广州中医药大学深圳医院
妇科
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卵巢巧克力囊肿的手术方式包括开腹和腹腔镜手术，通常以腹腔镜手术为首选，因为腹腔镜手术具有损伤小、恢复快及粘连少等优点。卵巢巧克力囊肿属子宫内膜异位症，临床通过腹腔镜诊断、手术及术后用药作为治疗标准。卵巢巧克力囊肿腹腔镜手术与开腹手术相比无较大危害，由于腹腔镜手术属于电外科手段，在囊肿剥除以后，创面主张缝合处理，而不主张使用单极电轴，因为可能造成电损伤，导致卵巢功能受到损害，目前一直采用术后用线缝合，促使卵巢成形、止血。
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巧克力囊肿腹腔镜手术属于临床治疗子宫内膜异位囊肿的手术方式，危害通常指手术并发症。如果做腹腔镜... 王悦│北京大学人民医院 2023/01/18播放(88356)
巧克力囊肿腹腔镜手术属于临床治疗子宫内膜异位囊肿的手术方式，危害通常指手术并发症。如果做腹腔镜...
王悦│北京大学人民医院
2023/01/18播放(88356)
"巧囊的腹腔镜手术过程如下：一、麻醉成功之后，医生会在患者肚脐以及肚脐的两周，总共切4个小的刀口。肚脐的刀口最大，大约是2cm，其它的一般是1cm左右，然后将所有的器械都进入到盆腔观察情况。二、观察没有盆腔的粘连或其它情况时，先找到巧克力囊肿的生长位置，将巧克力囊肿提起。一般先进行穿刺，将巧克力囊肿里面的液体引流，引流之后再将巧克力囊肿里面进行血液的冲刷，冲刷之后再进行巧克力囊肿的剥离。三、巧克力囊肿包皮剥离之后再进行缝合和止血，一般情况下缝合止血和剥离是同时进行的，能及时的止血，避免出血量过多。四、缝合结束之后需要进行盆腔的冲洗，将盆腔内的血液及时冲出，避免出现播散，或者是盆腔的粘连。五、冲刷之后，检查盆腔内没有异常出血，将器械撤出，手术就结束了。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/07/12收听(15888)
"腹腔镜巧囊的手术过程有以下几个步骤：首先，医生会向患者交代手术的相关注意事项及风险，签字同意手术。手术当天就会有人带你进入手术室，进入手术室后，麻醉师会给麻醉，麻醉之后患者就会慢慢睡着；然后，手术医师会在脐部的位置做一个穿刺孔，让镜子进去，同时建立气腹。建立气腹之后会在镜子的观察下，再做三个穿刺孔，术者这边建立两个，助手那边建立一个，然后通过手术器械进行操作。一般巧囊患者都会或多或少存在盆腔粘连，分解粘连后会切开卵巢囊肿的包膜，取出卵巢的巧囊，之后观察没有出血，再会冲洗盆腹腔；最后，排空气腹，拔出戳卡，缝合腹部的切口，等患者苏醒后没有异常，就会送回到病房。"
滑芳│河北医科大学第一医院
2020/05/27收听(30190)
腹腔镜是创伤特别小的手术，除非大夫告知手术中出现问题，绝大多数情况相比于开腹手术，腹腔镜患者恢... 张霁│北京大学肿瘤医院 2023/09/12播放(70288)
腹腔镜是创伤特别小的手术，除非大夫告知手术中出现问题，绝大多数情况相比于开腹手术，腹腔镜患者恢...
张霁│北京大学肿瘤医院
2023/09/12播放(70288)
腹腔镜是近年发展起来的一项新的外科技术，腹腔镜在手术过程中和以前的传统开腹手术就是所谓的开放手术，其手术方式和手术范围没有本质区别。但是腹腔镜本身又有开刀手术不能替代的优势，尤其是在手术探查中其作用不可替代，在操作过程中可以通过腹腔镜的镜头进入到病人体腔之内，可以360度大范围的来探查病人腹腔或者胸腔内的病变。如果用开刀手术只能探查手切口附近的腹部病变，而腹腔镜可以通过硬质的内镜360度探查全部腹腔情况。这个操作一般都需要在全麻的状态下进行手术操作，而且其优势是开刀手术不能所替代。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/16收听(96220)
关于腹腔镜胃癌根治术后患者生活质量，有研究报道腹腔镜胃癌手术的早期的生活质量高于开腹胃癌根治术... 钟朝辉│北京大学人民医院 2023/07/04播放(88806)
关于腹腔镜胃癌根治术后患者生活质量，有研究报道腹腔镜胃癌手术的早期的生活质量高于开腹胃癌根治术...
