洛阳市中医院
心血管内一科
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心肌酶增高原因较多，需先行明确其诱发因素，再行针对性治疗手段。如急性心梗心肌酶会增高，12h可到达高峰，24h后逐渐降低，1周内逐渐恢复正常；心肌炎引起的心肌酶增高可在短时间内降至正常，若心肌损伤面积过大及心肌坏死过多，则心肌酶高值状态持续时间长。心肌坏死后心肌酶增高属于自然过程，不同病因导致的心肌酶增高，其预防及快速回落的方法不同。如冠心病患者，需快速开通血管保护心肌；心肌炎患者在积极治疗原发病的同时，行营养心肌、抗病毒、抗细菌治疗。
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"心肌酶升高，说明心肌细胞受到了损害，多种原因都可以导致心肌细胞受损，包括急性心肌梗死和病毒性心肌炎。急性心肌梗死发生时，心脏的冠状动脉供血会出现急性的血流中断，心肌细胞瞬时不能得到充分的供血，就会因为缺血而导致坏死，这时心肌细胞就会受损，释放心肌酶导致心肌酶升高。病毒性心肌炎是指病毒对心肌细胞的损害，当病毒造成心肌细胞破坏时，心肌损害也可以引起心肌酶升高，去除心肌损害的诱因，心肌酶就可以由增高的趋势变为下降的趋势，最终达到正常范围。如果心肌梗死的患者在短时间内开通冠状动脉，就可以使缺血缓解，心肌酶就会由升高变到正常的范围。病毒性心肌炎两周之后病毒停止对心肌细胞的继续破坏，心肌酶即可降到正常范围。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/05收听(32086)
"心肌酶偏高，其实是没法单纯降下去的，这种心肌酶自身就能够降到正常。因为心肌酶其实往往提示的是心肌标志物，只有在心肌坏死这种情况下出现了心肌细胞的坏死、心肌的坏死，这种酶释放以后在体内静脉血中化验，就会发现心肌酶高，尤其是超过正常高值的两倍，这种情况就怀疑有可能是心肌梗死，比较严重的心肌炎导致的这种情况。但是没有明确的，降低心肌酶这种说法。一般情况下，如果病情稳定，时间比较长，比如超过两周，这种情况只要病情没有再反复，心肌酶就已经降到正常。不管做没做治疗，如果平稳的度过了两周，这种情况心肌酶就是会降下去的。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(95048)
心肌酶是在心肌细胞因缺血、缺氧等因素受到破坏，而发生的指标明显升高。心肌酶的升高，提示心肌细胞的坏死，对于心肌酶的降低，先需要开通狭窄的血管，这是使心肌酶降低，减少心肌细胞坏死最重要的一项措施，尽早地通过手术的方式开通狭窄的血管，就可以尽多地挽救心肌的坏死。心肌细胞的坏死数目得到了控制，心肌酶的指标就会有明显地下降，随着时间的迁移，心肌酶逐渐代谢，指标水平会有明显地下降。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/21收听(52566)
心肌酶谱升高病因不同，症状不同，具体如下：1、心梗发作，心肌酶谱升高。临床医生非... 刘新文│浙江医院 2023/09/28播放(58034)
心肌酶谱升高病因不同，症状不同，具体如下：
1、心梗发作，心肌酶谱升高。临床医生非...
刘新文│浙江医院
2023/09/28播放(58034)
心肌酶升高说明心肌细胞损伤。因为心肌酶主要存在于心肌细胞内，如果心肌细胞膜发生破裂，心肌酶就会释放入血，抽血化验的时候就会检测出心肌酶升高的情况。心肌酶升高多见于心肌梗死、心肌炎的患者，通过心肌酶的检测，可以指导临床判断疾病，再结合患者的临床表现，就可以有效的指导用药。需要注意一点：如果单纯是肌酸激酶升高，肌酸激酶同工酶不升高，可能是肌肉损伤引起的。因为肌酸激酶同样存在于骨骼肌当中， 如果单纯是此酶升高，要考虑肌炎或者肌肉损伤的情况。所以，具体情况还需要具体分析，当化验心肌酶升高的时候，需要专业医生的指导判断。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(78344)
心肌酶是一种心脏损伤的标志物，存在于心肌细胞内，最常见的原因是心肌损伤，心肌损伤的原因可能见于... 李帮清│北京大学人民医院 2023/11/23播放(29646)
心肌酶是一种心脏损伤的标志物，存在于心肌细胞内，最常见的原因是心肌损伤，心肌损伤的原因可能见于...
