湖北省荣军医院
普外科
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男性睾丸缩小、变软称为睾丸萎缩，主要由以下原因引起：
1、精索静脉曲张引起血液淤积，影响营养，导致睾丸萎缩；
2、外伤引起阴囊血肿或睾丸损伤，可影响睾丸血流，导致睾丸萎缩，治疗中需注意睾丸有无破裂；
3、流行性腮腺炎、病毒性腮腺炎、病毒性感冒治疗不彻底，可并发睾丸炎，如延误治疗，则引起睾丸萎缩；
4、长期从事放射性工作或接受放射源照射，防护工作不当，可引起睾丸的萎缩，建议避免长期接触；
5、内分泌异常，可引起睾丸萎缩。
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睾丸萎缩最常见的原因，就是在儿童期曾经得过流行性腮腺炎，腮腺炎病毒会导致病毒性睾丸炎，成年后睾丸就会萎缩。另一个常见原因就是精索静脉曲张，因为静脉回流不畅，睾丸逐渐萎缩。还有睾丸扭转的患者，有些患者突然出现睾丸疼痛、睾丸扭转，没有及时治疗，在阴囊里，扭转之后的睾丸因为动脉的痉挛，供血不足，就会逐渐出现睾丸萎缩。睾丸外伤造成阴囊血肿，睾丸破裂，将来有可能出现睾丸萎缩。有些人吃了雌激素的药物，长期服用后也会导致睾丸萎缩。
王雪颖│锦州市中心医院
2019/04/09收听(62880)
"睾丸萎缩可以通过临床的检查或者影像学的检查来进行判断，临床上可以摸到睾丸小、软，尤其相对于正常一侧睾丸来说，超声下也可以见类似的表现。通常引起睾丸萎缩的疾病包括精索静脉曲张以及感染，通常比较常见引起睾丸萎缩的感染，如病毒性睾丸炎。睾丸的损伤也可以导致睾丸的萎缩，一些严重的睾丸炎慢性期可以导致睾丸组织发生萎缩。一些睾丸扭转性病变可以导致睾丸缺血，从而导致睾丸萎缩缩小。药物的影响也可以导致睾丸的萎缩，如抗雄激素药物或者砷剂。因此针对睾丸萎缩的病因，我们需要进行相应的检查，给予对症的治疗。 "
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/04收听(83568)
"睾丸萎缩要看原因，还有发生的时间，如果睾丸萎缩是由于睾丸炎引起的睾丸肿胀、睾丸破坏，引起最后睾丸组织的萎缩，这种情况是不可逆的，这种治疗也是无效的。如果是由于内分泌原因导致的睾丸萎缩，如男性的激素水平异常，泌乳素水平偏高，就会促进睾丸黄体生成激素等明显下降，睾丸没有这些激素的支持就会发生萎缩。所以如果睾丸萎缩的时候，不是由于外伤或者是由于炎症引起的，无明显原因的萎缩的时候，就要检查一下激素水平，如果是这方面原因导致的，可以通过治疗原发疾病而达到治疗睾丸萎缩的目的。如果已经发生了睾丸萎缩，这种情况下又出现了睾丸激素的水平降低，主要是雄激素水平降低，出现身体的不适症状的时候，就需要来补充睾丸激素，也就是雄激素，来维持身体的正常生理需要，常用的药物就是十一酸睾酮，这个有针剂，也有口服制药制剂，可以达到人体的需要目的，这种药物应当在医师的指导下进行。"
王勇│聊城市第二人民医院
2018/03/08收听(27366)
睾丸是人体的一个器官，随着人的成长过程，它是由小到大，然后到老就萎缩了。所以，一般正常的器官，... 叶向阳│惠州市中心人民医院 2018/11/07播放(52768)
睾丸是人体的一个器官，随着人的成长过程，它是由小到大，然后到老就萎缩了。所以，一般正常的器官，...
