广州中医药大学深圳医院
妇科
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宫颈病变就是宫颈癌前期病变，分为CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ三个级别。对于CINⅠ级的患者，如果具备随访条件可以先行观察，无随访条件可以进行激光、冷冻、电灼及微波等物理治疗；针对CINⅡ级患者，需要进行治疗，如诊断性锥切，如果切下属于CINⅡ级，切缘干净以后亦为治愈状态。如果切下属于更高级别，甚至合并CINⅢ级的患者，根据患者有无生育要求决定治疗方式；CINⅢ包括CINⅡ转化部分及原位癌，可以通过锥切进行确诊治疗。
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"宫颈病变及宫颈上皮内瘤变是与子宫颈浸润癌，密切相关的子宫颈病变，大部分低级别的宫颈上皮瘤病变，可以自行消退。但是中级别和高级别的宫颈上皮内瘤变，具有癌变潜能，可能发展为浸润癌，所以称之为癌前病变。一旦病检确诊是宫颈中度或者是高级别上皮内瘤样病变，都要行宫颈锥切术，来进行锥切病变部分同时，锥切后送病检。已确诊切除干净，这才叫治疗有效。如果锥切以后，还是切除没有干净，而且免疫组化还是阳性。对于没有生育要求的女性，或者年龄超过40岁以上的女性，就可以考虑进行子宫全切。以免宫颈上皮内瘤病变，发展成宫颈癌。及早的筛查、发现宫颈上皮瘤病变并及时治疗，是预防宫颈癌最有效的措施。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/17收听(87526)
宫颈病变如果是炎症、子宫内膜异位症还不太严重。如果是人乳头瘤病毒感染，人乳头瘤病毒感染分高危型... 赵莉萍│包钢集团第三职工医院 2023/10/25播放(88398)
宫颈病变如果是炎症、子宫内膜异位症还不太严重。如果是人乳头瘤病毒感染，人乳头瘤病毒感染分高危型...
赵莉萍│包钢集团第三职工医院
2023/10/25播放(88398)
宫颈病变严不严重，要看是哪一种宫颈病变。如果是我们经常所提及的宫颈癌前病变，它包括宫颈低级别上皮内病变和宫颈高级别上皮内病变，宫颈低级别上皮内病变是不需要特殊处理的，经常会像炎症方面转化。而宫颈高级别上皮内病变，通过积极的宫颈锥切的治疗，预后也是非常好的，都不算是严重。但是宫颈病变还包括宫颈癌，宫颈癌它的临床分期也是不一样的，可以分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，其中Ⅰ期和A2期相对于来说，经过积极的手术治疗和后续的放化疗效果会比较好，不算严重。但是B2期以上的宫颈癌预后相对会差，会是比较严重。所以宫颈病变恶严不严重，要看具体是哪方面的宫颈病变，才能够进一步评估其病情的严重性。
单莉莉│北部战区总医院
2019/08/15收听(62368)
"宫颈病变主要包括宫颈癌、宫颈癌前病变，高危型人乳头瘤病毒的持续感染是发生宫颈病变的必要条件，是宫颈病变发生的高危因素之一。此外，宫颈病变的发生也与单纯疱疹病毒感染、多个性伴侣、性生活过早、早产、多产、口服避孕药、吸烟等因素相关。因此对于有性生活的女性需要定期做TCT、HPV检查，以便尽早发现异常，做到早期发现、早期诊断、早期治疗。在日常生活中要注意同房卫生，用避孕套避孕对于HPV感染有保护作用，有同房后出血等症状要及时去医院就诊。"
朱赟珊│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/01收听(99736)
"宫颈病变在广义上指宫颈区域发生的各种病变，比如宫颈的慢性炎症、急性炎症，还有子宫颈损伤，以及宫颈的上皮癌前病变，还有宫颈畸形、子宫内膜异位症等等。所以，宫颈病变并不单单包括宫颈的癌前病变，还包括宫颈各种程度的不典型增生。所以，临床上宫颈的病变要区分究竟是什么原因引起的。现在癌前病变多数是因为宫颈的高危HPV感染引起，需要做阴道镜的检查，以确定是高级别病变还是低级别病变，以便进行处理。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/05/29收听(11222)
想要明确病变的宫颈，可以从两个方面分析，主要是外观和颜色。1、外观，正常宫颈呈圆... 赵健│北京大学第一医院 2023/09/08播放(41281)
想要明确病变的宫颈，可以从两个方面分析，主要是外观和颜色。
1、外观，正常宫颈呈圆...
