江门市五邑中医院
脾胃病科
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胃食管反流的检查方法如下：
1、症状判断：根据病人是否有胸骨后的灼热、反酸、嗝气等做出判断；
2、胃镜检查：是诊断胃食管反流的最常见、最准确的方法，还可以判断食管反流的严重程度，必要时可通过病理活检排除恶性病变的可能；
3、诊断性治疗：规律使用抑酸以及促胃动力的药物，一般治疗4-8周，根据症状的缓解程度去判断分析病情。
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"胃食管反流的检查方法，主要靠门诊患者就诊，来根据医生详细的问诊。过去消化科是很单一，一个诊室里面，就一个大夫，现在随着社会的进步，医学发展。消化门诊，不只有普通的门诊，还有专科的门诊，比方说胃食管反流病的门诊，胆结石门诊。所以通过医生详细的问诊，问他有没有典型的反酸和烧心的症状，还有持续的时间。在这种情况下，可以根据症状和时间，给他一种试验性的抗反流的治疗，如果还无效，还可以给他进行胃的PH监测，还可以进行阻抗检查。"
乔进朋│北京丰台医院
2018/05/22收听(88800)
临床中胃食管反流的常用检查方法，具体如下：1、胃镜：将胃镜经咽部进入食管，再观察... 刘晓│北京医院 2023/04/10播放(70948)
临床中胃食管反流的常用检查方法，具体如下：
1、胃镜：将胃镜经咽部进入食管，再观察...
刘晓│北京医院
2023/04/10播放(70948)
胃食管反流病的检查方法主要有以下几种：1、胃镜检查：胃镜主要检查目的是确定是否有反流... 郭云霞│郑州人民医院 2023/07/18播放(80476)
胃食管反流病的检查方法主要有以下几种：1、胃镜检查：胃镜主要检查目的是确定是否有反流...
郭云霞│郑州人民医院
2023/07/18播放(80476)
胃食管反流病的检查方法主要有4种，具体如下：1、常规的内镜检查：可以明确看到是否在齿... 罗昶│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/24播放(96058)
胃食管反流病的检查方法主要有4种，具体如下：1、常规的内镜检查：可以明确看到是否在齿...
罗昶│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/24播放(96058)
胃食管反流最简单的无创检查方法是消化道造影，也可以单纯做食管造影。造影检查一般无需在麻醉下进行... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/25播放(75082)
胃食管反流最简单的无创检查方法是消化道造影，也可以单纯做食管造影。造影检查一般无需在麻醉下进行...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/25播放(75082)
"胃食管反流病的检查包括以下几方面：1、内镜检查：是诊断胃食管反流病的重要手段，可以发现食管糜烂或浅表溃疡，但是有将近一半的患者没有食管黏膜糜烂等表现，如果食管下段黏膜有损害，排除其他原因的食管炎，可以确诊为反流性食管炎，但是近年来非糜烂性反流病越来越多，并且没有内镜下的证据容易造成漏诊，所以要进一步监测食管pH值以及食管的压力。2、食管pH值监测：指的是要监测24h食管pH值，是诊断胃食管反流病较好的手段，敏感性和特异性分别为79%-90%及86%-100%。3、食管压力测定：食管高分辨率测定可以检测胃食管反流病患者的食管动态，并且作为抗反流内镜下治疗和外科手术前的常规评估手段。4、内镜下功能性腔内成像探针：是一项用来评价管腔结构扩张程度的新技术，用于评估抗反流屏障功能和指导抗反流手术。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/23收听(7709)
如果有典型的反酸、烧心症状，考虑是胃食管反流疾病可能的患者，可以考虑去完善一些检查，具体如下：... 李政│中南大学湘雅三医院 2023/03/19播放(82976)
如果有典型的反酸、烧心症状，考虑是胃食管反流疾病可能的患者，可以考虑去完善一些检查，具体如下：...
