黄冈市中医医院
中医内科
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心脏早搏可由功能性或器质性病变引起的，若由于紧张过度、情绪激动及运动而引起功能性早搏，首先需解除顾虑，可使用镇静剂或β受体阻滞剂，以治疗心脏早搏频繁发作；症状明显并伴有器质性早搏的患者需明确病因、诱因及潜在疾病，可选用抗心律失常药物，对于房性及房室交界性早搏可采用Ⅰa、Ⅰc、 Ⅲ类及Ⅳ类药物；室性早搏可采用Ⅰ类及Ⅲ类药物。
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心脏早搏相对常见，基本每个人都会有心脏早搏的情况，但是心脏早搏不是每个人都要用药物治疗，要根据... 任法新│烟台毓璜顶医院 2023/12/17播放(67626)
心脏早搏相对常见，基本每个人都会有心脏早搏的情况，但是心脏早搏不是每个人都要用药物治疗，要根据...
任法新│烟台毓璜顶医院
2023/12/17播放(67626)
"心脏早搏的治疗，要先看早搏的类型和数量，也就是要通过24小时动态心电图的检查，准确评估24小时早搏的数量，到底是房性早搏，还是室性早搏，据此才能制定科学合理的治疗方案。对于早搏干预处理，主要包括以下三点内容：第一、药物保守治疗：根据患者24小时动态心电图检查结果，据此来制定相匹配力度的抗心律失常药物，因为临床治疗心律失常药物的种类非常多，哪种类型的早搏需要制定哪种类型的药物方案，二者之间就是要通过动态心电图进行匹配，这样才能够帮助患者干预早搏。第二、射频消融术：24小时早搏的数量＞10000次，可以采取射频消融术，这是微创的介入治疗，可以帮助患者避免长期服用药，通过这个手术可以有效减少早搏的发作，改善症状。第三、生活方式的干预：除了进行药物的干预处理或者是射频消融术，生活方式的改善同样也非常重要，早搏属于生活状态和情绪状态密切相关的一种心律失常，所以维持健康的生活状态，必然会有利于早搏的减少，少喝咖啡、浓茶，按时休息，不要劳累，劳逸结合，保证睡眠的时间和质量，保证情绪状态的稳定，将非常有利于减少早搏的发作。因此，早搏的治疗是基于24小时动态心电图，主要是通过药物保守治疗，射频消融术和生活方式的改善来进行解决。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2021/08/21收听(90102)
心脏早搏可以分为生理性和病理性早搏，具体治疗如下：1、生理性早搏：生理性早搏常因... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/10/07播放(32234)
心脏早搏可以分为生理性和病理性早搏，具体治疗如下：
1、生理性早搏：生理性早搏常因...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/10/07播放(32234)
心脏早搏，中医称心悸，指心跳节律出现异常变化。从中医的角度看，早搏是因为气血不足、心气不足、心... 李玉峰│北京中医药大学东直门医院 2023/07/14播放(69994)
心脏早搏，中医称心悸，指心跳节律出现异常变化。从中医的角度看，早搏是因为气血不足、心气不足、心...
