包钢集团第三职工医院
妇产科
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顺产指婴儿顺利经过产道，产道包括骨性产道及软产道，骨盆狭窄是指骨性产道，通过测量对骨盆进行分类。孕妇无需过度关注骨盆狭窄能否顺产，而应注重管理胎儿体重，不应使胎儿生长过快、过大，否则即使再正常的骨盆，也可能造成分娩困难。即使骨盆相对狭窄，若产道、胎儿、宫口扩张速度以及胎心率均正常，可以进行阴道试产。
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骨盆狭窄大部分不能顺产，顺产的先决条件包括产力、胎儿、 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/03/24播放(34942)
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/03/24播放(34942)
如果在医生正规评估后确诊为骨盆狭窄，一般不能顺产。 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/02/24播放(82086)
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/02/24播放(82086)
"正常情况下狭窄骨盆是男性的骨盆形状，因为男性对于骨盆的狭窄与否要求并不是很大，而女性也有狭窄骨盆的可能。因为女性先天性发育异常会导致狭窄的骨盆，一旦女性发生狭窄骨盆，如果狭窄的不是很严重，可以适当练习盆底肌肉力量和骨盆周围韧带的强度，在生产的时候胎儿头径小，可以尝试着试产。但是如果狭窄的比较严重一般影响女性的生产，胎儿不能从骨产道内娩出。所以发生骨盆狭窄的人一般是男性的狭窄骨盆，或者女性发育异常导致狭窄骨盆的发生，进而影响女性的生理功能。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/08收听(96712)
骨盆狭窄我们分为相对狭窄、中度狭窄、绝对狭窄，相对狭窄指的是骨盆的外径正常，内径有一些狭窄，特... 李志强│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2023/10/03播放(86230)
骨盆狭窄我们分为相对狭窄、中度狭窄、绝对狭窄，相对狭窄指的是骨盆的外径正常，内径有一些狭窄，特...
李志强│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2023/10/03播放(86230)
"正常情况下，骨盆狭窄的人，男性影响不是很大，但女性来说影响比较大。因为女性的骨盆狭窄，容易导致胎儿不能正常从骨产道里娩出。正常情况下，如果是骨盆轻度狭窄的情况下，可以采取盆底肌肉练习以及韧带的练习方式，增加盆底韧带的弹性，在胎儿入盆之后促使胎儿从产道内娩出。但是如果要是过于狭窄的情况下，胎儿将不能从产道正常娩出，就需要做剖宫产的手术，将胎儿从母体内取出。骨盆轻度狭窄可以通过锻炼的方式去改善，但没有特别好的方式来治疗骨盆的狭窄。"
2019/11/09收听(19612)
顺产是一种分娩方式。它是指产妇从宫缩开始，到宫口开全，伴随着宫缩越来越强，胎头自然下降到胎儿出... 翟桂荣│首都医科大学北京妇产医院 2023/01/29播放(97850)
顺产是一种分娩方式。它是指产妇从宫缩开始，到宫口开全，伴随着宫缩越来越强，胎头自然下降到胎儿出...
