首都医科大学宣武医院
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通过其他检查手段诊断不清，高度怀疑有恶性转变的可能，需要考虑穿刺，通常有以下几种情况需要做下淋巴穿刺：
1、甲状腺有占位，有血流信号，同时有钙化，观察发现有变化，边界稍微不清，这个时候可以正常诊断，但如果没有变化，仍然存在钙乳，考虑穿刺，穿刺之后病理进一步分析；
2、锁骨上淋巴结，超声或者是血的化验检查，也无法进行诊断清楚的时候，需要穿刺，进行病理检测，以排除淋巴瘤的可能；
3、腋下淋巴结肿大，考虑是否乳腺癌可能，淋巴结肿大后，抗炎治疗不见好转，没有任何改善，需要考虑穿刺，取淋巴结然后验病理。
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"淋巴结分布在全身的各个部位，很多原因可以使淋巴结肿大。如果淋巴结肿大后，通过彩超检查和其他的辅助检查没有办法确定性质，或者考虑是恶性肿瘤引起的淋巴结肿大，需要进行淋巴结穿刺，通过穿刺病理活检能够明确性质，指导临床上的治疗。一般情况下淋巴结肿大是感染、结核病、造血系统疾病、恶性肿瘤转移等原因造成的，通过淋巴结穿刺取得穿刺液后，可以进行涂片细胞学检查或者细菌学检查，可以查清楚引起淋巴结肿大的原因。淋巴结穿刺必须由专业的医生进行操作，在穿刺的过程中要保持无菌操作，穿刺后外用无菌纱布覆盖针孔，防止感染。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/12/25收听(75194)
当淋巴结出现不明原因的肿大，或怀疑淋巴结一些病变的时候，临床需要做穿刺。穿刺获取一定组织，送到... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/02播放(37800)
当淋巴结出现不明原因的肿大，或怀疑淋巴结一些病变的时候，临床需要做穿刺。穿刺获取一定组织，送到...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/02播放(37800)
"甲状腺结节建议做穿刺治疗，一般是在甲状腺结节体积较大、增长迅速，行甲状腺彩超检查时发现其钙化明显或其周边的界限不清，以及伴有周围淋巴结的肿大，高度怀疑其有恶性改变的时候行的一种检查方式。其主要是采用B超引导下的细针穿刺取出甲状腺结节的组织，送病理学检查，从而明确甲状腺结节的良性或者恶性。此时如果结果为良性，只需行甲状腺的部分切除术或甲状腺腺叶的次全切除术即可。如为恶性的性质，则需行甲状腺癌的根治术加周围淋巴结清扫术。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/12收听(18430)
肺占位性疾病发病率越来越高，主要确诊手段是支气管镜和经皮穿刺术，由于远端细支气管管径过细或肿块... 王东林│海南省人民医院 2023/09/30播放(65212)
肺占位性疾病发病率越来越高，主要确诊手段是支气管镜和经皮穿刺术，由于远端细支气管管径过细或肿块...
王东林│海南省人民医院
2023/09/30播放(65212)
淋巴穿刺就是淋巴结穿刺，是临床对于不明原因淋巴结肿大病人采取的一种治疗方法，通过淋巴结穿刺，抽取出其中的淋巴细胞，然后再作染色观察，了解这种细胞的性质，从而判断淋巴结肿大的原因。一般淋巴结穿刺的危害可能有以下几点：第一、淋巴结穿刺的时候，有时候针管受到其他组织的堵塞，不能完整的取出淋巴细胞，影响观察结果。第二、淋巴结穿刺的时候，有时候可能会损伤到淋巴结周围的血管，引起出血的情况。第三、淋巴结穿刺的时候，如果局部消毒不彻底，可能会发生穿刺后局部组织感染的情况。所以，淋巴结穿刺的时候要严格掌握指征，严格的消毒，正确的穿刺，才能取得满意的检查效果。
刘加强│日照市人民医院
2019/01/13收听(78342)
肝穿刺是临床上比较常用的诊断和治疗肝脏疾病的方法。对良性疾病进行肝脏穿刺引流...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/06/30播放(45639)
肾穿刺有一定的适应症，不是说每一个肾脏病人刚刚发生，那就要做肾穿刺。一些对治疗，尤其是对基础治疗反应比较差的这种肾病综合征的患者，就是难治性肾病综合征或者是由狼疮导致的肾脏损害，这个时候为了判断一下这个肾脏疾病跟乙肝有没有相关性，还有糖尿病合并肾脏损害，这个时候要为了鉴别一下是糖尿病导致的肾脏损害，还是不是糖尿病原因导致的损害，为了鉴别诊断也要做肾活检。当然作为孩子，一些遗传性肾炎，做肾穿刺更有意义，尤其是电镜、光镜、免疫荧光，同时做这些检查的时候对鉴别诊断是非常非常有意义的。
宋纯东│河南中医药大学第一附属医院
2017/12/05收听(99238)
卵泡穿刺术应用范围是比较广泛的，比如说有的女性她有子宫内膜异位症或者黄素化卵泡不破裂综合征，这... 张迎春│济南市中心医院 2023/01/27播放(73754)
卵泡穿刺术应用范围是比较广泛的，比如说有的女性她有子宫内膜异位症或者黄素化卵泡不破裂综合征，这...