叶向阳│惠州市中心人民医院
2018/11/07播放(52768)
"睾丸是男性一个非常重要的器官，睾丸产生睾酮，分泌睾酮，睾酮对于维持男性的性功能、正常的身体功能是非常重要的，同时睾丸还会有生精细胞，产生精子，所以如果睾丸萎缩，有可能会产生以下一系列症状。第一，男性性征的降低，因为睾酮水平降低，所以造成了男性性征的降低，比如说胡须的变少，喉结不明显，另外性欲也会降低。第二，生育方面会出现精子的数量减少、活力减少等。第三，肌肉方面会出现一些肌肉的萎缩、肌肉无力等。第四，因为睾丸萎缩，也可能会出现性欲降低，影响性功能，影响性生活。第五，还有的可能会出现一些内分泌失调的症状，比如说多汗、头晕、乏力等。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/22收听(98396)
"判断睾丸萎缩，通过阴囊体检即可发现。当触摸睾丸时发现睾丸体积<6mL时，提示睾丸已发生萎缩，睾丸体积<6mL时，常常没有生精功能，睾丸生精上皮已经发生萎缩。睾丸萎缩最常见于长期口服棉籽油的病人，病人长期口服棉籽油后，会导致双侧睾丸生精上皮萎缩，会导致睾丸体积缩小，睾丸生精上皮障碍，会出现睾丸体积<6mL的现象。判断睾丸萎缩还可以做彩超检查，通过彩超检查可以发现睾丸体积明显缩小，睾丸曲细精管明显萎缩。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/10/27收听(94946)
"睾丸萎缩要针对原发病进行治疗，才能够阻止其萎缩进一步恶化，但是已经萎缩的部分通常很难再恢复正常。睾丸萎缩常见的原因是感染精索静脉曲张以及隐睾，针对感染可以进行抗感染治疗，比如腮腺炎所导致的病毒性睾丸炎，可以抗病毒治疗。细菌或者支原体衣原体引起的睾丸炎，可以进行抗菌素的治疗。精索静脉曲张所导致的睾丸萎缩，可以作精索静脉高位结扎术，阻止睾丸萎缩进一步恶化。隐睾所导致的睾丸萎缩，通常在幼年时期已经形成，只能做引导的下降固定术防止其癌变，但是已经萎缩的睾丸也很难恢复正常。其他的原因比如睾丸损伤、放射性损害、内分泌系统的疾病，以及使用一些有毒、有害的物质，比如雌激素类，乙烯酚、砷剂、放射线等等，这些都有可能不同程度导致睾丸萎缩。只有去除这些影响的原因，积极治疗原发病，修复损伤，这样才能保住睾丸残余的功能。睾丸萎缩以后生精功能常常会受到重创，但是内分泌功能一般能够保存一部分，所以睾丸萎缩并不一定都要进行切除。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/21收听(52485)
"男性的睾丸可以在某些病理条件下出现萎缩，比如炎症感染，刺激睾丸产生了纤维化，或者是由于睾丸的血供中断而导致萎缩，这种情况下的睾丸并不会完全消失，因为睾丸本身是由实质和间质组成，睾丸的实质可以产生精子以及分泌一些激素，比如雄激素，但是实质萎缩之后，会有一部分间质以及纤维化的病变进行替代，最终也会有一定的体积，但是睾丸即使有一定的体积，也会产生功能的丧失。一部分睾丸在萎缩以后体积会有明显的缩小及功能的丧失，这种情况患者需要早期及时的进行治疗，可以通过阴囊彩超反映睾丸的具体大小，来评估是否存在萎缩的情况。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2021/06/04收听(69706)
"睾丸萎缩主要指的是由于各种各样的因素造成睾丸实质变少，以及睾丸体积变小等临床变化，形成的原因主要是睾丸本身的相关疾病，比如睾丸炎、睾丸肿瘤、睾丸供血不足，以及睾丸周围的相关病变，比如精索静脉曲张、鞘膜积液等，需要进行血常规、尿常规、彩超等相应的检查来明确诊断。如果睾丸的体积仅仅是轻度的萎缩，睾丸的功能没有遭到任何损失，可以不必处理，定期复查。如果睾丸的功能严重损伤，而又存在生育需求，可以应用相应的激素刺激睾丸再次发育。"
王世平│济南市人民医院
2020/08/07收听(70355)
"对于睾丸萎缩的判断，首先是是否存在睾丸萎缩，其次是病因学的判断。通过临床表现，睾丸萎缩的患者，往往出现一侧或者两侧睾丸萎缩，这种睾丸体积较小，而且质地比较柔软。对于合并有雄激素分泌异常的患者，可能会出现第二性征的发育不全，如男性的乳房发育，青春期的发育延缓或者男子的女性化。在查体方面通常是根据睾丸体积的变化，来进行测量。中国人的睾丸大小范围是15-25mL，通常对睾丸萎缩的定义是小于12mL。除了测量睾丸体积以外，还要注意睾丸的质地是否变软。对于诊断明确的睾丸萎缩患者，要进行相应的病因学的寻找，在睾丸萎缩的病因当中，有肿瘤病毒感染、损伤、炎症、放射性物质、内分泌疾病、药物影响和其他疾病的影响，要根据患者的伴随症状，对可能的病因进行检查。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/10/08收听(91696)
睾丸萎缩，可以造成生精功能障碍，也会引起性功能障碍，常见危害表现如下：1、生精功... 张祥生│河南省人民医院 2023/04/27播放(95665)
睾丸萎缩，可以造成生精功能障碍，也会引起性功能障碍，常见危害表现如下：
1、生精功...
张祥生│河南省人民医院
2023/04/27播放(95665)
睾丸萎缩分为以下两种情况：1、睾丸体积偏小：很多年轻男性感觉双侧睾丸大小不一致而... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/21播放(91376)
睾丸萎缩分为以下两种情况：
1、睾丸体积偏小：很多年轻男性感觉双侧睾丸大小不一致而...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/21播放(91376)
睾丸萎缩通常会使睾丸变小，一般情况下，根据情况不同，有的患者有症状，有的患者没症状。部分患者在... 石冰冰│北京协和医院 2023/05/06播放(67831)
睾丸萎缩通常会使睾丸变小，一般情况下，根据情况不同，有的患者有症状，有的患者没症状。部分患者在...