翟桂荣│首都医科大学北京妇产医院
2023/01/29播放(97850)
顺产就是自然分娩，自然分娩就是从宫缩开始从宫口没开到宫口开，然后宫缩由弱到强，胎头逐渐下降，宫缩越来越强，在产力的作用下顺顺当当的生出来，也没有用其他的方法比如用产钳或用胎吸，自然分娩叫顺产。一般的顺产需要十来个小时，就是从宫口没开到开全，到分娩出来平均需要十来个小时，有时候可能短一些，有时候长一些。
2017/07/10收听(98062)
"顺产就是指胎儿通过孕妇的阴道娩出的过程。生产的过程中需要胎儿、产力、产道三方面完全正常，并且相互协调的情况下才能够完成。如果孕妇的各方面条件都很好，适合通过阴道分娩，那么顺产的过程就是一个自然而然的现象。1、在宫缩不是很强烈的情况下，孕妇要尽量下床多走动，有助于宫口开全。2、孕妇应当放松心情，不要过于紧张，不要有过大的压力。3、尽量进食高热量的食物储存能量，保存体力。4、子宫收缩比较强烈时，可以做深呼吸的运动来缓解疼痛症状。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/05/23收听(37714)
女性在怀孕的过程中，逐渐增大子宫会压迫盆腔，导致痔疮血管回流障碍，在怀孕过程中，有可能会导致痔疮症状加重。由于女性生产是通过阴道生产，其实有痔疮，也是可以顺产，但是在顺产的过程中，女性要持续用力，在这个过程中有可能会导致痔疮的进一步充血、肿大，出现严重的症状。一般如果不是非常严重，必须通过手术或者紧急处理的痔疮，可以等产后再说，因为产后盆腔的压迫消失，痔疮的回流会有所改善。有些患者在产后痔疮自然会所缩，有可能不需要手术，尽量等到产后看痔疮的恢复程度，再决定下一步治疗。
朱飞│衢州市中医院
2019/05/09收听(10080)
妊娠期高血压综合征不是剖腹产的绝对适应症。妊娠期高血压患者是否可以顺产，需要根据孕妇自己的实际情况而定，不能一概而论。如果妊娠期高血压的患者经过适当的药物治疗以后，血压能够长时间的控制平稳，没有其他的并发症。而且胎位正常、胎儿不大，考虑能够顺利分娩的情况下，可以经阴道试产。但是在分娩过程中一定要加强产程监测，一旦在分娩过程中孕妇出现头疼、头晕、眼花、恶心、呕吐等症状，或者是出现胎儿宫腔内缺氧的表现，短时间内不能够经阴道分娩的情况下，就需要及时剖腹产结束分娩。
2019/04/22收听(79352)
骨盆小可以顺产。骨盆的大小是根据胎儿的大小判断，是一个相对的问题。以前上学时都做骨盆外测量，后... 白晶│济南市妇幼保健院 2023/04/03播放(40671)
骨盆小可以顺产。骨盆的大小是根据胎儿的大小判断，是一个相对的问题。以前上学时都做骨盆外测量，后...
白晶│济南市妇幼保健院
2023/04/03播放(40671)
腰椎间盘突出可以顺产。好多女性朋友怀孕前发现有轻、中度椎间盘突出，甚至在怀孕后发现腰腿痛，怀疑... 王伟卓│西安交通大学第二附属医院 2023/04/24播放(34729)
腰椎间盘突出可以顺产。好多女性朋友怀孕前发现有轻、中度椎间盘突出，甚至在怀孕后发现腰腿痛，怀疑...
王伟卓│西安交通大学第二附属医院
2023/04/24播放(34729)
"在怀孕期间，如果有耻骨联合分离的现象，是否能够顺产，这需要注意检查耻骨联合分离的宽度。如果耻骨联合分离没有超过10mm的情况，是可以顺产的；如果在怀孕期间耻骨联合分离超过10mm，就不能顺产。因为在生产的过程当中，子宫收缩对于耻骨联合分离的部位还会有加压作用，会让骨骼分离的程度加重，就需要选择剖腹产。在怀孕期间耻骨联合分离会比较疼痛，可以用宽的布带做环形包扎。如果胎儿过大的时候，容易加重耻骨联合分离的现象，平时应该尽量注意休息，不要长时间站立，这样能够减轻对耻骨联合的压力。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/18收听(63704)
"妊高症也是可以顺产的，也要根据患者的具体病情来决定分娩方式。如果只是单纯的妊娠期高血压，顺产是没有问题的；如果在妊娠高血压的基础上发展成了子痫前期，就要根据具体情况来选择分娩方式了。考虑到大人的安全、胎儿的安全，适当的时候我们是要考虑选择剖宫产的。"
