中日友好医院
感染疾病科
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乙肝疫苗第二针超了50天，对产生乙型肝炎表面抗体有影响，患者应该进行乙型肝炎病毒表面抗体的检测，明确体内是否产生乙型肝炎表面抗体，如果没有产生乙型肝炎表面抗体，需要重新全程注射乙型肝炎疫苗，才能使体内抗体达到保护自身不受乙型肝炎病毒感染的水平。
所以，建议患者在注射第二针乙肝疫苗之后，去医院检测乙型肝炎表面抗体水平，明确是否需要重新注射，只有这样才能保证体内有足够的抗体保护，不受乙型肝炎病毒的侵扰。
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乙肝疫苗第一针和第二针间隔一个月，如果打晚了不会产生太大的问题，第三针需要根据第二针的时间适当进行推迟。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以导致肝炎、肝纤维化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝主要是由出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率，国家目前已经对所有新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝可以导致肝炎、肝纤维化，甚至肝癌。对于乙肝携带者需要每半年定期进行肝病的体检，如果打乙肝疫苗，在乙肝两对半中会发现乙肝表面抗体升高。乙肝表面抗体是抵御乙肝病毒的免疫球蛋白，值越高越好。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/27收听(30860)
"乙肝疫苗第三针属于加强针，如果因故未按时注射，推迟注射通常影响不会特别大。乙肝疫苗需要注射三针，注射第一针之后30%的人可以产生抗体，但抗体此时并不稳定。注射第二针之后，有90%的人可以产生乙型肝炎表面抗体。注射第三针后，乙肝表面抗体的阳性率可达到96%，而且抗体滴度会保持较高水平持续存在。乙型肝炎疫苗必须注射三针，而且第三针也十分必要。注射乙型肝炎疫苗的目的是刺激机体免疫系统产生抗体，一旦乙型肝炎病毒出现，可以清除乙型肝炎病毒，避免机体感染乙型肝炎病毒。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/16收听(41396)
注射乙肝疫苗分三次，就是在0月、1月、6月各注射一针，每针打上10μg。如果是其它的高危人群或者是肾透析，还有职业性与乙肝密切接触者，每针可以加到30μg。接种第一针的乙肝疫苗，就有30%的人可以产生抗体，而且有些抗体的效果很不稳定，所以需要加强；接种第二针以后，有90%的人可以产生乙肝抗体；接种第三针以后，抗体的阳性率可达96%以上。所以，打加强针可以增加抗体的阳性率，使抗体的效果，能够持续维持在较高的水平。所以，乙肝疫苗都是在第0个月、1个月、6个月，分别各注射一针。
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/21收听(59180)
乙肝疫苗加强针需不需要打，关键是看乙肝五项的检测结果。乙肝表面抗体是一项保护性抗体，作用在于保护机体免受乙肝的感染。因此如果没有乙肝表面抗体的人群或者也没有感染乙肝的人群，一定要打乙肝疫苗，这样是为了保护自己免受乙肝的侵犯。如果随着时间的延长，乙肝表面抗体会逐渐的下降，如果＜100miu/ml，因为正常值是10miu/ml，要10-100miu/ml，这个期间就建议最好打1针的乙肝加强疫苗，如果抗体＞100miu/ml以上，就没有必要打，因保护作用已经足够高。
陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/05/09收听(77936)
"乙肝疫苗加强针，其实就是和普通的一针乙肝疫苗同样，乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率，我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体，来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，而需要每半年定期进行肝病体健。对于健康的人群，如果在注射乙肝疫苗后出现了乙肝表面抗原小于10mIU\/ml的情况，就需要再注射一针乙肝疫苗，再注射一针乙肝疫苗就能够使乙肝表面抗体的浓度达到较高的水平，来抵御乙肝病毒的感染。"
2020/10/14收听(14328)
注射完第一针乙肝疫苗后，怀孕对胎儿没有影响，因为乙肝疫苗无论在妊娠任何阶段注射，对胎儿都不会有... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/09/23播放(61386)
注射完第一针乙肝疫苗后，怀孕对胎儿没有影响，因为乙肝疫苗无论在妊娠任何阶段注射，对胎儿都不会有...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/09/23播放(61386)
"乙肝疫苗的注射一般认为是一、二、六个月注射，第二针就是第二个月打第二针。正常情况下，第一针疫苗注射后间隔一个月就应该打第二针，推迟一或两个礼拜是可以的，但不要推迟时间太长，因为抗体的产生一般是根据疫苗品种和剂量计算好的，前两针间隔是一个月左右，尽量在第二个月注射。"
徐蒙│中日友好医院
2017/09/27收听(18144)
乙肝疫苗的接种通常按照0、1、6个月的流程，因此，第二针通常是第一针后一个月接种。除身体不适以... 辛广芹│潍坊市人民医院 2023/05/10播放(70054)
乙肝疫苗的接种通常按照0、1、6个月的流程，因此，第二针通常是第一针后一个月接种。除身体不适以...
