北京京煤集团总医院
神经内科
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脑梗塞根据发病不同时期,选择不同药物治疗,用药情况如下:
1、脑梗塞急性期:4-6小时之内推荐溶栓治疗,目前临床广泛使用阿替普酶、尿激酶。溶栓过程中存在一定出血风险,需严格评估入选患者;
2、脑梗塞恢复期:启动二级预防药物,针对基础疾病、脑血管病的病因进行治疗。如抗高血压治疗、控制血糖治疗、抗动脉硬化、抗斑块治疗等。
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脑梗塞是缺血性的病变,阻碍血管正常的循环,造成脑细胞缺血、缺氧,自由基大量产生,损害脑细胞膜等...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/05/26播放(83176)
脑梗塞的治疗方式如下:
1、一般治疗:严格关注血压、血糖,积极防治消化道、颅内感染...
谢利军│北京中医药大学第三附属医院
2023/05/21播放(88550)
"脑梗塞发生后,可能会用到以下药物治疗:1、脑梗塞的超早期,也就是发病4.5小时以内,可以使用阿替普酶进行动脉和静脉溶栓治疗。如果效果良好,可以使闭塞的血管再通,达到临床治愈的目的。2、如果错过了脑梗塞溶栓的最佳时间,可以使用抗血小板聚集治疗,经常使用的药物阿司匹林、氯吡格雷。3、如果是发生了脑栓塞的患者,需要使用抗凝治疗,常用的药物有低分子肝素、华法林等。4、降纤治疗,是针对急性脑梗塞伴有高纤维蛋白血症的患者,可以起到轻度溶栓和抑制血栓形成的作用。5、脑保护治疗,常用的药物有依达拉奉,可以起到清除氧自由基、脑保护的作用。6、中医中药的治疗,例如三七、丹参、红花、水蛭、地龙、银杏叶制剂,常常用于脑梗塞的治疗。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/09/24收听(74470)
"在脑梗塞的治疗方面,一定要重视二级预防,因为脑梗塞发病有几个高的特点,第一、是高的发病率。第二、高的死亡率。第三、是高的致残率。第四、是高的复发率。所以在治疗脑梗塞的时候,一定要重视二级预防。由于脑梗塞形成的原因很多,所以在具体用药的时候,一定要在医生的指导下,首先一定要抗血小板治疗,比如说长期服用拜阿司匹林或者是氯吡格雷。另外一定要严格控制自己的血压,对于脑梗塞的病人,血压控制一般要求在140/90mmHg以下。同时要控制自己的血脂,防止动脉粥样硬化的发生和发展。还有一个更重要的原因就是要控制血糖,这些都是非常重要的。"
刘倩│成都市第二人民医院
2018/01/15收听(87712)
"脑梗塞的用药非常复杂,一般的情况下脑梗塞跟动脉硬化有关系,所以需要用抗动脉硬化的药物。基础的药物就是他汀类降脂的药物,抗血小板的药,经典的是阿司匹林或者氯吡格雷,还有就是控制好血压、血糖,充分的休息,适当的给予活血化瘀的药或者神经保护剂。急性的脑梗发生在适当的时间窗里,大概3到4个小时内,有条件可以溶栓的,可以溶栓治疗,溶不了栓的,就只能抗血小板治疗。"
邵自强│中日友好医院
2017/09/07收听(64954)
脑梗塞一旦确诊应及时就医,结合具体情况用药处理:
1、急性期(12小时内):结合患...
赵钧│沈阳市中医院
2023/09/20播放(72982)
脑梗死一般分超早期、早期、恢复期、后遗症期,不同时期,不同病变部位,不同病变原因,用药不一样:...