费志医│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/05收听(32176)
"有外痔可以顺产，因为外痔主要是在肛缘部位出现赘皮性增生或者静脉团，对于女性顺产并不会造成任何影响。影响女性顺产主要与胎位、胎儿大小、骨盆大小以及子宫收缩力、产道情况等因素有直接关系。而外痔主要会引起患者出现肛门异物感或者肛周潮湿，并不会影响正常的顺产。但是顺产的过程中，由于分娩会压迫盆腔周围的邻近器官，导致直肠充血，可能会导致外痔加重，引起外痔水肿，导致肛门剧烈疼痛。但是这种情况下，只要在产后适当的用药保守治疗就可以。"
吴成成│江西中医药大学附属医院
2018/11/28收听(98898)
"羊水过少是可以顺产的。在妊娠晚期做超声发生羊水过少时，一般医生会建议住院，应用催产药帮助孕妇尽快临产，尽快的终止妊娠。入院之后除了做超声检查以外，还要做骨盆的测量、胎心的评估。胎心监测检查如果胎心反应良好，母亲的骨盆条件适合自然分娩，则应用催产药帮助母亲尽快引产终止妊娠。在催产的过程中，会用胎心监测仪监测胎心，如果胎心反应不良、出现胎心差的情况，会建议剖宫产终止妊娠；如果没有这种异常情况，则是可以顺产的。除了羊水过少，胎心监测提示胎心反应差，此时一般不建议自然分娩，因为在临产之后应用催产药，可能会出现胎心反应更差，此时会出现胎儿的急性窘迫，是比较危险的。"
胡菲菲│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/27收听(32612)
妊娠高血压一部分可以顺产，一部分只能剖宫产。妊娠高血压如果疾病不严重，尤其是血压轻度升高，尿蛋... 赵晓东│北京医院 2023/04/23播放(52954)
妊娠高血压一部分可以顺产，一部分只能剖宫产。妊娠高血压如果疾病不严重，尤其是血压轻度升高，尿蛋...
赵晓东│北京医院
2023/04/23播放(52954)
前置胎盘能否顺产主要是看是哪种类型。完全性前置胎盘肯定不能顺产。宝宝要出来，宫口是一道门，门让... 朱宇│南方医科大学深圳医院 2023/09/13播放(69866)
前置胎盘能否顺产主要是看是哪种类型。完全性前置胎盘肯定不能顺产。宝宝要出来，宫口是一道门，门让...
朱宇│南方医科大学深圳医院
2023/09/13播放(69866)
"只有边缘性前置胎盘，而且胎儿是头位的情况下，才有顺产的可能性。其他类型前置胎盘均不能顺产，需要及时用剖宫产手术终止分娩过程。前置胎盘非常凶险，多发生在孕妇怀孕的28-30周。如果在孕期处理不当，容易出现产时大出血，严重的可能会导致孕妇出血性休克。医生要根据胎盘最终所处的位置，决定孕妇是否可以进行阴道分娩，还要密切观察孕妇以及胎儿的情况。其他前置胎盘均要选择剖宫产手术，而且术前要备血，要给孕妇对症治疗，包括抗炎、抗休克。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/09/27收听(78174)
"瘢痕子宫的女性顺产危险性较大，选择顺产需要和医生讨论利弊后再决定。瘢痕子宫顺产可导致子宫破裂、产后大出血，甚至危及生命。瘢痕子宫的患者没有治疗方法，如果再次妊娠需要进行剖腹产。瘢痕子宫是指子宫上的各种手术，如子宫肌壁间肌瘤或者人工流产，导致子宫壁发生纤维增生化形成的瘢痕。女性在生产过程中用力太大，会导致子宫破裂以及子宫穿孔，甚至大出血危及产妇生命。剖腹产手术是导致瘢痕子宫的主要原因，通过彩超以及病史了解瘢痕的愈合情况，充分了解瘢痕子宫再次顺产的风险，权衡利弊慎重选择分娩方式。"
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/05收听(96320)
内蒙古北方医院 高德荣
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北京协和医院 马良坤
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北京宣武医院 于荣
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山大二院 孙文娟
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