武汉市肺科医院
结核病科
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粟粒性肺结核亦称血行播散型结核，是肺结核中最凶险的一种类型，由大量结核杆菌一次性进入血液循环而形成。肺内表现为大小不一的粟粒样阴影，可因为数量多而遮盖肺纹理，使肺纹理显现不清，典型表现为三均匀现象。粟粒型肺结核呈急性起病，表现为高热、寒战、全身无力、气急、头痛，应及时给予强有力的抗痨治疗。当出现呼吸衰竭、持续高热、头痛时，需服用激素治疗。经过正规治疗，多数患者早期可迅速吸收，甚至不留下痕迹。因此，早期进行强有力的正规治疗非常重要。
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"粟粒性肺结核是可以通过系统的抗结核治疗方案，而达到治愈的。其治疗方案中包括的药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、左氧氟沙星等等。关于粟粒性肺结核是由于大量的结核杆菌1次侵入机体，沿血行进入肺内而形成的。在肺CT中可以表现为三均匀的征象，即阴影大小均匀、肺野分布均匀、阴影密度均匀。粟粒性肺结核可以出现的临床症状有高热、寒战、头痛、嗜睡、盗汗等症状。如果近期有类似的临床症状，同时既往有过肺结核患者的密切接触史，应该及时的就诊当地医院行相关检查。"
王清文│牡丹江市康安医院
2018/11/17收听(40888)
粟粒性肺结核最常见表现为高热、寒战、全身无力、气急、头痛，应及时给予强有力抗痨治疗。患者出现呼... 陈晓丽│长沙市中心医院 2021/08/23播放(61432)
粟粒性肺结核最常见表现为高热、寒战、全身无力、气急、头痛，应及时给予强有力抗痨治疗。患者出现呼...
陈晓丽│长沙市中心医院
2021/08/23播放(61432)
"粟粒型肺结核又称为血行播散型肺结核，包括急性粟粒型肺结核、亚急性粟粒型肺结核和慢性粟粒型肺结核，这种类型的肺结核排结核菌量较大，毒力和传染性均较大。一旦发病全身结核中毒症状都很明显，可以表现为午后低热、全身乏力、食欲减退、咳嗽咳痰、咯血、双肺弥漫性的粟粒型病灶。血行播散型肺结核还容易通过血液传播，播散到全身各个组织器官，造成严重的全身性结核病，包括肠结核、骨结核，特别是结核性脑膜炎，将会导致治疗更加复杂化且病死率也会增高，所以播散型肺结核的危害性相对较大，需要尽早进行抗结核治疗。"
黄津│福建省南平市第一医院
2019/08/31收听(69276)
"粟粒性肺结核能够治好，结核病最主要的是进行化学治疗，简称化疗，这是基础治疗。化疗主要的原则是要早期、联合、适量、规律、全程治疗，如果按正规的化疗方案进行治疗，大多数可以痊愈。近年来随着耐药的出现，以及机体免疫功能低下的人群，治疗难度逐渐增强，但是只要按照规范的结核治疗，一般可以治愈。免疫力低下人群或者曾经治疗过，出现多重耐药，治疗会有一定的困难，也有部分患者会导致死亡，大咯血是肺结核死亡的主要原因。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/04/14收听(80324)
粟粒性肺结核胸片表现，是有大小、密度分布均匀的小米粒样高密度影散落在两肺，如一把小米粒撒到肺里... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2022/01/28播放(68484)
粟粒性肺结核胸片表现，是有大小、密度分布均匀的小米粒样高密度影散落在两肺，如一把小米粒撒到肺里...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2022/01/28播放(68484)
