复旦大学附属中山医院
心理医学科
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强迫症属于大脑功能性疾病，不能通过生物学指标诊断。强迫症的诊断依据为临床症状，需要医生详细询问患者病情，判断患者是否存在强迫思维、强迫行为，患者是否感觉痛苦，症状是否已经持续一段时间，是否是由其它躯体疾病或药物导致的特殊情况。心理障碍诊断可用一些量表进行辅助对症状进行筛查和诊断，临床上较常用耶鲁布朗强迫症状问卷，帮助诊断和判断是否存在强迫症。
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简单的初步筛查可以借助一些问卷，包括常用的90项症状清单（SCL-90），它的部分条目可以帮助初步测查，这只是起到初步筛查的作用。强迫症诊断有一定的复杂性，基本诊断程序、方法和其他病一样。医生要通过询问病史，对患者进行精神检查，然后配合必要的辅助检查，来综合评估患者情况，最终做出诊断。诊断需要有很高的专业性，非专业人员不是简单的看几个问题，就能作出判断。如果担心自己有强迫症，有些症状自己也有感觉，有一定认识，比如容易反复思虑，容易过分担心，有反复检查、反复洗手等等这些行为，或者初步做过筛查，有些得分偏高。如果有这样的情况，建议还是尽快到精神科就诊，接受专业的评估和诊断，必要的时候，尽早开始专业治疗。
张卫华│北京大学第六医院
2020/04/24收听(59126)
"强迫症测试准确不准确，和很多因素有关系，比如测试的环境，主试的指导语的正确的使用，包括设置的动机等，这些都是会影响的。还有就是一些问卷的有效性，当然强迫症的测试如果是在医院完成的话，本身问卷是没有问题的，跟环境主试受试这些有关系。强迫症的诊断只是作为参考，临床上还需要跟患者去交流去观察，然后综合考虑，包括可能还会去做一些检查，排除除器质性的疾病引起的强迫症状，所以强迫症测试准不准，只要环境还有自己的能够正确地理解或正确的动机去做这个问卷，一般准确度是没有问题。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2018/04/20收听(65024)
建议患者在医生指导下进行专业的强迫症测试。如耶鲁-布朗强迫量表，主要用于测试强迫思路和强迫行为... 陈汉华│武汉市武昌医院 2023/04/12播放(67498)
建议患者在医生指导下进行专业的强迫症测试。如耶鲁-布朗强迫量表，主要用于测试强迫思路和强迫行为...
陈汉华│武汉市武昌医院
2023/04/12播放(67498)
强迫症是相对较复杂的病，任何病的治疗方法都要结合病情本身的严重程度，以及其它条件，比如社会资质... 张卫华│北京大学第六医院 2023/02/04播放(98612)
强迫症是相对较复杂的病，任何病的治疗方法都要结合病情本身的严重程度，以及其它条件，比如社会资质...
2023/02/04播放(98612)
强迫症是一种以反复出现强迫观念、强迫冲动或强迫行为等，为主要临床表现的精神疾病。多数患者认为出... 生晓娜│河北医科大学第二医院 2023/06/22播放(98622)
强迫症是一种以反复出现强迫观念、强迫冲动或强迫行为等，为主要临床表现的精神疾病。多数患者认为出...
生晓娜│河北医科大学第二医院
2023/06/22播放(98622)
从上世纪六七十年代问世的三环类抗抑郁药，像氯丙咪嗪、丙咪嗪和四环类抗抑郁剂，对强迫症都有一定疗... 刘相辰│南方医科大学深圳医院 2023/09/30播放(59484)
从上世纪六七十年代问世的三环类抗抑郁药，像氯丙咪嗪、丙咪嗪和四环类抗抑郁剂，对强迫症都有一定疗...
