郑州市第三人民医院
泌尿外科
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输尿管切开取石术后注意事项有：
1、保持膀胱处于低压和空虚状态，即保证导尿管通畅，避免挤压、扭曲，可使尿液顺利排泄到膀胱，避免切口部位尿液外渗，利于切口愈合；
2、老年患者相对愈合能力较差，如低蛋白，需纠正低蛋白血症，增加营养，促使切口愈合，预防切口感染；
3、术后支架管大约需放置1个月左右拔除，以确保输尿管切口愈合、避免术后再狭窄。
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输尿管切开取石目前临床较少见，如需切开取石，其手术方法有腹腔镜与开放手术。开放手... 常保东│郑州市第三人民医院 2023/09/10播放(53840)
输尿管切开取石目前临床较少见，如需切开取石，其手术方法有腹腔镜与开放手术。
开放手...
常保东│郑州市第三人民医院
2023/09/10播放(53840)
输尿管切开取石的并发症有：1、漏尿：与输尿管切口局部愈合、感染有关，如发生感染或... 常保东│郑州市第三人民医院 2023/05/31播放(70874)
输尿管切开取石的并发症有：
1、漏尿：与输尿管切口局部愈合、感染有关，如发生感染或...
2023/05/31播放(70874)
"肾盂输尿管切开取石手术做完了，也可能切口一周就愈合了，但是千万不要忘了，体内还有一个内置的双J管。报道上是有的，有的病人出院以后，不疼了，活动自如，就不再回来复查，结果体内的管子在身体里放置几年，造成整个尿路的弥漫性结石，严重的感染。一定要记住跟病人约好复查的时间，拔管子的时间，另外关于结石，本身它容易复发，即使拔管以后，肾积水都缓解了，一定要多喝水，一定要定期的复查，每年做B超看一看。"
张文│北京丰台医院
2018/05/24收听(89690)
"肾盂输尿管切开取石，首先适用于保守治疗，就是发现结石了，首先考虑一些药物，中成药、解痉药辅助排石。但是这种一般都适用于0.6cm、0.7cm以下的结石，比较大的结石自行通过输尿管排出来可能性不大，需要体外碎石。如果体外碎石效果不好，就过去来讲，可以做开放手术给它切开。另外一些合并了梗阻近端的感染，这种病人要通过开放手术把石头取出来，同时解除梗阻，有利于控制感染。但是现在微创手术推广以后，这种开放手术已经很少了。"
2018/05/24收听(83346)
"针对这一次的疾病，可以治愈。只要把石头取出来，把梗阻给解除，短时间在输尿管里放一根支架管，2-3周以后就可以拔除了，这次病就治愈了。但是从远期的随访的效果来看，不能简单的认为治愈了，结石的复发率是非常高的，远期结石的复发率在50%以上，所以要把结石病作为一个长期的疾病来对待，不能简单认为这次手术好了，就治愈了。"
2018/05/23收听(27820)
输尿管切开取石的步骤，这个问题比较专业，如果是泌尿外科医生，需要明白整个手术过程，就是解剖。现... 石冰冰│北京协和医院 2023/03/23播放(33924)
输尿管切开取石的步骤，这个问题比较专业，如果是泌尿外科医生，需要明白整个手术过程，就是解剖。现...
石冰冰│北京协和医院
2023/03/23播放(33924)
肾盂输尿管切开取石作为经皮肾镜输尿管镜碎石的有益补充，在治疗肾盂结石方面是一个非常好的方法，可... 双卫兵│山西医科大学第一医院 2023/09/06播放(84926)
肾盂输尿管切开取石作为经皮肾镜输尿管镜碎石的有益补充，在治疗肾盂结石方面是一个非常好的方法，可...
