福建医科大学附属福州市第一医院
泌尿外科
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精索静脉曲张可引起精液质量异常，从而引起男性不育，是手术治疗的指征。手术方式包括传统的高位结扎术、腹腔镜精索静脉结扎术和显微镜下精索静脉结扎术，其中显微镜下精索静脉结扎术是目前临床上的主流手术方式。通过显微镜的使用，术中可清晰辨认精索内静脉、睾丸动脉、淋巴管以及输精管等组织结构，只选择结扎精索静脉而保护其他脉管系统，术后并发症发生几率较低，术后精液质量可得到明显改观。因此，显微镜下精索静脉结扎术后患者的怀孕率明显高于传统手术和腹腔镜手术。
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精索精索静脉曲张手术后的注意事项与手术方式有关。腹腔镜精索静脉曲张手术后，要注意是否有皮下气肿、心率快、阴囊肿大、睾丸疼痛等。开放性腹股沟切口精索静脉曲张手术后，主要就是注意皮下是否有血肿，伤口是否有疼痛，阴囊是否有肿大，是否并发睾丸炎和附睾炎等。显微镜下精索静脉曲张手术后，最主要的就是观察是否有伤口感染、皮下积血，有血肿的发生，显微镜手术创伤比较小，精索内静脉损伤的可能性很小，所以手术后并发症也特别小。根据不同的手术，应该关注不同的注意点。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/10收听(82808)
"精索静脉曲张手术后多久可以怀孕，必须具体问题具体分析。原则上建议大家手术后2-4周，根据个人的恢复情况决定是否可以进行性生活。一般建议手术后四周复查一次精液常规，观察精子改善的情况，如果精子改善得比较好就可以早期怀孕。如果改善的不理想，建议需要继续治疗，治疗主要就是通过补充锌，锌可以改善精子的活力，可以增加受孕的概率。只要手术后可以完成正常的性交，就可以进行正常的备孕工作，可以早期怀孕。"
2019/06/23收听(99488)
"精索静脉曲张手术后休息1-3个月就可以计划怀孕，如果做好备孕措施，尽可能建立健康的生活方式，如充足的睡眠以及均衡的营养、良好的心态。叶酸可以预防胎儿先天性的出生缺陷，可以预防神经管畸形以及心脏病等等，可以在怀孕前三个月进行服用。通过生理和心理调试可以顺利的或者高效提高受孕的机会，提高胚胎的质量，有效预防出生缺陷，预防的效果可以达到理想的状态。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/15收听(87020)
"精索静脉手术后可以怀孕，因为精索静脉曲张手术的主要就是因为精子质量不好。因为长时间的精索静脉曲张，导致会阴部有坠胀、隐痛，患侧阴囊肿大，步行或者站立过久后，症状会明显加重。精索静脉曲张容易导致静脉迂曲，局部温度升高，睾丸组织内二氧化碳蓄积，血儿茶酚胺、皮质醇、前列腺素的浓度升高，影响睾丸的生精功能。通过手术有效的减轻炎症的发生，所以可以正常的怀孕。"
2018/11/11收听(98332)
子宫纵隔是在胚胎发育时期，子宫腔发育不全，导致子宫内有一条纵隔形成。由于子宫中有一条隔，所以对... 邓赫男│郴州市第一人民医院 2023/06/02播放(98430)
子宫纵隔是在胚胎发育时期，子宫腔发育不全，导致子宫内有一条纵隔形成。由于子宫中有一条隔，所以对...