粟粒性肺结核也叫血行播散性肺结核和二型肺结核，是由结核分枝杆菌感染引起的疾病。粟粒性肺结核的临床表现有畏寒、高热、咳嗽、咳痰、胸闷、消瘦、乏力、体重减轻、纳差等等，体检肺部可无阳性发现，胸片或者胸部CT可见两肺大小相等、密度均匀、分布均匀的粟粒状密度增高影。如果发现粟粒性的肺结核，应该注意隔离治疗，要及时早期上抗结核的药物，以免影响疗效，甚至引起结核性脑膜炎的可能。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/04/15收听(87924)
"首先解释下什么是粟粒性肺结核，它是肺结核中最危险的一种类型，主要是通过血行传播的肺结核。通过肺部拍片，可以看到肺部有大大小小的粟粒样阴影，而且会遮住肺纹理，看不清肺部纹理，发病起来会进入血液循环，非常危险。肺部起病比较急，患者会出现发高烧、全身没力气、头痛，这个时候需要在医生的指导下进行抗痨治疗。当病情比较严重的时候，需要介入激素治疗，一般会慢慢缓解，恢复健康，所以早发现可以尽快康复。因此发现自己有这些症状的时候，需要及时住院治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/16收听(54488)
粟粒性肺结核是结核分枝杆菌经血液循环所致。根据结核分枝杆菌进入的途径、数量、次数和机体反应，可... 张倬│湖南省胸科医院 2019/11/18播放(88764)
粟粒性肺结核是结核分枝杆菌经血液循环所致。根据结核分枝杆菌进入的途径、数量、次数和机体反应，可...
张倬│湖南省胸科医院
2019/11/18播放(88764)
粟粒性肺结核是由于机体的免疫功能降低,大量结核杆菌通过血行播散到肺及全身的疾病，多发生于免疫力... 吴鸿念│福州肺科医院 2017/12/20播放(69436)
粟粒性肺结核是由于机体的免疫功能降低,大量结核杆菌通过血行播散到肺及全身的疾病，多发生于免疫力...
吴鸿念│福州肺科医院
2017/12/20播放(69436)
"粟粒性肺结核会传染，而且具有很强的传染性。粟粒型肺结核是肺结核的一个临床类型，属于血行播散型肺结核。粟粒型肺结核在胸片或者CT上可以出现多发的、大小密度分布较为均匀的粟粒性小结节影，病人常常有畏寒、高热、全身不适等菌血症的表现，以及盗汗、消瘦和咳嗽等。粟粒性肺结核病人痰检往往呈阳性，也就是粟粒性肺结核的病人唾液中含有一定数量的结核杆菌，因此可以通过呼吸道经飞沫向外界进行传播。因此得了粟粒性肺结核时，要及时进行规范化的抗结核治疗，同时要采取积极的防护措施，如家中多通风，不能随地吐痰，与他人近距离接触时要尽量戴好口罩，增强营养，注意休息。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/12/23收听(56742)
"粟粒性肺结核治愈后待身体恢复正常状态下，可以考虑要小孩。临床上粟粒性肺结核是比较严重的肺结核，主要通过血行播散等方式进行传播。粟粒性肺结核一旦治愈后血液中就不会有结核杆菌，而且也不会传染给婴儿、胎儿。粟粒性肺结核严重的话会诱发骨结核、胸膜炎，甚至脑结核等。临床上应该重视起来，在医生指导下规范使用抗结核药物，像利福平、吡嗪酰胺、链霉素等规范治疗一年左右，使病情好转治愈。治愈后患者应该积极进行身体锻炼、免疫力提高、营养支持等，使身体能够达到备孕的程度。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/01收听(47096)