李玉峰│北京中医药大学东直门医院
2023/07/14播放(69994)
正常情况下，心脏的收缩和舒张，是通过窦房结这个部位发放冲动，然后它会引起心房收缩、心室收缩、心房舒张、心室舒张，其目的是为了将更多的回心血量射到外周，满足机体代谢需要。如果在窦房结以外的某个部位，比如心房、心室的某个部位，出现了异位兴奋点，即兴奋比窦房结的兴奋要来得早，这时候引起的心脏电活动，称为心脏的早搏。有些早搏，它比如说房早或者是某些室早，它属于一种生理性，比如在饮酒或者喝咖啡、疲劳、精神过度紧张，这时候会出现频率不是很频繁的早搏。这种情况下需要消除诱因，保持乐观心态，保证睡眠，纠正紧张的情绪，患者能得到很好的治疗。但是有些早搏，由于它发作的比较频繁，比如频繁的房早或者室早，需要药物的干预，常用的药物，要β受体阻滞剂，比如倍他乐克、索他洛尔。还有钙离子拮抗剂，比如合贝爽、胺碘酮，这些药物都是可以纠正频繁的早搏。对于室性的早搏来讲，如果24小时之内要是大于一万次，需要做动态心电，去监测室早的发作频率。如果每24小时之内要大一万次，这时候建议患者要进行射频消融手术，因为大于一万次的室性早搏会应会影响患者的生活质量，患者会出现不良的临床表现。
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/02收听(21122)
"心脏早搏它的治疗方法主要根据早搏的数量、频率以及基础疾病来决定，如果早搏的数量很少，可以观察，如果早搏的数量比较多，可以通过射频消融、药物治疗来控制早搏。还要积极的治疗基础疾病，比如冠心病的心肌缺血、心力衰竭、甲状腺功能亢进、慢性阻塞肺疾病，这叫病因治疗。所以早搏的治疗分为两大类，第一种是病因治疗，第二类就是控制本身的心脏早搏。"
赵金河│武汉科技大学附属天佑医院
2017/08/24收听(41904)
"心脏早搏根据早搏的位置、早搏的类型、早搏的数量，来评估它的危险程度，从而决定下一步的治疗方案。如果是房性、室性的早搏，没有器质性心脏病，也没有明显的心慌、胸闷、头晕等临床症状，早搏数量也不是很多，可以暂时临床观察，不服用抗心律失常药物。对于一些临床症状比较明显，出现心慌、胸闷、头晕、黑曚，这类患者又合并器质性心脏病，建议患者服用β受体阻滞剂来抗心律失常。严重时，还需要服用可达龙，从而避免心源性猝死的发生。所以要根据早搏来评价它的危害程度，再决定下一步如何治疗。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/05收听(95766)
"对于心脏早搏分为以下几种情况，如果没有器质性心脏病，出现早搏或者是提前收缩，大多数不需要特殊治疗，有症状的患者可以考虑解除顾虑，比如由精神紧张、情绪波动、运动诱发的期前收缩，可以使用一些镇静剂或者β受体阻滞剂，通过改善生活方式，避免一些刺激的因素，通常可以得到缓解。对于发作特别频繁或者是自觉心悸、胸闷、憋气、头晕症状特别明显，或者是既往伴有一些器质性病变、心脏病变，比如冠心病、风心病等，在这种情况下应该尽早找出诱因，到底是因为生活方式引起的还是因为本身的器质性病变所带来的早搏的并发症，应该找出致病的原因，同时对于发病的诱因和致病原因给予相应的治疗。这种情况下，原发疾病得到了救治以后，早搏的发作也应该可以得到一定程度的缓解。除了病因治疗以外，还可以选择不同种类的抗心律失常的药物进行针对早搏的治疗，比如房性或者是房室交界期的早搏，大多选择作用于心房或者是房室交界处的1a类、1c类、2类或者是4类的抗心律失常药。对于室性早搏，多选用作用于心室的1类或者是3类的抗心律失常药。有潜在致命危险，比如室性早搏，通常需要紧急的静脉给药，包括频发室早、室颤或室速，这种情况下是以1b类的药物作为首选。如果是急性心肌梗死早期，应该首选给予利多卡因。心梗后若无明显的禁忌，通常可以使用β受体阻滞剂。原发或继发Q-T间期延长综合征禁用1类抗精神药，可以选择β受体阻滞剂、苯妥英钠或卡马西平。如果是继发原因的情况下，应该先祛除病因，可以使用异丙肾上腺素或者是心房、心室起搏的治疗。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/23收听(39510)