邓赫男│郴州市第一人民医院
2023/06/02播放(98430)
"对于不全子宫纵膈的女性，由于对受精卵着床的影响比较小，所以即使不做手术都可以正常怀孕，有可能在怀孕后出现胚胎停孕或者早产现象。对于子宫纵膈严重的女性，可能直接影响胚胎的着床而导致不能怀孕，就可以考虑行手术将纵膈切除，在宫腔镜下直接用超声电凝刀将纵膈切除，在切除后可能会出现宫腔粘连，需要在宫腔内放置节育器或者口服三个月的短效避孕药。只要在手术后月经能恢复正常，而且没有其他并发症，正常怀孕的几率可以高达90%以上，在纵膈切除后结合后的受精卵就能够正常着床，其怀孕几率才比较高。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/10/12收听(91978)
子宫纵膈行纵膈切除术之后，对于术后生育能力的恢复而言，子宫纵膈切除后所形成的子宫腔对称性，远比成形子宫腔的大小重要的多。手术之后3个月之内重复做一次子宫输卵管碘油造影，并与原来的手术前结果比较是可取的。当残留的纵隔不到1cm的时候无临床意义。一般而言，成形的子宫腔均小于正常的子宫腔，如纵隔子宫同时存在于2个宫颈，切除纵隔子宫至宫颈内口即可，应该保留双子宫颈的完整性，若无必要再做单一宫颈成形术，因为术后有继发性宫颈机能不全的可能性。为了保证子宫切口愈合良好，术后应该避孕至少6个月。宫腔镜是纵隔子宫手术成形非常好的治疗方法，手术后能很快受孕，有反复流产和早产病史的患者，85%以上都能怀孕，75%能够产下足月活胎。但原发性不孕的患者仅有1/3能够怀孕，其中又有2/3的患者能够足月分娩活胎。
孙佳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/04/08收听(53998)
"精索静脉曲张，尤其是做了显微精索静脉曲张的结扎术，手术的创伤是非常小的，第一、在会阴大约2cm的切口，术后需要4-6小时局部伤口的压迫，伤口长得比较平整。第二、阴囊，常规会做4-6小时的压迫，有助于精索内血管的回流，通过其他途径的回流。患者在第2天就可以正常下床活动了，不需要太多的注意事项。值得注意的是，如果有条件，可以穿适当稍微紧一点的内衣、内裤，在术后大约2个礼拜之内能避免患侧手术后的阴囊水肿。"
陈慧兴│上海市第一人民医院
2018/04/18收听(36314)
"精索静脉曲张术后常需要以卧床休息为主，胃肠功能减退，所以饮食以清淡、易消化的食物为主，可以适当多补充新鲜的蔬菜、水果。如苹果、香蕉、橙子、火龙果、青菜、西兰花、平菇、黑木耳等，以上食物中富含维生素C、维生素E，可以起到很好的抗氧化作用，也可以适当添加牛奶、豆浆等高蛋白饮品以增加营养。尽量避免摄入高脂肪、高热量的食物，避免导致胃肠负担增加，也需要避免辛辣、刺激饮食，避免饮酒、吸烟等不良习惯。"
李刚琴│无锡市中医医院
2019/12/02收听(60452)
精索静脉曲张手术后的危害，主要如下：1、 张祥生│河南省人民医院 2023/02/15播放(62786)
精索静脉曲张手术后的危害，主要如下：
1、 张祥生│河南省人民医院 2023/02/15播放(62786)
张祥生│河南省人民医院
2023/02/15播放(62786)
一般来说，手术后1-2周以内要抬高阴囊。第一、手术2天以内最好能够采用冰敷，局部的收缩效果会更好。第二、最好能够穿阴囊裤，可以支撑左右。第三、手术以后最好禁欲2周。第四、手术以后只要出现不舒服，疼痛、肿胀，这是正常现象。但是假如出现以下情况，要尽快来找医生，比如切口出现红、肿、热、痛就怀疑有感染或者寒战，局部出现很大的肿块，要尽快来找医生。第五、3个月以内不要从事登山、跑步等剧烈的运动，因为会影响到侧支循环的建立，不要久站久立。最后饮食方面也要注意，要清淡一点，不要吃辛辣的食物，多吃蔬菜、水果。有条件可以穿紧身内裤或阴囊托，以防阴囊下坠。手术3个月来找医生复查，来检验手术效果如何。
陈善闻│复旦大学附属华山医院
2018/05/18收听(93322)
"精索静脉曲张手术，是结扎曲张的精索内静脉，从而降低曲张的血管对睾丸、生精上皮等的影响，所以精索静脉曲张手术利大于弊。它可能存在的危害：1、局部手术瘢痕可以影响阴囊局部的美观，并且有可能形成痛性的瘢痕，造成长期慢性疼痛。2、手术有复发的可能性，手术完后有可能曲张的血管再次曲张，可能因为手术中结扎不彻底或者存在有侧支循环未结扎。3、手术可能会导致精索的动脉损伤，而导致睾丸局部缺血，出现局部萎缩或完全萎缩的风险。4、手术后可能会合并局部的感染，或者阴囊的感染，而造成局部皮肤红肿、溃烂，甚至全身中毒反应。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/23收听(35392)
精索静脉曲张手术以后，建议手术后1周尽量卧床休息。饮食方面清淡饮食，注意伤口保护，避免沾水，影... 张勤俭│郴州市第一人民医院 2023/04/27播放(76944)
精索静脉曲张手术以后，建议手术后1周尽量卧床休息。饮食方面清淡饮食，注意伤口保护，避免沾水，影...
