南方医科大学深圳医院
呼吸与重症医学科
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慢阻肺患者临床常表现为反复咳嗽、咳痰，且痰液的排出有利于控制疾病。对于无心脏基础疾病等禁忌症的患者，宜每日饮水1500-2000ml，以保持气道湿润，便于排痰；其次家属可通过叩背，同时使患者咳嗽，以协助痰液排出；对于病情较重，如出现呼吸衰竭、意识障碍等，导致无法自主排痰的患者，家属需定时帮助患者翻身，以帮助痰液排出。
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有咳嗽、咳痰，痰液比较黏稠不容易咳出，就需要口服药物或者把药物雾化吸入，把痰液稀释促进痰液的排出。除了用药物之外还可以通过给患者变换体位、拍背来促进痰液活动，这样也有利于痰液的排出。有痰主要考虑是由于呼吸道的感染引起，也需要用有效的抗菌药物来治疗，比较常用的药物是有头孢类的药物、青霉素类的药物，也可以用罗红霉素或者是阿奇霉素等药物治疗，还可以用糜蛋白酶做雾化吸入，也可以通过口服止咳化痰的中药来缓解。给患者多喝水也能够起到辅助排痰的作用，还需要注意饮食，可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，比如可以吃雪梨、枇杷。
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/18收听(19066)
"坠积性的肺炎如何排痰，坠积性肺炎的患者一般都是卧床的，建议这样的患者要加强护理。在白天每隔1-2个小时就给予患者1次翻身、叩背，夜间可以放宽时间。家属手握空心拳使用腕部的力量，在患者的背部从下往上用力的扣背，帮助患者对黏着在支气管壁上的痰液进行震荡，鼓励患者主动咳嗽。同时可以给予患者口服化痰药物溶解痰液，比如富露施、氨溴索、羧甲司坦等等。一定要保持饮水量，每天喝水在1500-2000ml左右，帮助患者稀释痰液。如果患者排痰能力很差或者气管插管、气管切开的患者，也可以使用负压吸痰器，经鼻腔、口腔或者人工管路进行吸痰。如果患者痰液比较深吸痰器吸不到，还可以采用支气管镜下给予患者吸痰。"
孟德新│哈尔滨二四二医院
2019/12/23收听(45586)
支气管扩张患者排痰主要是有物理性排痰和化学性排痰。物理性排痰主要是如果患者有咳嗽能力，尽量使其... 王平│河北医科大学第四医院 2023/09/03播放(95674)
支气管扩张患者排痰主要是有物理性排痰和化学性排痰。物理性排痰主要是如果患者有咳嗽能力，尽量使其...
王平│河北医科大学第四医院
2023/09/03播放(95674)
针对于慢阻肺患者痰多的情况，并没有特效药的说法，应该是对症治疗，能够缓解病情。选择的药物主要是针对于痰液比较多，而且比较黏稠，这个时候可以选择能够稀释痰液、促进痰液排出的药物，比如羧甲司坦口服液、盐酸氨溴索糖浆、棕色合剂，以及灯台叶颗粒、蜜炼川贝枇杷膏、蛇胆川贝液、蛇胆陈皮散、桃金娘油等。如果患者伴随喘息、气促、胸闷等呼吸困难的症状，可以选择使用复方甲氧那明胶囊、盐酸丙卡特罗口服溶液、氨溴特罗口服溶液等。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/21收听(45868)
长期卧床患者痰液蓄积，容易出现坠积性肺炎，这时候排痰就是重中之重，可以通过以下几种方式来促进排... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/24播放(82472)
长期卧床患者痰液蓄积，容易出现坠积性肺炎，这时候排痰就是重中之重，可以通过以下几种方式来促进排...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/24播放(82472)
"支气管扩张患者排痰最有效的措施就是引流，因为支气管扩张它的病灶，一般是囊状的病灶，在囊状的病灶里面会有液平，也就是它存的那个痰。由于囊真正对外的这个口非常小，所以痰要想排出来很不容易，而且由于支气管扩张的囊壁有纤维化，所以囊在呼吸时肺的收缩运动时，它的变化并不大，也就无法把那个痰挤压出来，这时最好的办法是在变动体位找到囊的开口部位，让痰能自动的流出来。每个人的情况是不一样的，有的人可能左侧着合适，有的人往右侧合适，一般如果要是支气管的病灶在上肺排痰是比较容易的，稍微侧一侧痰可能就很容易出来，如果在下肺就非常不容易，甚至需要头低、肩低，然后臀部抬高的这个位置，才能把那个痰排出来。所以要跟患者说就是弯腰、低头系鞋带的动作，不是蹲着系鞋带，是撅着系鞋带那个动作，排痰的效果是特别好。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/21收听(13694)
"支气管扩张患者最有效的排痰措施如下：1、除了口服祛痰、止咳的药物以外，应该选择雾化吸入治疗为，一般可以选择布地奈德雾化液联合糜蛋白酶、氨溴索，能够促进痰液的稀释从而排出痰液。2、必要的使用扩张支气管的药物，比如沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液、异丙托溴铵雾化液，能够使气道扩张利于痰液排出。3、必要时可以选择支气管纤维内镜，对气道进行生理盐水冲洗将痰液冲出，还可以选择吸痰机将气道内的痰液吸出。"
2020/01/13收听(54426)
慢阻肺的患者是因为长期的烟雾和有毒的颗粒，包括气体对气道的损伤造成的慢性的炎症所致。所以，慢性... 殷莉│河南省直第三人民医院 2023/08/22播放(69530)
慢阻肺的患者是因为长期的烟雾和有毒的颗粒，包括气体对气道的损伤造成的慢性的炎症所致。所以，慢性...
