广州中医药大学深圳医院
呼吸内科
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肺炎衣原体阳性提示患者有感染肺炎衣原体，可根据具体的鉴定结果，判断是近期感染或是既往感染。肺炎衣原体的IgM阳性提示为近期感染，结合患者出现的发热、咳嗽或其它相关症状，可进行针对性的治疗；肺炎衣原体的IgG阳性提示为既往感染，若患者没有咳嗽、咳痰等衣原体感染的明显症状，则无需进行相应治疗。一旦患者出现肺部不适症状，应立刻就医。
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肺炎衣原体阳性是指该类型的肺炎是由于肺炎衣原体引起的病变，常累及上下呼吸道，可引起咽炎、喉炎、扁桃体炎、鼻窦炎、支气管炎和肺炎。常发生于人群比较密集的地方，因为起病比较隐匿，早期仅表现为上呼吸道感染，在治疗上首选红霉素治疗，疗程是14-21天。如果该类药物效果不明显，可以选择氟喹诺酮类的抗生素，如左氧氟沙星等。而对于肺炎衣原体肺炎引起来的发热、干咳、头痛，可以对症处理。平时多饮水，注意休息，适量补充维生素，保持室内空气通畅。
单金姣│聊城市人民医院
2018/04/11收听(27585)
"肺炎衣原体抗体阳性一般分为两种情况：一、单纯的衣原体抗体IgG阳性，提示既往感染，目前是不需要特殊治疗的。二、IgM阳性，是近期感染的标志，如果合并有发热、咳嗽、咳痰，肺部的影像学有病灶，诊断为肺炎衣原体肺炎。对于诊断肺炎衣原体肺炎是需要及时治疗的，目前治疗衣原体肺炎最常用的药物是大环内酯类药物，如红霉素、阿奇霉素；喹诺酮类药物对衣原体也是敏感的，如氧氟沙星、左氧氟沙星等等，一旦诊断明确是需要及时治疗的。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/01/26收听(71361)
"肺炎衣原体通常是经呼吸道传播的病原微生物，它是一种专细胞内寄生，具有独特发育周期的原核生物。肺炎衣原体感染是由肺炎衣原体引起的感染性疾病，人体感染了肺炎衣原体后，会产生针对肺炎衣原体的抗体，肺炎衣原体的抗体分为IgM抗体和IgG抗体，它们产生的时间是不同的，预示的临床意义也有所不同。肺炎衣原体IgM抗体阳性预示着近期感染，或者活动性的感染，需要加强治疗，而肺炎衣原体IgG阳性通常提示的是衣原体既往感染，但是如果肺炎衣原体IgG抗体急性期和恢复期，双份血清滴度升高4倍及以上，也提示衣原体近期感染。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/31收听(68140)
"肺炎衣原体IgG阳性，考虑既往出现了衣原体的感染，如果患者没有任何的临床症状，是无需特殊处理的。衣原体抗体分为了IgM抗体和IgG抗体，IgM抗体说明近期出现了衣原体感染，需要采取干预性治疗，如果患者出现了呼吸道的症状，例如咳嗽、发热、头痛等等。同时出现了肺炎衣原体IgM阳性，考虑为近期出现了支原体的感染，需要使用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素或者是喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星进行治疗。如果患者出现了临床症状，而且出现了肺炎衣原体近期抗体四倍以上升高，也可说明近期出现了衣原体的感染，同样需要相应的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/12收听(70670)
"肺炎衣原体阳性说明该类肺炎是由衣原体感染所导致，称为肺炎衣原体肺炎。肺炎衣原体肺炎是由肺炎衣原体引起的急性肺部炎症，常累及上、下呼吸道，可引起咽炎、喉炎、扁桃体炎、鼻窦炎、支气管炎和肺炎，常发生于人群比较密集的地方。临床表现一般多隐秘，早期可表现为上呼吸道感染症状，有发热、肌痛、干咳、头痛、不适和乏力。如果是在实验室中检查，可以做咽试纸，如果分离出肺炎衣原体则该病就可诊断。对于肺炎衣原体的治疗，首选红霉素，疗程均为14-21天。"
2018/04/11收听(55033)
肺炎主要表现为咳嗽咳痰，伴有发热，有些患者还会出现咯血、胸痛、胸闷、憋气的情况。对于明确诊断肺炎的患者，需要进行肺炎病原学的鉴别，其中肺炎衣原体是较为常见的一种肺炎致病菌。对于肺炎衣原体阳性的患者，要进行抗生素的调整，可以选用两个类别的抗生素：1、喹诺酮类的抗生素，比如莫西沙星、左氧氟沙星；2、大环内酯类的抗生素，比如阿齐霉素、红霉素。对于治疗疗程而言，常见的细菌性肺炎疗程要延长，可以达到两周左右。