赵健│北京大学第一医院
2023/09/08播放(41281)
引起宫颈病变的原因包括以下几方面：1、危险因素：包括性生活紊乱、较多性伴侣、多次... 江卫红│广州中医药大学深圳医院 2023/07/12播放(58116)
引起宫颈病变的原因包括以下几方面：
1、危险因素：包括性生活紊乱、较多性伴侣、多次...
江卫红│广州中医药大学深圳医院
2023/07/12播放(58116)
"宫颈病变会引起宫颈糜烂，造成宫颈病变的原因主要包括有性生活的频率太高，因为感染艾滋病，长时间有抽烟喝酒的习惯，未成年有性生活的经历，或者是身体患有过性病等原因，都可能会导致宫颈病变的因素。因为子宫就像人体的重要器官一样，很有可能会因为身体的病毒感染，出现各种各样的并发症。另外，宫颈口病变也不排除，包括宫颈口上皮瘤、宫颈癌、宫颈囊肿等多种并发症的出现，所以患者在早期需要根据观察病情的状态，选择合适的药栓、冰冻、手术的方法，切除治疗达到效果。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/23收听(79152)
"宫颈病变包括良性病变和恶性病变，良性病变包括炎症性病变以及肿瘤性病变，恶性病变为宫颈癌，包括宫颈鳞癌、宫颈腺癌以及恶性淋巴瘤，具体如下：一、宫颈的良性病变有炎性病变，如宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈的CIN，包括CINⅠ、CINⅡ以及癌前病变CINⅢ，宫颈病变是有一个演化过程的，可以从量变到质变，最终会演变为宫颈癌。在预防宫颈癌变的时候，应该及时治疗宫颈的良性病变，这样可以防止癌变。二、宫颈也可以有肿瘤，良性肿瘤最多见的就是宫颈肌瘤，而恶性肿瘤则包括宫颈鳞癌、腺癌以及恶性淋巴瘤。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/08/05收听(92548)
"宫颈息肉是长在宫颈上的赘生物，大部分和炎症、感染有关系，一部分容易发生恶性病变和感染。所以如果有宫颈息肉，需要做手术。宫颈息肉对日常生活也有影响，有宫颈息肉的患者，性生活、剧烈运动之后可能会导致阴道流血，容易导致感染，对宫颈、阴道也会有影响。所以如果确诊宫颈息肉，建议及时进行手术，手术一般选择在月经干净之后的3-5天。宫颈息肉有复发的可能性，所以做完手术之后要定期复查，建议每半年检查一次。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/09/24收听(46430)
"不一定。宫颈糜烂有的是生理性的柱状上皮移位，有的是慢性宫颈炎的表现，一般可治疗也可不治疗，原则上更不需要手术。宫颈糜烂如果要进行治疗，根据轻度、中度、重度不同严重程度，治疗方法不一样。轻度采用药物治疗，比如说爱宝疗，妇科千金片等。中度或者重度，可以采用物理疗法射频消融、微波、激光等方法治疗。治疗期间禁止性生活以及盆浴，以免导致感染，注意个人卫生，要有良好的生活习惯。如果白带中带血丝，阴道出血不规则或者白带有异味、色黄，性交后出血，排除宫颈肿瘤后，应该是急性宫颈炎症的表现，需要到医院进行抗生素治疗。"
高克非│广州市妇女儿童医疗中心
2019/04/03收听(12314)
"宫颈糜烂大多数情况是不需要手术治疗的，对于生理性宫颈糜烂没有临床症状，不需要任何治疗，定期随访就可以。对于病原体感染导致的慢性宫颈炎，要针对病原体治疗，以接触性出血为表现宫颈糜烂患者，在除外宫颈癌的情况下，可以用保妇康栓等外用中成药进行治疗。只有两种情况可能需要手术治疗，具体如下：第一、药物治疗无效，反复接触性出血，可以考虑激光、微波、冷冻等物理治疗，但是潜在着对生育的影响，所以建议对于有生育要求的患者要谨慎采取这些物理治疗。第二、宫颈糜烂患者做宫颈癌筛查，发现有宫颈上皮内瘤样病变。对于CINⅡ级要采取利普刀治疗，对CINⅢ级一般需要宫颈冷刀锥切。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/06/16收听(72330)
一般宫颈肌瘤，要手术解决问题。如果是子宫体部的肌瘤，子宫体部在盆腔，长大不会导致太多压迫症状。... 王悦│北京大学人民医院 2023/05/28播放(37839)
一般宫颈肌瘤，要手术解决问题。如果是子宫体部的肌瘤，子宫体部在盆腔，长大不会导致太多压迫症状。...
