北京大学人民医院
耳鼻喉科
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鼻息肉手术时患者痛苦程度与麻醉方式、手术使用材料有关,既往鼻息肉手术时采用局部麻醉,手术过程中患者知觉存在,甚至可明确感知手术过程,导致患者术中不适感加重,且术后使用不可吸收材料,如油纱条、膨胀海绵等,进一步加重患者痛苦程度。目前鼻息肉手术时采用全麻方式,患者处于睡眠过程中完成手术操作,且术后使用可吸收材料,极大减轻患者痛苦程度。
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"鼻息肉手术一般都是在全身麻醉下经鼻内镜进行,手术的过程是没有任何疼痛的。但手术后的一段时间会比较难过,主要是由于鼻腔手术后需要通过填塞材料压迫止血,这些填塞材料如果填塞的过紧,会压迫周围的骨质,引起传导性头痛,严重的可以伴随反复的溢泪以及眼眶肿痛。一般填塞材料会在三天以内抽取完成,抽取的过程中也可能相对痛苦,因为这个时候没有任何的麻醉,使用局部麻药也没有任何的作用。手术后一定要定期复诊和鼻腔用药,主要是为了清理鼻腔内的干痂,预防堵塞窦口出现快速的复发。"
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/22收听(82982)
一般情况下,目前临床上均采用全麻的方式进行鼻息肉的手术操作,患者于手术过程一般感受不到痛苦,患... 王宝东│山东第一医科大学第一附属医院 2023/02/25播放(71292)
一般情况下,目前临床上均采用全麻的方式进行鼻息肉的手术操作,患者于手术过程一般感受不到痛苦,患...
王宝东│山东第一医科大学第一附属医院
2023/02/25播放(71292)
"鼻息肉手术目前经过微创手术治疗,已经把痛苦减到了最低。鼻息肉是通过全麻鼻内窥镜下微创手术治疗,并且在手术结束以后,鼻腔填塞物都是可吸收的纳吸绵,不需要二次抽出,所以会减少病人很多的痛苦。首先术中没有疼痛感,术后鼻腔填塞物非常软,不需要二次抽出,所以也减少了二次抽纱条的痛苦。术后经过鼻喷生理盐水、鼻腔冲洗等方法,可以使鼻腔的填塞物逐渐自动融化,两周以后可以完全融化干净。所以现在做鼻息肉手术,已经把痛苦降到了最低。"
王琳│河南省人民医院
2020/05/25收听(54496)
鼻息肉原则上需要手术治疗,目前最佳治疗方案仍是采用功能性内窥镜手术,如合并鼻窦炎鼻腔解剖结构异... 周学军│海南医学院第一附属医院 2023/08/13播放(55774)
鼻息肉原则上需要手术治疗,目前最佳治疗方案仍是采用功能性内窥镜手术,如合并鼻窦炎鼻腔解剖结构异...
周学军│海南医学院第一附属医院
2023/08/13播放(55774)
"鼻息肉属于鼻部的手术,鼻部手术是临床上非常常见的手术,而且鼻息肉的发病率比较高,所以临床上的病例还是非常多的。鼻息肉目前所做的手术不是单纯的手术,往往伴有其他鼻部疾病,如鼻窦炎同时进行手术。鼻息肉的手术现在不是传统的把它套住就结束了,现在主要是把鼻息肉用电动吸引器把鼻息肉清除,旁边的正常黏膜组织要保留下来,这是鼻内窥镜下手术的要点。鼻息肉手术除了表面,还要把根部病变组织清除掉。鼻息肉手术是在全麻下进行,手术中痛苦基本上感受不到,手术过后鼻腔要填塞东西,如海绵,凡士林纱条,是相对痛苦的,术后可能1-3天因为鼻塞、头痛,有一定程度痛苦的。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/30收听(164)
"鼻息肉手术不是特别痛苦,对于一般体质的人来讲都能忍受。现在鼻息肉手术都是全麻下做手术,而且术后填塞物是纳吸棉,纳吸棉是非常软而且术后可以不抽出来的,自己可以化,可以消失的,所以跟以前的手术方法已经有了很大的变化。以前做鼻息肉手术需要局麻,并且做完手术以后填塞的是凡士林油纱条,会引起疼痛而且还需要抽纱条,会给病人造成很大的痛苦。现在应该是全麻手术,是不知道手术过程的,而且也不知道疼痛,术后填塞的是纳吸棉,痛苦也很小,也不用抽出,所以现在做鼻息肉手术不是特别痛苦。"
2020/03/25收听(95222)
鼻息肉患者大多数需要手术治疗,手术是在内窥镜下微创手术,损伤较小,也不影响太多功能,患者需进行... 申金霞│北京大学人民医院 2023/03/29播放(59976)
鼻息肉患者大多数需要手术治疗,手术是在内窥镜下微创手术,损伤较小,也不影响太多功能,患者需进行...
