湖南中医药高等专科学校附属第一医院
重症医学科
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脑室穿刺置管引流的护理方法如下：
1、术后应密切监护患者的生命体征，如呼吸、脉搏、血压、体温等，且要高度重视患者的意识、瞳孔、颅内压变化等情况，保证患者生命体征安全；
2、对持续引流患者应保持引流管通畅、引流装置无菌，及时记录引流液体积和性质，避免引流管脱落、断裂；
3、术后使用抗生素以防止颅内感染；
4、对于严重颅内高压、术前视力明显减退患者，应注意观察患者视力变化。
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脑室穿刺置管引流方法如下：1、颅骨钻孔穿刺法：临床上运用较多，通过患者颅骨钻孔，... 周源│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/11/22播放(91908)
脑室穿刺置管引流方法如下：
1、颅骨钻孔穿刺法：临床上运用较多，通过患者颅骨钻孔，...
周源│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/11/22播放(91908)
脑室穿刺置管引流术是针对某些颅内压增高的患者，如脑外伤、脑肿瘤、颅内感染等患者进行急救和诊断的... 周源│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/01/16播放(62282)
脑室穿刺置管引流术是针对某些颅内压增高的患者，如脑外伤、脑肿瘤、颅内感染等患者进行急救和诊断的...
2023/01/16播放(62282)
脑室穿刺置管引流时间一般不超过一周，但也需根据患者具体情况而定。对于脑室内出血且出血量较大患者... 周源│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/05/06播放(92922)
脑室穿刺置管引流时间一般不超过一周，但也需根据患者具体情况而定。对于脑室内出血且出血量较大患者...
2023/05/06播放(92922)
脑室穿刺置管引流的并发症如下：1、脑室内硬脑膜下或脑室外出血；2、... 周源│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/12/27播放(79316)
脑室穿刺置管引流的并发症如下：
1、脑室内硬脑膜下或脑室外出血；
2、...
2023/12/27播放(79316)
脑室穿刺置管引流的适应症包括严重颅内压增高；脑室内有出血；开颅术中降低颅内压改善手术环境、开颅... 周源│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/07/11播放(72304)
脑室穿刺置管引流的适应症包括严重颅内压增高；脑室内有出血；开颅术中降低颅内压改善手术环境、开颅...
2023/07/11播放(72304)
"脑室引流护理，主要是针对进行脑室外钻孔引流手术的患者而言。脑室外引流管的护理方面主要包括：1、注意引流管高度，其高度通常位于外耳道上10-15cm左右。如果过低会引起引流过度，太高就达不到引流效果。同时要对引流液监测，比如引流液颜色、性状及量的多少，如果出现异常需告知医生。2、因为每天引流管会引出一定脑脊液，所以每天要定点、定时更换引流袋并记录其量的多少。3、引流过程中，需注意患者格拉斯哥评分的改变。如果格拉斯哥评分下降两分，一定要通知医生并复查头部CT，以评估颅内的变化。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/04收听(52540)
脑室穿刺置管引流术前准备如下：1、向患者或家属说明手术的必要性及可能存在的手术及... 周源│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/06/29播放(91766)
脑室穿刺置管引流术前准备如下：
1、向患者或家属说明手术的必要性及可能存在的手术及...
2023/06/29播放(91766)
"胸腔穿刺引流的装置包括插入胸腔的闭式引流管、下面接水封瓶的引流管以及对接装置。当患有气胸或者胸腔积液的时候，首先要选择胸腔穿刺的位置，如果是气胸，则应该选择气胸侧的第二肋间锁骨中线为穿刺置管部位，应该依次切开皮肤、皮下组织，胸腔引流管的一端用钳子钳夹闭，然后置入胸腔，水封瓶内要有500ml的液体。另外，连接和水封瓶相通的引流管，中间有接应管，将接引管和置入胸腔的引流管相连接，打开夹闭的钳子，嘱患者咳嗽，就可以看到水封瓶内有气泡溢出，然后缝合固定引流管，给予无菌敷料包扎。这就是整个胸腔穿刺的引流过程和模型安置情况。"
万清廉│郑州人民医院
2019/04/12收听(28758)
"脑室穿刺引流术后每天引流脑脊液的量通常不应超过500ml，因为正常人每天分泌脑脊液的量大约500ml左右。但为了治疗需要应将其控制在200ml左右，引流速度平均小于15-20ml\/h。引流过度可能会引起不良后果，如再出血、低颅内压综合征等情况发生。进行脑室外引流的过程中，一定需严密观察患者病情变化及引流液性质、量及颜色，如果出现异常需要立即告知医生并进行头部CT扫描。"
2019/07/04收听(41462)
"在临床当中脑室穿刺引流术后，每天引流脑脊液的量一般情况下在200mL左右，但是也一定要根据患者的实际病情进行评判。在临床当中绝大多数的脑室穿刺引流手术，都是因为脑室铸型、脑室积血、急性脑积水等情况，所以在临床当中及时进行相关手术来缓解压力、促进积血吸收，非常有必要。在很多时候，脑室铸型、脑室积血还需要通过脑室引流管向内注射尿激酶，才能更加有利于积血、积液的流出。一般来讲，每天脑脊液的量在200mL左右比较安全，在特殊情况下，可以进行放低促进引流，也可以提高来减少引流，促进自身循环的形成，所以一定要结合实际才能更好评判。"
高亦深│威海市中心医院
2021/06/03收听(20742)
"对于脑室引流的护理措施，主要包括以下几点：1、密切观察患者的瞳孔、意识、生命体征的变化。2、密切观察脑室引流袋内引流量、颜色的变化。3、定期给患者翻身，防止褥疮的发生。4、鼓励患者适当的多饮水，以及早期使用气压治疗，预防深静脉血栓的形成。5、协助病人进行翻身、拍背，促进痰液的排出，防止肺部感染的发生。6、协助家属进行饮食调整，忌辛辣、海鲜、油腻、烟熏等食物。"
靳世刚│日照市人民医院
2021/07/21收听(37332)
"胸腔穿刺置管主要是进行胸腔积液的治疗，也可以便于通过留置的引流管进行给药，置管之后需要注意保持引流管通畅，如果应用深静脉导管进行置管，在进行抽吸胸液之后，应该在留置的静脉管内注射肝素，预防堵管。如果是开放的或者经引流袋引流，需要叮嘱病人进行深呼吸功能锻炼，在平时也要注意挤压引流管，保持引流管通畅或者有一定的压力。留置引流管容易出现继发感染，在治疗期间应该配合应用抗感染的药物，主要是选择广谱的头孢曲松，同时需要叮嘱患者增加饮食营养，多进食高蛋白的食品，能够促进病情的恢复，预防局部感染等并发症的出现。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/10收听(47374)
脑室引流的术后护理在临床上需要特别关注，常见如下：1、引流位置：严格遵医嘱来决定... 范存刚│北京大学人民医院 2023/07/30播放(91296)
脑室引流的术后护理在临床上需要特别关注，常见如下：
1、引流位置：严格遵医嘱来决定...