李政│中南大学湘雅三医院
2023/03/19播放(82976)
"胃食管反流病的检查包括以下几个方面，一、食管反流监测。包括食管PH监测、食管阻抗PH监测和无线胶囊检测。二、胃镜检查。结合我国的实际情况，对于具有反流症状的初诊患者，就建议其进行胃镜检查。三、食管钡餐造影。除非对于存在吞咽困难症状的患者，不推荐食管钡餐造影作为常规的胃食管反流病的诊断方法。四、食管测压。它也不应该作为胃食管反流病的常规诊断手段，而仅仅用于抗反流手术之前的术前评估。"
张厂│北京中医药大学东方医院
2017/06/30收听(15560)
"胃食管反流病是一个常见的症状，主要表现是反酸和烧心，如果病人存在典型的反酸和烧心的症状，这个疾病就可以诊断，甚至不需要做相关的检查。如果病人没有典型的症状，只是一些不典型症状或者食管外症状，比如只是有胸痛，或者有非常难治的慢性咳嗽，或者咽部异物感和咽部炎症表现。如何来诊断是胃食管反流病引起的？一种方法是做PPI试验，即给病人吃质子泵抑制剂，质子泵抑制剂的简称叫PPI。给双倍计量，一天吃2次，连续吃7-14天。如果患者的症状得到明显的好转，也可以诊断为食管反流病。因此PPI试验可以作为胃食管反流病的技术检查，也是治疗的方法。再有就是胃镜的检查，胃镜检查的好处是不但可以来了解有没有食管炎的存在，同时也可以进一步的除外胃癌、胃溃疡这些比较严重的疾病。第三个检查是24小时的食管PH值监测，也就是食管的酸检测。从鼻腔下管到患者的食管，这个管带一个探头，可以监测到酸反流，病人带着管呆一天，探头就监测这一天里是不是存在胃酸向食管反流的情况，以及反流持续的时间和次数，从而算出积分，来明确病人是不是存在胃食管反流的情况。"
王驰│北京大学第一医院
2018/05/03收听(66562)
针对胃食管反流的检查，是为了证实是否存在胃食管反流。临床上常会选择胃镜检查、24小时食道pH值... 刘晓│北京医院 2023/02/20播放(60108)
针对胃食管反流的检查，是为了证实是否存在胃食管反流。临床上常会选择胃镜检查、24小时食道pH值...
2023/02/20播放(60108)
胃食管反流病根据食管损害程度分为四级。A级，黏膜损伤一个或者两个以上，直径小于5mm；B级，食... 徐志慧│沈阳市中医院 2023/07/16播放(97262)
胃食管反流病根据食管损害程度分为四级。A级，黏膜损伤一个或者两个以上，直径小于5mm；B级，食...
徐志慧│沈阳市中医院
2023/07/16播放(97262)
如果是一个典型的胃食管反流的患者，通过临床症状，比如规律性反酸、烧心，吃药就有效，就能很好地诊... 胡志伟│中国人民解放军火箭军总医院 2023/10/21播放(66750)
如果是一个典型的胃食管反流的患者，通过临床症状，比如规律性反酸、烧心，吃药就有效，就能很好地诊...
胡志伟│中国人民解放军火箭军总医院
2023/10/21播放(66750)
"胃食管反流病要确定诊断，需要了解病人的病史、病人的情况。需要做一些体格检查。在治疗诊断方面，可以做诊断试验，这种胃食管反流的病人用些质子泵抑制剂效果会很好，帮助诊断是不是胃食管反流。内镜检查在胃食管反流症中起到非常重要的作用，通过胃镜、内镜可以看胃的情况、食管的情况，做上消化道造影也可以帮助诊断。此外，还有一个非常重要的手段是食管的测压、测酸，食道的下端ph值可以进行检测，来确定有没有反流，它的压力对诊断胃食管反流也有非常重要的帮助。"
顾岩│复旦大学附属华东医院
2018/01/10收听(97390)
"目前用于诊断胃食管反流的方法主要有以下几种：第一、胃镜检查：可以直接观察到食管炎以及食管的并发症，并可评估疗效和预后；第二、食管24hpH动态监测：可用来评价症状与反流的相关性，是诊断胃食管反流最准确的检查方法；第三、食管压力测定：虽然并不能直接反映反流情况，但是能显示食管下段括约肌和食管体部的动力情况；第四、PPI试验：对有烧心、反酸等反流症状，怀疑有胃食管反流的患者，可采用抑制胃酸分泌的质子泵受体拮抗剂进行治疗，如果症状得到缓解，就可以考虑诊断。"
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2021/04/19收听(32568)
"胃食管反流的治疗可以分几个阶段来讲。比如症状很轻的时候，只需要改变生活方式就可以解决，缓解症状。比如吃饭暴饮、暴食，有的人喜欢吃饱了就睡觉，或者有人喜欢吃了马上就躺下，这都是不好的生活习惯。这个习惯要改过来，少吃多餐，每一餐控制量，不要吃了马上就躺下。这些生活习惯改变之后，很多人小的、轻微的胃食管反流症状马上就可以缓解。可以在晚上休息或者平卧的时候，抬高床，把上半身抬高15°-20°可以缓解胃食管反流的症状。如果改变生活习惯，还不能缓解症状的时候，可以考虑去正规的医院，找专科医生看一看。可以加用口服药物治疗，临床上最常用的药物，包括一种抑酸药，叫质子泵抑制剂，可以减少胃酸的分泌，这类药有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等等一系列药物。