江门市五邑中医院
肺病科
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慢性阻塞性肺疾病进展到疾病后期，大多数都会出现缺氧状态，建议患者吸氧。吸氧指的是长期氧疗，要求每天至少15小时以上的吸氧时间，长期氧疗的指征为：动脉血气中的氧分压低于55mmHg，或者外周血氧饱和度小于88%。对于慢性阻塞性肺病的患者强调低流量吸氧，1-2L/min即可。另外，氧疗要按要求持续吸氧，间断吸氧会影响疗效。
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慢性阻塞性肺疾病的患者往往会造成呼吸衰竭，需要吸氧治疗。但不是所有慢性阻塞性肺疾病的患者都需要... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/01/31播放(87282)
慢性阻塞性肺疾病的患者往往会造成呼吸衰竭，需要吸氧治疗。但不是所有慢性阻塞性肺疾病的患者都需要...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/01/31播放(87282)
临床上，并非所有的慢阻肺患者都需要吸氧。若患者未合并低氧血症，且氧饱和度在90%以上，一般不需... 王青姣│临汾市中心医院 2023/01/25播放(76266)
临床上，并非所有的慢阻肺患者都需要吸氧。若患者未合并低氧血症，且氧饱和度在90%以上，一般不需...
王青姣│临汾市中心医院
2023/01/25播放(76266)
"慢阻肺病人主要是由慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿的疾病发生。这类病人的吸氧，应该是以持续性的低浓度、低流量的吸氧。氧气的浓度可保持在30%以内，氧流速可以保证在每分钟1-2升。吸氧的过程中，能够促进二氧化碳不断的排出，吸入氧气。因为慢阻肺病人其肺泡的弹性回缩力持续的下降，肺内的残气量增多，要将体内的残气量尽可能的排出去。采用低浓度、低流量的吸氧，能够促进氧气的供给和二氧化碳的清除，防止出现体内二氧化碳潴留，形成低氧血症和高碳酸血症，防止呼吸衰竭的发生。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/20收听(54368)
有一部分慢性阻塞性肺病的患者会出现Ⅱ型呼吸衰竭，此时高浓度吸氧会导致二氧化碳潴留进一步加重，甚至可诱发肺性脑病昏迷而危及生命，所以当患者确诊为Ⅱ型呼吸衰竭时，先要采取持续低流量的吸氧。同时要根据病情考虑使用无创呼吸机，在使用无创呼吸机时，可适当提高吸氧的浓度。还要根据原发病给予相应的治疗，例如抗感染、祛痰、平喘的治疗。如果患者有细菌感染，可使用抗生素进行治疗。如果患者有痰咳不出，可口服氨溴索、桉柠蒎肠溶软胶囊进行去痰的治疗。如果患者出现明显气喘，可吸入异丙托溴铵、沙丁胺醇、噻托溴铵等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/25收听(34418)
"慢阻肺病人的吸氧流量建议在2-3L每分钟。慢阻肺病人吸氧很有必要，因为很多慢阻肺的患者存在低氧血症或者呼吸衰竭。对于指尖血氧小于等于88%，动脉血气分析氧分压小于等于55mmHg的患者，建议长期家庭氧疗，每天吸氧时间在10-15小时左右。建议持续低流量吸氧的原因是为了避免导致二氧化碳潴留，从而加重病人的病情，所以慢阻肺病人的吸氧流量非常重要。有效的吸氧可以改善病人的乏氧状态，补充人体各器官氧气的含量，从而改善病人的临床症状，对慢阻肺病人非常有益处。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/01/12收听(93306)
"慢阻肺患者吸氧对于病情有帮助，特别是患者出现明显的低氧血症，通过血液分析判断血中的氧含量过少，通过吸氧可以使相关的症状改善，改善多脏器的衰竭。临床上，对于慢阻肺的吸氧，主张是持续的低流量吸氧，每分钟2L左右，可以解除患者的低氧血症，对于病情有好处。剂量过大氧气会抑制人体，出现二氧化碳潴留，对身体有害。在日常生活中，如果慢阻肺患者可以正常呼吸，没有明显的喘憋没有必要吸氧，可以通过腹式呼吸等方式维持人体正常的生理代谢。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/23收听(76566)
慢性阻塞性肺疾病患者1天的吸氧时间，由不同程度的慢性阻塞性肺疾病决定，常见病情程度如下： 李锋│上海市胸科医院 2023/02/21播放(53146)
慢性阻塞性肺疾病患者1天的吸氧时间，由不同程度的慢性阻塞性肺疾病决定，常见病情程度如下：
李锋│上海市胸科医院
2023/02/21播放(53146)
对稳定期慢阻肺而言，长期吸氧可减轻患者呼吸困难，尤其是活动后气短、乏力等症状，也可以延缓肺功能... 胡小梅│廊坊市中医医院 2023/01/09播放(85206)
对稳定期慢阻肺而言，长期吸氧可减轻患者呼吸困难，尤其是活动后气短、乏力等症状，也可以延缓肺功能...
