清华大学第一附属医院
血管外科
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出血性脑卒中发病较急，患者可出现严重昏迷，治疗需解除其脑出血原因，否则可激发二次出血甚至丧失生活能力。病因包括颅内血管畸形、动脉瘤，或外伤因素导致局部出血等。动脉瘤和脑血管畸形多通过介入栓塞使其不再出血，也可通过外科手术将畸形血管或动脉瘤局部切除或钳夹止血。若为外伤引起，一般进行局部自我修复即可，但需避免严重并发症。
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出血性脑卒中患者建议及时前往医院接受规范治疗，90%脑卒中患者可合并肺炎，心功能不全老年患者可... 张宏伟│中国中医科学院望京医院 2023/02/23播放(60626)
出血性脑卒中患者建议及时前往医院接受规范治疗，90%脑卒中患者可合并肺炎，心功能不全老年患者可...
张宏伟│中国中医科学院望京医院
2023/02/23播放(60626)
"出血性脑卒中，在急性期它包括内科治疗、外科治疗，对于外科治疗它有它的适应症，比如出血量比较大超过30ml，另外位置比较重要，就算是出血量不是太大超过15ml，比如说脑干部位的出血，有可能也是需要做手术的；如果出血量比较少，主要就是通过内科保守治疗，内科保守治疗的总体原则就是降颅压、减轻脑水肿、防止脑疝形成，再一个就是阻止血肿扩大，维持生命体征，改善神经功能，防止继发感染以及其他并发症。在恢复期，一定要尽早的做康复训练，通过康复训练尽量的将残疾降到最低，能够最好地恢复肢体功能、语言功能等这种情况。所以，对于出血性卒中的治疗主要就是包括内科治疗、外科治疗以及后期的康复治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(38778)
"出血性脑卒中的处理也是非常关键的，因为脑出血的危害还是非常大的。严重的脑出血，并且在要害部位的脑出血，会危及到患者的生命，也就是脑出血的患者，随时都有可能导致死亡。所以，对于出血性脑卒中要引起重视。对于出血性脑卒中的处理也是非常关键的，首先就是降低颅内压，因为脑出血，进一步发展会导致脑水肿等，引起脑组织的受压、移位，甚至形成脑疝而危及到患者的生命。合理的使用脱水降颅压药物，特别是蛛网膜下腔出血的患者，使用这些还是有必要的。对症处理，维持患者的生命体征，这也是非常关键的。呕吐的患者，控制好患者的呕吐，因为呕吐可能会加重脑压的升高，产生脑疝的几率会增加。患者的生命体征随时也会受到危及，特别是心脏以及呼吸会导致衰竭，而使患者的死亡。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/05/19收听(71280)
"出血性脑卒中是由于各种原因导致脑血管破裂而引起的一种临床表现的疾病，其病因常见的有高血压长期控制不良，大动脉炎、脑动脉瘤破裂等等。根据出血部位，出血量的多少，可以有不同的临床表现。如果是轻度的患者，仅需要内科保守治疗，例如给予降低颅内压，营养神经，改善脑循环，抗氧化应激等治疗后，一般可以恢复。此外，对于出血量大的患者，压迫重要部位，产生心脏抑制、呼吸衰竭，需要行外科手术治疗，以减轻颅内压，改善生活质量，提高预后寿命。出血性脑卒中是神经血管和脑血管的一种急危重症，一旦发现和诊断后，必须尽快到相应的医院进行专科治疗，否则预后极差。"
杜海平│烟台山医院
2018/11/15收听(31598)
出血性脑卒中即脑血管破裂出血，导致局部脑组织损伤，分为以下两种情况：1、蛛网膜下... 许俊萍│濮阳市油田总医院 2023/09/24播放(65962)
出血性脑卒中即脑血管破裂出血，导致局部脑组织损伤，分为以下两种情况：
1、蛛网膜下...