"粟粒性肺结核可分为急性和亚急性两种类型，对于急性粟粒性肺结核，可以看到胸片或者CT上面上、下、左、右分布均匀、密度一致，以及大小相等的粟粒状阴影，而亚急性的也可以出现粟粒状的阴影，但是上、中肺野粟粒状阴影出现的更多。粟粒性肺结核患者的症状有畏寒、高热，可以伴有咳嗽、咳痰，甚至有些人会出现胸闷、呼吸困难等症状。粟粒性肺结核是重症肺结核的一种，容易播散到头颅，引起结核性脑炎或者脑膜炎等其它并发症，应该积极进行有效的抗痨治疗。"
2020/03/12收听(94492)
"慢性数粒性肺结核属于原发型肺结核中的一种，由于病情比较重，因此治疗难度相对比较大，疗程也比较长，死亡率相对要比其他类型的肺结核要高一些。慢性粟粒型肺结核治疗快慢，与患者的基础状态、肺结核的严重程度以及对抗结核药物是否耐药有密切的关系。如果患者的基础状态比较好，而且并不是耐药的肺结核，通常给予早期联合适量规律全程抗结核治疗之后，慢性粟粒型的肺结核一般6-9个月是可以治愈的。但如果慢性粟粒型的肺结核为耐药性的肺结核，或者是出现了其他的并发症状，通常治疗起来疗程比较长，有的可以达到1年以上，甚至有的可以达到18-24个月。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/07/04收听(52002)
从脑萎缩的临床表现来分析，大致分为以下四个方面：第一、性格行为的改变。性格改变常为本病的早期症状，有些病人表现的落落寡欢，不喜欢与人交往，表现为没有理想欲望，对子女亲人缺乏感情，生活习惯刻板、怪异，性格急躁，言语多，会啰嗦重复，多疑、自私，对自己健康安全特别关注，常因一些微小的不适而纠缠不清。所有的患者的高级情感活动，比如羞耻感、责任感、光荣感和道德感都有不同程度的减退，出现睡眠节律的改变；第二、记忆障碍，记忆缺损发生比较早，经常丢了东西，遗忘已承诺的事等，随着病情发展可出现记忆力完全丧失；第三、智能减退、痴呆，表现为理解、判断、计算能力等智力活动全面下降，不能适应社会生活，难以胜任工作及家务，有的人连家事都做不了，很多人还不能够回答自己的姓名、年龄，进食不知饥饱，出门后不知归途，回不到家。收集废纸杂物等像珍宝一样，到后期终日卧床、生活不能自理、大小便失禁、说话含糊、口齿不清、杂言无章，最终致完全痴呆；第四、还可以有全身症状。病变早期病人常出现头昏、头痛、失眠多梦、腰膝酸软、手足麻木，逐渐出现反应迟钝、动作迟缓、喃喃自语、答非所问。在躯体方面常表现为老态龙钟、发白齿落、皮肤干燥、色素增生、会可见到偏瘫、癫痫、共济失调、震颤等。
潘春联│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/14收听(91230)
"脑萎缩是以病理改变命名的一种脑病，是指各种原因所引起的脑组织结构体积缩小、脑实质减少、脑重量减轻、细胞数目减少、脑回变平、脑沟增宽、增深，脑室、脑池和蛛网膜下腔扩大，并有轻度胶质增生及脑动脉不同程度退行性病变，是一种慢性进行性疾病，早期脑萎缩表现为轻度认知障碍，好忘事儿，遇事反应不如以前灵敏，到医院检查查不出能解释这些变化原因的疾病。早期轻度脑萎缩症状，如未受到重视，发展到中度、重度脑萎缩，症状就会逐步加重。脑萎缩初期对生命没有任何危险，但是会逐渐转向痴呆，导致生活不能自理，甚至瘫痪等症状。"
2017/10/14收听(65524)
"很多人都认为脑萎缩是衰老的必然趋势，无法预防，无法治愈，其实不然，早发现、早治疗，积极的采取正确的措施，把一些危险因素控制在萌芽状态，预防还是有一定效果的，最起码可以延缓疾病的发生和发展。第一、可以适当吃一些改善脑血管循环的药物，这个要咨询正规的医生后，听医生开处方吃药；第二、在饮食上多吃补脑的食物，比如核桃、鱼、新鲜蔬菜水果，食用菌等，要少吃辛辣油腻的食物，要低盐、低糖、低脂肪，营养要均衡，不能暴饮暴食；第三、如果老人有高血压、高血糖、糖尿病、便秘等疾病，要及早治疗，否则会和脑萎缩交互恶化；第四、促进语言沟通，协助病人增加人际交往，要尽量让老人多与人交流，多参加集体活动，适度体育锻炼，多读书、看报；第五、增进认知活动，努力恢复以前的生活经验和能力。"
