江门市五邑中医院
妇科
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更年期女性从育龄期步入到绝经期，卵巢功能减退，主要表现为心烦气躁、潮热等，若月经淋漓不尽，首先应排除有无卵巢疾病，有无内膜息肉、内膜恶性肿瘤、子宫肌瘤等，如由于疾病导致，需针对疾病具体治疗。若非疾病所致，可采取如下措施：
1、止血治疗：因止血药物可引起血栓、心血管意外，临床应用较少，可尝试云南白药、仙鹤草、血余炭等中药；
2、人工周期调经：按照月经周期服用调月经的中药汤剂，在专业医生指导下，不同时期用不同药物。
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女性更年期出现月经淋漓不尽，是比较常见的现象，可以适当使用抗生素预防感染，口服一些调理月经的药物，如果没有激素依赖性的疾病，还可以使用避孕药来调整。月经女性的更年期激素水平紊乱，并且雌激素下降非常明显，子宫内膜失去了激素支持就有可能出现月经紊乱。阴道流血时间比较长，并且量比较少，如果不影响正常生活，可以暂时使用调理子宫以及子宫内膜的药物，比如益母丸或者益母草颗粒等等。另外，还应该口服抗生素预防阴道流血引起的感染。但是如果出血量大，就需要使用激素来调整。首先应该排除激素依赖性疾病，比如子宫内膜病变或者乳腺病变，如果排除了上述病变，可以使用适当的雌激素或者孕激素来调理。
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/03/04收听(79078)
更年期月经淋漓不尽，常见药物如下：1、 荣春红│中日友好医院 2023/06/23播放(96622)
更年期月经淋漓不尽，常见药物如下：
1、 荣春红│中日友好医院 2023/06/23播放(96622)
荣春红│中日友好医院
2023/06/23播放(96622)
"更年期如果出现月经淋漓不尽，建议口服黄体酮胶丸，一天吃一次，一次吃两粒。因为黄体酮胶丸会引起头晕，所以这种药要睡觉之前吃，一直吃到下次该来月经的时间再停药，停药以后一般3-7天会来下次月经。这样用药的目的，是因为更年期出现月经淋漓不尽，绝大部分是由于孕激素不足导致的，所以在临床上补充孕激素之后，阴道流血很快停止。如果这样用药仍然收不到良好的效果，建议去医院做详细的检查，排除子宫器质性的病变，比如子宫肌瘤、子宫内膜的病变等。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/09/14收听(33268)
更年期月经淋漓不尽，除外妊娠和器质性疾病后，可以服用孕激素，比如地屈孕酮或者炔诺酮。<...
更年期月经淋漓不尽，除外妊娠和器质性疾病后，可以服用孕激素，比如地屈孕酮或者炔诺酮。
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/24播放(25844)
"对于很多年轻的患者，如果有月经淋漓不止的情况，首先应该要做的就是止血，把血止住再检查是什么原因引起。如果患者出血量过多，导致了贫血的现象，应该考虑服用雌激素类的药物。单纯采用雌激素药物治疗效果不好，还可以加上孕激素类的药物。有些患者出现了月经淋漓不尽的情况，也可以采用避孕药的方法来治疗，一般都是采用短效口服避孕药，从月经来潮的那天开始服用。对于总有月经淋漓不止情况的患者，可以采用中药的方法来进行调理，这样也是可以达到止血和改善的目的。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/25收听(20670)
"临床上导致女性月经淋漓不尽的病因不同，所吃的药也不一样，具体分以下几类情况：1、由妇科炎症导致的月经淋漓不尽，比如子宫内膜炎、宫腔炎、宫颈炎、阴道炎、输卵管炎等，可以导致月经淋漓不尽。针对妇科炎症可以服用抗生素进行治疗，比如青霉素、妥布霉素、链霉素、大观霉素或者红霉素等，只要坚持全程、早期、规律用药就可以治疗；2、对于有多个性伴侣的女性，如果出现月经淋漓不尽可能是因为有性病，例如梅毒、艾滋病、尖锐湿疣以及生殖器疱疹等，这些性病也可以导致月经淋漓不尽。针对病毒可以服用抗病毒药物，比如重组人白介素、转移因子、阿昔洛韦、利巴韦林等抗病毒药物，并且进行合理治疗。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/04/10收听(85360)
