首都医科大学附属北京地坛医院
神经内科
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供血不足不一定会引起头晕，头晕也不一定是供血不足引起，头晕时做DSA、CTA等提示血管有多处狭窄，可以证明脑供血不足是头晕的病因，后循环多处狭窄会出现头晕、眼球活动异常、视物重影、言语问题等，需要积极治疗，如介入治疗、脑保护治疗，单纯头晕时需查找头晕的病因，如做电测听、眼震电图、血常规，检查眼睛、鼻窦炎、耳朵等，多考虑其它疾病才能使诊断更明确。
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"引起脑供血不足的原因有脑动脉硬化形成的微血栓、脑血管痉挛、脑动脉狭窄、血压降低、血液黏稠度增高等，造成脑血管的血流慢慢减少，形成头晕、头疼、恶心、呕吐、记忆力下降、健忘。长时间供血不足可以形成脑梗塞、脑萎缩、老年性脑痴呆，需要口服药物盐酸氟桂利嗪胶囊，抑制血小板聚集的药物阿司匹林，降低血脂的药物阿托伐他汀钙。平时应该多饮水，低盐、低脂饮食，戒烟、限酒，多吃蔬菜、水果，坚持锻炼身体。"
支娜│锦州市中心医院
2018/08/15收听(30858)
"头晕是由于供血不足造成的，应该立即给予处理，常需要去看急诊。在急诊室的医师指导下进行必要的检查，排除器质性病变后按供血不足处理，如改善循环、促进脑细胞功能恢复，可以止晕、止吐，给予一定的输液处理，大脑细胞的供血不足症状会有所改善。供血不足的诊治在24小时内可以得到迅速恢复，如果迁延、耽误时间，脑细胞的损害比较重、临床症状比较严重，比如头晕、眩晕，还可以有大脑功能的损害等。头晕是由于供血不足引起的，应该立即改善供血、恢复正常循环、保护脑细胞、保护脑功能，以最快恢复。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/12/03收听(19684)
"脑供血不足又称为椎-基底动脉供血不足，是由于供应脑干、小脑的椎-基底动脉系统动脉硬化、狭窄，在各种因素的协同作用下引起头晕等脑缺血症状，一般为发作性，持续时间一般为数分钟至数小时不等。某些患者的头晕可能与体位急剧变动有关，因此出现脑供血不足头晕的时候应当尽量卧床休息，寻找合适的体位，避免头晕的出现。患者尽量减少活动，避免因头晕失去平衡而跌倒，出现意外。积极控制引起脑供血不足的各种因素，如控制好血压、血糖、血脂等等，并给予药物治疗，给予改善脑循环的药物，保护脑细胞、止晕、对症，预防并发症，可以配合中医药、针灸、前庭康复等治疗。如果发现血管严重狭窄，可以待病情平稳后择期进行血管内介入治疗，植入支架。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/23收听(84604)
大脑供血不足，头晕一般是因为脑动脉硬化，导致脑血管狭窄所致，出现了大脑供血不足的情况，应该及时... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/09/04播放(89986)
大脑供血不足，头晕一般是因为脑动脉硬化，导致脑血管狭窄所致，出现了大脑供血不足的情况，应该及时...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/09/04播放(89986)
"脑供血不足的时候往往出现头晕，说明头部大脑的动脉血管供血出现问题，从而引起头晕。颈内动脉系统出现头晕，引起偏身感觉障碍、偏身运动障碍等，后循环系统的供血不足就会引起眩晕、恶心、呕吐、运动障碍，出现颅神经病变，引起功能损害。供血不全的头晕，说明病人是缺血的状态，应该抗凝，扩张血管，促进血液循环，保护脑细胞，让头晕的症状很快恢复。24小时之内很快的能够恢复，这就是典型的一过性功能障碍供血不足表现。超过24小时或更长时间不能恢复，就不是脑供血不足，很可能是缺血性的固定病灶，出现腔梗、血栓、栓塞等，病人通过影像学可以诊断和鉴别诊断，很快确诊，采取措施不一样。一旦出现脑供血不足，出现头晕，处理起来应该容易办到，预后应该是很好的，是脑血管病里表现比较轻的一种。"
2019/06/14收听(15562)
"脑供血不足头晕应该分析原因，针对原因进行相应的治疗。如果为年轻人，大多数是由于精神紧张、压力大或者由于过度熬夜、睡眠不足，也可能是由于长时间玩手机、看电脑所引起，主要应该放松心情、减轻压力、改善睡眠、不熬夜，适当参加体育锻炼，减少看手机、玩电脑的时间，可能会使症状缓解，必要时也可以口服养血清脑颗粒。如果为中老年患者，多数是由于动脉粥样硬化所引起，患者一般有高血脂和高血糖。如果患者有高血脂、高血糖，应给予积极的控制，降糖药物主要包括二甲双胍、瑞格列奈，调脂药一般临床上应用辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀。有脑动脉硬化的患者，可以给予改善血液循环以及软化血管治疗，比如可以应用西比灵和维生素E，也可应用银杏叶滴丸。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/23收听(26262)
