湖南中医药高等专科学校附属第一医院
普外科
手机浏览
髂骨取骨后盆侧腹壁疝,是由取骨后腱膜结缔组织薄弱,腹腔内脏器通过缺损或薄弱点突出而形成的,在临床上较少见,常发生于老年人或多次分娩的女性。早期症状可不明显,仅在术后站立行走时出现隐痛;随着时间推移,突出的疝内容物越来越大,可引起疼痛、腹胀、便秘或小便困难等症状。若查体时,能触及骨的缺损,疝的内容物较易回纳。出现类似症状后应平躺,以使疝内容物回纳。
分享:
"腹壁缺损,薄弱处(疝环)置厚软垫,然后加压固定,其目的是防止疝块逐渐增大并导致疝环进一步扩大,致使腹壁受压萎缩、碰触加重,增加手术难度和术后复发的可能性。手术治疗发病时间短、疝块小、局部缺损不大,手术容易成功。对于病史比较长的患者,由于疝块长期存在和不断增大,疝环腹壁周围肌肉和腱膜受压,进一步萎缩退化,致使局部解剖结构日益薄弱、缺损变大。导致手术困难增加,而且术后容易复发。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/05/09收听(36192)
"髂骨取骨以后盆侧腹壁疝,常见的原因有两个方面:第一、取髂骨之后,骨盆失去完整性,就失去了对腹内脏器的保护和阻力,容易使脏器向外突出,就容易形成侧疝。第二、腹内压的增加,比如腹腔积液或者是长期的站立,都可以使腹内压力增加。压力增加以后,腹内的脏器或者是周围的腹壁,还有大网膜或者是肠道,从缺口处向外突出,这种情况就称之为腹壁疝。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(74000)
髂骨取骨后盆侧腹壁疝的治疗如下:1、保守治疗:患者有手术禁忌症或疝内容物不大、症... 刘首记│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/17播放(84658)
髂骨取骨后盆侧腹壁疝的治疗如下:
1、保守治疗:患者有手术禁忌症或疝内容物不大、症...
刘首记│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/17播放(84658)
"髂骨取骨后盆侧腹壁疝一般治疗非手术治疗和手术治疗。非手术治疗,适用于暂时不能手术或有手术禁忌症。方法:在盆腹壁缺损薄弱处置厚软垫,然后加压固定,其目的是防止疝块逐渐增大,并导致疝环进一步扩大,致使腹壁受压萎缩和膨出加重,增加手术难度和术后复发的可能性。手术治疗,发病时间短、疝块小、局部缺损不大,手术易成功。病史较长的患者,由于疝块的长期存在和不断增大,疝环周围腹壁肌肉和腱膜受压进一步萎缩退化,致使局部解剖结构日益薄弱,缺损变大,易致手术困难和复发。因此如无禁忌,以尽早手术治疗为宜,盆腹壁薄弱和缺损范围不大、疝块较小者可直接分离,并切开疝囊,重叠缝合疝囊。"
2018/06/12收听(41080)
髂骨是腹壁比较重要的支撑部分,如果人体其它疾病需要治疗,或者髂骨本身存在疾病需要治疗,去除髂骨... 吕忠船│烟台毓璜顶医院 2020/11/10播放(95826)
髂骨是腹壁比较重要的支撑部分,如果人体其它疾病需要治疗,或者髂骨本身存在疾病需要治疗,去除髂骨...
吕忠船│烟台毓璜顶医院
2020/11/10播放(95826)
髂骨取骨以后造成腹壁缺损从而形成疝,即髂骨取骨以后形成的腹壁疝。此种类型的疝是由于髂骨本身存在... 吕忠船│烟台毓璜顶医院 2020/11/10播放(61842)
髂骨取骨以后造成腹壁缺损从而形成疝,即髂骨取骨以后形成的腹壁疝。此种类型的疝是由于髂骨本身存在...