许俊萍│濮阳市油田总医院
2023/09/24播放(65962)
出血性脑卒中所用的药物主要和类型有关。出血性脑卒中是一大类疾病，主要包括自发性脑出血、自发性蛛网膜下腔出血以及自发性脑室内出血。如果是自发性脑出血，特别是高血压病引起的自发性脑出血，应该长期口服降血压药严格控制血压，同时应用脑神经保护药物。如果是蛛网膜下腔出血，大部分是动脉瘤破裂引起的，这种情况容易引起脑血管痉挛，因此推荐口服尼莫地平片，可以有效预防脑血管痉挛。而自发性脑室出血同样也会引起脑血管痉挛，因此也建议口服尼莫地平片。
舒志强│马鞍山市人民医院
2019/04/23收听(45534)
出血性脑卒中是危重疾病，会出现很多恶性并发症。因为脑内出血，血涌入大脑，使大脑本来像硬核桃壳一... 陈烜│太原市中心医院 2023/07/01播放(68716)
出血性脑卒中是危重疾病，会出现很多恶性并发症。因为脑内出血，血涌入大脑，使大脑本来像硬核桃壳一...
陈烜│太原市中心医院
2023/07/01播放(68716)
"出血性脑卒中并发症有脑疝、消化道出血、坠积性肺炎、泌尿系的感染。脑疝是脑出血的主要死亡之一，所以要严密观察神志、瞳孔和生命体征的变化，如果发现烦躁不安，频繁呕吐，意识障碍进行性的加重，两侧瞳孔大小不一样，血压也会进行性的升高，脉搏加快，呼吸不规则，这都是脑疝的前驱症状，应该迅速降低颅内压，建立静脉通道，用20%的甘露醇250ml静脉滴注。迅速清除呕吐物和口鼻的分泌物，保持呼吸通畅，避免引起颅内压增高，不能剧咳或打喷嚏、用力排便、大量输液等。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/03/20收听(48458)
"出血性脑卒中是中风的一种，起病特别急，会迅速出现局限性或弥漫性的脑功能缺失的脑血管疾病，主要是脑出血、蛛网膜下腔出血，表现主要有偏瘫、失语、肢体的麻木、吞咽困难、耳聋、口眼歪斜，严重的时候会出现昏迷、抽搐、大小便失禁，甚至是死亡。随着年龄的增长，在脑卒中危险因素的长期综合作用下，会导致不同程度的脑血管动脉粥样硬化，病变较重的会出现脑血管明显的狭窄或形成小动脉瘤，当受到外界因素的刺激时，会出现脑动脉的破裂，出现脑出血。"
2019/03/05收听(47428)
出血性脑卒中一般指脑出血。这个疾病的治疗和出血的位置、出血的量直接相关。如果出血量比较少同时出血位置位于较好，患者症状轻微不危及生命情况下，则可以保守治疗，降低颅内压及营养脑细胞治疗。患者需要绝对卧床，同时保持情绪平稳，并在出血第3天左右常规进行CT检查，判断脑水肿的情况。如果脑出血体积比较大，大于30ml或者在小脑等位置，患者出现昏迷、脑疝等改变，则提示致死风险较大，一般建议进行手术治疗。在手术之后，常规观察患者生命体征变化，并给予对症治疗。
2019/04/16收听(97518)
"出血性脑卒中常见的原因包括高血压、脑动脉瘤和动静脉畸形，患者一般在活动中起病，是指在高血压的基础上由于血管破裂而导致，临床上又称为脑出血。患者可以出现各种不同的症状和体征，主要取决于出血量的大小和出血部位。小量脑出血患者多表现为局灶性症状和体征，可以出现偏侧肢体感觉障碍、运动障碍，也可以出现偏盲。如果是左侧大脑出血时，患者可以出现言语功能障碍，可以表现为失语和构音障碍。小脑脑干出血时可以出现头晕、平衡障碍、共济障碍。大量脑出血可能会引起球麻痹和四肢瘫、意识障碍，包括嗜睡、昏睡和昏迷，也可以出现意识模糊、谵妄状态，有些患者可以表现为去大脑皮质状态和植物状态等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/29收听(45500)
"出血性脑卒中的护理主要包括心理护理、康复护理。通过物理疗法，要反复的强调运动训练，能够改善活动能力。比如有瘫痪的病人能够独立翻身，坐起、站立，还有行走，侧重于从日常生活活动、手工操作或者是文体活动中选一些针对性强，对复原提高的运动。通过指定的要求来进行训练，逐步恢复生活自理；通过心理护理进行精神上的支持和暗示疗法，通过康复的专业人士的共同协作，能够预防并发症，进行必要的康复和必要的功能锻炼；也可以采用中药的按摩、针灸。"
2018/11/20收听(60676)
出血性脑卒中治疗大体上可分成两类，如下：1、很明确由血管病因素引起，不单纯要针对... 何伟文│广州医科大学附属第二医院番禺院区 2023/06/27播放(75384)
出血性脑卒中治疗大体上可分成两类，如下：
1、很明确由血管病因素引起，不单纯要针对...