范存刚│北京大学人民医院
2023/07/30播放(91296)
肝脓肿穿刺引流后护理措施包括：1、平卧位：采取平卧位，并制动，避免将引流管拖出体... 江华│首都医科大学宣武医院 2023/04/02播放(57480)
肝脓肿穿刺引流后护理措施包括：
1、平卧位：采取平卧位，并制动，避免将引流管拖出体...
江华│首都医科大学宣武医院
2023/04/02播放(57480)
"腹腔穿刺置管引流是引流腹腔积液、减轻腹腔压力常用的手段之一，具体的引流步骤如下：一、经过彩超定位穿刺点的具体部位，穿刺点处常规消毒两到三遍，铺无菌洞巾，局部皮肤浸润麻醉满意。二、于穿刺点处切取两毫米的小切口，经切口置入穿刺针，回抽可见腹腔积液。将导丝顺穿刺针缓慢的插入腹腔内，注意动作轻柔不要损伤肠管。三、拔出腹腔穿刺针，经扩皮器扩张穿刺部位的皮肤，扩张完毕后顺导丝置入穿刺导管，一般植入十到十二厘米。四、妥善固定腹腔穿刺导管并拔出导丝，引流管的外口接引流袋，穿刺完毕。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/23收听(32200)
"胸腔穿刺置管引流术的护理要点：一、需要随时观察引流管的引流量、颜色、性质；二、需要注意引流管的位置是否发生变化；三、观察引流管周围的皮肤情况，以便早期发现皮肤或软组织感染；四、要间歇性的去挤压与捏动引流管，防止引流管内的纤维蛋白质沉积堵塞引流管，导致引流效果不佳，甚至术后发生感染。引流袋要使用单向的，不能发生逆流，防止引流袋内滋生的细菌沿着这个引流管到胸腔里面引起严重的感染。"
文智│德阳市人民医院
2019/07/08收听(28950)
"静脉穿刺置管术的护理，如果在穿刺之前要协助医生做好患者的宣教。另外在穿刺过程中要协助患者摆放合适的体位，帮助医生取用一些器具以及准备麻醉药品，在穿刺结束之后要协助医生进行穿刺点周围的消毒以及贴上保护的无菌敷料。在后续使用过程中，每次使用穿刺留置的导管进行输液之后都要用肝素盐水进行封管。每天或者隔天要进行穿刺点周围的消毒以及更换无菌敷料，注意观察敷料周围的情况，如果有渗血或者红肿、疼痛的情况要及时通知医生看是否要拔除导管，警惕导管血栓的形成，如果在输液过程中考虑到有漏液等情况也要及时拔除导管。"
聂志扬│北京医院
2019/11/15收听(45884)
脑室穿刺引流术是临床上治疗梗阻性脑积水、脑室内出血等脑室病变一种常用的手术操作，手术操作本身也... 范存刚│北京大学人民医院 2023/11/01播放(98184)
脑室穿刺引流术是临床上治疗梗阻性脑积水、脑室内出血等脑室病变一种常用的手术操作，手术操作本身也...
2023/11/01播放(98184)
"腹腔穿刺引流手术以后的护理主要包括以下几点：1、做腹腔穿刺引流通常是因为腹腔内积聚渗液甚至脓液，所以穿刺成功以后通常需要留置少许穿刺液，送细菌培养并进行药敏试验，在临床上通常根据经验选择抗生素治疗，一般根据药敏以及细菌培养结果选择更为精确、可靠。2、对于腹腔穿刺引流管要妥善固定，防止病人活动时导致穿刺引流管脱落，引起穿刺失败。3、对于腹腔穿刺引流，如果是腹腔脓肿，可以考虑持续的低负压吸引，甚至采用生理盐水或者是加入适量的抗生素冲洗腹腔，通过负压吸引将腹腔内的渗液或脓液吸引干净。如果腹腔穿刺引流持续24-48小时以上没有脓液引出或没有液体引出，经过B超或CT证实腹腔没有积液，才可以考虑拔除腹腔穿刺引流管。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/07/28收听(58396)
脑室穿刺术是神经外科一项常规的基本操作，总体而言安全性较佳。脑室穿刺主要是通过局部的脑组织的乏... 范存刚│北京大学人民医院 2023/10/16播放(93376)
脑室穿刺术是神经外科一项常规的基本操作，总体而言安全性较佳。脑室穿刺主要是通过局部的脑组织的乏...
2023/10/16播放(93376)
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