心脏早搏是常见病也是多发病，一经诊断，可根据具体病因进行诊疗，通常情况如下：1、... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/09/04播放(58988)
心脏早搏是常见病也是多发病，一经诊断，可根据具体病因进行诊疗，通常情况如下：
1、...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/09/04播放(58988)
"对于没有发现器质性及基础的心脏早搏，大多数建议患者观察，不需要进行特殊的治疗，但是有的患者症状很明显，无法缓解，此时应当加以疏导。如果患者过度的情绪紧张激动，甚至轻微的运动就可能诱发，可以给患者尝试使用β受体阻滞剂或中成药类的药物；如果患者发作很频繁，症状典型，或者伴有器质性的心脏病，此时应该尽快地找出发作的病因以及诱发因素，给予相应的治疗。在早搏治疗的时候，除了针对病因的治疗，同时，也可以使用抗心律失常的药物。比如房性早搏，大多使用Ⅰa、Ⅰc、Ⅱ、Ⅳ类等药物，而室性早搏多选用Ⅰ类和Ⅲ类的药物。需要结合患者发病的情况以及具体的临床特点，以及伴随的症状进行相应的选择用药。在用药的同时，需要注意是否有该药的禁忌症。"
邹宗秀│宜宾市第六人民医院
2018/06/27收听(96478)
心脏早搏的治疗方法如下：1、器质性因素导致的早搏，比如心肌炎、心肌梗死，要针对心肌炎... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/03/04播放(84822)
心脏早搏的治疗方法如下：1、器质性因素导致的早搏，比如心肌炎、心肌梗死，要针对心肌炎...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/03/04播放(84822)
心脏早搏的病因包括紧张或疲劳状态、药物的毒副作用、电解质紊乱以及器质性心脏病等，治疗早搏首先寻... 冯其茂│上海市中医医院 2023/01/25播放(98752)
心脏早搏的病因包括紧张或疲劳状态、药物的毒副作用、电解质紊乱以及器质性心脏病等，治疗早搏首先寻...
冯其茂│上海市中医医院
2023/01/25播放(98752)
如果心脏有早搏治疗方案可以包括改善生活方式、药物治疗和射频消融手术。心脏的电活动由窦房结的P细... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/05/06播放(44656)
如果心脏有早搏治疗方案可以包括改善生活方式、药物治疗和射频消融手术。心脏的电活动由窦房结的P细...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/05/06播放(44656)
"患者如果出现心脏早搏，建议其行心电图的检查，因为这样有助于明确目前发生的是什么类型的早搏，也可以评估患者目前早搏的整体数量如何，有助于指导选择相应的抗心律失常药物。如果仅仅是单纯的偶发性的早搏，是不采用抗心律失常药物的，因为抗心律失常药物本身也会导致心律失常出现。如果患者目前早搏比较严重，要根据早搏的类型，来选择不同的抗心律失常药，比如患者目前是频发性的房性期前收缩，建议其可以服用比索洛尔或者是倍他乐克，必要时也可以服用普罗帕酮片。如果患者目前是以室性早搏为主，建议患者可以服用像美西律，或者是胺碘酮片这类的药物来改善早搏。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/25收听(22302)
"心脏早搏根据起源位置的不同，可以分为房性早搏、交界性早搏、室性早搏。其中室性早搏，因为直接影响心室的收缩，所以对心脏的泵血以及效率影响最大。常用的治疗心脏早搏的药物，包括以美托洛尔、比索洛尔为代表的β受体阻滞剂，以胺碘酮为代表的三类抗心律失常药，以普罗帕酮为代表的ⅠC类的抗心律失常药物，还有以稳心颗粒为代表的中成类的药物。除了药物治疗之外，心脏早搏还可以根据具体的起源位置和频率，考虑进行心脏电生理检查，然后根据部位的难度，可以选择射频消融手术来根治早搏。"