辛广芹│潍坊市人民医院
2023/05/10播放(70054)
"在有咳嗽的时候最好不要注射乙肝疫苗，需要等到咳嗽好转了之后再注射。主要是由于咳嗽的时候，身体的抵抗能力会有下降，大多数情况下都会服用药物，会影响到疫苗产生抗体，注射乙肝疫苗之后，还可能会加重咳嗽的症状，也有可能会引起高烧，所以最好不要注射，需要等到症状好转之后，没有服用药物的时候再注射乙肝疫苗，一般第二针推迟几天也不会影响到抗体的产生。在注射完疫苗之后也要注意饮食和休息，要避免过于劳累，不可以喝酒，也不可以吃其他的辛辣的有刺激性的食物，要注意清淡饮食，可以吃些新鲜的蔬菜和水果。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/11/13收听(50280)
"接种乙型肝炎疫苗(即乙肝疫苗)的程序是按照0-1-6月份各接种一针，也就是一共要接种三支疫苗。第一支疫苗与第二支疫苗间隔一个月的时间，第一针疫苗与第二针疫苗属于基础免疫，第三针疫苗属于加强免疫。所以，第二针乙型肝炎疫苗要按时接种，不能推迟。乙肝疫苗是用于预防乙肝的特殊药物，疫苗接种之后，可以刺激免疫系统产生保护性抗体，这种抗体存在于人的体液当中，乙肝病毒一旦出现，抗体会立即作用，将其清除，阻止感染，并且不会伤害到肝脏，从而使人体具有预防乙肝的免疫力，以达到预防乙肝感染的目的。接种第一针乙肝疫苗之后，只有30%的人可以产生乙肝表面抗体，而且抗体效果很不稳定。接种第二针之后，有90%的人可以产生抗体。接种第三针之后，抗体的阳性率可以达到96%以上，而且抗体效果可以持续维持在较高水平。接种乙型肝炎疫苗之后，产生乙型肝炎表面抗体大约可以持续12年。接种乙型肝炎疫苗，无论是儿童，还是成人，都应接种在上臂三角肌，采取肌肉注射。"
2023/03/22收听(42571)
乙肝加强针是乙肝疫苗，但是重组乙肝疫苗不一定是加强针。规范化的疫苗注射通常是0-1-6方案，目... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/12/21播放(83446)
乙肝加强针是乙肝疫苗，但是重组乙肝疫苗不一定是加强针。规范化的疫苗注射通常是0-1-6方案，目...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/12/21播放(83446)
一般对于初次接种乙肝疫苗的患者，建议患者按时间治疗，前后拖延的时间不要超过一周。但是对于补种的患者来说，尤其是对于成年患者来说，首先患者需要抽血查乙肝三系统，看乙肝表面抗体是阳性还是阴性。如果是阴性，此时患者需要积极的注射乙肝疫苗，促进身体内乙肝表面抗体的形成。一般乙肝表面抗体是身体自我免疫保护机制，对乙肝疫苗具有免疫力，患者不容易感染慢性乙型病毒性肝炎。但是如果患者乙肝表面抗体是阳性，而且滴度较高，不建议患者继续注射，继续观察就可以。但是对于注射时间过久的患者，如10年以上的患者，需要抽血查乙肝三系统，看乙肝表面抗体是否已经消耗完毕。如果已经消耗完毕，患者滴度较低或者呈阴性，也需要积极的注射乙肝疫苗进行补种。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/09收听(82726)
乙肝疫苗可以异地打第2针，因为乙肝疫苗要3针注射的方法，在0、1、6个月时，分别注射3次乙肝疫... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/03/13播放(39401)
乙肝疫苗可以异地打第2针，因为乙肝疫苗要3针注射的方法，在0、1、6个月时，分别注射3次乙肝疫...