双卫兵│山西医科大学第一医院
2023/09/06播放(84926)
"\"肾盂输尿管切开取石手术损伤并不是很大，而且泌尿外科的手术，大多数通过腹膜外的途径，不进入腹腔，所以手术不需要长期的卧床，术后根据病人的个人体质。一般术后2-3天下地应该是没有问题的。这个手术，在体内放置一个猪尾管，双猪尾管也叫双J\t管。它的作用一方面防止手术缝合的部位输尿管狭窄，同时短期取引流作用，把剩余的尿液及时的引流到膀胱里面。所以虽然是早期就可以下地了，但是不适合剧烈的活动，如果活动多了以后，管子跟输尿管黏膜摩擦，又引起血尿的可能。\""
2018/05/24收听(82284)
"肾盂输尿管取石术后关键看手术近期复恢复的情况，比方切口愈合的情况，有没有全身的感染。支架管放置以后，有的人还会放置尿管，为了把尿液引流出来，避免肾盂的高压，这种情况下要注意有没有感染，有没有血尿，这些都要近期复查的，都是在1-2周之内。等2-3周拔除了双J管，在1-2个月的时间要复查B超，复查尿，看肾积水恢复的情况、肾功能恢复的情况，还要看尿路有没有感染。如果都正常，手术应该是恢复的非常顺利。"
2018/05/24收听(22998)
胆管切开取石手术有很多手术方式，护理相应会分为很多方式。如果只是肝外胆管结石，腹腔镜下做胆道切... 杨志明│成都医学院第一附属医院 2023/06/24播放(98238)
胆管切开取石手术有很多手术方式，护理相应会分为很多方式。如果只是肝外胆管结石，腹腔镜下做胆道切...
杨志明│成都医学院第一附属医院
2023/06/24播放(98238)
输尿管取石的全称是输尿管镜下钬激光碎石取石术，具体的手术方法是在全身麻醉的情况下输尿管镜经过尿道、膀胱，再进入输尿管的下段、输尿管的中段，甚至输尿管的上段或者肾盂，具体要看结石所在的位置。如果结石位于输尿管下段，直接采用输尿管硬镜碎石就可以处理。如果结石位于输尿管上段或者肾盂，需要用输尿管软镜进行输尿管镜下的碎石和取石，整个手术过程相对比较微创，也不留刀疤。
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/03/31收听(16510)
肾盂输尿管切开取石术，手术部位处于腰腹部。通常情况下，患者没有合并症，可以选择椎管内麻醉或全身... 董蜀华│成都医学院第一附属医院 2023/11/17播放(69322)
肾盂输尿管切开取石术，手术部位处于腰腹部。通常情况下，患者没有合并症，可以选择椎管内麻醉或全身...
董蜀华│成都医学院第一附属医院
2023/11/17播放(69322)
"肾盂输尿管切开取石术是一个传统的手术，过去没有微创技术之前，对一些大的结石，排石效果又不好，很多需要做肾盂输尿管切开取石。但是随着微创技术的发展，现在90%以上的结石患者都不需要做开放手术了，都可以通过肾镜、输尿管镜给解决，但是特殊的，比方微创过程中出现一些并发症，有可能还需要做开放手术。手术全麻、俗称的半身麻醉，也就是硬膜外麻醉、腰麻等等，都是可以选择的，主要根据切开部位，比如肾盂，它的位置比较高，全麻更好一些，输尿管手术切开取石，一般半身麻醉也就够了。"
2018/05/24收听(64658)
胆管切开取石是治疗结石的比较传统的方法，在以前没有更多治疗手段的时候，胆管切开取石是治疗胆管结... 侯森林│河北医科大学第二医院 2023/11/01播放(80262)
胆管切开取石是治疗结石的比较传统的方法，在以前没有更多治疗手段的时候，胆管切开取石是治疗胆管结...