张勤俭│郴州市第一人民医院
2023/04/27播放(76944)
"精索静脉曲张手术后，应该注意是否有阴囊积液以及睾丸鞘膜积液，引起的主要原因是手术中淋巴管的损伤有关，静脉被结扎后回流受阻，导致阴囊积液或者鞘膜积液。注意是否有睾丸萎缩，手术中有可能损伤睾丸动脉，导致睾丸萎缩，注意是否有神经损伤的表现。由于精索静脉曲张有一种手术方式是腹股沟精索内静脉高位结扎，有可能损伤腹股沟神经、生殖股神经等。应该注意是否有输精管损伤，因为精索静脉曲张整个输精管与精索静脉伴行。注意手术后是否有附睾炎、睾丸炎，手术后应该多卧床休息，抗炎治疗。"
2018/12/25收听(87684)
精索静脉曲张术后早期吃润肠通便食物，如香蕉、各种蔬菜、芝麻油等，可以改善便秘，减轻手术后因用力大便造成的切口疼痛。清淡饮食，适当补充各种新鲜蔬菜、水果，这些食物含有大量维生素、矿物质和粗食纤维，同时精蛋白饮食，如瘦肉、牛奶、豆浆、鱼、鸡蛋等富含蛋白质的食物，增强人体免疫力，促进切口愈合。不要过早进食辛辣的食物、油炸、油煎、生冷的食物，避免切口充血发炎。精索静脉曲张术后后期切口完全愈合，进食改善精子的食物，合理搭配，定期复查精液常规。
邱实│北部战区总医院
2020/10/13收听(30406)
"宫腹腔镜指妇科常用手术。输卵管堵塞、子宫内膜有息肉等，一般会用到宫腹腔镜联合手术。如果做间质部堵塞，输卵管宫腹腔镜导丝介入，术后如果好好消炎对症治疗，输卵管纤毛蠕动恢复好，宫腹腔镜手术后，怀孕的几率是非常高的。假如有宫腔粘连或者是盆腔粘连，宫腹腔镜手术后如果恢复好，怀孕的几率也是高的。输卵管伞端有粘连，做输卵管伞端造口成形术，做粘连分解术，如果恢复好，怀孕的几率都高的。妇科能用到宫腹腔镜手术，说明问题还是相对比较严重的，但如果恢复好，怀孕的几率是非常高的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/14收听(16098)
"对于具有不孕或者反复流产的纵隔子宫患者，可以在腹腔镜监视下，通过宫腔镜进行纵隔切除，或者经腹手术切除纵隔。在所有的子宫畸形中，纵隔子宫是唯一能够用宫腔镜治疗而修正的。当纵隔子宫进行切除之后，为了保证子宫切口愈合的良好，一般术后至少需要避孕6个月以上，宫腔镜是纵隔子宫手术成型非常好的治疗方法，是纵隔子宫手术治疗显著的进步，手术后能够很快的受孕。无需行经腹子宫成型术的患者，在一定时期都要避孕，且不需要进行剖宫产术。在有反复流产和早产的患者中，有85%以上的患者能够怀孕，其中75%的能够产下足月怀胎，但原发性不孕的患者仅有三分之一能够怀孕，其中又有三分之二的患者能够到足月分娩活胎，对于双子宫畸形妊娠后随访表明，足月妊娠率仅有25%。"
2018/05/09收听(31870)
"做完精索静脉曲张手术之后，需要一定的护理，才有助于患者术后的恢复：1、做完这个手术之后，建议要尽量卧床休息，可以将阴囊抬高，也可以穿专门的阴囊托内裤将阴囊托起来，有利于减轻患者的疼痛症状。2、做完这个手术之后，建议对于伤口要进行定期的换药，需要用碘伏来进行消毒，这样可以防止伤口出现炎症感染。3、做完精索静脉曲张手术之后，要注意清淡饮食，不能吃辛辣刺激、生冷、硬的食物，不能喝酒，要适当的增加营养，有助于患者术后的恢复，过一段时间之后可以重新做阴囊彩超检查和精液分析检查来明确恢复的情况。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/12/12收听(62752)
精索静脉曲张手术以后，建议至少在术后10天再洗澡。精索静脉曲张手术有多种做法，常用精索静脉高位... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/21播放(88968)
精索静脉曲张手术以后，建议至少在术后10天再洗澡。精索静脉曲张手术有多种做法，常用精索静脉高位...
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/21播放(88968)
精索静脉曲张手术后可以配合药物治疗，但是否配合药物治疗，应根据手术目的确定，常见于以下几种情况... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/21播放(97122)
精索静脉曲张手术后可以配合药物治疗，但是否配合药物治疗，应根据手术目的确定，常见于以下几种情况...
2023/11/21播放(97122)
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