刘相辰│南方医科大学深圳医院
2023/09/30播放(59484)
强迫症的治疗主要分为药物治疗和认知行为治疗。药物治疗分为几个阶段，首先是急性期的治疗，一般至少12个星期，起效往往会需要3-6个月。临床上氟西汀、氟伏沙明、舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰和氯米帕明，都能对强迫症有较好的治疗作用。因为氯米帕明治疗强迫症的效果是确切的，但是它的不良反应往往限制了这个药的使用，所以在临床上往往使用SSRI类的，像帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林这些药物。巩固期和维持期的治疗，像强迫症，作为一个慢性疾病，急性期治疗起了效果之后，往往需要过渡到巩固期和维持期，而且持续时间可能是1-2年的治疗，才能使患者复发的概率低于没有维持治疗的患者。还有认知行为治疗，比如对反复洗手的人，可以通过慢慢的减少洗手次数来达到治疗作用，比如反复想一些没有意义的事情的人，也可以通过不停的捏自己直到痛，让自己的观念消失，这些都是一些心理学的调整方法。在临床上具体使用哪种方案来治疗，可能需要评估，首先会建议认知行为治疗。如果效果不好，或者比较严重，可能会建议认知行为治疗配合药物治疗。
2018/02/24收听(66460)
"强迫症是一种慢性精神障碍疾病，它的发病原因非常复杂，可能涉及大脑多个区域的代谢以及传导异常，加上周围环境的刺激，甚至有些人也有心因性的因素，有些人有强迫症的人格，可能具有相关的家族遗传倾向。强迫症的成因非常复杂，治疗也比较复杂，主要的治疗方法有心理行为治疗，比如森田疗法；还有用药治疗，常用的药物有氟西汀、帕罗西汀、思瑞康等。当药物治疗和心理治疗缓解病人症状不理想的时候，可以尝试立体定向外科手术治疗。"
张小小│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2018/05/10收听(48586)
"临床上治疗强迫症主要通过心理治疗、药物治疗来进行调整。心理治疗中以心理的认知行为疗法作为一线治疗方法，其主要内容是教会患者了解到强迫的症状，思想的错误评价是引起闯入性思维的重要的原因，而且闯入性思维是导致强迫行为的基础，要让患者将强迫性思维正常化，通过认知重构的策略挑战患者对强迫症重要性的错误认识的合理化解释，最终达到治疗的目标。而药物治疗在临床上主要应用5-羟色胺再摄取抑制剂，如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、氟伏沙明等全病程足量足疗程系统治疗，可以取得良好的治疗效果，临床上以心理治疗和药物联合治疗的方法为最佳选择。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/07/25收听(43350)
强迫症的治疗方法是有很多的，想要治愈也有非常多的方法，比如最常用的治疗方法是药物治疗，这个是临床当中，尤其是实际临床当中用的比较多的一种方法，比较好的抗强迫药物比如舍曲林或者是氟伏沙明，还有就是氯米帕明，这一些药物其实效果都非常好的，同时氟西汀也有明显的抗强迫作用。有时候如果是强迫表现不是特别严重，只是有一些反复检查或者是洁癖的问题，性格上面也有一些完美主义的倾向，比较要强，做事情比较刻板、小心、谨慎，这个时候病情比较轻微，而且对自己的生活没有那么大的影响，也没有显著损害自己的学习和工作，这时也并不是一定就要吃药治疗，可以寻找心理治疗的方法。心理治疗的方法有很多，对于强迫症最好的方法可能就是认知行为疗法，也就是CPT疗法，要改变自己的认知图式，也就是认识到自己对于强迫思维的一些自动化思维，同时也要缓解焦虑，对于自己强迫的问题和反强迫的问题，一定要弄清楚它的来源到底是什么，然后有针对性的去改变。还要去建设新的行为、出现新的行为，比如努力的转移注意力，投入到自己的生活当中去，甚至还可以用行为疗法治疗，比如系统脱敏方法或者是放松训练的方法，这都是可以的，通过以上综合方法效果都是比较好的。但是还有一些比较严重的强迫症，需要考虑电休克治疗。
罗国帅│天津市安定医院
2019/11/11收听(83458)
反复洗手、反复联想、反复检查.....对强迫症患者而言，这些症状太熟悉不过了，明明自己知道这些行为不恰当，却还是不自觉地去做，所以生活很痛苦。但也别太焦虑，积极...
