中国中医科学院望京医院
骨伤综合科
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早期老年性骨关节炎，症状轻微，无需更换关节。中期时，一般也是以药物、功能锻炼为主，改善关节疼痛、酸胀等症状。骨关节炎晚期，或症状比较严重时，才考虑进行换关节手术。而且更换关节，必须具有一定的手术适应征范围，需在严格筛选后才能进行。65岁-75岁的患者，如果身体没有其它疾病，在医生评估下，如果适合手术，则可以通过手术的方式，提高日后的生活质量。
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由于年龄增大，关节使用过度，或退行性改变引起的关节疼痛、肿胀等一系列临床症状的骨关节炎症，称为... 王朝鲁│中国中医科学院望京医院 2018/08/17播放(79206)
由于年龄增大，关节使用过度，或退行性改变引起的关节疼痛、肿胀等一系列临床症状的骨关节炎症，称为...
王朝鲁│中国中医科学院望京医院
2018/08/17播放(79206)
股骨头坏死是否需要进行关节置换，需看股骨头坏死的严重情况。股骨头坏死首先需判断坏死分型和坏死时... 杨俊兴│广州中医药大学深圳医院 2021/03/30播放(91913)
股骨头坏死是否需要进行关节置换，需看股骨头坏死的严重情况。股骨头坏死首先需判断坏死分型和坏死时...
杨俊兴│广州中医药大学深圳医院
2021/03/30播放(91913)
老年性骨关节炎，主要症状表现为关节疼痛，活动时常有骨摩擦感或弹响。另外，关节有压痛感，尤其是膝... 王朝鲁│中国中医科学院望京医院 2018/08/17播放(89204)
老年性骨关节炎，主要症状表现为关节疼痛，活动时常有骨摩擦感或弹响。另外，关节有压痛感，尤其是膝...
2018/08/17播放(89204)
"半月板损伤一般不需要换关节，半月板损伤常见于年轻人，在进行激烈运动时受损伤而出现半月板的损伤。如果半月板损伤的较重，出现关节交锁或者弹响的症状，可以进行关节镜下的探查，进行半月板缝合、半月板的修整以及半月板的部分切除，可以保留关节的完整性。在半月板部分切除之后，可以生长出一个类似于半月板纤维软骨的结构，也可以部分代替半月板的功能。在半月板缝合之后，绝大多数半月板都能够恢复正常的功能，所以一般不需要换关节。如果是老年人发生退行性关节炎继发半月板损伤，出现关节严重的疼痛、畸形、活动障碍，就需要换关节，换关节之后可以使关节疼痛症状消失、功能得到改善，使患者生活质量提高，所以极少数半月板损伤的情况需要换关节。"
常克武│七台河市人民医院
2019/12/29收听(68100)
人工关节置换被称作是20世纪最成功的手术治疗措施之一，自从问世以来，随着人工关节技术的改进和材... 郭常安│复旦大学附属中山医院 2020/01/15播放(97517)
人工关节置换被称作是20世纪最成功的手术治疗措施之一，自从问世以来，随着人工关节技术的改进和材...