2023/03/13播放(39401)
"第二针乙肝疫苗一般指第二针乙型肝炎疫苗，注射乙型肝炎疫苗的免疫程序是按照0、1、6个月，每个月各注射一支，其中第一支和第二支属于基础免疫，第三支属于加强免疫，所以第二针乙型肝炎疫苗应该按照规定时间注射，而不能提前注射。乙肝疫苗是用于预防乙肝的特殊药物，疫苗接种之后可以刺激免疫系统而产生保护性抗体。这种抗体存在于人的体液当中，乙肝病毒一旦出现，抗体就会立即作用，将其清除，以阻止感染，并且不会伤害到肝脏，从而使人体具有防疫乙肝的免疫力，以达到预防乙肝感染的目的。接种第一针乙肝疫苗之后，只有30%的人可以产生乙型肝炎表面抗体，而且乙型肝炎表面抗体的效果很不稳定。接种第二针之后，有90%的人可以产生乙型肝炎表面抗体。接种第三针之后，乙型肝炎表面抗体阳性率可以达到96%以上，而且抗体的效果可以持续维持在较高水平。乙肝表面抗体的滴度越高，对乙型肝炎病毒的防御能力就越强。注射乙型肝炎疫苗后产生乙型肝炎表面抗体，一般可以持续12年左右。"
2021/08/14收听(50654)
当乙肝表面抗体有所下降的时候，就说明对乙肝的免疫能力有所下降，这个时候就需要加强注射乙肝疫苗。一般都是在检查完乙肝五项定量之后，才会决定是否能够注射乙肝疫苗的加强针。注射的时候费用主要指的是一针乙肝疫苗的费用，有时候也会加上注射费以及相关的耗材，但加上的钱一般不多。总体来说价钱在100元之内，但也需要看每个乙肝疫苗的生产厂家以及相应的规格，随着时间疫苗的价格可能也会略微有些波动。有的乙肝疫苗的价格能够达到70多元，但有的乙肝疫苗只有20多元，无论是哪一种乙肝疫苗，一次注射的费用总共不会超过100元。另外在注射之后，一般都能够达到乙肝表面抗体再次升高的作用。
历见伟│日照市中医医院
2019/05/04收听(26732)
"乙肝疫苗和加强针什么时候打对于小孩子来说，出生就要打乙肝疫苗，要打016方案，也就是出生时打一针，一个月后第二针，宝宝半岁的时候打第三针。加强针一般个体差异非常大。常规打完全程疫苗，多数人能产生很好的保护抗体，而这抗体维持两三年的问题不大。当然要看具体抗体的高低，因为有的人打完针以后，产生的保护性抗体能大于一千，有的比较低，所以具体问题还要具体分析。当保护性抗体偏低时，虽然在高于正常范围，但是又将将高于正常，也就是弱阳性的时候，这时就要打乙肝的加强针。"
2018/05/09收听(53888)
是否行乙肝疫苗加强针注射，需视具体情况而定。临床上一般主张乙肝疫苗注射5年后行乙肝表面抗体滴度测定，乙肝表面抗体滴度＜10mIU/ml，需要按照0、1、6程序进行加强针注射。如果乙肝表面抗体滴度结聚10mIU/ml，完成一针加强针注射即可。如果乙肝表面抗体滴度＞10mIU/ml，无需进行疫苗加强针的注射。因为人体免疫细胞具有记忆功能，一旦遭受乙肝病毒的感染，机体会产生大量的乙肝抗体而保护身体。
王伟红│聊城市人民医院
2020/04/14收听(41026)
"乙肝疫苗的安全性相对较高，接种乙肝疫苗后大多成人或婴幼儿不会出现任何症状。乙肝疫苗要接种3针，无论其中哪一针接种后少数人都可能出现以下的不良反应：一、接种后24小时内接种局部出现红肿、发痒、硬结等表现，以及全身轻度发热，不需要特殊处理，多喝水，适当休息，1-3天后症状就会消失。二、出现不同程度的发热，伴有恶心、食欲不振、精神不好、腹痛、腹泻等不良反应，一般在24小时内消退。如果发热特别严重，达到39℃以上，可以服用退热药。若持续高热不退或有其他异常，尽快到医院就诊。接种部位还可能会出现硬结，一般1-2个月自行吸收。三、极罕见的不良反应，包括局部无菌性化脓、过敏性皮疹、过敏性休克，发现后立即请医生进行处理。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/27收听(31862)
"乙肝疫苗的注射，最好还是按照规范的流程进行。一般来说，第二次乙肝疫苗在一个月左右的时候就需要注射。如果因为各种各样的原因不能够及时注射，该怎么办。首先要检查身体里面的乙肝两对半或者乙肝五项定量，看看有没有产生表面抗体。如果产生了表面抗体，要看这种表面抗体的滴度，如果表面抗体滴度水平比较高的情况下，推迟第二次疫苗是没有问题的。如果表面抗体还没有产生，最好还是不要推迟。如果实在要推迟，最好不要推迟超过一周以上。因为推迟的时间太长了，就起不到续惯的作用。当然，如果抗乙肝表面抗体的水平本身就很高的情况下，第二针不打也可以。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/05/18收听(88906)
"乙肝疫苗第二针如果因为有特殊原因，可以推迟，但建议最多不要超过两个月。乙肝疫苗属于基因工程疫苗，它的安全性很高，新出生的婴幼儿以及成年人都可以正常接种，主要是预防乙肝病毒的感染。一般来说，乙肝疫苗在注射第一针以后，大约30%的人会产生表面抗体，在第二针之后，会有50%-70%的人产生表面抗体，第三针注射完毕后，一个月复查会有90%的人产生表面抗体。全程注射后可以检测，如果乙肝表面抗体滴度＞10mIU\/ml，就说明有足够的保护性，可以有效的预防乙肝病毒的感染。但是随着滴度的消失，一般可以维持3-5年，建议每三年可以再复查一次乙肝表面抗体的滴度。如果滴度＜10mIU\/ml以下，可以及时打一针乙肝疫苗来加强免疫。"
张琳│哈尔滨市传染病医院
2021/06/04收听(99332)
北大人民医院 王东
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浙江省中西医结合医院 刘肄辉
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河北医大第三医院 阎文昭
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武汉大学人民医院 陈晓蓓
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