张迎春│济南市中心医院
2023/01/27播放(73754)
"淋巴是人体重要的免疫系统，淋巴结正常情况下大小约0.5厘米，质地较软，一般摸不到。如果出现淋巴结肿大，常常和局部的感染性疾病相关，有时肿瘤的转移，或者淋巴、血液本身的疾病都会导致区域淋巴结的肿大。对于炎症性的淋巴结肿大，称之为淋巴结反应性增生，比如上肢炎症，常常会导致腋窝的淋巴结肿大。随着炎症的控制，肿大淋巴结也可以随之减小甚至消失，而肿瘤性的淋巴结肿大常常会持续存在，并且逐步增大。在超声的提示下，可能会表现为淋巴结前后的长径与左右长径相比前后径明显增加，即淋巴结站立性生长。因此对于异常肿大的淋巴结，应当检查身体相关部位有无恶性肿瘤的可能，必要时还可以通过淋巴结切除进行病理活检，明确淋巴结肿大的性质。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/29收听(57168)
哪些情况我们要进行肾穿刺来明确病理的诊断？目前我们掌握的指征并不是完全的一样，针对我们儿童来讲的话，主要以下这么几个方面可以供大家来参考。在第一个方面，主要是一些继发性的肾小球疾病，比如说我们常见的紫癜性肾炎、狼疮性肾炎这些疾病，它临床表现是多种多样的，当你的蛋白尿比较明显，蛋白定量比较高，考虑病情可能会比较重的时候。我们建议肾组织活检来明确病理的类型。另外的话，像原发性的肾病综合征，它经过激素的治疗，对激素治疗反应不好的可能是激素耐药或者是反反复复属于激素依赖的，我们要尽量建议肾活检来明确病理的类型。另外，还有一些病情比较重的，比如说它有肾功能的改变，考虑它可能是一些急进性的肾小球的疾病，我们也要尽快来做肾组织活检，明确它的病情的轻重。还有一些持续时间比较长的，像长时间的血尿或者是蛋白尿，而它的发病原因又不太清楚。临床诊断不太明确的这些疾病，我们都要尽可能的来做肾组织活检，这样的话，我们把病理诊断明确以后，对我们的临床有很大的指导意义，可以帮助我们选择合适的用药。这样对孩子以后疾病的这个预后还是有一定的好处的。
张霞│河南中医药大学第一附属医院
2017/12/05收听(84250)
肾脏疾病如果存在诊断不明确的情况下，都需要做肾穿刺活检获得病理学标本来进行诊断。肾病如果比较轻，仅仅出现少量的蛋白尿，小于1g/24h，而且临床表现比较轻，化验室检查没有特殊的情况，一般不需要进行肾穿刺，因为肾穿刺尽管损伤比较小，但是毕竟是一个有创操作。如果蛋白尿比较多，大于3.5g/24h，达到了肾病综合征的水平，诊断不明确，或者即使没有达到肾病综合征的水平，血液中的肌酐也出现了异常的升高。对于临床所有的资料来说诊断存在一定的困难，就需要做肾穿刺活检来获得病理学标本协助诊断，这样才能有利于疾病的治疗，提高和改善病人的预后。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/09/01收听(44980)
"一般考虑在体表或者内脏浅表的病变或者新生的团块，性质不明确的情况下，或者考虑有恶性肿瘤可能的前提下，建议做穿刺的检查。但是有一部分患者考虑是结核或者脓肿，也需要做穿刺的检查。穿刺的目的有：一、明确病变的性质，判断它是结核炎症还是肿瘤。二、可以起到治疗的作用，比较大的脓肿或者结核病灶或者肿块，通过穿刺的检查可以起到一部分减压甚至治疗的作用。基本上考虑良恶性病变性质不能靠彩超和CT区分的情况下，建议做穿刺检查。"
刘洋│秦皇岛市第一医院
2019/04/21收听(84978)
