福建医科大学附属福州市第一医院
泌尿外科
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精索静脉曲张是由于血液回流障碍、淤积引起的静脉迂曲、扩张，使睾丸局部温度升高，妨碍睾丸的新陈代谢，其代谢废物不易排出，影响精子的生成；肾上腺的代谢产物，如皮质醇、5-羟色胺等反流进入左侧阴囊，影响睾丸的生精功能，导致精子数目减少，活力降低，从而引起不育。临床上可通过下列方法评估睾丸功能：
1、彩超：用于判断睾丸的大小、质地及血供；
2、精液检查：评估精子的形状、数量、活动力等，以判断睾丸的生精功能；
3、性激素检查：判断男性性激素水平。
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睾丸精索静脉曲张，是男科常见疾病，好发于左侧，两侧同时发病较少，单纯右侧发病更少见，这是由其特殊的解剖特点决定的。临床上可以表现为阴囊精索部位静脉迂曲扩张，有时可以摸到蚯蚓状团块，也可以引起局部坠胀不适，男性精液质量下降，甚至出现患侧睾丸萎缩。精索阴囊彩超，可以明确诊断，它可以准确测量精索内静脉的内径以及静脉血有无反流，并进行病情轻重分度。该疾病的治疗分为保守治疗和手术治疗，保守治疗以口服迈之灵片以及相关的中成药为主，手术治疗疗效确切，目前显微镜下精索静脉结扎术，已经逐渐成为手术治疗的金标准。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/05收听(60112)
睾丸精索静脉曲张是种先天性疾病，多见于青壮年，其代表性症状是左侧睾丸，在长期站立或者行走比较多... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/27播放(47531)
睾丸精索静脉曲张是种先天性疾病，多见于青壮年，其代表性症状是左侧睾丸，在长期站立或者行走比较多...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/27播放(47531)
"心脏的功能评估，主要包括三个方面：一、心电图以及动态心电图的检查，主要帮助评估有无心律失常以及心脏传导异常，主要反映的是心脏电活动方面的变化。二、心脏彩超，主要评估心脏收缩和舒张功能，以及有无心脏瓣膜疾病以及心脏的结构性疾病。三、心脏血管方面的检查，主要包括增强CT和心脏冠脉造影，主要反映的是心脏血管有无狭窄和堵塞。关于肺功能的评估，主要包括两个方面：一、肺部CT检查，主要显示肺脏结构有无异常，有无积液及炎症等改变。二、肺功能的测定，主要反映呼吸功能的异常等。"
肖明│山东省立第三医院
2018/12/18收听(94106)
"心脏的功能评估，主要包括三个方面：第一、心电图以及动态心电图的检查。主要帮助评估有无心律失常以及心脏传导异常，主要反映的是心脏电活动方面的变化。第二、心脏彩超。心脏彩超主要评估心脏收缩和舒张功能，以及有无心脏瓣膜疾病，以及心脏的结构性疾病。第三、心脏血管方面的检查。主要包括增强CT和心脏冠脉造影，主要反映的是心脏血管有无狭窄和堵塞。关于肺功能的评估，主要包括两个方面：一、肺部CT检查，主要显示肺脏结构有无异常，有无积液及炎症等反应。二、肺功能的测定，主要反映呼吸功能的异常等。"
杨文学│德驭医疗马鞍山总医院
2018/05/31收听(13000)
"肺功能的评估主要通过肺部CT检查以及肺功能测定以帮助评估，肺部CT可显示肺脏结构有无异常、有无炎症，肺功能测定主要评估呼吸功能。如果要评估心功能，主要通过心电图、心脏彩超以及心脏血管的检查等，举例如下：1、心电图：主要反映的是心脏的电活动，可以评估患者是否存在心律失常，如窦性心动过缓或窦性心动过速，还有房颤、二联律、心脏传导失常、房室传导阻滞或者预激综合征等；2、心脏彩超：主要评估心脏有无结构性、器质性病变或者心脏有无瓣膜病变，可反映心脏的收缩、舒张功能；3、心脏血管检查：主要评估心脏血管有无堵塞或者狭窄情况。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/27收听(92158)
"可以通过六分钟步行试验进行心功能的评估，而进行肺功能检查，如检查通气弥散功能，进行肺功能的评估。循环系统疾病、呼吸系统疾病往往会造成心肺功能的降低，对于患者来说，需要进行基本的评估以及治疗后的相应评估。心功能不全的患者往往需要给予以利尿剂为基础的治疗，还有肾素-血管紧张素系统抑制剂、β受体阻滞剂，以及必要时的强心药物进行治疗。对于呼吸系统疾病，需要在积极改善通气的基础上，给予抗感染、祛痰、平喘等相关药物的治疗，并可长期吸入相关药物进行控制。另外，在生活中要注意避免感染，从而避免心肺功能的加剧。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/11收听(63680)
睾丸属于男性生殖系统的重要器官。男性的生殖系统可以分为外生殖器和内生殖器两部分，内生殖器包括生... 赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/21播放(55178)
睾丸属于男性生殖系统的重要器官。男性的生殖系统可以分为外生殖器和内生殖器两部分，内生殖器包括生...