殷莉│河南省直第三人民医院
2023/08/22播放(69530)
"治疗慢阻肺，分为急性加重期的治疗和稳定期的治疗，常见治疗措施如下：一、稳定性治疗：1、使用支气管舒张剂：慢阻肺的基础一线治疗药物，与口服药相比，吸入制剂的疗效和安全性更优，主要的支气管舒张剂有β2受体激动剂、抗胆碱能药物、甲基黄嘌呤类药物，联合不同作用机制及作用时间药物，可增强支气管舒张；2、吸入糖皮质激素：不推荐对稳定期患者使用单一糖皮质激素治疗，在使用一种或两种长效支气管舒张剂基础上，联合ICS治疗；3、其他治疗：可以使用磷酸二酯酶4抑制剂、祛痰药物及抗氧化剂，还可以长期进行家庭氧疗。二、急性加重期治疗：1、使用支气管舒张剂：优先选择单用SABA或联用SAMA治疗，住院患者首选雾化吸入；2、应用糖皮质激素：中重度慢阻肺急性加重患者，全身使用糖皮质激素，与全身糖皮质激素相比，雾化ICS不良反应小，可替代部分全身糖皮质激素的治疗；3、抗感染治疗：具备抗菌药物应用指征的患者，予以抗感染治疗；4、其他治疗：如吸痰、改善呼吸功能等。"
高巧变│河北省沧州中西医结合医院
2023/03/22收听(45748)
慢阻肺指一组导致呼吸道气流阻塞的疾病总称，主要包括慢性支气管炎、慢性哮喘、肺气肿等。慢阻肺的锻... 包兴骅│上海市瑞金康复医院 2023/10/11播放(86834)
慢阻肺指一组导致呼吸道气流阻塞的疾病总称，主要包括慢性支气管炎、慢性哮喘、肺气肿等。慢阻肺的锻...
包兴骅│上海市瑞金康复医院
2023/10/11播放(86834)
慢性阻塞性肺疾病患者平均寿命没有统计，在临床实践中部分患者生存时间较长，可以活到80-90岁，... 李锋│上海市胸科医院 2023/03/21播放(74736)
慢性阻塞性肺疾病患者平均寿命没有统计，在临床实践中部分患者生存时间较长，可以活到80-90岁，...
李锋│上海市胸科医院
2023/03/21播放(74736)
慢阻肺患者注意事项，具体如下：1、患者应坚持长期用药，如长效的支气管舒张剂，长效... 张晓慧│四川省中西医结合医院 2023/01/23播放(72702)
慢阻肺患者注意事项，具体如下：
1、患者应坚持长期用药，如长效的支气管舒张剂，长效...
张晓慧│四川省中西医结合医院
2023/01/23播放(72702)
护理慢阻肺的患者，需要根据患者病变的程度不同，根据患者的一般情况、活动情况、体力情况等来综合判... 贾玉萍│中日友好医院 2023/04/14播放(42066)
护理慢阻肺的患者，需要根据患者病变的程度不同，根据患者的一般情况、活动情况、体力情况等来综合判...