李帮清│北京大学人民医院
2023/11/23播放(29646)
"心肌酶升高，首先最主要的原因是因为心肌细胞受到损伤，心肌细胞里含有心肌酶，而心肌酶又有很多的分型，比如乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶、谷丙转氨酶以及磷酸肌酸激酶同工酶。这些酶类都是心肌细胞里的物质，一旦心肌细胞受到损伤或者因为心肌梗塞和不稳定的心绞痛发作的时候，心肌细胞里面的酶类偏高。所以一旦出现心肌酶升高的情况，多半是因为冠心病、心肌梗塞或者心源性猝死而引起的，这种情况比较危险，建议及时去当地的医院救治。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/09收听(47966)
"心肌酶是心脏内含有的多种酶的统称，一般包括乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等，他们的升高提示可能存在心肌坏死的可能。肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）：心梗后2-4小时开始升高，24-36小时达到峰值，3-5天可以恢复正常。其中，CK-MB的灵敏度非常高。除了急性心肌梗死，其他类型的心脏损伤，比如冠心病、心绞痛、心脏手术等也会导致其升高，其余的心肌酶升高也多主要见于心肌梗死。除了心肌梗死，病毒性肝炎、肝硬化、进行性肌营养不良、皮肌炎等也会导致部分升高。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/21收听(20380)
一般心肌酶升高首先需怀疑心肌损伤、心肌炎症，具体要结合其它病史、查体、检测来明确。如果发现心肌... 张庆│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/12/29播放(74224)
一般心肌酶升高首先需怀疑心肌损伤、心肌炎症，具体要结合其它病史、查体、检测来明确。如果发现心肌...
张庆│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/12/29播放(74224)
心肌组织日常状态下不应该在血液中产生的一些酶，只有在心肌细胞坏死以后，这些物质进入血液，则称之... 郝恩魁│山东第一医科大学第一附属医院 2023/10/09播放(96492)
心肌组织日常状态下不应该在血液中产生的一些酶，只有在心肌细胞坏死以后，这些物质进入血液，则称之...
郝恩魁│山东第一医科大学第一附属医院
2023/10/09播放(96492)
"心肌酶高怎么办。需要根据心肌酶升高的水平，以及临床症状以及其他的辅助检查，来评价临床意义。比如冠心病的患者，突然出现胸疼、胸闷、全身大汗，伴恶心、呕吐等症状，做心电图有ST段明显的抬高或者压低，查心肌酶学,也有明显的升高，肌钙蛋白I也有升高。对于这类患者，基本上可以诊断为急性心肌梗死。需要将患者收入心脏重症监护室，给予救治。对于年轻人，患者近一周内出现过发热、咳嗽等上呼吸道的症状，或者出现腹痛、腹泻等肠道感染的疾病，随之患者又出现心慌、胸闷、头晕、憋喘等临床症状。心电图出现有早搏或者是有ST段改变，然后查心肌酶也有升高。对于这类患者，高度怀疑病毒性心肌炎，需要积极地给予对症治疗，增强患者的体质，注意休息，绝对卧床，避免再次感冒及情绪激动。还有一部分患者，没有任何的临床症状，心电图、心脏彩超均在正常范围，只是单纯的心肌酶升高，对于这类患者就要追问病史，有没有肌肉的损伤，有没有外伤的病史，这类患者考虑是肌肉损伤，导致的继发性心肌酶升高。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/06收听(73962)
心肌酶高的用药取决于引起心肌酶高的原因，有以下几种情况：1、骨骼肌受损：增高幅度... 范书英│中日友好医院 2023/08/10播放(50670)
心肌酶高的用药取决于引起心肌酶高的原因，有以下几种情况：
1、骨骼肌受损：增高幅度...