胡小梅│廊坊市中医医院
2023/01/09播放(85206)
慢阻肺全称叫做慢性阻塞性肺疾病，常常是由于慢性支气管炎发展而来。慢阻肺的病人可出现咳嗽、咳痰、胸闷、气促，晚期可出现呼吸衰竭。呼吸衰竭分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭只有低氧血症，不伴有二氧化碳的潴留，Ⅱ型呼吸衰竭既有缺氧，又伴有二氧化碳潴留。慢阻肺的病人呼吸衰竭多为Ⅱ型呼吸衰竭，Ⅱ型呼吸衰竭一般不能进行高流量的吸氧，因为患者需要低氧来刺激呼吸中枢，维持呼吸兴奋性，如果是高流量给氧可能会加重患者二氧化碳的潴留，甚至引起昏迷的可能。如果平常吸氧不能解决缺氧的问题，可进行机械通气治疗。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/04/22收听(35882)
"慢性阻塞性肺疾病吸氧浓度，一般给予持续低流量吸氧，吸氧浓度在35%以下，而不适合于给予高浓度吸氧。因为慢性阻塞性肺疾病是一个慢性疾病，缺氧的情况如果迅速得到纠正，容易导致同步的二氧化碳浓度的增高，反而诱发Ⅱ型呼吸衰竭。慢性阻塞性肺疾病，容易继发呼吸性酸中毒，也就是二氧化碳增高所引起的呼吸方面的改变。如果氧流量过高及容易导致二氧化碳浓度过高，产生Ⅱ型呼衰和肺性脑病，发生意识障碍，对患者的生命构成威胁。因此慢阻肺吸氧浓度的流量主要在35%左右，即可以满足患者的基本情况。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/11收听(33560)
慢阻肺患者吸氧很有必要，特别是对于指尖血氧小于等于88%，动脉血气分析氧分压小于等于55mmHg的患者，建议长期家庭氧疗。每天吸氧时间在10-15小时左右，吸氧建议持续低流量吸氧，氧流量过高容易导致二氧化碳潴留，可能进一步加重病人的情况。建议氧流量控制在每分钟2-3升。吸氧不仅可以改善病人的乏氧状态，也可以有效改善身体各器官的含氧量，使器官能够更好的维持正常的生命机能。所以吸氧对于慢阻肺的患者非常有必要，对于存在Ⅱ型呼吸衰竭的患者，也可以选择无创呼吸机辅助通气改善症状。
2020/01/10收听(97168)
吸氧又叫氧气吸入，是氧疗法一种常用的给氧方式。其它的方法还有插管吸氧、高压氧舱和面罩吸氧等。氧气吸入适用于多种呼吸道疾病，比如肺炎、呼吸衰竭；心血管系统疾病，比如冠心病、心力衰竭；中枢系统疾病，比如中风以及某些血液病、中毒等。吸氧量的多少以及吸氧时间的长短需要根据患者的病情而定，有的需要间断的吸氧，有的需要持续性吸氧，比如危重症患者可能需要持续的吸氧，有些病情比较轻的患者则需要间断性吸氧。
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/04/19收听(27710)
慢性阻塞性肺疾病特点就是小气道的狭窄，最终造成不可逆的气流受限。一个重要的原因就是吸烟，烟草里... 刘国田│清华大学第一附属医院 2023/07/23播放(97824)
慢性阻塞性肺疾病特点就是小气道的狭窄，最终造成不可逆的气流受限。一个重要的原因就是吸烟，烟草里...
刘国田│清华大学第一附属医院
2023/07/23播放(97824)
慢阻肺的患者是因为长期的烟雾和有毒的颗粒，包括气体对气道的损伤造成的慢性的炎症所致。所以，慢性... 殷莉│河南省直第三人民医院 2023/08/22播放(69530)
慢阻肺的患者是因为长期的烟雾和有毒的颗粒，包括气体对气道的损伤造成的慢性的炎症所致。所以，慢性...