还有一种药物就是黏膜保护剂，药物进了人体之后，会在消化道的表面，在黏膜的表面形成一层保护膜，这种药在临床上也经常使用，常用的有达喜、铋剂、磷酸铝等药物。另外一种针对胃食管反流病的药物，促动力药，促进胃肠的蠕动，促进胃内容物的排空，减少胃内容物在胃内储留的时间，这类促进胃肠动力的药物，在临床上常用的有吗丁啉、莫沙必利、西沙比利等等。当然在使用这些药物的时候，我们会联合起来应用，需要有专科的医生根据每一个病人不同的症状，采取药物剂量的大小、频次等调整。如果用药效果还是不好或者长期吃药，药物副作用比较大，长期吃药，药停不下来，一停药马上就复发的患者，可能就推荐要进行微创的手术治疗了。针对部分药物治疗，缓解不明显的胃食管反流病患者，但是有的病人又没有达到手术治疗的标准，这种情况下有一个缓冲治疗叫射频。射频治疗针对于部分患者是有很好的缓解作用，甚至有达到治愈的作用。"
屈兵│武汉市中心医院
2018/02/28收听(98864)
"胃食管反流病的治疗包括：一般治疗、药物治疗、手术治疗三个方面。一般治疗包括：在饮食方面避免油腻的食物，限制脂肪的摄入；注意戒烟、戒酒；控制引起腹内压增高的因素，比如肥胖、便秘；在夜间睡眠时，可以采取床头稍高的体位。药物治疗包括：抑酸药物，比如奥美拉唑、兰索拉唑等；促胃肠动力药物，比如莫沙必利等；胃黏膜保护剂，比如胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁等。胃食管反流病的手术适应症是：胃食管反流病同时合并食管裂孔疝；积极的内科保守治疗效果不佳；内科治疗虽然有效，但是病人不能耐受长期的用药等几种情况。因此，胃食管反流病的治疗方法，是一个综合治疗的过程。"
成红刚│聊城市人民医院
2019/03/08收听(61288)
胃食管反流治疗包括4点：一、调整生活方式要保持餐后的直立，避免过度负重，不穿紧身衣，可适量抬高床头，肥胖者应该减肥，睡前三小时不能进食水，饮食宜少量，高蛋白、低脂肪和高纤维素，要戒烟，限制咖啡、酒精、巧克力及酸辣饮食。某些药物比如助眠的地西泮类药物也可以引起反流，所以要避免使用。二、内科药物的治疗1、抑酸剂，包括质子泵抑制剂和h2受体拮抗剂。其中质子泵抑制剂能够比较持久的抑制基础和刺激后的胃酸分泌，是治疗胃食管反流的最有效的药物。2、制酸剂和黏膜保护剂。代表药物有铝碳酸镁、碳酸钙、氢氧化铝等。3、促动力药，如多潘立酮、莫沙必利、依托必利等。4、联合用药，抑酸和促动力药物的联合应用，是目前治疗胃食管反流最常用的方法。与单用质子泵抑制剂相比，联合动力药物通过抑制反流和改善食管廓清及胃排空的能力，可以起到协同的作用。5、要个体化用药根据患者的表现不同，而用药有所不同。三、内镜下治疗但是要严格把握适应症。四、手术治疗主要是针对药物治疗及内镜下治疗效果不好的患者，采取手术治疗。
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2018/10/28收听(38198)
胃食管反流疾病采用综合治疗，主要包括以下几点：1、调节病人的饮食、生活习惯，晚餐... 王晋喜│山西白求恩医院 2023/03/27播放(97718)
胃食管反流疾病采用综合治疗，主要包括以下几点：
1、调节病人的饮食、生活习惯，晚餐...
王晋喜│山西白求恩医院
2023/03/27播放(97718)
"胃食管反流病的治疗方法为：1、中和或者抑制胃酸药物，由于胃食管反流病的主要原因是由于胃内的胃酸，以及酸性胃内容物反流至食管，导致食管黏膜损伤的一系列表现，所以在治疗上需要减少胃酸对食管黏膜的刺激。详细治疗如下，中和胃酸药物给予碳酸氢钠、氢氧化铝等，抑制胃酸药物给予西咪替丁、法莫替丁、奥美拉唑、泮托拉唑以及兰索拉唑等药物治疗。2、改善胃肠道动力药物，改善胃动力可以减少胃内容物反流至食管内，减少食管黏膜的损伤，其主要药物包括多潘立酮、莫沙必利、曲美布汀等。3、保护食管黏膜药物，主要保护损伤的食管黏膜、促进食管黏膜的愈合，主要有蒙脱石散等。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/12收听(65656)
临床上初步诊断胃食管反流性疾病，主... 王国慧│中南大学湘雅三医院 2023/04/07播放(33166)
临床上初步诊断胃食管反流性疾病，主...
王国慧│中南大学湘雅三医院
2023/04/07播放(33166)
北京望京医院 史海霞
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北京朝阳医院 杨慧琪
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成中医附属医院 王海松
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山东交通医院 刘娓娓
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