"更年期月经淋漓不尽，可以予黄体酮注射液20mg，每日1次，肌肉注射，连续应用3天，停药等月经。如果月经不超过10天，提示子宫内膜没有病变，以后月经后定期予孕激素撤血治疗，保护子宫内膜。如果停药后月经持续时间大于10天，提示子宫内膜有病变，这时需要进一步行宫腔镜检查加诊刮术，送病理化验，待病理结果回报，决定下一步如何治疗。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/09/26收听(84434)
"更年期妇女卵巢功能开始衰退，容易出现不排卵，并且卵巢对垂体促性腺激素的反应低下。而子宫内膜如果是受单一的雌激素刺激，很容易出现月经紊乱，造成阴道淋漓流血。另外更年期也很容易出现子宫肌瘤，子宫肌瘤也容易影响到月经，出现月经过频或者月经过多，经期延长，如果有其他的妇科肿瘤也可以影响月经。出现更年期月经淋漓不尽，首先要注意做B超，排除是否有子宫肌瘤或者有其他的妇科肿瘤造成的阴道淋漓流血，然后才考虑是更年期月经紊乱，患者应该在医生指导下应用药物治疗。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/06/13收听(61484)
"女性更年期月经淋漓不尽，主要是由于体内雌激素和孕激素水平波动引起。女性更年期最典型的症状就是月经发生改变，可能出现数月不来月经，或者来一次就持续很多天，出血量多或者是量少。如果月经淋漓不尽，应该首先排除子宫内膜病变，其次就应该是更年期体内雌激素水平波动引起的。雌激素水平逐渐降低，并且孕激素也分泌不足，就导致子宫内膜增生和分泌反应都出现缺陷，患者就会表现为月经淋漓不尽，量多时还有可能导致贫血。应该检查血常规，确定有贫血的情况应该及时补充铁剂，必要时应该输血治疗。"
2018/12/21收听(56502)
更年期初期常表现为月经不规律，可出现月经量减少或量多淋漓不尽情况，影响患者工作生活。一旦出现月... 林少梅│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2023/12/10播放(54860)
更年期初期常表现为月经不规律，可出现月经量减少或量多淋漓不尽情况，影响患者工作生活。一旦出现月...
林少梅│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2023/12/10播放(54860)
"处于更年期的患者，卵巢功能处于紊乱阶段，或者是功能减退阶段，可以出现月经的改变，包括孕月经的频发、月经经期的延长等等。但是在更年期的妇女，子宫肿瘤或者是卵巢肿瘤也属于高发的阶段。因此在更年期患者出现月经淋漓不尽时，需要首先检查是否存在子宫，和卵巢器质性疾病，需要进行癌症的筛查，了解是否有癌前病变等。出现更年期月经淋漓不尽时，最好进行刮宫或者是宫腔镜检查，除外子宫内膜的病变和宫颈病变。在除外了这些器质性病变后，可以按照更年期月经不调来进行处理，总之在这个阶段出现问题，一定不能简单的按更年期月经不调来处理，要警惕肿瘤的发生。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/03/25收听(17576)
"更年期出现月经淋漓不尽的现象，往往与体内的激素水平高低以及子宫内膜的变化有关系，需要做一下详细检查，比如子宫的B超、妇科的激素检查等等。如果不愿意刮宫止血，可以先用药物来治疗。如果实在不行还是需要刮宫的，因为刮宫是治疗功能性子宫出血首选的方法，可以立即止血。也可以口服药物三七片、断血流片，另外要加上一些消炎的药物。在更年期的时候，女性要注意身体的保养，增加营养，多吃蛋白质丰富的食物以及新鲜的蔬菜和水果。在生活上要劳逸结合，保持精神的愉快，睡眠要充足，不要在思想上产生不必要的压力。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/27收听(93804)
"女性在围绝经期出现月经淋漓不尽，主要与卵巢功能减退有关系，但这个年龄是女性肿瘤的好发阶段，所以患者在进行调理之前先进行肿瘤的筛查。患者需要做宫颈TCT、HPV等宫颈癌筛查，同时还需要根据情况做妇科彩超、宫腔镜、腹腔镜等子宫内膜癌、卵巢癌症的筛查。排除肿瘤病变之后，患者可以根据临床情况选择以下治疗办法进行治疗：1、选择口服药物治疗，症状比较轻微时，可以使用云南白药或咖啡酸片止血，比较严重时可以选择使用补佳乐、黄体酮或者优思明等激素类药物进行止血，止血之后再进行周期的调理。同时患者可以配合止血的中药，比如宫血宁等进行止血治疗。2、如果药物治疗效果不好，可以选择做子宫内膜电切或者宫腔内放置曼月乐环进行治疗。3、患者可以选择做子宫动脉栓塞进行治疗。4、如果以上几种办法效果都不好，可以选择子宫全切手术进行治疗。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/03/04收听(22652)