王悦│北京大学人民医院
2023/05/28播放(37839)
"子宫颈肥大是宫颈慢性炎症当中的一种表现，主要是因为宫颈局部长期慢性炎症刺激导致组织增生，所以使宫颈的体积变大。在临床上如果没有阴道分泌物增多，没有宫颈局部的充血、水肿，可以不做手术进行治疗，只要定期做宫颈癌的筛查就可以。建议每年做一次，包括TCT化验和HPV检查，发现异常问题再给予处理，没有异常问题坚持每年做检查，不用做手术给予治疗。因为宫颈肥大即使做了手术治疗，体积也不会恢复到从前的大小，所以治疗没有意义。如果有症状可以选择做手术给予治疗，比如做微波治疗，但是做完手术之后宫颈局部也不会恢复到正常大小。"
2019/10/12收听(31766)
"宫颈糜烂样改变是属于慢性的宫颈炎，具体是否需要手术治疗，要根据患者病变的严重程度、临床的症状、是否有生育要求以及患者的年龄来做一个综合分析，并做出正确处理。一般情况下如果患者病变比较轻微，临床症状也比较轻微，或者是没有任何的临床表现，而且患者比较年轻有生育要求，这种情况是不建议患者做手术的。因为手术会影响到宫颈的长度和弹性，也会破坏掉宫颈的屏障作用，它会影响到患者的生育，也容易引起上行感染。如果患者的病变比较严重，有接触性出血，同时患者临床症状也比较明显，比如白带增多、患者没有生育要求、年龄较大，这种情况可以建议患者做手术。临床中可以选择的手术方式也很多，比如自凝刀、利普刀，还有宫颈锥切手术等。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/09/10收听(28528)
"宫颈糜烂几度都不用做手术。宫颈糜烂是柱状上皮外移导致的一种生理性现象，临床上根本不用治疗，但如果宫颈糜烂合并有炎症时就要接受治疗。宫颈炎症需要做宫颈癌的筛查之后，接受药物治疗或者物理治疗。药物治疗包括消糜阴道泡腾片和复方甲硝唑栓外用，可口服金刚藤胶囊或者抗生素进行治疗，治疗之后停药一定要去医院复查。如果是单纯的糜烂临床上可不用治疗，定期复查就可以。"
2018/05/28收听(412)
宫颈病变是一个笼统的概念，包含宫颈的良性病变和宫颈恶性病变。其严重与否，取决于到底是良性病变还... 李龙│西安交通大学第一附属医院 2023/01/05播放(96208)
宫颈病变是一个笼统的概念，包含宫颈的良性病变和宫颈恶性病变。其严重与否，取决于到底是良性病变还...
李龙│西安交通大学第一附属医院
2023/01/05播放(96208)
"宫颈病变能够治愈，宫颈病变可分为轻度不典型增生（CIN1级）、中度不典型增生（CIN2级）、重度不典型增生（CIN3级）。CIN1级可以观察随访，定期复查，CIN2-3级需要治疗，可采取宫颈锥切术或LEEP刀。宫颈锥切是传统的治疗方法，标本边缘清晰是其主要优点，需要手术时间比较长且出血较多，一般需要采取腰部麻醉。部分患者可行全子宫切除术，主要见于复发性或持续性的CIN2-3级，锥切术后复发再次锥切危险性大，锥切标本的边缘或子宫颈管边缘发现CIN2-3级，4-6个月后进行细胞学和宫颈管搔刮再次发现有病变。"
晏三华│南昌大学第三附属医院
2019/09/04收听(30942)
宫颈有点病变，所包含的意思及情况是否严重，具体分析如下：1、宫颈病变程度：如果是... 李敏│中日友好医院 2023/01/16播放(69616)
宫颈有点病变，所包含的意思及情况是否严重，具体分析如下：
1、宫颈病变程度：如果是...
李敏│中日友好医院
2023/01/16播放(69616)
如果女性是在阴道镜下的活检以后，检查确诊是宫颈低度病变，一般不严重。因为60%左右的宫颈低度病变，都能够自然恢复转阴。但由于这时会伴有高危型HPV病毒的感染，所以在检查确诊以后，需要进行阴道上药治疗，使HPV病毒转阴。因为在HPV病毒转阴以后，宫颈低度病变自然恢复正常的几率才更高。如果HPV病毒持续不转阴，可能会导致宫颈病变进一步加重，而出现宫颈中级别病变，甚至出现高级别的宫颈病变，需要行宫颈锥切手术治疗。
2019/04/24收听(38018)
天津中医药大学一附院 吴林玲
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