刘妍│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/01收听(78035)
"肺炎衣原体阳性，如果是直接采用细胞培养，并且检测到特异性包涵体，可以确诊存在肺炎衣原体的感染，在临床上这种检查很少做。如果仅仅是采用血清学的试验，其抗体是阳性，可以倾向于有肺炎衣原体的感染，但是不能够确定。如果这时候并没有发热，以及支气管炎或者肺炎这方面的表现，只能够怀疑。即使存在着肺炎衣原体的感染，只要不造成相关的临床症状，也可以不进行治疗，因为大多数感染都是自限性的。如果造成相应的临床症状、怀疑是肺炎衣原体有关，才需要治疗，相应的症状有可能是肺炎，支气管炎等等，也有比较严重的伤寒型，表现为高热、相对缓脉等情况。相应的治疗主要是应用抗生素，一般采用四环素类、大环内酯类和氟喹诺酮类抗生素，β-内酰胺类与氨基糖苷类抗生素都是耐药的。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/08收听(92639)
"肺炎衣原体阳性说明感染的病原体就是衣原体，衣原体感染引起的肺炎需要使用抗衣原体的药物治疗，治疗衣原体肺炎的抗生素以大环内酯类抗生素为主，常用的药物有阿奇霉素片、罗红霉素片或者盐酸多西环素片。如果没有发烧的症状，可以采用口服给药的方式治疗，效果比较好。如果口服药物治疗衣原体肺炎，需要连续治疗五天左右，使用抗生素治疗的同时还需要对症治疗，比如有咳嗽、咳痰时，选择止咳、化痰类的药物治疗，常用的药物有肺力咳合剂或者肺宁胶囊等。肺炎病人的饮食要清淡，室内空气要对流，平时不要劳累，不要吃辛辣、油腻、刺激性的食物，也不要受凉。"
苗微微│哈尔滨市第一医院
2020/01/19收听(94566)
肺炎衣原体阳性要明确是IgM阳性还是IgG阳性，如果是IgG阳性，只是说明患者既往感染过衣原体... 谭星宇│北京大学人民医院 2021/03/25播放(51602)
肺炎衣原体阳性要明确是IgM阳性还是IgG阳性，如果是IgG阳性，只是说明患者既往感染过衣原体...
谭星宇│北京大学人民医院
2021/03/25播放(51602)
"检查为肺炎衣原体阳性，就是肺炎衣原体感染，是症状不典型的肺炎，症状没有普通肺炎的症状明显，表现为体温升高、全身酸痛、咳嗽等症状。出现这些症状后，需要去医院进行全面的检查确诊。确诊为肺炎衣原体阳性后，需要在医生的指导下选用阿奇霉素、罗红霉素等药物进行治疗。同时还可以给予喹诺酮类药物进行治疗，治疗的周期会比较长，但是只要按时服用药物，在日常生活中注意保暖，避免受凉，饮食需要清淡，不可吃刺激、辛辣的食物，肺炎衣原体阳性是可以治愈的，不要过度担心。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/21收听(16649)
"肺炎衣原体IgM阳性考虑近期出现衣原体感染，患者会出现咳嗽、发热、头痛、恶心、精神萎糜等相关临床表现，肺部查体正常，血常规、白细胞正常，C-反应蛋白、降钙素原不会增加，肺CT或胸片有时正常或表现为间质性改变，如磨玻璃样改变等。如果患者确诊为肺炎原体近期感染，需要进行积极的治疗，常用药物包括大环内酯类抗生素或喹诺酮类抗生素。大环内酯类抗生素包括红霉素、阿奇霉素等，主要副反应是胃肠道副反应，常用喹诺酮类药物包括左氧氟沙星、莫西沙星，使用时要注意药物的副反应，如年龄<18岁或>80岁以及有精神疾病时，禁止使用此类药物。"
2020/05/06收听(42946)
"肺炎衣原体对四环素类、红霉素、氟喹诺酮类药物都具有较高的敏感度，对磺胺类药物耐药，故常用四环素或者红霉素进行口服，也可以用多西环素。孕妇、哺乳期的妇女及儿童禁用四环素及氟喹诺酮类的药物。如果是儿童，可以应用克拉霉素，这个药物也具有较好的疗效，部分病例停药后可以复发，尤其是用红霉素治疗者，再用多西环素治疗仍然有效。近些年来发现新型的大环内酯类的抗生素，阿奇霉素，在体外药敏试验时，对肺炎衣原体呈现高敏反应，易进入细胞内，具有高效和低胃肠道反应的优点，建议患者应用阿奇霉素，一般治疗时间为5天。"
任文良│章丘市中医医院
2018/05/10收听(55499)
若检查显示肺炎衣原体阳性，则提示为衣原体感染，属于常见的不典型肺炎，病情一般不严重，症状较隐匿... 李志奎│南方医科大学深圳医院 2018/09/21播放(64283)
若检查显示肺炎衣原体阳性，则提示为衣原体感染，属于常见的不典型肺炎，病情一般不严重，症状较隐匿...
