北京大学第一医院
放射治疗科
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一般情况下，保留膀胱需进行手术治疗联合放疗，但部分患者在治疗后可能出现复发，因此建议患者在治疗后进行定期检查。而且国外统计学数据表明在监控期间发现复发，对膀胱进行全切，一般不会对患者的生存周期造成影响。此外，由于放疗可能导致患者毛细血管扩张，在腹压增高的情况下，可能引发血尿，建议患者在出现血尿后，及时到医院就诊。
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保留膀胱的方法主要是外科手术联合放疗。外科手术是指在膀胱镜下最大限度地将肿瘤切除，由于肿瘤侵犯... 高献书│北京大学第一医院 2023/12/15播放(88798)
保留膀胱的方法主要是外科手术联合放疗。外科手术是指在膀胱镜下最大限度地将肿瘤切除，由于肿瘤侵犯...
高献书│北京大学第一医院
2023/12/15播放(88798)
膀胱癌是泌尿外科最常见恶性肿瘤，常以血尿无主要表现，血尿间断出现，初期通常无其他不适，常被忽略，等到血尿再次出现就诊才被发现。因此，一旦发现尿血应及时就诊。...
许清泉│北京大学人民医院
2019/04/11阅读(3871)
一般情况下，如果膀胱癌没有侵犯肌层，在膀胱镜下将肿瘤切除辅助膀胱灌注治疗，即可获得良好效果。然... 高献书│北京大学第一医院 2023/08/03播放(75718)
一般情况下，如果膀胱癌没有侵犯肌层，在膀胱镜下将肿瘤切除辅助膀胱灌注治疗，即可获得良好效果。然...
2023/08/03播放(75718)
保留灌肠为肛肠科较为重要的治疗方法，其注意事项主要如下：1、灌肠过程中所需物品需... 吴文江│广州中医药大学深圳医院 2023/09/29播放(60530)
保留灌肠为肛肠科较为重要的治疗方法，其注意事项主要如下：
1、灌肠过程中所需物品需...
吴文江│广州中医药大学深圳医院
2023/09/29播放(60530)
保留灌肠是一种重要的给药方式，过程中需要注意一些要点，具体如下：1、动作轻柔：在... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/07/05播放(41374)
保留灌肠是一种重要的给药方式，过程中需要注意一些要点，具体如下：
1、动作轻柔：在...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/07/05播放(41374)
"保留灌肠的注意事项，主要为保持侧卧位、选择合适的灌肠液等，具体情况如下：第一、患者需要侧卧位，同时一条腿伸直，另一条腿需要屈曲，并且臀部还需要适当抬高，在臀部的下方一般需要放置一个能够吸水的袋子，以防止灌肠液流出到床上。第二、选择合适的灌肠液，例如生理盐水、石蜡油、肥皂水等，根据患者的生体状况，还有疾病种类来进行决定。第三、灌肠液300-500mL左右，但是具体量的选择，需要根据医生的具体判断来进行决定。在灌肠后患者应尽量憋住肛门，等到不能够憋住时再去厕所进行排便，能够达到较好的效果。在排便后如果有明显的不适感，需要尽早找医生或者护士进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/24收听(99882)
保留灌肠的注意事项主要有以下几种：第一、要注意药液温度，如果温度过高会损伤结肠及直肠黏膜。但是如果温度过低，也会引起腹痛，还有变异比较明显；第二、注意药液的总量，一般情况不能超过200ml；第三、肛管及灌肠器要保持清洁卫生，一次性的物品要及时更换，不能够重复使用。非一次性使用物品一定要定期煮沸消毒；第四、肛管前面要涂少量的润滑剂，比如液体石蜡、医用凡士林或者马应龙痔疮药膏等，插入肛门的时候一定要速度缓慢以免损伤直肠黏膜；第五、妊娠病人慎用，月经量多的经期的时候不能灌肠，患有较严重的肛周疾病的暂不能使用中药灌肠。
马春花│聊城市第二人民医院
2018/05/16收听(52844)