范书英│中日友好医院
2023/08/10播放(50670)
"在抽血化验时，如果发现心肌酶的升高，需要特别引起注意，因为预示有可能心脏的肌肉出现损伤，在导致心肌酶升高的常见病因中，主要有以下几点：第一、冠心病所导致的心肌梗死，当冠状动脉内出现血栓，阻塞冠状动脉的血流向心肌供血和供氧，就会导致心肌出现损伤和坏死，可以表现为心肌酶升高。第二、心肌炎，当病毒等因素直接侵害心肌的时候，有可能导致心肌的损伤和坏死，从而表现为心肌酶的升高。第三、药物因素也可以导致心肌损伤，像化疗类药物可以直接引起心肌坏死，引发心肌酶的升高。心肌类疾病当心肌受损时，同样可以表现为心肌酶升高。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/23收听(82152)
心肌酶高可见于急性心肌梗死，发生急性心肌梗死时，心肌酶可以数倍升高，甚至上百倍的升高。也见于急性心肌炎、严重的心率衰竭患者，或者是急性胰腺炎等其他器官的急性感染，也可以导致心肌的损坏，出现心肌酶升高。如果心肌酶升高的严重，严重程度与心肌损害的范围数量有直接关系的。心肌酶越高，越影响心脏功能，甚至导致心脏扩大，顽固性心衰形成，也可以引起严重的心律失常，导致患者出现猝死。所以当发生心肌酶升高的时候，一定要查询原因。
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/10/04收听(89562)
"心肌酶高实际上也是分好多种情况，最简单、最常见的情况就是比如有冠心病，突然出现胸痛等原因，到医院检查心肌酶是高的。首先，要怀疑得了心肌梗死，这个时候要做冠状动脉的造影来进一步确诊是不是这样。如果是是可能要放支架，这是心脏病比较严重的情况。如果没有胸痛，平时也是没有高血压，没有糖尿病，前面一次感冒、拉肚子，过了几天检查心慌，一检查心肌酶高，可能得的是心肌炎。所以无论如何，心肌酶高都是心肌损伤的表现。当然，还有一种情况心肌酶会高，比如病人有肾功能不全，肾脏排泄代谢物质的时候，排泄不出去，也可以心肌酶增高。心力衰竭的病人，心肌酶也可以增高，所以不同情况不同判断。但是，作为患者来讲，如果有胸痛，心肌酶增高，可能就是心肌梗死。心肌梗死就是血管堵了，首先要做造影，把堵死的血管开通，有可能要放支架。"
陈维│上海市第十人民医院
2019/01/14收听(500)
心肌酶高主要代表的意义是心肌损伤，所以危害主要是心肌损伤而对身体造成的危害，包括急性心肌梗死、... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/11播放(31499)
心肌酶高主要代表的意义是心肌损伤，所以危害主要是心肌损伤而对身体造成的危害，包括急性心肌梗死、...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/11播放(31499)
心肌酶高，若是此类心肌特异性比较强的标志物，如肌钙蛋白高，肌钙蛋白是心肌损伤的指标，肌钙蛋白高... 李帮清│北京大学人民医院 2023/07/12播放(29898)
心肌酶高，若是此类心肌特异性比较强的标志物，如肌钙蛋白高，肌钙蛋白是心肌损伤的指标，肌钙蛋白高...
2023/07/12播放(29898)
心肌酶增高由心肌梗死、心肌炎引起，症状根据疾病不同有所区别，具体如下：1、心肌梗... 何秀兰│郴州市第一人民医院 2023/04/16播放(86422)
心肌酶增高由心肌梗死、心肌炎引起，症状根据疾病不同有所区别，具体如下：
1、心肌梗...
何秀兰│郴州市第一人民医院
2023/04/16播放(86422)
心肌酶高的治疗主要取决于导致心肌酶升高的原因，然后才能决定其治疗，具体如下：1、... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/04/25播放(49960)
心肌酶高的治疗主要取决于导致心肌酶升高的原因，然后才能决定其治疗，具体如下：
1、...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/04/25播放(49960)
心肌酶指的是能够反映心肌是否出现受损或者坏死的一类酶学指标。在心肌酶的家族里，主要包含乳酸脱氢酶、肌红蛋白、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶或者肌钙蛋白等等。当出现心肌酶升高，代表心脏的肌肉有可能出现损伤甚至坏死。心肌酶升高的主要危害来源于心肌损伤，心肌损伤病因是非常多的，有可能是因为冠心病所出现的心肌梗死，导致心肌酶升高；也有可能是急性心肌炎所导致的心肌损害；还有可能是心肌病本身或者其他药物因素所导致心肌的损伤。因此，只有针对病因的治疗，才能从根本上解决心肌酶高的危害。
2019/05/23收听(48916)
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