2020/11/10播放(61842)
"髂骨是骨科以及显微外科常用的一种骨供区以及跖骨的骨供区。髂骨取骨是骨科以及显微外科常用的一种临床技术。临床当中目前主流骨量较小,可以进行瓣板的骨移植。髂骨取出以后,供区部位需要进行腹内斜肌、腹横肌以及腹外斜肌腱膜进行坚强的修复,从而避免盆侧腹壁疝的发生。当出现盆侧腹壁疝,可以进行翻修的手术,还纳疝体,加强腹横肌、腹内斜肌腹、外斜肌腱膜跟髂骨供区残留骨边缘以及肌肉腱膜进行加强缝合固定,必要时可以进行阔筋膜张肌移植,进行加强以修复,从而有效避免腹壁疝的发生。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(19652)
髂骨取骨术有很多种做法,一般来说是在患者平卧位,在髂前上棘的部位取骨,在局部切口显露髂骨之后,一般保留髂骨表面的骨桥和内侧的骨壁,从外侧切取带一层皮质的骨块,根据需要的大小切取骨块。在特殊情况下需要连同骨桥的部位完整切下,形成一个三皮质的骨块,三皮质骨强度比较大,有比较好的支撑作用。也要根据用骨部位的特点,有时可以用特殊的工具切取需要形状的骨块。在脊柱手术时患者是俯卧位的,不能从髂前上棘取骨,此时往往从后方的髂后上棘取骨,取骨结束后要对供区创面进行彻底止血,对骨的创面用骨蜡覆盖,避免出现持续性的出血,形成血肿,然后逐层关闭伤口,伤口内最好放引流,以避免形成血肿。
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/24收听(97948)
"取髂骨植骨术的时候首先要双侧或者一侧的髂前上棘处,沿着髂嵴作手术切口,要逐渐的拨开髂嵴上的骨膜,显露髂嵴的骨质,要在髂前上棘后大约2cm左右用骨刀纵向垂直打入。取髂骨的长度要根据骨缺损部位大小来适当决定,髂骨植骨可以取半层髂骨,也可以取全层的髂骨板。将髂骨上取下正方形或长方形骨块移植入骨缺损部位,同时可以在髂骨上刮除松质骨,进行松质骨的植骨,髂骨端使用骨蜡封闭,减少出血,最后缝合就可以。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/07收听(43306)
取髂骨植骨术一般要常规的消毒,取髂骨的部位一般位于髂前上棘,在髂前上棘沿下前方走行的方向做一个纵行切口长约5-6cm,然后依次切开皮肤,注意保护皮下组织的浅深筋膜、股外侧皮神经以及髂腹下神经,然后斜入髂骨髂前上棘,以骨刀分离部分骨质。一般根据植骨的需要取整块骨或颗粒骨,如果是治取松质骨的话可以用刮匙,需要大块骨的话可以用骨刀切除。取了骨质后局部填充骨蜡以止血,然后依次闭合各层。
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/09/03收听(13882)
"髂骨去骨之后可能会有如下的后遗症:1、可能会遗留局部的疼痛。在取骨的部位,有可能会常年出现酸痛的感觉。如果在此处有一些皮神经的刺激,还有可能在大腿、髋部等处有一些放射性的疼痛,患者穿的衣物过紧,会引起取骨部位的压痛。2、会遗留局部长期肿胀的情况。在取骨的部位,可能会出现无菌性的炎症,继而导致此处的肿胀。这种肿胀在阴天、下雨或者是这个部位受到挤压时,明显加剧。3、会造成穿衣的相关不便。去骨范围比较大,造成患者腰带扎不紧,或者是勒不住。4、髂骨容易损伤。在取骨的部位,髂骨的强度会降低,所以这个部位如果遭受到了直接的暴力撞击,会更容易产生损伤。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/12收听(37890)
骨盆前倾可以出现以下症状:当人体后背部、腰部、头部、臀部以及足跟部都保持一条直线紧贴墙壁的时候,这时可以将一只手塞进腰部与墙面之间,这是骨盆前倾的典型的表现。还有当人躺在一个硬板床或者平面地板上的时候,身体四肢放松,仰卧将腰部放松,尽量与床面贴近,这个时候会感觉到腰部明显的酸胀不适,甚至是疼痛,而腰部的后侧不能完全与床面接触,处于悬空的状态。平时的时候会感觉到腰部的酸胀、不适感觉,甚至于出现腰间盘突出等腰椎疾病,而女性的骨盆前倾还会有可能出现不能自然分娩的症状。骨盆前倾是人体骨盆结构的一种向前倾斜的状态,需要做适当的运动和锻炼,尽量来矫正骨盆前倾状态。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/31收听(12210)
"在临床上,有很多种病症,可以导致病人发生盆骨疼痛的现象,不同的病症,所引起的疼痛现象是不一样的。比如病人的盆骨部位,由于长期慢性的劳累、劳损或者是外伤、着凉等因素,病人会感觉盆骨部位有酸痛或者胀痛,也有的有隐隐作痛的现象,同时病人的站立活动正常。如果病人盆骨部位,在受到直接外力后,导致发生骨盆骨折,病人会感觉盆骨部位有针刺样疼痛,而且局部肿胀明显,病人的骨盆挤压分离试验阳性,病人不能够站立行走。可以拍摄盆骨的X光片,就能够做出明确的诊断。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/12收听(98750)