"膀胱癌中，哪些患者可以保留膀胱？最主要是肌层浸润性的膀胱癌，第一、浸润深度不能太深；第二、肿瘤比较局限；除此以外，在肿瘤上发现一些比较特殊的基因突变，就是现在对膀胱肿瘤进行的基因分型或者分子分型，在一些比较良好的分子分型的患者当中，通过最大化的电切，再结合合适的放疗、化疗和术后的辅助治疗，完全可以让患者保留膀胱，并且达到长期生存的目的。"
曹明│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/01/26收听(70630)
小量不保留灌肠在临床上是比较常用的，主要是针对便秘的患者。最需要注意的就是如下几方面的内容：第一、灌肠液的量，使用肥皂液要少于200毫升，因为灌肠方式最主要的目的是将灌肠液与直肠末端的粪便充分混合，起到软化粪便的作用，以达到使粪便排出体外的效果。第二、灌肠液排出的时间，时间在半个小时之内，避免直肠末端对灌肠液进行吸收，造成对人体的危害。第三、需要注意的就是灌肠方式本身，由于过程中可能对人体的影响，比如灌肠采用的导管，插入肛门内的深度不能过深，输注灌肠液的速度不能过快，肠液一定是温度适宜，不能过热也不能过凉。第四、需要注意的是患者的体位，最好采用侧卧位。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/22收听(10304)
大量不保留灌肠法的注意事项。首先，要掌握溶液的温度、浓度、流速、压力及溶液的量，一般每次灌肠液量在500ml-800ml左右，压力要低，主张低压灌肠。如为降温灌肠可用28℃-32℃的等渗盐水，保留30分钟后再排出，排出后半小时后记录体温。肝昏迷的患者禁忌用肥皂水灌肠，这样可以减少氨的吸收，而减少对肝脏的肝昏迷患者症状的影响。再灌灌肠的过程中，应该随时观察患者的生命体征变化，是否是否有卖素面色苍白出汗，剧烈腹痛，心悸心慌等情况，如果出现以上情况，应该立即停止灌肠，并通知医师。同时妊娠及急腹症以及消化道出血的患者不宜进行灌肠治疗。
张广东│滕州市中心人民医院
2018/05/17收听(70498)
膀胱穿刺术注意事项如下：1、穿刺前：在膀胱穿刺前希望膀胱 黄钟明│北京协和医院 2023/09/15播放(69062)
膀胱穿刺术注意事项如下：
1、穿刺前：在膀胱穿刺前希望膀胱 黄钟明│北京协和医院 2023/09/15播放(69062)
黄钟明│北京协和医院
2023/09/15播放(69062)
膀胱冲洗的注意事项：1、操作过程中注意无菌操作，冲洗时在连接尿管和冲洗管的过程中，首先对冲洗管进行消毒，避免因无菌操作不严格造成膀胱内的感染。2、间断冲洗的患者注意灌注时速度不要过快，以间断冲洗时，先要向膀胱内灌注无菌生理盐水150ml左右，20-30分钟后需要放出灌注液。如灌注过快，可造成膀胱痉挛，造成患者下腹部疼痛的症状。放尿也不需要太快，避免膀胱压骤降引起黏膜出血。3、如各种手术后持续性膀胱冲洗，注意要保证冲洗不要间断，避免中间间断而造成血凝块阻塞尿道或者膀胱内血肿形成等。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/08收听(18082)
膀胱灌注治疗后的注意事项，主要有以下3个方面，具体如下：1、灌注前尽可能少喝水：... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/11/01播放(38510)
膀胱灌注治疗后的注意事项，主要有以下3个方面，具体如下：
1、灌注前尽可能少喝水：...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/11/01播放(38510)
膀胱肿瘤手术后，要进行膀胱灌注。一般来说，灌注是做完手术以后，每周一次，连续八次，之后再每个月一次，再灌八个月。注意在灌注前1-2个小时要少饮水，可以防止灌注药物以后，有大量的尿液冲到膀胱里面，导致膀胱过度充盈。一般灌注药物保留30-60分钟以后，再进行排尿，在排尿过程当中，身体包括手等其他部位，不要接触尿液。如果不慎接触了以后，要用清水或者肥皂水把尿液彻底洗干净。灌注以后要多饮水、多排尿，它可以起到自身冲洗的作用。
张际青│首都医科大学附属北京朝阳医院
2018/01/16收听(83518)