殷莉│河南省直第三人民医院
2023/08/22播放(69530)
"慢阻肺患者如果没有经过治疗，任其持续进展，就会使慢阻肺持续加重，越来越重。低氧会引起肺动脉高压，引起肺心病。同时，在慢阻肺的恶化过程中，会出现因感染诱发的急性呼吸功能衰竭。慢阻肺如果是自然病程，没有经过干预，病死原因基本上是由于感染引起的呼吸功能衰竭，最后导致病人死亡。有时也会因为感染诱发的肺动脉高压，或者肺心病急性加重引起急性的右心功能衰竭，导致病人死亡。也可能是呼衰和心衰，都有会导致病人死亡，甚至在慢阻肺的呼吸功能衰竭过程中，还会出现肺动脉栓塞，引起的病人死亡。因此，慢阻肺病人如果不治疗，最终死因经常都是由于感染诱发的心肺功能衰竭或者心脏、肺血管的合并症导致死亡，是常见的原因。少见的原因还有由于心律失常，甚至其他肺性脑病引起的神经功能变化，直接导致死亡。"
陈欣│中日友好医院
2020/04/28收听(91654)
"慢阻肺这种疾病轻到没有什么明显的症状，重到每天都离不开氧气。过去经常有一种病叫老慢支，这种病基本上都是在冬天诱发加重，并出现并发症。也是由于冬天感冒、发烧、咳嗽增多、痰量增多，然后呼吸困难加重了，出现肺源性心脏病，肺性脑病等等。所以它有很轻到很严重，一旦出现了呼吸功能不全，比如呼吸衰竭。呼吸衰竭有着一段标准，比如做了血气分析，发现氧分压≤60mmHg，或者同时伴有二氧化碳分压≥50mmHg，就是呼吸衰竭。一旦出现过一次呼吸衰竭，实际上平均生存期已经不足五年了。所以慢阻肺的早期治疗非常非常重要。在2017在新英格兰杂志发表了一篇很重要的文章，就是轻度、早期的慢阻肺也要干预，一定要治疗，而且经过干预和治疗，它的进展速度就明显的减慢了。"
冯起校│南方医科大学中西医结合医院
2018/04/27收听(87934)
"慢阻肺病人血氧饱和度，动脉血气分析如果在80-100mmHg属于正常。但是慢阻肺病人根据病程的长短以及年龄和治疗的经过，平时是否长期家庭氧疗及佩戴无创呼吸机，血氧饱和度可以受到一定的影响。没有吸氧的慢阻肺病人，血氧饱和度如果小于80mmHg属于低氧血症，小于60mmHg认为发生了Ⅰ型呼吸衰竭，需要给家庭氧疗持续低流量吸氧。如果持续低流量吸氧仍不能够改善动脉血气的血氧饱和度，需要佩戴无创呼吸机辅助通气以增加通气功能，改善氧合状况，纠正低氧血症和Ⅰ型呼衰。慢阻肺病人血氧饱和度大于80mmHg以上就属于正常，年龄越大，指标可能会有轻度的下降。"
2019/11/22收听(95434)
根据相应的研究， 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/04/28播放(32491)
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/04/28播放(32491)
"慢阻肺的患者存在持续的气流受限、通气功能障碍。如果高流量吸氧可以导致氧气过度吸入，而二氧化碳无法排出体外，导致二氧化碳潴留，进一步加重慢阻肺患者的疾病症状。建议慢阻肺患者持续低流量吸氧，特别是指尖血氧小于、等于88%，行动脉血气分析时氧分压小于、等于55mmhg的患者，长期、有效的家庭氧疗对患者非常有好处。建议每天吸氧的时间在10-15个小时左右，提高患者身体所需的氧含量，也可以让身体各器官得到有效的供氧，从而维持正常的人体生理所需。"
2020/01/11收听(71588)
"慢阻肺患者长期吸氧是有益处的，对于指尖血氧小于或等于88%，动脉血气分析血氧低于55mmHg的患者，可以长期家庭氧疗，建议持续低流量吸氧，氧流量可以控制在2-3升\/分，每天的有效吸氧时间在10-15个小时左右。吸氧可以改善乏氧状态，由于乏氧可以导致全身各器官的机能出现异常，吸氧可以使慢阻肺患者各器官的供氧量得到补充，同时慢阻肺患者要养成正确的生活方式，要戒烟，远离职业粉尘接触，预防呼吸道感染，适当参加可以耐受的体育运动，也可以注射疫苗预防呼吸道感染。"
2020/01/16收听(93648)
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