侯森林│河北医科大学第二医院
2023/11/01播放(80262)
"胆管切开取石是治疗肝胆管结石系统手术中的基础手段，单纯的胆道取石引流手术目的在于暂时通畅引流、控制胆道感染、改善肝功能以挽救患者生命为二期确定性手术做准备。如果胆管无狭窄，肝脏病变较轻微，胆管切开取石术可能作为确定性手术方式。手术需要结合胆道造影、术中B超、术中胆道镜检查，这些可全面了解胆道结石的部位、数量、胆管狭窄梗阻及胆管下端的通畅情况。尤其是胆道镜，可以进入到肝内胆管的各个分支，有效清除肝内胆管结石，显著降低结石残留率。胆管切开取石术的优点：操作相对简单，对病人创伤小，腹腔镜下就可以完成。胆管切开取石术的缺点就是复发率较高，多数患者在数年后会出现肝内胆管结石的复发而需要再次手术处理。"
王立新│北京大学第三医院
2018/08/08收听(98180)
外科行胆总管切开取石手术后会出现结石残留、胆管炎、出血、胆瘘、胆管狭窄等后遗症。但是随着科技发... 朱惠刚│河南省直第三人民医院 2023/04/18播放(52448)
外科行胆总管切开取石手术后会出现结石残留、胆管炎、出血、胆瘘、胆管狭窄等后遗症。但是随着科技发...
朱惠刚│河南省直第三人民医院
2023/04/18播放(52448)
"输尿管镜取石术后疼痛，第一、是跟每一个人的体质有关，有一些人对疼痛比较敏感。第二、就是有没有一些结石、碎粒在排，或者有血块堵住了，另外就是活动量太大，有的人在散步，走路走一个小时以上，现在还有的人去蹦跳，导致体内的支架管刺激，会引起腰痛，或者是膀胱区疼痛、尿痛等等。这种疼痛要适当减少活动，就可以缓解。如果疼痛合并有尿频、尿急或者有发烧，这种情况就需要排除有没有感染，就需要到门诊去做一个基本的尿液或者是血液的化验，就可以明确。如果有合并感染除了多喝水以外，医生会给一些抗感染的药物治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医师面诊为准。"
段启林│深圳市罗湖区人民医院
2018/06/01收听(68276)
"输尿管镜结石取石术后疼痛，一般分两个方面，第一个，就是由于本身手术创伤引起的疼痛，这种一般是在麻醉消失以后，短期内的疼痛，一般不会很剧烈，多数人都可以忍受，有少数人不能忍受的，医生会给单次止痛药物治疗，就可以解决。另外一个疼痛就是手术以后，下地活动以后，结石碎裂，在排石的过程中会刺激输尿管，可能会引起疼痛。第二个就是双接管，在肾脏里面它有一定的范围，随着人体的走动，它会有移动，会刺激肾脏、输尿管或膀胱而引起疼痛，这种疼痛一般也是比较轻微的，多数人都可以耐受，多喝水就可以预防这个问题。如果疼痛太厉害，可以适当坐下来休息一会。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医师面诊为准。"
2018/05/31收听(83770)
"输尿管镜取石是现在新兴的一种微创的治疗输尿管结石的手术方法，它具有损伤小，恢复快，患者，术后患者能够尽快的恢复正常的生活等优点。一般来说我们在药物排石治疗效果不佳，或者是体外冲击波排石治疗效果不好的情况下，选择输尿管镜手术。输尿管镜碎石一般采用全身麻醉，患者需要住院，总体的住院时间大概是5-7天，手术前一般我们需要进行常规的手术检查，手术后顺利的情况下，1-2天就可以出院。"
余家俊│武汉市中心医院
2018/01/30收听(51750)
输尿管取石需要进行麻醉，因为不进行麻醉，取石的过程会伴有非常剧烈的疼痛，这种疼痛一般人是不能忍受的，比如输尿管中患有结石，就可以造成患者有急剧性的疼痛，如果使用手术器械进入输尿管之中，不采用麻醉。则这种疼痛会更为剧烈，是不能被常人所忍受的，所以通常采用全身麻醉，来完成取石的手术。首先全身麻醉可以使得患者在手术过程中，没有任何的知觉，没有任何的意识，患者完全处在深睡眠的状态，手术结束以后才会苏醒。其次使用全身麻醉以后，患者肌肉放松的程度比较好，这样就不会出现肌肉痉挛，而造成输尿管微创设备不能进入输尿管之中，阻碍手术的缺点，所以输尿管取石手术需要住院，在全身麻醉下完成取石的手术。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/05/21收听(33874)
北京安贞医院 罗勇
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浙江省人民医院 沃奇军
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