申金霞│北京大学人民医院
2023/03/29播放(59976)
儿童鼻息肉手术过程中本身不痛苦,因为如果... 韩军│中日友好医院 2024/01/09播放(30736)
儿童鼻息肉手术过程中本身不痛苦,因为如果...
韩军│中日友好医院
2024/01/09播放(30736)
"鼻息肉手目前手术都是选用全麻,所以在手术过程病人不痛苦,术后由于填塞材料可以造成鼻腔的阻塞,这时候病人会有不舒服感觉,但不会引起疼痛、极度的不舒适感。通常鼻息肉在影响鼻腔通气,造成鼻窦炎等情况下需要手术治疗,手术前会给予鼻窦内窥镜和鼻窦CT的检查明确范围,手术通常选用全麻,术后填塞物在两天左右取出,然后进行点药、喷药,定期到医院复查,所以整个手术过程和术后没有特别的痛苦,一般成年人都可以耐受。"
宋海涛│北京医院
2020/07/13收听(86554)
目前鼻息肉手术大多数是全麻手术,也就是在手术前静脉滴注麻醉药物或者吸入麻醉药物后,再给予手术治疗,因此手术过程中并没有任何痛苦。但是由于鼻腔手术之后,需要根据手术中出血的多少,鼻腔内填塞油纱条、膨胀海绵等填塞物24-48小时以上压迫止血。在此期间会引起鼻塞、头痛、流眼泪等不适症状,因此术后相对比较痛苦。而在围手术期的有效治疗,可以减少术中、术后的出血,以减少手术鼻腔填塞纱条的时间,从而可以减轻患者的痛苦。目前鼻息肉围手术期的治疗主要是以综合治疗为主,如果没有肺结核、股骨头坏死、胃溃疡、严重的高血压、糖尿病等激素禁忌症,首选的就是激素治疗。如果鼻腔的息肉比较小,而且是单发的,用糖皮质激素之后,鼻腔息肉甚至可以消失,而大的息肉会变小,并且可以减轻鼻腔黏膜炎症的反应,从而减轻术中的出血,术后同样应该应用糖皮质激素治疗一段时间。
林晓昕│北部战区总医院
2019/04/28收听(26540)
小孩鼻息肉手术肯定会或多或少的有些痛苦,但问题不大,通常小孩都能耐受。手术过程是全麻过程,小孩... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/03播放(31121)
小孩鼻息肉手术肯定会或多或少的有些痛苦,但问题不大,通常小孩都能耐受。手术过程是全麻过程,小孩...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/03播放(31121)
鼻息肉微创手术,实际上大多数患者手术当中都是全身麻醉,没有感觉,不存在痛苦的问题。现在是在内镜... 李厚勇│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/02/18播放(72436)
鼻息肉微创手术,实际上大多数患者手术当中都是全身麻醉,没有感觉,不存在痛苦的问题。现在是在内镜...
李厚勇│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/02/18播放(72436)
鼻息肉手术以后会有一定的痛苦,但是现在鼻息肉的手术都是通过微创的方法,在全麻并且在鼻内镜下用微... 王琳│河南省人民医院 2023/01/17播放(75904)
鼻息肉手术以后会有一定的痛苦,但是现在鼻息肉的手术都是通过微创的方法,在全麻并且在鼻内镜下用微...