贾玉萍│中日友好医院
2023/04/14播放(42066)
"慢阻肺患者可以选择适合自己的、力所能及的锻炼方式。首先、提倡病人使用呼吸功能的锻炼，使用的方法就是腹式呼吸和缩唇呼吸。腹式呼吸就是患者有意识的通过腹部进行深而慢的呼吸，每次10-15分钟，每天2次，通过这样的训练，让它成为自己平时的呼吸方式。这个是可以通过训练来达到的。第二、缩唇呼吸，缩唇呼吸可以改善患者的肺功能。方法很简单，使用鼻子吸气，然后口唇缩小之后呼气，呼吸的时间可以达到4-6秒。呼吸的力度，可以做测试，距离大概15-20cm的蜡烛，可以让蜡烛熄灭力度就可以了。每次训练10-20分钟，每天2次。通过这样的训练，可以锻炼气道的力量，保证肺功能慢慢的提高。对提高患者的呼吸功能、改善患者的生活质量都是有帮助的。但是需要经过一段时间的锻炼，才可以达到效果，一般来说如果能够持续的训练，3个月左右应该可以看得到效果的。慢阻肺患者因为长期存在缺氧的情况，如果中重度的患者从事比较重的体力活动是不太现实的，但是提倡慢阻肺的患者做比较缓和的、柔和的运动，比如步行锻炼，步行锻炼适合于大多数的慢阻肺的患者和老年患者。一般来说步行患者有步行锻炼，可以用慢速、中速和快速速度来调节。一般来说，每分钟60-80步，对大多数患者还是可以接受的，如果快速，可能每分钟100-120步。如果年轻的病人也是可以这样训练的。一般来说步行锻炼，每次12分钟左右是比较适宜的，时间太长了，可能对病人的体力、耗氧量有一定的要求，每天坚持步行锻炼，对改善病人的肺活量、提高肺功能是很有帮助的。我国流行病学的显示，慢阻肺的发病率可以达到8.2%，发病人数还是非常可观的。在这样大的人群中，吸烟的患者又占了很大一部分比例，特别是每天1包烟，持续20年以上的烟龄的人群中，慢阻肺的发生率是非常高的。慢阻肺的病人每次急性加重，住院费用可以达到1万以上，这是平均费用，可想而知对家庭的影响，对国民经济的影响，对医疗费用的支出都是很大的负担。所以对吸烟的慢阻肺人群来说，戒烟对减轻疾病的发生、减缓疾病的进程都是非常有帮助的。吸烟可以导致气道黏膜的水肿，导致气道的炎症加重，最后导致气道的阻力增加、肺泡的结构改变，对气道、呼吸道、肺部是有百害而无一利，戒烟又是最简单、最简便，而且不需要花钱的预防保健措施。如果能够及时戒烟，尽早的戒烟，对70岁、80岁以后的肺功能影响是比较小的。如果能在45岁以前戒烟，即使戒烟的时间比较晚，只要能够及时戒烟，对肺功能和寿命的影响也是可以减轻的。有有这样一个说法，戒烟15年以上，吸烟对肺部的影响就可以逐渐消除。但是如果戒烟时间太短，可能对戒烟的好处还体现不出来，但是只要能够戒烟，对气道和肺部的损伤一定可以逐渐减轻，所以防治慢阻肺，戒烟最关键。"
鲍敏│武汉市第三医院
2018/05/24收听(51614)
"慢阻肺的预防疫苗主要包括流感疫苗和肺炎疫苗，两种疫苗可以提前预防注射，防止冬季气候寒冷引起慢阻肺急性加重。也可以给予免疫增强剂，如胸腺肽、α干扰素、转移因子等，有效预防慢阻肺的反复发作。在流感季节和冬春季节交换的时候，慢阻肺患者容易出现急性加重的情况，给予流感疫苗和肺炎疫苗，可以有效控制流感病毒所诱发的慢阻肺急性加重。肺炎疫苗可以预防慢阻肺并发肺部感染，所引起的发热、痰多、胸闷、呼吸困难等症状，避免慢阻肺患者发生呼吸衰竭和严重的低氧血症，有效的保护肺功能。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/01收听(99670)
我国慢性阻塞性肺疾病患者较多，与我国男性吸烟比较多有直接关系。患慢性阻塞性肺疾病之后，需要注意... 李英│河南省人民医院 2023/09/06播放(98314)
我国慢性阻塞性肺疾病患者较多，与我国男性吸烟比较多有直接关系。患慢性阻塞性肺疾病之后，需要注意...
李英│河南省人民医院
2023/09/06播放(98314)
"慢阻肺是一种气流阻塞为特征的慢性肺部疾病，主要表现为慢性咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难。如果没有及时治疗会引起肺心病和呼吸衰竭影响到患者生命，在临终之前会有呼吸急促、四肢发绀、呼吸困难、精神错乱、狂躁，继续发展会引起抽搐、昏迷、心律失常、全身浮肿、四肢厥冷。也有可能会引起大汗淋漓、叹息样呼吸，引起深昏迷、强刺激没有反应，患者的脉搏和心率也会逐渐减弱或者消失。瞳孔会逐渐散大、对光反射消失，在这个时候要密切观察患者会随时有心跳停止，生命终止。"
2019/10/16收听(33590)
慢阻肺患者治疗分为氧疗、辅助通气、药物治疗、手术治疗等。药物治疗可以预防控制慢阻肺患者症状，减... 陈扬波│浙江省立同德医院 2023/07/23播放(90524)
慢阻肺患者治疗分为氧疗、辅助通气、药物治疗、手术治疗等。药物治疗可以预防控制慢阻肺患者症状，减...
陈扬波│浙江省立同德医院
2023/07/23播放(90524)
慢性阻塞性肺疾病的患者一动就喘，所以可能不愿活动，但仍 李锋│上海市胸科医院 2023/10/20播放(86556)
2023/10/20播放(86556)
慢阻肺患者需注意的事项有以下几点，具体如下：1、戒烟；2、无论是急... 何海瑞│广州中医药大学深圳医院 2023/12/30播放(70388)
慢阻肺患者需注意的事项有以下几点，具体如下：
1、戒烟；
2、无论是急...
何海瑞│广州中医药大学深圳医院
2023/12/30播放(70388)
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