禹华良│浙江大学医学院附属第二医院
2023/03/06阅读(1738)
"强迫症的治疗方法主要有行为治疗和药物治疗，两者治疗相结合效果可能会更好。药物治疗主要是使用具有抗强迫作用的抗抑郁药，像传统的药物有氯米帕明，还有新型抗抑郁药，像氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明等等，都是最有较好的抗强迫作用。心理治疗，包括反应预防和暴露疗法，都是在专业的心理治疗师以及心理治疗机构完成，治疗时间需要长，短期很难见到疗效。强迫症主要的表现还有强迫性的观念和强迫性的行为，强迫的观念就是脑内经常有一些问题，有些想法很难摆脱，这些问题给患者带来了很大的痛苦，给患者生活、工作和日常精神活动带来了很大的影响。强迫性行为也是这样，患者会有重复性强迫性动作，反复去做，明知道没有意义，自己很难控制，控制不了，患者也很痛苦。用药物治疗和心理治疗相结合，往往能够达到一定改善症状的效果。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/03/03收听(98206)
"走出强迫症的方法有两种，一是药物治疗，二是心理治疗。药物治疗对于强迫思维和强迫行为都有显著的效果，主要是应用抗抑郁剂，比如三环类抗抑郁剂中的多塞平、氯米帕明，还有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂中的帕罗西汀、氟西汀等。心理治疗中的行为疗法，可用于各种强迫行为和强迫性仪式行为的治疗，比如系统脱敏疗法，可以逐渐减少患者重复行为的次数和时间，在治疗的过程中，患者会有焦虑不安的表现，可以教会患者全身放松的技术。另外，也可以服用一些苯二氮卓类的抗焦虑药，比如地西泮以缓解焦虑。心理治疗具有重要的意义，可以使患者对自己的个性特点和强迫症有正确客观的认识，不要给自己带上强迫症的帽子，要增强自信，减轻不安全感和不完美感，帮助患者积极的从事体育、文娱、社交活动等。"
李婷│聊城市人民医院
2019/07/26收听(71318)
"强迫症要想治愈，一般采用药物治疗和心理治疗结合的治疗方法。药物治疗，目前主要是使用抗抑郁剂，代表药物有氯米帕明、帕罗西汀、氟伏沙明、艾司西酞普兰、舍曲林、氟西汀等。药物治疗对强迫思维的有效率，可以达到60%-70%，随着强迫思维的缓解甚至消除，伴随的强迫行为会明显的减少甚至消失。药物治疗大概需要6-8周，甚至12周以上的时间，才会有明显的效果。心理治疗主要是针对强迫行为，或药物治疗没有明显效果时联用。主要是使用行为治疗的方式，比如厌恶疗法、替代疗法等，还可以使用认知治疗、精神分析、支持性的心理治疗。让患者去探索和了解，在潜意识中的心理活动还有冲突，让冲突上升到意识的层面，就可以起到意想不到的效果。"
2019/08/02收听(29910)
强迫症的治疗方法主要包括两个方面：1、药物治疗：强迫症常用一线药物为抗抑郁药，如... 刘文娟│复旦大学附属中山医院 2023/08/09播放(68662)
强迫症的治疗方法主要包括两个方面：
1、药物治疗：强迫症常用一线药物为抗抑郁药，如...
刘文娟│复旦大学附属中山医院
2023/08/09播放(68662)
强迫症的诊断方法，大部分是通过精神科医生或者临床心理医生的访谈来进行测试。其中绝大部分的信息是... 程明│湖南省脑科医院 2023/02/13播放(88814)
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目前还没有明确、客观的生物学指标来证明是否得了心理疾病，或者得了多么严重的心理疾病。所以在临床... 任燕│山西白求恩医院 2023/07/27播放(94710)
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产后抑郁症的测试，当然从行为观察，患者和平时不一样，主要表现为忧郁的三低特征，包括情绪低、行为... 周伯荣│广州医科大学附属第三医院 2023/05/28播放(75570)
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通常社会上说的自闭症，从专业角度来讲有两种含义或者两种情况，具体如下：1、儿童期... 张卫华│北京大学第六医院 2023/12/20播放(77642)
通常社会上说的自闭症，从专业角度来讲有两种含义或者两种情况，具体如下：
1、儿童期...
2023/12/20播放(77642)
恐惧症指在较狭小空间，感到恐惧、担心、害怕，所以这部分人测试手段包括以下几种：1... 吴万振│浙江医院 2023/10/11播放(78946)
恐惧症指在较狭小空间，感到恐惧、担心、害怕，所以这部分人测试手段包括以下几种：
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