李志奎│南方医科大学深圳医院
2018/09/21播放(64283)
"在临床上，肺炎衣原体感染并不是一种很严重的问题，出现肺炎衣原体阳性，只能说明存在肺炎衣原体的感染。所以，不用过于担心。可以进行胸部CT检查、血常规检查、痰培养检查，若检查结果是咳嗽引起的肺部炎症，需要在医生的指导下使用抗生素治疗，一般一个星期左右会痊愈。如果不及时进行肺炎衣原体治疗，在支气管炎急性期患者会出现肺部感染、气喘、呼吸不畅，甚至影响身体健康。同时，在治疗期间需要清淡饮食，吃润肺的食物，不要吃辛辣刺激的食物，多出去呼吸新鲜空气，增强自身抵抗力。"
2019/07/24收听(45902)
"肺炎衣原体阳性，多提示衣原体感染，衣原体广泛存在于自然界，是一种非典型性条件致病菌。衣原体可引起急性呼吸道的感染，多见于肺炎，也可有咽炎、气管炎的表现。症状一般较隐匿，可有发热，但多为轻到中度的发热，及全身不适、咳嗽、头痛等，一旦确诊需积极的治疗，目前首选阿奇霉素、罗红霉素等大环内酯类药物，治疗十分有效。其次喹诺酮类药物效果也佳，但有时疗程相对较长，需遵从医嘱，坚持足疗程治疗。患者日常需要保暖，多饮温开水，避免着凉、感冒，补充维生素、蛋白质。另外注意休息，增强自身免疫力，以促进疾病的愈合。"
刘志刚│唐山市中医医院
2019/05/21收听(91044)
"出现了肺炎衣原体阳性的情况，这个时候先要观察一下患者有没有不舒服的症状，如果患者没有明显的症状，可以先不要管它，注意观察患者的病情变化就可以了。但是，如果患者出现了明显的咳嗽、咳痰、发烧的症状，需要带病人去做胸部CT检查，看看是发生了上呼吸道感染，还是出现了下呼吸道感染。往往出现了下呼吸道感染是比较常见的，需要住院进行静脉点滴治疗。效果比较好的药物就是阿奇霉素或者红霉素，一天需要静脉点滴一次，一个疗程大概需要一周左右。如果是发生了上呼吸道感染，可以口服阿奇霉素或者罗红霉素进行治疗，效果就比较好。出现发烧的情况，还需要使用退烧的药物，比如温度比较高的情况下，建议口服布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚颗粒。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/23收听(63580)
"肺炎主要表现为咳嗽、咳痰、伴有发热，有些患者还会出现胸痛、胸闷、咯血的情况。在胸片上，可以表现为双肺或单肺局限性或弥漫性的渗出样的改变。对于明确诊断肺炎的患者，需要进行鉴别病原体。肺炎衣原体就是较为常见的一种肺炎，一种肺炎的病原病原体对于肺炎衣原体阳性的患者。要进行抗感染治疗，选用喹诺酮类的抗生素，比如左氧氟沙星，或者是大环内酯类的抗生素，比如阿齐霉素等，进行足疗程的抗感染治疗，疗程要达两周左右。"
2019/07/01收听(99827)
"衣原体是一种介于细菌和病毒之间的病原微生物。主要引起沙眼、衣原体肺炎、泌尿生殖系统的感染、性病、淋巴、肉芽肿等多种疾病。衣原体阳性是指标本中检查出了衣原体、病原体和血液中的衣原体抗体呈阳性反应。患者体温升高，衣原体检查呈阳性，说明受到了感染。一般采用药物治疗，多服用一些抗生素和消炎、止痛的药物。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/06/26收听(78761)
"衣原体阳性有可能是指肺炎衣原体，肺炎衣原体感染呼吸道有可能出现咳嗽、咳痰等症状，严重的有可能引起肺炎甚至出现胸闷，检查是肺炎衣原体阳性，有可能呼吸道感染的症状就是肺炎衣原体引起的。应用相关的抗生素进行治疗有效，可以进一步确定是肺炎衣原体感染。除肺炎衣原体之外引起人类疾病的还有沙眼衣原体。沙眼衣原体可以引起沙眼也就是结膜感染，这时有可能是通过结膜分泌物检测出沙眼衣原体阳性。相关体液不是眼睛的而是宫颈刮片或者尿道分泌物，也有可能检测出沙眼衣原体阳性，沙眼衣原体感染泌尿生殖道有可能出现泌尿生殖道的感染。"
2019/07/19收听(61838)
"衣原体阳性说明体内有衣原体感染情况。感染人的衣原体分为肺炎衣原体和沙眼衣原体，因病源分型不同、衣原体侵犯的器官及组织不同，其临床表现、传播途径也不同，具体如下：1、肺炎衣原体：侵犯肺、支气管、咽喉部等，常引起肺炎，还可引起支气管炎、咽炎，症状以呼吸道症状为主，其传播途径主要是经呼吸道飞沫传播、唾液传播；2、沙眼衣原体：累及眼睛、泌尿生殖系统，可引起沙眼、包涵体性结膜炎、膀胱炎、尿道炎及生殖器官炎症，其传播方式是眼-手-眼的接触性传播，还可通过性传播。"
龙胜规│广西壮族自治区人民医院
2020/05/20收听(37895)
新华医院 宋志芳
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