江门市五邑中医院
心病科
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老年性高血压指﹥65岁的老年人，持续收缩压﹥140mmHg，同时伴有或不伴有舒张压﹥90mmHg。其特点有：
1、收缩压升高，脉压差增大，正常脉压差在30-40mmHg，老年可达到60mmHg，甚至100mmHg；
2、波动较大，易出现晨峰现象；
3、昼夜规律改变，加重靶器官损害，易合并心、脑、肾、眼器官功能障碍、损害；
4、体位改变，易出现一过性低血压，老年患者在服用降压药时，务必注意起身、改变体位时尽量缓慢；
5、合并疾病较多。
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老年高血压的诊断标准与青年人、中年人一样，国家指南规定老年人高血压同样以140/80mmHg为... 黄玉冰│海南省人民医院 2023/02/17播放(63898)
老年高血压的诊断标准与青年人、中年人一样，国家指南规定老年人高血压同样以140/80mmHg为...
黄玉冰│海南省人民医院
2023/02/17播放(63898)
"一般来说认为血压高于130mmHg-90mmHg就可以诊断高血压，根据最新的指南就是这标准是比较严格的。但是如果是老年人，因为整体血管硬化各方面的情况，可能是很难达到特别标准的这种水平，如果没有太多的合并症，比方说有心脏的问题，肾功能不全，这些合并症。可以适当的放宽，放到140mmHg-90mmHg或者140mmHg-95mmHg，但是整体上来说，还是希望在老年人允许的情况下，把血压降到相对比较低的水平，这样会更安全。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
冯光达│北京中医药大学第三附属医院
2018/07/04收听(73224)
"老年人高血压的诊断标准是，收缩压≥140mmHg或者舒张压≥90mmHg。当然，这个血压应该是在没有服用降压药物的情况下测量的。根据老年人血压升高的水平，我们将高血压分为三级。如果收缩压在140-159mmHg之间或者舒张压在90-99mmHg之间，称为一级高血压。如果收缩压在160-179mmHg，或者舒张压在100-109mmHg，属于二级高血压。如果收缩压≥180mmHg或者舒张压≥120mmHg，就是三级高血压。需要说明的是，不论是收缩压升高还是舒张压升高，只要超过正常标准，都可以诊断为高血压。老年人高血压的特点是以收缩压升高为主，舒张压一般不高。"
沈祥立│湖北省中西医结合医院
2018/08/28收听(70070)
"老年高血压诊断的标准为在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压大于140mmHg和（或）舒张压大于90mmHg。收缩压大于140mmHg和舒张压小于90mmHg，为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压病史，且正在使用降压药物，血压虽然低于140\/90mmHg，也诊断为高血压。根据血压升高水平，又进一步将高血压分为一级、二级、三级，将血压水平在120-139\/80-90mmHg定为正常高值血压。"
刘艳华│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/29收听(34608)
世界卫生组织统一的高血压的定义为非同日的三次测量，血压值都超过了140/90mmHg。老年人血... 孙东升│浙江省人民医院 2023/02/06播放(73452)
世界卫生组织统一的高血压的定义为非同日的三次测量，血压值都超过了140/90mmHg。老年人血...
孙东升│浙江省人民医院
2023/02/06播放(73452)
"社区获得性肺炎是院外感染引起的肺实质性炎症，一般社区获得性肺炎的病原体是广泛敏感的病原菌，可以是革兰氏阴性菌，也可以是革兰氏阳性菌，或者是支原体、衣原体、立克次体这种非典型菌，无论是哪种，对大多数的抗生素都是敏感的。它主要的诊断包括以下几个方面：一、有新出现的咳嗽、咳痰或者原来的呼吸道症状加重，出现咳脓痰的情况，可以有胸痛，也可以没有胸痛，大多数病人都合并发热，会有肺实变的体征，可以听到肺部的湿啰音。二、血的化验检查可以发现血白细胞升高，大于10000\/UL或者低于4000\/UL，可以伴或者不伴C反应蛋白升高。三、胸部X线表现为有斑片状的或者是片状的肺部阴影，可以有肺间质的改变，患者可以有胸腔积液，也可以不合并胸腔积液。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/15收听(60848)
老年高血压特点包括：1、老年高血压的压差较大；2、老年高血压的血压... 刘方│中国中医科学院西苑医院 2023/10/28播放(73414)
老年高血压特点包括：
1、老年高血压的压差较大；
2、老年高血压的血压...