"更年期月经淋漓不尽属于异常情况，大多数和卵巢不排卵所导致，卵巢不排卵导致孕激素缺乏，子宫内膜单纯受雌激素的作用，呈现不同程度的增殖样的改变。由于绝经过渡期，卵巢功能衰退，卵泡逐渐耗尽，剩余卵泡对垂体促性腺激素反应性降低，卵泡不能够发育成熟，雌激素分泌量波动不能够形成排卵强高峰，所以不排卵。雌激素突破性出血，与雌激素之间会存在一定的定量关系，如果达到雌激素突破性出血的阈值水平，可以发生间断少量的出血，内膜修复比较慢，出血时间延长，临床上表现为出血淋漓不尽，对于这种出血的机制，主要考虑和内膜的组织脆性、子宫内膜脱落不完全、血管结构以及功能异常有关。对于更年期出现月经淋漓不尽，首先需要考虑止血治疗，另外需要结合B超的检查，判断子宫内膜的厚度，警惕子宫内膜癌发生的可能。对于这种出血大多数采用性激素进行止血治疗，一般是以孕激素为主，最常用的药物有妇康片，也就是炔诺酮片，止血以后可以采用孕激素调整月经周期，如果通过止血治疗效果不理想，考虑器质性病变时，建议行诊断性的刮宫，或取内膜组织送常规病理检查，以排除子宫内膜增殖症以及子宫内膜癌。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(43081)
更年期月经淋漓不尽，具体处理方法如下：1、检查是否怀孕：女性更年期卵巢功能下降、... 郑萍│首都医科大学北京妇产医院 2023/12/03播放(73406)
更年期月经淋漓不尽，具体处理方法如下：
1、检查是否怀孕：女性更年期卵巢功能下降、...
郑萍│首都医科大学北京妇产医院
2023/12/03播放(73406)
如果患者处于更年期，月经淋漓不尽的时间比较久，如超过1周，则需要到医院就诊，通过药物的治疗缩短... 马莉│上海市第六人民医院 2023/04/08播放(98468)
如果患者处于更年期，月经淋漓不尽的时间比较久，如超过1周，则需要到医院就诊，通过药物的治疗缩短...
马莉│上海市第六人民医院
2023/04/08播放(98468)
更年期最常见的一个非常重要的表现就是月经紊乱，也把它作为更年期或绝经期开始的标准。 田秦杰│北京协和医院 2023/05/06播放(83830)
更年期最常见的一个非常重要的表现就是月经紊乱，也把它作为更年期或绝经期开始的标准。
田秦杰│北京协和医院
2023/05/06播放(83830)
在更年期，即我们经常说的围绝经期，经常会有妇女来咨询或者来就诊，月经不规律，甚至淋漓不尽，即月... 李晓兰│宜昌市第二人民医院 2023/11/28播放(87690)
在更年期，即我们经常说的围绝经期，经常会有妇女来咨询或者来就诊，月经不规律，甚至淋漓不尽，即月...
李晓兰│宜昌市第二人民医院
2023/11/28播放(87690)
"更年期月经淋漓不尽的原因要考虑以下几个方面：第一、由于卵巢功能衰退引起的不排卵性月经失调、子宫异常出血，要通过女性性激素检查才能够明确，甚至要做诊断性刮宫。第二、有可能是子宫内膜病变，比如宫内膜息肉或者宫内膜癌，也会引起更年期月经淋漓不尽，必须要通过B超或者是诊断性刮宫进行确诊。第三、更年期月经淋漓不尽，女性如果有性生活的话，要考虑怀孕的可能，流产或异位妊娠，也会出现阴道不规则、淋漓不断的出血。第四、更年期月经淋漓不尽，还要考虑是否是生殖系统肿瘤，比如子宫肌瘤、子宫腺肌瘤，甚至子宫颈癌也会引起月经淋漓不尽。第五、更年期月经淋漓不尽还要考虑生殖系统宫颈疾病，宫颈息肉、宫颈炎症或者是宫颈病变、宫颈高度鳞状上皮内病变，甚至于早期宫颈癌，也会引起更年期月经淋漓不断。第六、更年期月经淋漓不断，还要考虑是否是宫内节育器，或者宫腔内其它异物引起的异常子宫出血，或者性激素类药物使用不当导致的异常子宫出血。第七、更年期月经淋漓不净还要考虑内科疾病，比如血液病、肝功能异常或者甲状腺功能异常，也会引起月经淋漓不净。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/04/30收听(77188)
子宫肌瘤引起月经淋漓不止的患者可以考虑吃药，用药可以减少一段时间的出血， 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2023/11/23播放(42790)
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2023/11/23播放(42790)
山大二院 宋晓翠
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宜昌二医院 李晓兰
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