石冰冰│北京协和医院
2023/05/06播放(67831)
"睾丸萎缩多为继发性病因引起，可能出现的症状如下：第一、睾丸局部的疼痛，如睾丸发生了缺血则会出现萎缩，这时可伴有缺血后的疼痛。触诊时可以发现睾丸体积缩小伴有睾丸触摸时疼痛感，可能与精索病变有关。如发生的精索扭转或者发生了精索血管的损伤等都可能导致血供不足而导致睾丸萎缩。第二、出现睾丸肿胀，疼痛后出现萎缩。这是因为发生了睾丸炎、附睾炎后出现了睾丸实质细胞的损害。炎症急性期可以出现肿胀、疼痛，但炎症愈合后出现体积缩小、萎缩，触摸时可以摸到睾丸上的硬结或者质地变硬、体积变小等改变。第三、出现全身性的病变，如发热、腹部坠胀、腰痛等。这多是因为睾丸精索的病变引起局部的刺激性疼痛。同时因为炎症累及到全身出现全身反应，如发热、寒战等表现。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/08收听(91512)
首先必须要明确一个概念，并不是睾丸体积变小了就是睾丸萎缩，很多类似的病人会在门诊来就诊，诉睾丸... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/09播放(65895)
首先必须要明确一个概念，并不是睾丸体积变小了就是睾丸萎缩，很多类似的病人会在门诊来就诊，诉睾丸...
2023/06/09播放(65895)
临床上会有睾丸萎缩的情况，比如睾丸扭转、睾丸坏死、睾丸缺血时，睾丸开始会慢慢变小，最后睾丸几乎... 张祥生│河南省人民医院 2023/05/06播放(56179)
临床上会有睾丸萎缩的情况，比如睾丸扭转、睾丸坏死、睾丸缺血时，睾丸开始会慢慢变小，最后睾丸几乎...
2023/05/06播放(56179)
"睾丸萎缩就是睾丸变小，要做B超评估睾丸是否真正的变小。睾丸萎缩最常见的原因可能就是因为手术的原因，导致精索内的睾丸动脉被结扎。这种情况就会有睾丸明显的萎缩变小，没有血供睾丸就会越来越小。另一种情况可能就是外伤或者睾丸炎导致。外伤后睾丸有损伤，睾丸就会呈现渐进性的萎缩表现。另外男性随着年龄的增长、雄性激素分泌越来越少，睾丸也会呈现萎缩的趋势。建议如果青壮年时期出现睾丸萎缩，一定要到医院进行检查和就诊。老年人出现睾丸萎缩是一种自然而然的生理过程。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/08/27收听(19589)
"睾丸萎缩产生的症状有几种：第一、男性患有睾丸萎缩的情况后，会导致男性的身体长期的发生发热的现象，而且还比较的害怕寒冷。第二、患有睾丸萎缩的男性患者，睾丸会有疼痛的感觉，这种疼痛的感觉会蔓延到男性的阴囊，一直到大腿根部，最终会到男性的腹股沟，对男性的影响是非常大。第三、睾丸萎缩的男性患者，睾丸会有肿大发胀的现象，对睾丸进行挤压也会有疼痛的，在睾丸内部的机能会有波动的感觉。第四、睾丸萎缩的情况通常会伴随有男性的皮肤阴囊皮肤偏红色，同时还会出现肿大的情况。阴囊的内部也有可能会有积液的现象。第五、当儿童患上睾丸萎缩并且成毒性，会出现腮腺炎的情况，会有明显的肿大和疼痛的现象。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2018/06/17收听(45678)
"睾丸萎缩程度，与不同的年龄段有关。男性的睾丸，随着年龄的增长，慢慢就会逐步出现萎缩。绝大多数到60岁左右，睾丸就会逐步变小，就会呈现萎缩。当睾丸外伤，睾丸的血供出现异常，也会导致睾丸萎缩，这种情况的萎缩非常快。如果是睾丸不在阴囊内，在腹膜后或者腹股沟管没有正常发育，慢慢也会萎缩。建议睾丸萎缩要具体问题具体分析，如果是隐睾，早期应该行隐睾下降固定；如果是年龄增大，睾丸萎缩，这是一种自然的过程，不需要特殊进行处理。"
2019/07/22收听(33250)
"睾丸萎缩通过以下几个方面判断：一、病史，睾丸萎缩都有一定的原因，如睾丸外伤、附睾炎，附睾、睾丸、精索相关疾病的手术，隐睾牵引术后青少年时由于急性腮腺炎，合并急性睾丸炎。二、临床表现，患者多无临床症状，在洗澡时或无意当中自扪睾丸发现较对侧明显缩小、质地软。三、通过做睾丸超声检查发现睾丸体积明显缩小，血流极少或没有血流。睾丸萎缩在临床上较少现，有病理性和生理性，老年人双侧睾丸萎缩属于正常的生理性缩小，无需治疗。"
邱实│北部战区总医院
2020/10/20收听(30906)
北大医院 方冬
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北京同仁医院 杨建林
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北京安贞医院 罗勇
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