说胃出血临床上一般诊断不那么清楚，开始接触病人的时候一般都说是上消化道出血。如果出血量大可以出现呕出鲜血。如果量小，可以出现胃部的恶心或者是反胃，然后出现一个黑便，这样就是一个上消化道出血。如果真正要确诊是胃出血，还要进行一些特殊的检查。像胃镜检查，然后明确出血的部位。
鞠文华│北京市昌平区中西医结合医院
2017/06/20收听(53466)
"胃出血的症状包括：第一，以呕血和便血为主；第二，可以出现发热，一般不超过38.5℃，可持续3到5天；第三，失血，由于失血会导致一系列的症状，例如头昏、口渴、出汗、黑蒙、恶心、晕厥和心慌等，因此如果出血量大，一定要到医院及时治疗。"
王平│湖北省妇幼保健院
2017/07/14收听(59544)
"胃出血的症状一般来说是取决于出血量的大小。它的症状常规来讲，比如腹痛、恶心、呕吐、消化道症状、黑便。如果出血量比较大，比如超过了50ml，它可能就会引起稀软便，甚至是柏油样便，就是像柏油一样黑便，可能这个出血量就比较大了；如果是柏油样便次数又比较多，一天有个5、6次，7、8次甚至恶心、呕吐，呕吐出一些咖啡色或者黑色的东西就考虑出血量比较大了，可能都有50ml-100ml左右，要及时就就医。如果出血量达到200ml以上的，可能就会呕吐一些鲜红色血，比如血凝块或者是鲜红血。所以胃出血的症状一般来讲就是腹痛、恶心、呕吐、解黑便要取决于次数，出血量还有大便的次数来判断病情。"
刘松明│赣州市中医院
2018/05/03收听(94784)
"胃出血主要表现为呕血和便血。如果出血的量很少，是慢性出血状态，大便潜血试验呈阳性，出血量大点时可出现黑便或者黏液脓血便。患者可有贫血、脸色苍白、甲床发白、身体乏力的表现；若出血量多并且比较急的时候，就出现呕血的表现，呕吐物为鲜红色或者咖啡色的胃内容物。出现急性呕血时，需要立即去医院做止血治疗，避免出现急性出血太多，导致休克甚至危急生命。怀疑胃出血，一般会有引起胃出血的原发病史，比如胃溃疡、应激性胃炎等原发病，全身症状可有乏力、发热等，胃镜检查可发现出现部位。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/22收听(21586)
胃出血的症状主要与出血量和出血速度有关。如果出血量特别小，可能看不到出血，只是在大便检查时结果... 张晶│山西省人民医院 2023/10/11播放(75058)
胃出血的症状主要与出血量和出血速度有关。如果出血量特别小，可能看不到出血，只是在大便检查时结果...
张晶│山西省人民医院
2023/10/11播放(75058)
胃出血有些人无症状，可以微量、少量出血。因为从临床上来讲，如果出血量在一定程度比较大时，可以表... 谢鹏雁│北京大学第一医院 2023/06/28播放(80290)
胃出血有些人无症状，可以微量、少量出血。因为从临床上来讲，如果出血量在一定程度比较大时，可以表...
2023/06/28播放(80290)
"胃出血最明显的表现就是胃部的疼痛感严重、呕吐不止等。胃出血有时伴随着呕血和大便发黑的现象，若是出血后便呕出，血液的颜色是鲜红色的，但若是在胃里停留一段时间后呕出，则可能是褐色的。呕血的同时，还会出现大便发黑的症状。胃出血缓慢且出血量少的情况，身体不会有太大的变化。要注意的是，若胃出血的量比较大，就会引起头晕无力、血压下降的现象，这种情况属于比较严重的程度，应该尽快送至医院就医，让医生进行检查，然后做更加专业的止血治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/31收听(44594)
"如果是少量的出血，会随着大便排出体外。胃的出血，通过肠道的一系列作用之后排出体外，它表现为黑便，就像头发、柏油那么黑的黑便，和我们常见的普通的深绿色的大便是两个概念。同时，可能随着大便颜色变成黑色之外，如果出血量稍微多一点，可以导致大便次数的增加，大便不成形，这是出血相对少量一些的表现。如果是大出血，因为胃相当于一个容器，如果出血量非常大，容器显得相对比较小的时候，是可以反射性的引起呕吐，这个时候可以呕吐出胃内容物，这些胃内容物可以是咖啡色的内容物。所以，临床医生在问病人的时候，会问呕吐出来的内容物是什么颜色。如果是咖啡色，医生会怀疑病人有没有出血。如果出血量还很大，病人可能又会呕吐出鲜红色的内容物，可能同时伴有其他的症状，包括头晕、心慌、冷汗，甚至昏倒。"
张敏│中山大学附属第六医院
2018/06/27收听(56820)
河北医大第二医院 李辉
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北京地坛医院 魏红山
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北大人民医院 迟骋
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湖南省直中医医院 刘益军