刘方│中国中医科学院西苑医院
2023/10/28播放(73414)
老年高血压在中国的发病率越来越高，60岁以上的老年人发病率在50%，80岁老年人发病率在80%-90%。老年高血压除了具备年轻人高血压的特点，同时还具有独特的生理的特点，它包括：第一、老年高血压以收缩压增高为主；第二、脉压差增大。脉压差增大是因为动脉硬化造成的；第三、老年高血压的治疗难度比年轻人大；第四、老年人合并症多，比如前列腺增生、慢阻肺、糖尿病等；第四、老年高血压的正常节律消失。
钱端│中日友好医院
2017/10/18收听(96710)
"什么是老年高血压？首先，从血压来说起，血压是指人体的血液在血管流动时对血管壁产生的侧压力，平时我们说的血压都是指动脉压。当心脏收缩的时候，血液从心脏被摄入动脉血管中，这时候产生的血压是最高的，称为收缩压，就是我们俗称的高压，当心脏进入舒张状态的时候，动脉血管中的血压逐渐下降到一定的限度，这时候我们称之为舒张压，也就是我们常说的低压。那么什么叫高血压呢？高血压就是指在没有服用降压药的时候，三次非同日测的血压高于正常值就可以诊断为高血压。正常的血压值是多少呢？就是收缩压要<140mmHg，舒张压要<90mmHg。反过来说什么是高血压？当血压达到收缩压≥140mmHg，同时收缩压>90mmHg的时候，我们就诊断为高血压。这是血压和高血压。什么是老年高血压？就是说如果年龄达到了65岁以上，同时又有血压值持续或者非同日三次以上超过140mmHg和90mmHg，就是≥140mmHg，就是老年高血压。"
2018/01/16收听(68352)
老年高血压患者的特点如下：1、老年高血压患者的单纯收缩期高血压较多，而且脉压差增... 王磊│浏阳市人民医院 2023/12/07播放(52554)
老年高血压患者的特点如下：
1、老年高血压患者的单纯收缩期高血压较多，而且脉压差增...
王磊│浏阳市人民医院
2023/12/07播放(52554)
老年高血压的特点可以从以下四个方面来说。首先，就是老年人的收缩压和舒张压相差是比较大的。什么原因呢？就是因为老年人的各个器官的退行性变化，造成了心血管系统还有动脉硬化是明显的，这样造成了管道的弹性的下降。相比年轻人，这样就是心脏射血的时候主动脉不能完全的膨胀，动脉内骤增的血容量得不到缓冲，所以导致了收缩期的血压的增高，到舒张期会相对的较低，这样就造成了动脉压的压差的增大。所以经常有患者跟医生说“我的血压高压很高，低压很低”就是这个特点。第二个特点，就是血压波动比较大，表现在病人活动的时候就明显的会增高，安静时就会降低，比如说有的病人今天来到医院就诊，然后坐在那里，刚来了量个血压吓一跳，可能血压就比他平时要高20-30mmHg，但是休息以后可能又基本上回到他原来正常的了，所以说活动以后会明显升高这个血压。再一个，就是有一个季节性的变化，一般来讲多数人在冬季血压会偏高，到夏天血压都会趋于一个比较偏低的水平，相对于自己。而且血压如果越高的话，这种季节性的波动就越明显。还有就是在20小时以内或者是在较长的时间都有一个波动，就是这种季节性的波动。再一个，就是容易发生体位性低血压。这个是跟老年人的压力感受器的调节的敏感度减退有关系。所以，还有一部分老年人容易出现体位性低血压，就是突然站起来改变体位或者原来在卧床，然后突然站起来以后，或者坐着的时候突然一站起来，就是一个体位性低血压。再一个，就是老年人恶性的高血压是比较罕见的，老年人的高血压一般还是以良性的高血压居多，很少有恶性的高血压。一般老年人的高血压表现为起病缓慢，进展也比较慢，多数症状不明显甚至没有症状，常在体检中发现或者是病发了脑血管病才发现高血压。所以，提醒大家有高发的这种危险因素的人要定期的体检，这样能够在体检的过程中及早的发现血压的问题。
2017/07/10收听(43674)
老年高血压在中国的发病率越来越高，60岁以上老年人发病率在50%，80岁老年人发病率在80%-... 钱端│中日友好医院 2023/01/17播放(58494)
老年高血压在中国的发病率越来越高，60岁以上老年人发病率在50%，80岁老年人发病率在80%-...
2023/01/17播放(58494)
大多数老年高血压患者年轻的时候血压并不高，老年人引起血压高的几个常见的原因如下：... 曹春晖│南方医科大学深圳医院 2023/08/09播放(98384)
大多数老年高血压患者年轻的时候血压并不高，老年人引起血压高的几个常见的原因如下：
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曹春晖│南方医科大学深圳医院
2023/08/09播放(98384)
血压是指人体的血液在血管流动时，对血管壁产生的侧压力，在没有服用降压药的时候，三次非同日测的血... 刘方│中国中医科学院西苑医院 2023/01/12播放(74064)
血压是指人体的血液在血管流动时，对血管壁产生的侧压力，在没有服用降压药的时候，三次非同日测的血...