何伟文│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2023/06/27播放(75384)
出血性脑卒中指出血性脑血管病，由颅内血管的非外伤性破裂导致。主要见于两种疾病，一种是脑出血，另一种是蛛网膜下腔出血。脑出血是在脑组织内部的血管因为某种原因导致破裂，引起血液直接进入到脑组织当中形成血肿，血肿压迫脑细胞，导致脑细胞死亡而出现的神经功能缺损症状，表现为偏瘫、偏身感觉障碍，或者偏盲、失语等情况。蛛网膜下腔出血是位于颅底部或者脑表面的血管破裂引起，后者多见于动脉瘤、动静脉畸形破裂引起的出血，血液直接进入蛛网膜下腔，引起头疼、恶心、呕吐、颅高压的症状，脑膜刺激征阳性。这两个疾病都会危及患者的生命安全，导致患者的死亡。
国红│北京医院
2020/07/21收听(90932)
"死亡率会占到25%左右，即使在幸存者中还有3\/4的幸存者有不同程度的丧失劳动能力，生活不能自理，痛苦，给家庭和社会也带来沉重负担。所以，在急性期的时候一定要抢救生命，尽可能终止出血，防止血肿继续扩大。发病后24小时患者死亡的主要原因就是各种并发症、脑水肿，所以，基础护理，维持水电解质平衡，控制感染及维持好心肾功能，这些措施尤为重要。以后也要避免各种诱发因素，避免情绪激动和不良刺激，勿用力排大便，生活规律，保证充足睡眠，对高血压、糖尿病、心脏病要积极治疗，按医嘱用药，将血压控制在适当水平，防止脑出血再发。"
2019/03/12收听(15298)
出血性卒中在医学上称之为脑出血，脑出血最常见原因是高血压、脑动脉硬化，主要临床表现与出血的血管... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/05/18播放(78020)
出血性卒中在医学上称之为脑出血，脑出血最常见原因是高血压、脑动脉硬化，主要临床表现与出血的血管...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/05/18播放(78020)
"出血性脑卒中的患者在急性期，往往症状比较急，而且症状比较重。针对这样的患者，原则上建议患者要绝对卧床，应用降颅内压的药物，比如甘露醇积极降颅内压；应用降压药物调整血压，因为血压调整不好，出血量会增。患者卧床两周，保持绝对的情绪稳定，避免使血压升高。如果出血部位在比较重要的脑的部位，可以有呼吸、血压、脉搏等影响，所以，要密切监测患者的各种生命体征。部分患者可能呼吸有异常、呼吸功能差，对这样的患者需要保持呼吸道的通畅，必要时可能要做气管切开，特别严重的患者需要上呼吸机。对于患者要进行热量的补充，促进疾病的恢复，并且保证血糖在正常的范围内。另外，对于出血性脑卒中过了急性期的患者，一定要加强功能锻炼，恢复其肢体功能。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2018/12/12收听(48036)
目前研究表示，出血性脑卒中患者的死亡率占脑出血患者总数的25%，应采取最积极的抢救，尤其是家属... 何芙蓉│太原市中心医院 2023/10/22播放(86178)
目前研究表示，出血性脑卒中患者的死亡率占脑出血患者总数的25%，应采取最积极的抢救，尤其是家属...
何芙蓉│太原市中心医院
2023/10/22播放(86178)
"出血性脑卒中也称为脑出血，是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，约占全部脑卒中的20%-30%。发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒等密切相关，绝大多数高血压性脑出血发生在基底节的壳核及内囊区，约占脑出血的70%，脑叶、脑干及小脑出血各占10%。脑出血的治疗以安静卧床，脱水降颅压，调整血压，防止继续出血，加强护理为主。"
张林│大庆市中医医院
2019/04/11收听(78974)
出血性脑卒中常见脑出血和蛛网膜下腔出血，疾病护理分为急性期和康复恢复期护理。急性期护理主要预防... 贾文辉│山西省人民医院 2023/01/04播放(80692)
出血性脑卒中常见脑出血和蛛网膜下腔出血，疾病护理分为急性期和康复恢复期护理。急性期护理主要预防...
贾文辉│山西省人民医院
2023/01/04播放(80692)
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