"骨盆发炎有可能会表现出如下的症状:第一、可能会有骨盆周围的疼痛,此类疼痛往往以酸痛为主。如果炎症比较剧烈的话,还有可能会累及腰骶部以及髋部,同时出现疼痛。第二、可能会表现出肿胀的症状,这种情况仅见于一些比较瘦的患者。在发炎的部位,可能会有局部相对对侧有明显肿胀的情况。第三、可能会有非常明显的活动受限,此类活动受限往往是由于患者在患处有明显的疼痛而不愿意去活动。除此以外,由于一些炎症的渗出物,有可能会导致骨盆周围的关节逐步的产生粘连,继而使其活动度下降。第四、有可能会表现为患者的外形和步态上的改变,比如患者有可能会表现髋部、腰骶部有僵直、僵硬的外形改变,并且在其步行的时候,有相对常人明显的异常。"
2019/07/30收听(63728)
"对于骨盆下垂的患者,首先,很容易影响美观,特别是骨盆下垂会导致患者的身体弯曲,出现运动障碍,运动姿态不正常,从而影响患者的身体美观。其次,骨盆下垂会加重患者的下背部、颈部和腰部的负担,这会引起颈部、肩膀和背部的疼痛。骨盆下垂严重很容易在颈椎和腰椎上造成过大的压力,这样长时间的压力会引起的颈椎病和腰椎间盘突出,引起明显的麻木和四肢疼痛, 时间长了以后影响骨骼肌的健康,从而导致明显的肌肉僵硬,四肢和背部的疼痛及肌肉的功能障碍,以后还会导致肌肉萎缩,影响患者的正常工作和生活。另外,由于骨盆下垂导致盆底肌出现功能紊乱,可以导致尿失禁。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/19收听(37108)
骨盆骨裂一般在车祸、高坠伤、严重压伤等情况下发生,造成的后果比较严重。骨盆骨裂的症状主要包括:... 曾海滨│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/08播放(87738)
骨盆骨裂一般在车祸、高坠伤、严重压伤等情况下发生,造成的后果比较严重。骨盆骨裂的症状主要包括:...
曾海滨│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/08播放(87738)
"骨盆倾斜的症状主要表现为走路时不稳定、腰椎侧弯,也就是腰部弯曲。如果骨盆倾斜在2cm以内,这些症状表现的不是很明显,包括走路不平稳。如果倾斜超过3cm,则会有明显的走路跛行,也就是所说的走路瘸。因为长期腰椎弯曲还会引起腰椎间盘突出,腰椎间盘突出进一步导致腰部疼痛、下肢麻木,再严重的症状有可能影响到大小便等。"
郭岳│聊城市人民医院
2019/04/25收听(58058)
一般来说,我们骨盆需要放钢板多是见于骨盆骨折、耻骨上下肢的骨折、髋臼骨折、髂骨骨折,或者是骨盆环的不稳定,这个时候需要使用钢板进行固定。一般来说,骨盆骨折愈合后并不需要拆除钢板,因为骨盆这个地方血供比较丰富,肌肉软组织比较多,而钢板的部位比较深,取钢板比较容易引起出血,经过耻骨上肢的有闭孔动脉,血管容易损伤引起大出血。还有取钢板本身的创伤比较大,因为骨盆部位取钢板都是要做的切口会比较大,口子会比较深,取的时间又比较长,所以我们觉得能不取就尽量不要取。
2020/09/21收听(16472)
"骨盆骨折如果明显的移位、影响功能的恢复,需要考虑手术治疗,手术的方式主要是切开复位钢板螺钉内固定。如果骨折愈合以后,钢板、螺钉需要看骨盆的位置,不一定都要取出。如果单纯的髂骨翼骨折,做了钢板螺钉内固定,这个部位一般安全性比较高,可以取出。但是如果是髋臼、耻骨支等部位,取出的风险比较大。因为手术以后局部的地方组织会粘连,界限也不清楚,重要的血管、神经在取钢板的时候可能会遭到意外损伤,造成下肢严重的功能障碍。所以对于髋臼、耻骨支等部位的骨折做了内固定,一般都不建议取出,没有必要去冒风险。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/05收听(99106)
"髂骨如果出现了恶性肿瘤,首先表现的就是疼痛,这种疼痛是持久的隐隐作痛,而且有压痛表现,尤其压得狠的时候疼痛会更明显,因为髂骨是支撑人体的一个重要骨骼,尤其那些比较胖的人,更可以感觉到支撑的作用,体重都压在这个髂骨上,而且通过髂骨传到了下肢上,人在站立、行走的时候,或者坐着的时候,髂骨都受力,尤其在活动的时候,上半身的重量都压在髂骨,这个病人就会感觉到疼痛。疼痛的时候觉得是持久的疼,还是阵发的疼,自己就会有感觉,疼的级别是影响睡觉还是不影响睡觉,自己会有体会。如果侵犯了骨皮质,疼痛就很明显,按压的时候就会疼痛更明显了。有的时候并不像外伤一样歇两天就好了,而是一个持久的慢性疼痛。另外还能摸到肿块,因为一旦长了肿瘤,一点点就能长出包来,可能就会感觉到有肿块压迫,引起下肢水肿。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2021/01/18收听(73108)
北大人民医院 张媛媛
播放次数:1.94万
上海第六人民医院 陈鑫
播放次数:8.78万
播放次数:4.52万
新华医院 吴晔明
播放次数:7.67万