钟朝辉│北京大学人民医院
2023/07/04播放(88806)
"巧囊做手术是最好的，现在有腹腔镜手术，这种手术是一种微创手术，在腹腔镜下做巧囊剥除术，效果也是非常好的。但是，巧克力囊肿很容易复发，如果有生育要求，做完这种手术要积极进行备孕，做完这种手术最好应用3个月抑制来月经的药物，可以延缓这种疾病的复发。另外，巧囊穿刺手术已经不做了，因为穿刺手术很可能会引起囊内液体进入到腹腔，会加重巧囊症状，会加重痛经症状，容易引起盆腔粘连。"
李顺华│莒县中医医院
2019/06/11收听(84916)
"巧囊也就是卵巢的子宫内膜异位囊肿，直径＞4cm可以考虑做手术治疗，手术治疗的主要目的是为了防止巧克力囊肿的破裂。巧克力囊肿的手术主要以腹腔镜为首选，但手术后症状的复发率较高，年复发率可以高达10%。所以，手术以后应该辅助药物并长期管理，根据患者病情选择一线或者二线药物，有利于术后的治疗，以减少卵巢子宫内膜异位囊肿和疼痛的复发，但停药以后症状多会很快再次出现。巧克力囊肿一般不建议术前药物治疗，但是对于病情较重、估计手术困难，以及盆腔粘连严重的患者，手术前可以短暂应用药物三个月，以减少手术难度，提高手术的安全性。卵巢子宫内膜异位囊肿是良性病变，但是具有恶性行为，也就是具有种植、转移的行为，巧克力囊肿一旦发生破裂，囊液流到腹腔，有可能种植下来，形成比较严重的腹腔内异位灶。所以，巧囊一旦超过4cm应该积极手术。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/07/09收听(86646)
首先单孔腹腔镜区别于传统的多孔腹腔镜手术，肯定是有些优点的：1、微创性：采用一孔腹腔... 杨波│银川市妇幼保健院 2023/05/25播放(67774)
首先单孔腹腔镜区别于传统的多孔腹腔镜手术，肯定是有些优点的：1、微创性：采用一孔腹腔...
杨波│银川市妇幼保健院
2023/05/25播放(67774)
阑尾炎如就诊的医院有开展腹腔镜手术的条件，是选择腹腔镜阑尾切除术比较好。因为具有创伤小、痛苦轻、恢复快的特点，因此在临床上被广泛地推广和使用。阑尾炎是腹部外科最常见的一种急腹症，其发生的原因主要与免疫力低下、阑尾管腔粪石堵塞，以及急性胃肠炎等相关因素所诱发。阑尾炎典型的症状为转移性的右下腹痛，如伴有阑尾的化脓、坏疽或者穿孔时，还可出现高热、恶心、呕吐，以及全身弥漫性腹膜炎的表现。对于阑尾炎行阑尾彩超或CT、血常规等检查明确时，应及时行手术治疗。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/06/23收听(25390)
"巧囊在临床上称为子宫内膜异位囊肿，是妇科目前来讲较常见的一种卵巢囊肿类型。这种囊肿它大部分是良性的，可能合并有痛经，还有可能合并有不孕。有了这种巧囊，也就是子宫内膜异位囊肿，一般认为当巧克力囊肿长到直径5cm以上时，希望选择做手术治疗。当然如果是<5cm，也没有合并其它的不孕症，也没有严重的痛经，可以随访观察。所以，治疗有药物治疗、手术治疗和随访观察，所以不同的病人治疗方案是不同的，根据治疗方案才能说最佳的治疗时间是什么时候。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/03/23收听(37990)
" 阑尾炎是外科当中非常常见的一类急腹症，目前手术切除阑尾多数是采用腹腔镜介入下方式，这种方式主要的优点在于创伤小、切口小，患者术后恢复快，并发症相对较少。 腹腔镜切除阑尾最有优势的就是在切除阑尾的同时，能够查看到腹腔其它部位的特殊病变，包括盲肠憩室以及女性的盆腔肿物等，都可以在腹腔镜手术过程当中意外的发现。因此，腹腔镜阑尾手术已经逐步取代了传统切口手术。对于阑尾炎患者，如果想采取治疗，没有相对的手术禁忌症，尽量选取腹腔镜切除阑尾，对于患者十分有利。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/12收听(94390)
"腹腔镜手术是相对比较新的手术辅助工具，优点就是微创，因为在腹腔镜下做手术的时候，只需要在腹壁上造几个1cm大小的小孔来进行手术操作，跟过去的开腹手术相比，伤口就明显的缩小，过去开腹的手术通常需20cm-25cm的伤口，而腹腔镜下的手术，腹壁上只有5cm-6cm左右的一个伤口，这样术后患者的疼痛会明显的减轻，因此术后的恢复也会更加的快，住院时间会更短。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