2023/01/12播放(74064)
老年高血有以下几方面的特点：第一，老年高血压通常以收缩压升高为主，由于动脉粥样硬化程度导致的血管弹性降低，会出现单纯的收缩期高血压，而舒张期的高血压是正常或者偏低的。脉压差越大，提示动脉硬化的程度就越严重。单纯收缩期的高血压是心血管病死亡的重要的危险因素之一。第二个特点就是老年人容易发生体位性低血压，身体由低位到高位的快速变化的时候，血压出现突然下降，可能会导致头晕甚至是跌倒的情况，这可能与老年人压力感受器的调节血压的功能减退有关系。所以建议老年人在起床的时候要慢慢坐起，再慢慢站立。第三个特点是血压波动的范围比较大，老年人的高血压在一天之内的血压波动是范围是比较大的，这是由于老年人的压力感受器的敏感性降低，反应变慢，体内各种血压调节因素失衡也有关系。此外，老年人靶器官的并发症比较多，老年高血压的患者常常合并其他的一些疾病，比如糖尿病、高脂血症、肥胖症、冠心病等等。这些因素会加重动脉硬化的进程，引发心脑肾等各个脏器的并发症。此外，老年人高血压临床表现是多样化的，高血压症状不典型的大多数老年人的高血压患者，他们的临床表现与血压值的高低并不一定成比例。有的时候患者血压很高，甚至是高到收缩压超过200毫米汞柱，而自己依然没有任何察觉，但是并不表明患者不合并靶器官的损害。再有一点就是老年高血压对降压药物的反应不一致，由于老年的高血压血压波动比较大，对于同一种药物或者是同一个剂量的降压药物在不同时间内服用的反应是不一样的，尤其是清晨血压波动更大。因此在治疗老年高血压的时候，要经常的监测血压的情况，以及时调整用药。
李晶│北京医院
2017/07/27收听(29028)
"老年高血压的年龄切入点是≥65周岁，非同日三次测量，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg可诊断为老年高血压。老年高血压的特点第一为单纯的收缩期高血压，就是老年人通常收缩压增高而舒张压明显降低或低于正常。第二为体位性低血压的出现，就是在卧位血压明显增高，而变为直立位出现低血压。第三为很容易在高血压外出现低血压，比如餐后低血压，所以对于老年高血压的防治更需要在明确诊断的基础上积极治疗，积极控制心、脑、肾的并发症的出现。"
刘玥│中国中医科学院西苑医院
2017/08/30收听(57728)
"酒精性心脏病的诊断主要依靠病史以及相关辅助检查。一般长期大量饮酒可导致酒精性心肌病，诊断的依据主要是符合扩张型心肌病的临床表现，在超声心动图上可发现心室扩大，室壁变薄，整体的心肌运动幅度降低，射血分数降低。由于心腔的扩大，出现二尖瓣、三尖瓣的相对性关闭不全，造成反流。既往史中有长期过量饮酒史，一般标准是男性大于80g\/d，女性大于40g\/d，饮酒史在5年以上，既往没有其他的心脏病病史。患有酒精性心脏病的患者，如果能及时戒酒，多数患者的心脏情况可以逐渐恢复，这也是与扩张性心肌病鉴别的主要指标。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/04/16收听(62774)
颅底凹陷症的诊断标准具体如下：1、硬腭枕大孔线：即硬腭的后缘与枕骨大孔的后缘的连... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/05播放(94906)
颅底凹陷症的诊断标准具体如下：
1、硬腭枕大孔线：即硬腭的后缘与枕骨大孔的后缘的连...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/05播放(94906)
系统性红斑狼疮的诊断标准一共是11条，一般这11条标准中符合4条，即可确诊为系统性红斑狼疮。其... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/05播放(88396)
系统性红斑狼疮的诊断标准一共是11条，一般这11条标准中符合4条，即可确诊为系统性红斑狼疮。其...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/05播放(88396)
休克也叫急性循环衰竭，指全身有效循环血量明显下降，引起组织器官灌注量急剧减少，导致组织细胞缺氧及器官功能障碍的临床病理生理过程。诊断标准主要包括三个方面：1、系统性的低血压，表现为平均动脉压小于65mmHg，或者是血压较基线水平下降大于40mmHg。2、组织器官的低灌注，判断患者有没有组织器官低灌注的时候，选择三个易于观察的器官进行观察：首先是皮肤，表现皮肤湿冷花斑，甚至是紫绀。其次是肾脏，主要是观察尿量，尿量是小于0.5mL/Kg/h。再次是意识的改变，表现为兴奋、不安、躁动，甚至昏迷。3、生化标志物，血乳酸大于2mmol/L。应该注意的是当血压开始下降时，休克病程已经走了一半，当出现组织低灌注时疾病已经发展到较严重的阶段。
丁开方│河北省沧州中西医结合医院
2019/04/30收听(57818)
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