"老人脑供血不足，头晕，应给予改善血循环，改善脑代谢治疗。临床上主要给予静脉滴注舒血宁、维脑路通、川芎嗪、长春西汀、胞二磷胆碱，也可应用丹参酮，可以口服银杏叶滴丸，同时控制脑血管病危险因素。如果患者血压升高，应给予长效制剂调控血压，保持患者血压平稳，临床上常用的药物有左旋氨氯地平、缬沙坦、厄贝沙坦和依那普利等等，血脂升高的患者，可给予他汀类药物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀，以调脂稳定斑块，应用他汀类药物期间，应定期监测肝功。对高血糖的患者首选二甲双胍治疗，老年人的血糖控制不应过低，应在7mmol\/L左右。对于高同型半胱氨酸血症的患者，应积极降同型半胱氨酸治疗。"
2018/11/20收听(96798)
"脑供血不足导致患者出现头晕的症状。如果头晕的程度比较重，一定要就诊医院进行治疗，可以通过静点活血化瘀的药物，改善患者的脑血循环、微循环，改善患者头晕的症状。比如可以通过静点舒血宁、疏血通、长春西汀、前列地尔类等药物改善循环。如果患者的头晕程度比较轻，可以通过口服药物缓解，可以给予患者口服银杏酮酯滴丸、血塞通片、蛭蛇通络胶囊、复方地龙胶囊类的药物改善血液循环，改善头晕的症状。但是应该针对引起患者脑供血不足、脑动脉硬化的因素进行治疗，要给患者查血脂，如果存在血液的血高脂、高黏的状态，要给予阿托伐他汀钙片口服，同时给予患者拜阿司匹林抗血小板聚集治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/30收听(39074)
脑供血不足出现头晕，应该按照脑供血不足给予治疗，一般先要给予抗血小板药，常用的抗血小板药有阿司匹林或者氯吡格雷。有时候要阿司匹林和氯吡格雷两个药同时服用21天，之后改为一种抗血小板药，同时还要进行血管筛查，口服他汀类的药物抗动脉粥样硬化、稳定斑块。如果患者存在高血压，还要给予降压药物的治疗，患者出现头晕可以给予一些改善供血的药物，如尼麦角林，也可以给予一些对症止晕的药物，如倍他司汀和氟桂利嗪等，都可以缓解患者脑供血不足引起的头晕。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/19收听(96568)
"脑供血不足引起的头晕可以口服西比灵、银杏叶滴丸、眩晕停、培他啶等等；严重的患者可以静脉滴注舒血宁、维脑路通、培他啶等等。脑供血不足是脑动脉硬化的一种表现，患者可以出现头晕、恶心、呕吐，可以出现共济障碍以及构音障碍和吞咽困难等。脑供血不足多见于中老年人，大多数患者合并有糖尿病、高血压、高血脂、高同型半胱氨酸血症等等。对于血糖升高的患者，应积极调控血糖，常用的药物包括二甲双胍、瑞格列奈和胰岛素等；高血脂的患者应给予他汀类药调整，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等，同时给予抗血小板聚集常用的药物，包括阿司匹林。高血压的患者，积极控制血压，常用的药物包括左旋氨氯地平、依那普利等等，防止严重脑供血不足，引起脑梗死。"
2018/11/29收听(93112)
"临床上多种情况可以引起患者脑供血不足，从而导致头晕，因此针对不同的原因引起的头晕，解决方案也是不同的，具体有以下几种方案：第一、如果是因为脑血栓、脑栓塞、脑梗死或者是脑血管狭窄痉挛等，引起的脑供血不足而导致的头晕，针对这种情况首选抗栓溶栓药物治疗，比如可以服用阿司匹林、氯吡格雷或者是华法林等进行治疗，改善循环后自然就会缓解脑供血不足引起的头晕；第二、如果是因为高血压引起的，因为血压升高的时候，脑血管会出现反射性的收缩，从而导致脑血流量减少，就会引起脑供血不足，也会引起头晕的情况，针对这种情况可以用降压药物进行治疗，比如可以服用维拉帕米、硝苯地平或者是卡托普利等，进行治疗就可以。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/05/11收听(93536)
脑梗塞患者出现头晕分两种情况，即头晕无视物旋转及头晕伴视物旋转。而视物旋转分外界物体旋转和身体... 王洪胜│山西医科大学第一医院 2023/12/30播放(56986)
脑梗塞患者出现头晕分两种情况，即头晕无视物旋转及头晕伴视物旋转。而视物旋转分外界物体旋转和身体...
王洪胜│山西医科大学第一医院
2023/12/30播放(56986)
老人发生供血不足而头晕，需及时到医院就诊。就诊的科室是神经内科门诊或急诊。供血不足引起的头晕，... 彭华│上海长征医院 2023/08/28播放(43999)
老人发生供血不足而头晕，需及时到医院就诊。就诊的科室是神经内科门诊或急诊。供血不足引起的头晕，...
