南方医科大学深圳医院
呼吸与重症医学科
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哮喘为呼吸科常见疾病，临床中以特征性的呼吸道症状及肺功能符合哮喘的改变为主要特征。特征性的呼吸道症状是指患者表现出咳嗽、咳痰、喘息、胸闷等多种症状，表型多样，可依据症状细分为咳嗽变异性哮喘等，同时症状发作的程度时轻时重，发作时间不同，呈现出可变性。此外，支气管哮喘患者会出现可逆的气道阻塞，需通过肺功能检查明确。
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"哮喘病也叫支气管哮喘，是由多种细胞，特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症。在易感者中，该种炎症可引起反复发作的喘息、气急、胸闷或者咳嗽的症状，多在夜间或者凌晨发生。气道对多种刺激因子反应性的增高，但是症状可以自行或者经过治疗以后缓解。近10年，各个国家哮喘的患病率和死亡率都有上升的趋势。全世界约有1亿的哮喘患者，已经成为严重威胁公众健康的一种主要慢性疾病。我国的哮喘患病率约为1%，儿童可以达到3%。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/20收听(77217)
哮喘是由嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、肥大细胞和气道的上皮细胞等多种细胞和细胞组分所引起的气道慢... 陈中红│惠州市中心人民医院 2018/10/19播放(92694)
哮喘是由嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、肥大细胞和气道的上皮细胞等多种细胞和细胞组分所引起的气道慢...
陈中红│惠州市中心人民医院
2018/10/19播放(92694)
"哮喘是一种气道高反应性疾病，目前对病因和发病机制还不是特别的清楚，比较确定的是与接触变应原有关比如尘螨、花粉、油漆、鱼、虾、蛋类食物。发病的机制包括遗传因素和环境因素，在这些因素作用下气道神经调节失衡，以及气道平滑肌结构功能异常引起气道高反应性。另外，气道的慢性炎症可以引起气道重构，也会出现气道高反应性，再加上接触变应原的刺激就会导致哮喘发作。"
李建武│鹤壁市人民医院
2019/09/06收听(70641)
哮喘患者在日常生活中，通常要注意 李锋│上海市胸科医院 2021/08/11播放(65271)
李锋│上海市胸科医院
2021/08/11播放(65271)
哮喘是多种细胞参与的气道慢性反应性疾病，是一种可逆性疾病，引起哮喘病最常见的是感染，着凉，过敏因素 ，也不要吃一些幼蝉虫、蚂蚱、蚕蛹、鱼类、虾类、螃蟹等一些食物。另外哮喘的患者，需要避免接触容易刺激气道的物质，如烟雾等，这样也是会加重哮喘的病情，在换季节时由于冷热不均，也是会容易加重哮喘的，尤其冬春季因为感冒，诱发哮喘的发作。哮喘主要治疗原则是抗感染，脱离变应原，当哮喘急性发作时，可使用β2受体激动剂，如沙丁胺醇特布他林，也可以用抗胆碱药异丙托溴铵。外出时做好防护工作，随身携带哮喘药物，适当做些锻炼，预防上呼吸道感染性疾病。
苗微微│哈尔滨市第一医院
2020/04/10收听(50156)
"目前哮喘的病因还不是十分清楚，患者个体过敏体质以及外界环境的影响是发病的危险因素。哮喘与多基因遗传有关，同时受遗传因素和环境因素的双重影响，许多调查资料表明，哮喘患者亲属患病率明显高于群体患病率，并且亲缘关系越近，患病率越高，患者病情越严重，其亲属患病率也越高。目前哮喘的相关基因尚未完全明确，但是有研究表明，存在有于气道高反应性、IgE调节及特应性反应相关的基因，这些基因在哮喘的发病中起着非常重要的作用。环境因素中也有一些其他的激发因素，能够加重哮喘的发生，如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、氨气等，各种特异性和非特异性吸入物，或者感染，如细菌、病毒、寄生虫等，食物有鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等，一些药物，如阿司匹林，以及气候变化、运动、妊娠等，都是引起哮喘的因素。"