郭常安│复旦大学附属中山医院
2020/01/15播放(97517)
"换关节可以有以下几个后遗症状：第一、感染，在换关节的病人中极少一部分人有感染的并发症，这时往往需要再次手术治疗，需要较长的治疗时间，需要较昂贵的费用，感染是换关节一个比较致命的并发症，所以在换关节之后要按疗程进行预防感染的治疗；第二、血栓，在换关节的病人中有一部分人会患下肢的血栓，这是由于手术的打击或者是卧床而导致静脉回流不佳，出现血栓，这时要早期预防血栓，比如抗凝药物的利用，早期进行下肢的功能锻炼。如果患了血栓，要早期进行血管外科的治疗，这样能够避免出现肺栓塞等严重的并发症；第三、假体周围的断裂或者是假体再次损伤，如果术后由于不恰当的功能锻炼或者是再次的摔伤而导致假体损伤，或者是假体周围的骨折，这样往往也需要进行再次的手术治疗。"
2020/05/12收听(82520)
" 对于股骨颈骨折患者进行换关节治疗，在现在的骨科手术中非常常见，是一种比较常规的手术方法。尤其是针对老年人股骨颈骨折，有非常良好的作用，也有非常显著的优点。 当老年人发生股骨颈骨折之后，由于自身的条件限制，很难达到骨性愈合，而且特别容易产生股骨头缺血性坏死。所以为了使老年人能够早日下地活动，防止由于长时间卧床而引发的一系列特别严重甚至危及生命的并发症，大多可以采用股骨颈骨折之后的全髋关节置换或者半髋关节置换术。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/12/18收听(45998)
"进行关节置换主要有以下风险：第一、手术需要麻醉，麻醉有可能出现麻醉意外，即心肺功能急剧下降，有可能会出现生命体征不稳定的情况，影响生命。第二、手术过程当中，有可能手术刀会碰触到或切割到神经以及血管，比如坐骨神经以及髋关节周围的大血管，导致出血量明显增加，有可能会出现严重的失血，造成休克，并且神经损伤之后恢复比较困难，导致肢体的活动出现功能下降。第三、手术之后容易发生伤口的感染，一旦伤口感染之后，有可能导致整个关节出现感染，增加置换和恢复的难度。第四、术后在进行功能锻炼的时候，有可能因为卧床时间比较久，锻炼不够积极或者其他原因，导致局部的血栓形成，栓子脱落之后有可能引起肺部栓塞，使呼吸功能明显下降。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/02/27收听(94453)
换关节又称关节置换，包括膝关节置换、髋关节置换，适用于关节软骨出现不可逆性损伤，以及保守治疗无... 潘张翼│上海市东方医院 2018/09/14播放(70860)
换关节又称关节置换，包括膝关节置换、髋关节置换，适用于关节软骨出现不可逆性损伤，以及保守治疗无...
潘张翼│上海市东方医院
2018/09/14播放(70860)
"常见的置换关节的部位分为髋关节和膝关节，对于髋关节和膝关节的置换费用，由于和患者所处的医院级别以及城市级别不同，手术的费用也不尽相同。以中国国内四线城市三甲级医院为标准，做髋关节的置换分为两种费用：第一种是使用国内所产的人工髋关节，也就是合资的髋关节手术，整个费用大约人民币35000-40000元；第二种如果是纯粹进口的陶对陶人工假体关节，手术费用应该在人民币70000元上下。对于膝关节的置换，国内产的人工假体手术费用大约手术共计40000元左右，而使用纯粹进口的膝关节假体，手术费用大约在人民币60000-70000元。"
2019/04/09收听(27767)
"急性白血病不一定需要进行骨髓移植，急性白血病诊断后应根据染色体和基因检测结果，将患者分为预后低危风险组、中危风险组和高危风险组。对于低危风险组患者进行化疗，患者治愈率较高，对于中危风险组患者，化疗缓解后建议进行自体造血干细胞移植。而对于预后高危风险组患者由于预后较差，复发率高、死亡率高，建议患者缓解后，有合适供者，应尽早进行异基因造血干细胞移植。所以急性白血病是否需要进行骨髓移植，应根据患者不同的预后风险组以及临床高危因素决定。"
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(60221)
推拿，能加快局部的血液循环，以缓解局部韧带、关节囊、肌肉痉挛，对于老年性骨关节炎有一定作用。但... 王朝鲁│中国中医科学院望京医院 2018/08/17播放(61109)
推拿，能加快局部的血液循环，以缓解局部韧带、关节囊、肌肉痉挛，对于老年性骨关节炎有一定作用。但...
2018/08/17播放(61109)
老年性骨关节炎，主要由于贪凉、劳累等，而使炎症加剧。故在日常生活中，应注意不要让关节受凉，患者... 王朝鲁│中国中医科学院望京医院 2018/08/17播放(99992)
老年性骨关节炎，主要由于贪凉、劳累等，而使炎症加剧。故在日常生活中，应注意不要让关节受凉，患者...