"肾穿刺是肾内科常见的一种有创检查方式，它可以明确病理类型，对指导治疗和判断预后有很大的意义，所以肾穿刺还是非常重要的。需要做肾穿刺的情况如下：第一、不典型急性肾小球肾炎患者需要做肾穿刺。第二、急进性肾小球肾炎、原发性肾病综合征以及急性肾衰竭患者均需要做肾穿刺。第三、对于肾移植肾功能减退原因不清，或者出现排异反应无法明确下一步治疗的也可以做肾活检。第四、对于典型的急性肾小球肾炎患者，如果治疗以后不能缓解，发生急性肾衰竭时需要行肾穿刺活检。第五、儿童和青少年的原发性肾病综合征，因为儿童和青少年以微小病变型或者轻度系膜增生型的可能性为大，可以先进行激素治疗，正规治疗八周以上如果临床没有效果，也应该进行肾穿刺。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/03/12收听(60546)
通常在中耳腔积液的情况下需要做鼓膜穿刺，中耳腔积液多数是由于分泌性中耳炎导致。在坐飞机时，很多... 王轶│成都医学院第一附属医院 2023/12/15播放(80336)
通常在中耳腔积液的情况下需要做鼓膜穿刺，中耳腔积液多数是由于分泌性中耳炎导致。在坐飞机时，很多...
王轶│成都医学院第一附属医院
2023/12/15播放(80336)
肾穿刺活检是肾脏科临床上最常用的一种诊断手段，在临床上如果经过化验或者各种影像学检查无法明确病... 张玉强│上海长征医院 2023/04/22播放(67392)
肾穿刺活检是肾脏科临床上最常用的一种诊断手段，在临床上如果经过化验或者各种影像学检查无法明确病...
张玉强│上海长征医院
2023/04/22播放(67392)
"乳腺的穿刺检查，指的是针对乳腺里存在的病理区域进行麻醉，之后再进行穿刺取样做活检。通常是在以下情况下需要进行乳腺穿刺检查：1、在临床检查时发现了乳腺的肿块，但不能明确此病灶的良恶情况，所以需要进行穿刺明确该病灶的性质。2、高度怀疑乳腺癌的可能，可以做穿刺来确诊。3、怀疑乳腺肿块出现恶性病变时，需要进行穿刺病理检查来明确是否发生病变。此手术过程会有些疼痛感，但是和输液的感觉差不多，而且手术中是不会引起病灶的转移和扩散。所以一旦病情有异常变化，最好及时进行相应检查，然后再配合医生的诊断进行相应治疗。"
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/03/13收听(74652)
做穿刺检查分情况而定，一般体内有包块、结节、积液都需要做穿刺检查，具体如下：1、... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/06/27播放(84206)
做穿刺检查分情况而定，一般体内有包块、结节、积液都需要做穿刺检查，具体如下：
1、...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/06/27播放(84206)
由于羊水穿刺是一种有创手术，越来越多的患者会选择先做无创DNA筛查，如果发现染色体数目出现异常... 山丹│首都医科大学北京妇产医院 2023/05/31播放(71786)
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山丹│首都医科大学北京妇产医院
2023/05/31播放(71786)
肾穿刺的适应症如下：1、难治性肾病综合征；2、狼疮导致的肾脏损害；... 宋纯东│河南中医药大学第一附属医院 2023/11/26播放(75426)
肾穿刺的适应症如下：
1、难治性肾病综合征；
2、狼疮导致的肾脏损害；...
2023/11/26播放(75426)
门诊对于乳腺肿块和乳腺病灶不确定时，建议患者进行乳腺穿刺，主要的目的是明确病灶的性质。住院患者... 梁志│烟台毓璜顶医院 2023/07/17播放(95764)
门诊对于乳腺肿块和乳腺病灶不确定时，建议患者进行乳腺穿刺，主要的目的是明确病灶的性质。住院患者...
梁志│烟台毓璜顶医院
2023/07/17播放(95764)
湖北省中西医结合医院 温暖
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