高巧变│河北省沧州中西医结合医院
2021/07/07收听(55296)
"哮喘病是什么？哮喘病有人会叫支气管哮喘或者是过敏性哮喘，主要的表现就是一个反复发作的喘息、胸闷、气短。现在最重要的大多数表现为一个刺激性咳嗽，其主要原因有两个方面，一个就是遗传因素，也就是自身体质问题是个过敏体质，再一个就是环境因素，环境有过敏原或者是受到理化因素，像有病人是吸入氯气，大量的氯气诱发了哮喘都有可能。哮喘基本上是不能够去根的，治疗只能是一个控制症状的治疗。但是我们经过规范化治疗，基本上就控制得很好，一个是不会有危险，不会因为急性的发作或者造成的气道痉挛，有比较重的有窒息的风险；再一个也不会引起肺功能的下降，所以一定要规范化治疗。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/07收听(59244)
"哮喘病最主要禁忌是避免能够引起来哮喘急性发作的因素，如急性上呼吸道感染，病毒、细菌、支原体、衣原体等病原微生物感染，都能够引起哮喘急性发作，故应尽量避免出现急性上呼吸道感染。还要避免接触室内变应原，如尘螨以及家里养的猫、狗等宠物，还有霉菌、蟑螂等，可能会引起哮喘急性发作。还有一些室外变应原，如花粉、草粉等，上述室外变应原也可能会引起哮喘急性发作。此外，还有一些职业性病原，如油漆、饲料、活性染料等，都可以引起哮喘急性发作，也要避免接触。还有一些食物，比较常见的能够引起哮喘急性发作的有无鳞鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等。如果有此种情况，要避免进食上述食物。还有一些药物，如阿司匹林，经常会有阿司匹林性哮喘，还有一些抗生素，如青霉素类、头孢菌素类，也有一些患者对上述药物过敏，过敏表现是可引起来喘息、气短、哮喘急性发作。有一些非病原性因素，如寒冷、运动、精神紧张、焦虑、过度劳累、烟雾刺激等，也要避免上述非病原，对人体造成损伤引起来哮喘急性发作。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/04/08收听(98068)
"哮喘病的症状是发作时喘息、气急、胸闷和咳嗽等症状，少数患者还有以胸痛为主要表现。哮喘严重时甚至张口出气，心跳加快，额部冷汗淋漓，口唇青紫，烦躁不安，痛苦异常。每次发作可持续数分钟，数小时或数日不等。病程日久者经常气短，有喘息。这些症状经常在患者接触了花粉、粉尘、香水，尤其动物毛屑等刺激性的气体和变应原之后发作。夜间和清晨症状也容易发生或者是加剧。很多患者在哮喘发作时有哮鸣音。症状通常是发作性的，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。"
刘丛│保定市第一中医院
2018/09/28收听(21738)
"支气管哮喘是一种气道高反应性疾病，在临床上很难完全预防，但是可以通过避免各种不良因素的刺激，来减少哮喘病的发作。一、要注意保暖，入秋时节及时增加衣服，防止感冒、受凉。二、避免接触变应原，一些花粉、油漆染料、动物毛发等。积极的进行体育锻炼，预防上呼吸道感染，老年人可以在秋季注射流感疫苗，可以很好的减轻冬季流感症状。要积极的戒烟，减少空气环境污染刺激，规律使用控制哮喘发作的药物，多注意休息，避免过度劳累。"
2019/10/17收听(62680)