肖明│山东省立第三医院
2018/06/15收听(27876)
"心脏早搏的治疗主要可以进行药物治疗，在临床上发现心脏早搏，先要根据心脏早搏是否是在心脏病的基础上出现的，这些是需要特别注意的，因为这种情况的早搏多是原有疾病出现一些变化或者需要进行进一步干预的提示，所以通常需要在原发病和抗心律失常的治疗同时进行，而也有些早搏是在没有心脏结构异常的情况下出现的，这种早搏需要看它的数量的多少。如果早搏数量很多，而且出现明显的心慌症状，有碍生活，需要进行药物的治疗，如果心脏早搏的数量不多，通常可以通过适当锻炼、密切观察，而不需要特定的药物治疗，在抗心律失常的药物当中，也需要根据每个患者的具体情况进行选择，如果药物治疗效果不好，同时早搏数量也很多，可能对心脏功能产生不良的影响，也可以选择进行早搏的射频消融治疗。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/01收听(25654)
心脏早搏的治疗方法需要根据情况而定，不能一概而论。早搏是由心脏异常起搏的位点在正常心跳之前，发出的电脉冲所引起的心脏搏动，也称为期前收缩。是指早于窦性心律，提前出现的房性异位搏动或室性异位搏动，是临床上常见的心律失常。根据异位起搏点的所在位置，早搏可以分为房性早搏、房室交界性早搏和室性早搏。对于身体状况良好、无其它心脏疾病的人，如果只是偶发早搏，没有明显的症状，一般不需要治疗。如由于运动、情绪激动、饮酒、服用咖啡或浓茶等造成的早博，当诱因去除后即可自行缓解。如果频发早搏或伴有明显的症状、其他疾病，应注意是否有其他原发病，如甲状腺功能亢进、贫血、心功能不全等，必要时应去医院明确诊断，在医生指导下服用β受体阻滞剂等药物来进行治疗。总之，治疗上主要是消除诱因和治疗病因，按时休息、适当运动、避免劳累和情绪激动即可。如果确实症状明显，可以考虑药物或者是手术治疗。
刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/17收听(83954)
"心脏早搏的治疗需要评估心脏早搏的严重程度，心脏早搏的种类主要是房性早搏、室性早搏，如果是偶发性的房性早搏或者室性早搏，大部分都是由生理性原因导致的，比如紧张、焦虑、熬夜，工作压力大，治疗多数是注意休息、劳逸结合。如果有严重的失眠、焦虑，可以适当应用镇静、抗焦虑的药物，可以应用黛力新，还有阿普唑仑，适当应用谷维素调节自主神经。如果早搏症状比较明显，也可以口服中成药稳心颗粒。另外，心脏早搏有可能是器质性的心脏疾病导致的，对于器质性心脏疾病比较常见的是心脏瓣膜病、冠心病、高血压性心脏病，治疗关键就是要积极的治疗原发疾病，针对心脏早搏的情况，适当应用药物，一般口服倍他乐克、比索洛尔、胺碘酮、普罗帕酮等药物控制心脏早搏。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/21收听(64310)
日常生活工作中心脏突然停跳一次即早搏出现。如早搏较少、不影响日常生活和工作；如果早搏较多、较频... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/17播放(76334)
日常生活工作中心脏突然停跳一次即早搏出现。如早搏较少、不影响日常生活和工作；如果早搏较多、较频...
2023/03/17播放(76334)
"单纯的偶发心脏早搏可以暂时不予以药物治疗，对身体不会有太大的影响。频发的早搏需要予以抗心律失常的药物治疗，尤其是室性早搏，可以使用利多卡因、普罗帕酮、胺碘酮、β受体阻滞剂等相关药物对症治疗，具体的可以选用倍他乐克、比索洛尔、维拉帕米等，具体药物的用量需要根据完善心电图、心脏超声、动态心电图等相关检查结果来决定。生活中多注意休息，保持好的睡眠，避免精神压力过大，避免情绪激动，饮食上注意清淡饮食，避免食用辛辣、油腻、生冷的食物。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/14收听(50592)
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