2023/01/17播放(75904)
"微创鼻息肉手术有一点痛苦的,痛苦的程度要根据患者对疼痛的耐受程度来决定的,痛苦主要表现在以下地方:第一个,术后鼻腔填塞的疼痛,因为手术是全麻做,术中患者没什么感觉,手术麻醉清醒之后,鼻腔之内都要进行膨胀海绵、水囊等等填塞治疗,填塞的目的是压迫鼻腔,避免鼻腔出血。这种填塞导致患者出现鼻腔局部的胀痛,疼痛放射到头部以及牙齿,出现整个头部、面部的疼痛感。大部分患者在术后当天晚上疼痛最为敏感,第2-3天之后可能疼痛还会有逐渐的耐受。第二个,术后需要进行鼻内镜清理换药,术后需要应用鼻内镜在鼻腔之内将鼻痂、血痂堵塞的地方清理,这种清理过程中是不能全麻的,只能局麻操作,这个也有点痛苦。"
石彬│北部战区总医院
2019/09/11收听(75132)
"鼻息肉微创手术患者多少会有痛苦的感觉,因为不管是不是微创手术,都属于是有创的操作,患者在术中或者术后都会明显的感觉到疼痛,不可能不疼。尤其是在术后的时候,鼻息肉术后都需要行鼻腔填塞,患者可能会出现头痛、流眼泪、只能靠张口呼吸,做鼻子手术这是最痛苦的,但是在第二天,一般鼻腔填塞物都会取出来。刚取出来之后患者的鼻腔也不是会明显的通气,因为鼻腔黏膜肯定有水肿,随着之后用抗生素术后鼻腔冲洗、鼻腔喷雾剂等,鼻腔内消肿之后患者的鼻者的鼻塞和疼痛感会明显的减轻。"
刘滢│北部战区总医院
2019/03/05收听(98326)
"患者如果得了鼻息肉一定要做手术,才能够彻底的根治。如果患者用药物保守治疗,短时间内息肉会有一定的缩小,患者鼻腔通气的情况、闻味道的情况应该都会有改善。但是随着息肉逐渐的再次生长,患者依然会出现鼻子不通气、嗅觉下降,反反复复会影响到患者正常的工作、生活。如果鼻息肉长得更大,不利于手术的操作,给术者也带来一定的困扰,所以建议发现了鼻息肉之后及时的手术治疗。生活当中建议患者避免感冒,能够减少鼻腔炎症的形成,减少鼻息肉发生的几率。"
2020/03/09收听(37646)
"鼻息肉的患者确实是只能通过手术来治疗,如果采用保守治疗的方法,患者鼻腔里面的息肉只是短暂的会缩小,短暂的改善患者鼻腔通气的情况。如果患者感冒,着急上火之后,鼻腔里面息肉会再次增生,导致患者鼻塞的情况出现。而且鼻息肉的根部位置比较深,如果不将其彻底的切除,经常会出现复发的情况。手术主要的目的,就是将患者鼻息肉的根部彻底的清除,能够有效地避免患者术后出现复发的情况。鼻息肉是由于炎性的刺激所引发,所以建议患者在手术之后一定要多锻炼身体,避免总是感冒,以免诱发患者鼻息肉再次发生。"
2019/12/24收听(31766)
"患者出现鼻息肉的病情状况时,大多数情况下,需要通过手术治疗。如果有部分患者息肉体积相对比较小,或者只是单纯的表现为局部鼻甲黏膜息肉样改变的情况,就可以先进行药物的保守治疗。药物主要是使用激素类的鼻喷药物,比如糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等等,还可以相应的口服抗组胺药物,以及白三烯受体阻滞剂,比如地氯雷他定、盐酸西替利嗪、孟鲁司特钠等等,能够帮助减轻鼻黏膜的肿胀、水肿状态,能够使得局部息肉样病变或者息肉组织变小。如果药物治疗效果不佳,或者息肉渐进性增大,可能需要进一步手术治疗。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/28收听(99476)
鼻息肉大多数情况是需要手术治疗的。鼻息肉的确切病因尚不是完全清楚,属于慢性鼻窦炎的一种。临床将慢性鼻窦炎(CRS)分为慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)和慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉(CRSnNP)两种。鼻息肉的主要临床症状是持续性、渐进性的鼻塞、流涕、头痛和嗅觉障碍。临床发现鼻息肉后,如果息肉体积相对较小,患者感觉鼻腔通气尚没有明显的鼻塞,生长速度比较缓慢,也可以暂时密切的观察,暂不考虑手术。至于鼻塞症状明显的或者是生长比较快的,还是要手术治疗。
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/12收听(83966)
"鼻息肉要区分于两种情况:1、鼻息肉初期出现的鼻腔黏膜息肉样改变。此时一般不考虑手术问题,表面多使用激素类的喷鼻药物对症治疗,比如内舒拿或者辅舒良,喷鼻子3-6个月之后观察。2、如果其息肉样改变没有变化,此时可考虑手术。手术一般是在全麻插管下行手术治疗,与内窥镜下行抓钳抓取较大的息肉,同时开放间接引起的鼻窦炎,剩下息肉可以行吸切器将其吸出并清理干净。"
白晓明│日照市中医医院
2019/05/29收听(64450)
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