彭华│上海长征医院
2023/08/28播放(43999)
病人出现颈椎供血不足有头晕现象，主要是病人的颈椎双侧椎动脉受到了骨骼增生后有压迫现象，导致病人的脑部供血量不足，会产生头晕、恶心、呕吐等情况，在活动后，头晕程度会更加严重。病人出现这种现象后，需要减少活动，应该卧床休息，要采用颈托固定颈部，可以防止颈部反复受外力刺激，能够减轻对双侧椎动脉的压迫。同时也可以采用下颌带给予牵引，或者在颈椎部位应用小针刀撬拨松解、针刺，或者选择口服药给予治疗，可以使病人头晕现象逐渐得到缓解。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/24收听(84172)
老年人供血不足、头晕，是临床工作当中非常常见的症状，对于这类人群来说，首先在日常的诊疗工作当中... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/18播放(31547)
老年人供血不足、头晕，是临床工作当中非常常见的症状，对于这类人群来说，首先在日常的诊疗工作当中...
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/18播放(31547)
"颈椎供血不足引起头晕的治疗方法，包括以下几点：一、急性期应卧床休息为主，避免坐起活动，以免加重颈椎负担，加重症状。二、理疗，主要通过理疗、针灸、推拿等方法改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛，从而改善临床症状。三、药物治疗，一般需要给予改善循环和扩血管类的药物，改善脑部的供血。四、康复治疗，在症状明显缓解后，应增加腰背肌的锻炼，增加颈椎的稳定性。五、如果特别严重，各种保守治疗方法效果不佳，可以考虑解除对椎动脉的机械性压迫，重建脊柱的稳定性，从而改善头晕的症状。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/27收听(34796)
脑供血不足头晕可以建议患者用一些改善循环的药物，比如银杏叶制剂以及中成药，逐瘀通脉胶囊或者强力定眩片等。由于脑部供血不足，患者可以出现头晕，严重的时候可以出现恶心、呕吐以及心慌、大汗的症状。建议患者查头部CT或者核磁检查排除其他疾病，同时查颈部血管彩超看动脉硬化的程度，是否有斑块，如果患者有斑块建议启动脑血管的二级预防，给予患者保护血管内膜的他汀药物治疗。如果患者胃肠功能比较好，可以口服抗血小板聚集治疗，预防脑梗的发生。对于脑供血不足建议患者平时多饮水，注意休息，养成好的生活习惯，避免劳累以及睡眠不好等诱因。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/03/25收听(77092)
"如果出现头晕、脑供血不足的情况，需要做相关检查，明确引起脑供血不足的病因。一般引起脑供血不足可以见于颈椎病，主要是由于平时长期伏案工作，或者是看手机等因素而引起的颈椎曲度的改变，压迫了椎基底动脉，导致脑供血不足，可以通过针对颈椎的理疗、牵引、针灸等方法来改善。同时也可以选择一些活血、通络、扩血管的药物治疗，比如颈复康或西比灵胶囊。平时还需要注意颈椎的保健，坚持做眼镜蛇动作，养成良好的进食习惯。也有可能是动脉粥样硬化引起的，可以通过阿司匹林抗血小板治疗，以及瑞舒伐他汀降脂治疗，同时可以使用银杏达莫等药物来活血通络。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/06/27收听(44418)
"脑供血不足头晕的时候，主要依靠药物治疗，有的时候也可以采取物理治疗。脑供血不足又被称为大脑供血不足，其中又分为颈内动脉系统供血不足、椎基底动脉系统供血不足。颈内动脉系统供血不足，主要是因为大脑动脉，特别是双侧颈内动脉粥样硬化引起的。因此像这种类型的大脑供血不足，主要应该针对颈内动脉粥样硬化进行治疗，努力改善血管狭窄，积极长期口服阿托伐他汀钙以及拜阿司匹林。如果是椎基底动脉供血不足引起的，一般可能是颈椎间盘突出症导致的，应该积极考虑进行颈椎牵引治疗。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/23收听(33042)
"脑部供血不足头晕应该及时的就诊或急诊，查明原因，对因治疗，比如血管的痉挛供血不足、椎动脉型颈椎病影响到供血不足，以及血压的波动，低血压或者高血压造成脑部供血不足，心脏病的发作造成脑部供血不足等诸多原因，查明原因后对因治疗，才是最根本的治疗。对于对症的治疗，针对头晕、供血不足，改善循环，治疗头晕以及伴随症状，常常采用输液、活血化瘀、扩张血管、清除自由基、改善循环、改善脑部的营养供应，和氧气、液体的补液、补充血容量等诸多措施，很快改善脑部供血不足，改善症状。一般来讲脑部的供血不足在24小时以内经过恰当的处理以后，可以改善症状，不留什么后遗症。个别的轻微脑部供血不足发生比较短暂，有自愈的倾向，经过妥善的处理后预后可能更好。但是反复发作的脑部供血不足，三次以上就有可能造成梗塞，造成永久性的供血障碍情况，所以应该提高警惕。除了很好的处理脑部供血不足以外，还应该提出预防的措施，尽量防止脑部供血不足的发生，争取好的预后。"
2021/05/14收听(14312)
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