膀胱癌术后病人通常需要膀胱局部灌注化疗，根据不同阶段注意事项也不同，具体阶段如下： 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/09/03播放(65138)
膀胱癌术后病人通常需要膀胱局部灌注化疗，根据不同阶段注意事项也不同，具体阶段如下：
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/09/03播放(65138)
"膀胱冲洗是泌尿外科常规操作之一，膀胱冲洗的注意事项主要包括以下几个方面：第一、患者进行膀胱冲洗，往往是存在的泌尿系统相关疾病，需要应用生理盐水或者相应的药物来进行冲洗，冲洗期间要避免药物逆流，避免管道堵塞，引起相应的不适感。第二、膀胱冲洗期间要观察冲洗液的颜色，观察患者下腹部是否出现隆起、疼痛等等。第三、观察膀胱冲洗的管道是否出现漏液，以免疗效得不到确定。第四、膀胱冲洗完成之后要及时的复查，观察冲洗的治疗效果等等。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/21收听(47038)
“膀胱起搏器”手术当天，患者需保持心情放松，积极进行术中测试配合。一期手术一般持续1-2小时，由于是局部麻醉，术后可以正常进食进水。医生会将一根电极经皮穿刺置入...
孟令峰│北京医院
2023/05/14阅读(2188)
"膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，膀胱灌注治疗是其主要的治疗手段，在做膀胱灌注治疗后注意事项有以下几个方面：一、在做灌注之前应嘱患者排尿，尽量排空膀胱从而使膀胱腔内药物达到一定的浓度，并维持一定的时间。二、在治疗期间应嘱患者经常的变换体位，一般间隔10-15分钟变换体位一次，以便使药物与膀胱内的病变充分接触。三、在治疗后应嘱患者多饮水尽量排尿，以减轻膀胱刺激症状。四、在膀胱灌注治疗后要定期监测肝肾功能以及血常规情况，以预防及治疗相应的毒副反应。"
闫春│青岛市市立医院
2020/02/10收听(41030)
膀胱冲洗主要是针对长期留置导尿管或者膀胱造瘘管的病人，长期留置导尿管会导致尿液浑浊，容易堵塞导... 何峰│北京积水潭医院 2023/02/17播放(56576)
膀胱冲洗主要是针对长期留置导尿管或者膀胱造瘘管的病人，长期留置导尿管会导致尿液浑浊，容易堵塞导...
何峰│北京积水潭医院
2023/02/17播放(56576)
"膀胱冲洗要注意如下事项：1、要注意无菌操作，通常膀胱冲洗应该在医院由专业人士进行，如果患者行动不便需要在家由家属来进行冲洗，一定要注意清洗、消毒。注意无菌操作，以免引起感染，导致反作用。2、冲洗的时候要注意冲洗液速度，通常是用细管进、粗管出，如果反过来则容易引起膀胱内液体滞留，引起患者不适感。如果冲洗时有明显的鲜血流出或者剧烈疼痛，以及回流量少于输注量，应该立即停止冲洗，到医院来进行处理。冲洗过程中要观察冲洗液的颜色和冲洗液量，冲洗完毕取下冲洗管要重新消毒，妥善固定，将尿袋位置低于膀胱，有利于引流尿液。通常膀胱冲洗是用于清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌以及分泌物等异物，治疗膀胱的某些疾病，如膀胱炎、膀胱肿瘤。对于长期留置导尿管的病人，如果患者肾功能不好、尿量比较少，也可以间断进行冲洗，保持尿液引流通畅。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/19收听(78730)
北京安贞医院 韩毅力
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郑州市中心医院 张昊
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北大一院 高献书
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北京安贞医院 姜永光
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