"支气管炎不是哮喘病，而是两个截然不同的疾病，从定义上看支气管炎指发生在支气管组织以及周围组织的炎症，包括急性支气管炎和慢性支气管炎，哮喘病是指支气管哮喘，是由多种细胞和细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病。从流行病学上看支气管炎可发生于各种年龄段，哮喘病则多见于儿童以及青少年。从病因上看支气管炎多由感染性因素所导致，哮喘病则是多种因素所导致，包括遗传因素、环境因素以及过敏性因素等等。从临床症状来看支气管炎多以咳嗽、咳痰为主，一般不会出现胸闷、喘息，哮喘则以反复发作喘息、气急、胸闷和咳嗽症状为特点。从治疗方面来看支气管炎多以抗感染治疗为主，支气管哮喘则以控制气道慢性炎症，以及解痉平喘对症治疗为主，因此支气管炎与哮喘病有着本质的区别。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/11/28收听(24552)
"哮喘病的用药分为长期控制药物和临时缓解药物两大类，如下：第一、长期控制的药物指的是需要长期应用，用于控制气道炎症的药物，药物主要包括吸入的糖皮质激素、口服的糖皮质激素，还有长效的支气管扩张剂，包括β2受体激动剂、抗胆碱能药物。长效的β2受体激动剂不主张单独应用，需要与吸入的糖皮质激素联合应用，也就是联合使用，特别是使用联合制剂，白三烯受体拮抗剂也用于长期控制的药物。第二、缓解期临时缓解用药，就是发作症状严重的时候应用，症状缓解就停用的药物。这种药物包括短效药物，主要是短效的支气管扩张剂，主要是短效的β2受体激动剂和短效的抗胆碱能药物，主要有沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵。吸入的糖皮质激素与福莫特罗的联合制剂，可以用于缓解治疗，而口服的激素，口服糖皮质激素也可以用于短期缓解治疗。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/30收听(21650)
"得了哮喘病后首先要了解哮喘病的知识，因为哮喘病是慢性的疾病，是不能根治的。在漫长的疾病过程中，患者的自我管理是非常重要的，而自我管理的基础是对疾病的认知，对疾病知识的了解，在对疾病知识了解后才能够管理好哮喘，并且在哮喘发生症状发生改变时及时就医，了解就医的时机。另外，还需要记录哮喘日记，把哮喘的症状、用药都良好的记录下来，然后在复诊的时候跟医生共同探讨哮喘的治疗方案。再有就是避免危险因素的接触，比如，如果对宠物过敏的，或者是猫、狗过敏，宠物就不能养了，如果是对花粉过敏，就不能养开花的花。还要规范化的用药，而且规范化的治疗，是至关重要的，通过长期规范化的治疗，成人的哮喘可以达到80%的控制率，通过以上的综合处理能够达到哮喘的治疗的目标，也就是长期控制症状，预防未来风险的发生，使用最小的有效剂量药物治疗的基础上，或不用药物能使患者与正常人一样生活、学习和工作。"
2020/06/26收听(72321)
支气管哮喘是一个非常常见的一个慢性气道的过敏性疾病，发病率在今年不断上升。这个病有个特点，它在随着一些生活质量的提高，社会发展水平的先进，这个病的发病率会不断增加，可以说是也是一种类似一种社会的富贵病，支气管哮喘它顾名思义，它是一种以喘息为主要表现的一个气道疾病，病人发病年龄可以从幼年到成年均可以发病。一般来讲，因为是过敏性疾病的发病的特点，时间很有特点，一般在春秋两季这种环境过敏原高发季节，病人容易发作。同时病人呈现一个对外界的环境的因素，出现一个高度敏感的状态，支气管哮喘虽然说从理论上讲很难彻底治愈，但是目前来讲，针对哮喘的一个治疗药物已经发展得很快，其实针对这个哮喘疾病进行积极的防治，作为规律的用药可以得到一个很好的治疗效果。所以说经过规范治疗的哮喘病人几乎可以不影响正常的生活，也不影响预期寿命，所以它是一个预后比较好的一个慢性呼吸道疾病。
陈欣│中日友好医院
2017/07/10收听(71182)