2018/08/17播放(99992)
老年性骨关节炎，应根据病变症状、分期、损伤程度等决定治疗方法。仅表现有轻度肿胀、疼痛的早期软骨... 王朝鲁│中国中医科学院望京医院 2018/08/17播放(66509)
老年性骨关节炎，应根据病变症状、分期、损伤程度等决定治疗方法。仅表现有轻度肿胀、疼痛的早期软骨...
2018/08/17播放(66509)
老年性骨关节炎，是一种退行性病变，只能延缓病变进程，而无法达到治疗目的。但通过以下预防措施，可... 王朝鲁│中国中医科学院望京医院 2018/08/17播放(65714)
老年性骨关节炎，是一种退行性病变，只能延缓病变进程，而无法达到治疗目的。但通过以下预防措施，可...
2018/08/17播放(65714)
"膝关节置换属于骨科的四类手术，也就是说属于大手术。膝关节置换还是需要去三甲医院骨科正规的治疗，这样有助于减少手术的相关风险，比如伤口感染、假体位置不当、功能恢复差等。膝关节置换手术主要适用于严重的膝关节骨性关节炎。膝关节置换手术以后，可以明显的改善膝关节的功能，膝关节置换手术以后假体是有一定的使用寿命。平时注意个人的生活习惯，尽量的避免长距离行走、剧烈的运动，还有过度的屈膝，不然会造成关节假体的磨损加重，有的时候甚至造成假体松动。膝关节置换术后有一定的恢复期，一般来说经过术后2-3个月的功能锻炼，可以达到较为满意的功能。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/26收听(86229)
"在临床上，病人发生膝关节部位的病变需要采取手术治疗，进行人工膝关节置换术，具体的价位没有明确统一的价位。比如，病人进行膝关节单髁膝关节置换，关节材料是钛合金的，价位大约是在18000-20000块钱左右。如果病人采用全膝人工关节置换术，人工关节材料同样也是钛合金的，产地是国产的大约价位是在32000块钱左右。如果病人采用全膝人工关节置换术，产地是进口的，大约价位是在40000块钱左右。不同的产地价位是不一样的，具体的收费标准，还要以当地医院收费标准为准，区域不一样医院级别不一样，在收费上还会略有不同。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/20收听(32607)
对于换关节的手术怎么做，以髋关节置换手术为例，采用后外侧入路也就是病人侧卧位，从后外侧髋关节部位做大概15厘米左右的手术切口，切开臀大肌暴露关节囊，切开关节囊暴露股骨颈，在股骨颈的地方进行截骨取出股骨头。然后进行髋臼的锉磨，锉磨髋臼以后放入臼杯，假体再放入内衬。进行股骨侧的手术先要扩髓，然后再放入股骨柄假体，在假体上的安装股骨小头再复位是人工全髋关节置换术，术后病人往往可以早期下地，进行功能锻炼活动。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/30收听(64911)
"膝盖换关节的后遗症可以理解为膝关节置换的并发症和手术风险，具体如下：第一、下肢深静脉血栓，是膝关节置换的特有的并发症，可以造成下肢的肿胀，当栓子进入肺里可以造成肺栓塞，会引起呼吸衰竭。第二、感染，一般是在骨水泥与骨组织交界的界面处，会引起关节疼痛、关节渗液、流脓，假体感染也是膝关节置换灾难性的并发症。第三、可以有切口的愈合不良，包括皮肤边缘的坏死、血肿、脂肪液化、窦道形成。第四、可以出现假体松动，也就是假体和骨水泥界面，或者骨水泥和骨的界面发生松动，固定失效，假体移位。"
2020/11/07收听(29914)
物理疗法，即通过热敷、红外线、离子导入、药物、理疗仪等，作用于患者机体，使机体局部发热，加快血... 王朝鲁│中国中医科学院望京医院 2018/08/17播放(98292)
物理疗法，即通过热敷、红外线、离子导入、药物、理疗仪等，作用于患者机体，使机体局部发热，加快血...
2018/08/17播放(98292)
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