2017/10/14收听(28100)
"玫瑰痤疮复发的表现一般和它初发的症状是相似的，玫瑰痤疮分为红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、鼻赘型、还有眼型。一般治疗的时候都是针对每一期治疗选择的药物采用的物理手段都不相同，玫瑰痤疮的发生和发展，一生中以一种类型为主，并不是说把玫瑰痤疮的四种类型全都得一遍，它不是进行性进展的。因此玫瑰痤疮要是复发的话，一般都是和初发的症状相同的。因此为了防止复发，在做到临床缓解之后，平时一定要加强皮肤的护理，尽量的减少复发的几率，如果防晒不好，一次的暴晒就能引起玫瑰痤疮的复发。"
翁文佳│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/11收听(77452)
"骨髓瘤是浆细胞的一种恶性增殖性疾病。骨髓中克隆性的浆细胞异常增生，并分泌单克隆免疫球蛋白或者是片段，也就是M蛋白，M蛋白可以导致相关的器官或者是组织损伤。骨髓瘤临床上常见骨痛、贫血、肾功能不全，感染，而且是预后不良的一种恶性肿瘤。"
胡桂英│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/13收听(85656)
"通过一些大样本的临床观察，发现激素依赖性皮炎的关键在于赶紧停用外用的激素，外用的激素不单单是糖皮质激素的药膏，还有不安全的化妆品、护肤品，因此对于这些来路不明的化妆品建议患者赶紧的停用，一般都用医学的护肤品来替代。停用外用的东西后，会有戒断的反应，一般治疗的前两周，会给予患者辅助的一些疗法，缓解患者皮肤上、心理上的痛苦，也会注重患者心理的疏导。具体的方法像立即停用这些激素或者是其他的化妆品，也不能使用系统性的激素，另外充分的进行和患者的沟通，千叮万嘱患者在停用激素三天以后，可能会出现干燥、瘙痒、灼热三联征。如果坚持住不用药的话，这些症状在两周左右就会好转。再一点就是外用保湿修复的皮肤护肤品，像雅漾或者薇诺娜，这些牌子都是很安全的。还有就是会口服一些药物，像羟氯喹、还有抗组胺药、或者是多西环素，这是伴有一些脓疱的，不同的病情需要选择不同的药物。因为它戒断的时候肯定皮肤会有一些灼热、特别刺痛、不舒服的感觉，会让患者做冷敷、冷喷，来达到整体的治疗。"
2017/07/11收听(44648)
"对于激素依赖性皮炎的患者，第一条嘱咐千万不要用热水烫脸，因为激素依赖性皮炎本来它的角质就已经很薄了，容易发红、容易发肿，而热水它会刺激皮肤，而且打开的毛孔又会进一步加速水分的丢失。用略低于体温的温水来洗脸，起到一定的镇静、舒缓的作用，而且一定要放弃洗面奶、肥皂，尤其是肥皂。激素依赖性皮炎这种脆弱的皮肤已经承受不了任何的化学成分的刺激以及过多的清洁了，连清水都是一种刺激的时候，其他的东西怎么还能用呢？每天洗脸的次数也尽量的保证一次。另外洁面之后需要大量的用一些保湿剂来润肤，补充皮肤的水分，如果是夏季的话，可以只用一些保湿的乳剂，多抹上两遍，如果是冬季，需要除了用乳剂，还用一些霜剂。另外，需要平时做一些面膜，需要冷敷，让炎症的损害冷静下来，舒缓效果会比较好，自我感觉也是比较舒服的。"
2017/07/12收听(50400)
新华医院 宋志芳
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