哮喘病的症状有：前驱症状，在过敏原引起的急性哮喘发作前往往有鼻子和黏膜的卡他症状，比如打喷嚏、流鼻涕、眼睛痒、流泪、干咳、胸闷等。主要症状：一、喘息和呼吸困难，是哮喘的典型症状。喘息的发作往往较突然，呼吸困难呈呼气性，表现为吸气时间短，呼气时间长，患者感到呼气费力，但有些患者会感到呼气和吸气都费力。二、咳嗽、咳痰。咳嗽是哮喘的常见症状，由于气道的炎症和支气管痉挛引起，干咳常是哮喘的前兆，哮喘发作时咳嗽、咳痰症状反而减轻，以喘息为主。哮喘发作接近尾声时，支气管痉挛和气道狭窄减轻，大量气道分泌物需要排出时，咳嗽、咳痰可能加重，咳出大量的白色泡沫痰。有一部分哮喘患者急性发作时以刺激性干咳为主要表现，无明显喘息症状，这部分哮喘称为咳嗽变异性哮喘。三、胸闷和胸痛。哮喘发作时患者可有胸闷和胸部发紧的感觉，如果哮喘发作较重，可能与呼吸肌过度疲劳或拉伤有关，突发的胸痛要考虑自发性气胸的可能。
孙静│北京市宣武中医医院
2017/10/09收听(58478)
"支气管哮喘是由于多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性的疾病，与气道的高反应相关，可出现广泛多变的可逆性气流受限。常在夜间或者清晨发作，多数可经过休息，或者治疗之后的缓解，它的症状主要为反复发作的喘息气急，胸闷或者咳嗽等症状，也有部分患者以单纯的胸闷，或者咳嗽为主要症状。这部分患者的咳嗽变异性哮喘，治疗主要是以避免接触过敏原，及时的应用扩张支气管的药物，解痉平喘，同时要预防受凉。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/02收听(83722)
"支气管哮喘是由多种细胞和细胞组合参与的气道慢性炎症疾病，与气道的高反应有关，可出现广泛多变的可逆性的气流出现，引起反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽。支气管哮喘一旦诊断明确，建议积极治疗，治疗首先是可以进行过敏源检测，脱离过敏源。药物治疗主要分为第一缓解哮喘发作的，舒张支气管，β受体激动剂、特步他林、福摸特罗；抗胆碱的药物，异丙托溴铵、噻托溴铵等；以及茶碱类的，茶碱缓释片、喘定就可以。接着是控制和预防哮喘发作的糖皮质激素，以及α受体拮抗剂、孟鲁司特；也可以应用联合制剂，比如信必可和舒立宁，既能扩张紧张的支气管，又能抗炎，效果也是不错的。"
2018/05/10收听(51107)
临床建议哮喘患者长期规范治疗，切勿相信偏方和成份不明的特效药，应积极到专业医院进行诊治，具体治... 李影捷│江门市五邑中医院 2018/08/31播放(51018)
临床建议哮喘患者长期规范治疗，切勿相信偏方和成份不明的特效药，应积极到专业医院进行诊治，具体治...
李影捷│江门市五邑中医院
2018/08/31播放(51018)
哮喘患者的饮食应以清淡为主，一定要进食熟食，饮用烧开的水，避免直接饮用凉水。此外，还需注意以下... 张宏伟│中国中医科学院望京医院 2018/09/27播放(51792)
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张宏伟│中国中医科学院望京医院
2018/09/27播放(51792)
"哮喘病会有一系列的并发症出现，尤其是没有规范的治疗和护理很容易出现一系列的并发症，可出现明显的哮喘持续状态而导致体内缺氧，甚至伴随高碳酸血症，这时会出现呼吸功能衰竭。另外如果症状不能缓解，有持续加重的哮喘状态，支气管平滑肌收缩的程度越来越严重而且持续时间比较长，会容易引起严重的急性呼吸窘迫，甚至窒息而死亡，患者还会由于症状严重累及到心血管系统引起心功能不全，甚至导致心衰而引发多器官功能衰竭。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/09收听(67231)
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