刘传玉│烟台毓璜顶医院
2023/06/13播放(93978)
"脑梗塞的治疗原则包括超早期溶栓治疗,急性期给予抗血小板聚集以及神经营养治疗。如果为脑栓塞,也可给予抗凝治疗,同时也进行降纤治疗。如果患者躯体症状较重,可给予丁苯酞,以改善神经功能缺损的症状和体征。如果患者有意识障碍,应给予醒脑治疗。如果患者有颅内压增高,通常给予降颅压治疗。患者有合并症时,比如合并有电解质紊乱、癫痫发作或肺部感染时,应给予相应的治疗。如果电解质紊乱,一般为低钠血症,应纠正电解质,合并有肺部感染时,主要给予抗生素治疗,如果患者有癫痫发作,单次发作时一般进行对症治疗。如果反复发作两次以上发作,常规应用抗癫痫药物治疗,同时控制危险因素,比如高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸血症等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/05收听(87992)
"脑梗塞的治疗原则是根据不同的发病原因、发病机制、临床类型以及发病的时间确定治疗方案,实行以分期、分型为核心的个体化和整体化的治疗原则。在一般内科治疗的基础上,可以酌情选用改善脑血液循环、改善脑代谢、神经保护、降颅压以及保护线粒体,同时应给予抗血小板聚集治疗。如果患者有脑栓塞时,一般也可考虑抗凝治疗;患者有低血压或者低灌注时,可给予扩容治疗;如果患者在时间窗内有适应症,可进行静脉溶栓治疗,主要是指患者发病时间在6小时以内。在有条件的医院,一般要建立卒中单元。有卒中单元时,脑梗塞的患者进入卒中单元进行综合治疗,包括药物治疗和康复治疗。"
2019/01/17收听(12904)
"高血压用药的原则主要有四点:第一点为小剂量;第二点为优选长效制剂;第三点,必要时建议可以小剂量联合用药;第四点为个体化用药。小剂量建议每一种药不要使用的剂量过大,以免出现此种药物的不良反应。优选长效制剂意思是选择长效的降压药物,长效的降压药物每天吃一次,就可以将血压持续控制24小时的平稳,不但提高了患者用药的依从性,同时也有助于将血压控制得更加稳定,不容易产生波动性。联合用药是指当一种降压药物不能将患者血压控制达标的时候,可以选择另外一种类型的降压药物联合一起降低血压。个体化用药原则要考虑到患者的实际经济水平,以及患者是否存在药物过敏反应,是否存在其它的基础疾病,是否适合这种药物。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/07收听(49734)
儿童哮喘的用药原则一定是长期、持续、规范和个体化。长期指的是儿童有没有症状都得坚持用药,平时长...
郭建光│临汾市妇幼保健院
2023/08/30播放(59232)
上气道咳嗽综合征用药原则:
1、鼻炎用药:上气道咳嗽综合征继发于鼻窦炎之后,最主要...
苏晓│广西壮族自治区妇幼保健院
2023/10/01播放(54212)
老年痴呆的药物治疗,目前临床上有证据的药物相对较少,主要有以下几类,第一是胆碱酯酶抑制剂,包括...
王丹琼│山西白求恩医院
2023/10/05播放(63766)
癫痫的用药原则首先是开始时间,过去认为第一次发作以后再观察,先不用药,当第一次发作以后再发癫痫...
何娅│西安交通大学第二附属医院
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房颤其实是心律失常的一种,可以表现为快速的,也可以表现为慢的。对房颤的治疗有以下几个方面,考虑...
史钰芳│宜昌市第二人民医院
2023/08/03播放(73736)
肺结核的化疗原则是早期、联合、适量、规律和全程使用敏感药物,所谓早期主要指早期治疗,一旦发现和确诊后立即给药治疗。联合是指根据病情及抗结核药的作用特点,联合两种以上的药物,以增强与确保疗效。适量是指根据不同病情及不同个体,规定不同的给药剂量。规律就是患者必须严格按照化疗方案规定的用药方法,有规律的坚持治疗,不可随意更改方案或无故随意停药,也不可随意间断用药。全程是指患者必须按照方案所指定的疗程,坚持至满疗程。短程化疗通常为6-9个月,初治患者按照上述原则规范治疗,疗效高达98%,复发率低于2%,常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/22收听(56560)
帕金森患者用药,遵循不求全效,细水长流的原则。因为多数药物对于帕金森病,只起到缓解作用。用药时...
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系统性红斑狼疮是一个自身免疫病,我们用药主要是控制异常的免疫反应,主要的药物就是激素或者一些免...
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