解亦斌│中国医学科学院肿瘤医院
2018/06/26收听(84460)
"巧囊手术通常要根据手术方式、患者的一般状态、术后有没有并发症，费用可能会有所不同。通常手术整体的费用包括术前检查的相关费用，例如血常规、凝血、传染病、心电图以及子宫附件、超声等相关术前检查的费用。其次还要包括手术的费用，手术又分为开腹手术以及腹腔镜手术，费用是不同的。另外，还包括术后用药以及术后相关支持治疗等的费用，在一般的三甲医院如果是开腹进行巧囊手术，费用大约在1-2万元左右。如果是腹腔镜进行巧囊手术，费用大约在2-3万元左右，并且还要根据患者恢复情况不同，费用可能会有所增加。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/09/09收听(41314)
巧囊即巧克力囊肿，其更准确的称法是卵巢子... 程娇影│中日友好医院 2023/10/09播放(27040)
巧囊即巧克力囊肿，其更准确的称法是卵巢子...
程娇影│中日友好医院
2023/10/09播放(27040)
"巧克力囊肿手术之前需要抽血化验肿瘤标志物，比如CEA、AFP、CA125等。做盆腔核磁检查有助于诊断、判断囊肿的性质，如果考虑巧克力囊肿的可能性比较大。适合手术治疗的术前还需要抽血化验血常规、凝血项传染病筛查、心电图、胸部CT等。如果各项相关检查没有手术的禁忌证，可以选择腹腔镜微创手术，在身体的表面打3-4个洞，每个洞1-2cm，用特殊的仪器将巧克力囊肿清除，切除的组织物还需要做病理检查来明确诊断，病理显示确定是巧克力囊肿可以肌注亮丙瑞林或者戈舍瑞林三个月到半年的时间，降低巧肺囊肿的发生率。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2020/10/09收听(89796)
巧囊腹腔镜的时间与病变严重是有关，主要如下：1、如果仅是卵巢有巧囊，与周围组织未... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2023/09/07播放(37180)
巧囊腹腔镜的时间与病变严重是有关，主要如下：
1、如果仅是卵巢有巧囊，与周围组织未...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2023/09/07播放(37180)
"巧克力囊肿手术最佳的时间，建议月经干净第3-7天之内，此期间的效果相对是比较好的。巧克力囊肿是由于子宫内膜异位到卵巢，形成卵巢的子宫内膜异位囊肿，又称为巧克力囊肿。异位到卵巢上的子宫内膜，也会随着月经周期变化而产生增殖、脱落，从而出现出血，但是由于没有出口，所以会越积越多，形成巧克力囊肿。在月经干净后的3-7天之内，如果这期间做手术，有利于清除子宫内膜病灶，并分离粘连，能恢复卵巢的正常解剖结构。所以如果没有特殊情况，建议月经干净第3-7天之内手术。"
高会影│保定市第二中心医院
2019/01/29收听(70164)
卵巢巧克力囊肿在临床上一旦发现，建议尽快给予手术治疗，如果不尽快手术治疗，囊肿会随着每个月来月经，子宫内膜脱落出血而继续增大，这样有可能会造成周围组织的粘连。如果再做手术，会给手术带来一定的困难。周围组织的粘连也可能会导致输卵管的损伤、膀胱的损伤或者直肠的损伤，所以对于巧克力囊肿的病人建议尽快给予手术治疗，并且在手术之后为了预防复发，临床上需要用达菲林进行治疗，并且如果是已婚，可以宫内上曼月乐环进行治疗，主要是导致子宫内膜萎缩，预防巧克力囊肿的复发。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/02/12收听(88584)
腹腔镜手术治疗疝气的优势如下：1、切口相对较小，疼痛较轻；腹腔镜直视下的操作更加... 陈青江│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/03/17播放(93968)
腹腔镜手术治疗疝气的优势如下：
1、切口相对较小，疼痛较轻；腹腔镜直视下的操作更加...
陈青江│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/03/17播放(93968)
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