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/21播放(55178)
"睾丸是男性重要的生殖器官，正常的成年人有两个，位于阴囊内。睾丸小叶内的生精上皮有生精细胞，可以产生精子，精子在睾丸内增长以后输送到附睾，再输送到精囊内储存。睾丸的间质细胞还可以分泌雄性激素，雄性激素对于调节男性生殖器的生长、发育，有重要的功能。另外，对于维持男性第二性征，也是十分重要的。睾丸常见的疾病主要包括睾丸炎症、睾丸囊肿、睾丸肿瘤以及睾丸鞘膜等疾病，出现睾丸疾病以后，需要去男科或者泌尿外科就诊治疗，明确具体病因选择合理的治疗方法，积极进行治疗，避免造成睾丸生精功能的异常。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/19收听(20744)
"精索静脉曲张左侧多于右侧，比较典型的临床症状是下腹部的坠胀不适。与体位和时间段都有关系，一般早晨刚起床时，症状不是很明显，到下午和晚上，坠胀的症状比较明显。长时间的站立位、剧烈活动后或者负重后、腹压增加以后，坠胀的症状比较明显。精索静脉曲张分三度，轻、中、重，轻度的偶尔有坠胀的感觉，体表看不到曲张的血管，可以不作处理，平时日常生活注意就可以；中度就要注意减少腹压，避免剧烈活动；重度的除了症状明显以外，体表可以看见明显的迂曲的静脉团，就需要手术治疗。"
徐刚│马鞍山市人民医院
2018/10/25收听(73032)
睾丸左侧精索静脉曲张常见原因如下：1、静脉瓣发育不良：静脉曲张存在静脉瓣发育因素，由... 方冬│北京大学第一医院 2023/06/21播放(89808)
睾丸左侧精索静脉曲张常见原因如下：1、静脉瓣发育不良：静脉曲张存在静脉瓣发育因素，由...
方冬│北京大学第一医院
2023/06/21播放(89808)
睾丸精索静脉曲张，常见治疗方法如下：1、保守治疗：患者可通过口服迈之灵促进静脉回... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/05播放(77314)
睾丸精索静脉曲张，常见治疗方法如下：
1、保守治疗：患者可通过口服迈之灵促进静脉回...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/05播放(77314)
"精索静脉曲张可分为原发性和继发性两大类。继发性精索静脉曲张最常见的病因为肿瘤压迫、胡桃夹综合征等。原发性的精索静脉曲张病因比较复杂，可能的原因包括以下几方面：一、人直立行走影响精索静脉回流。二、精索内静脉瓣膜关闭不全或缺损。三、精索静脉曲张好发于左侧与左精索静脉走行较长，且呈直角进入左肾静脉，以及在行程中受乙状结肠压迫有关。四、精索静脉壁及周围结缔组织薄弱和提睾肌发育不全。"
李刚琴│无锡市中医医院
2019/11/13收听(28698)
精索静脉曲张是在睾丸的上方，也是在阴囊内。精索静脉曲张的程度比较轻时，一般并没有明显的临床症状... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/03/13播放(43186)
精索静脉曲张是在睾丸的上方，也是在阴囊内。精索静脉曲张的程度比较轻时，一般并没有明显的临床症状...
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/03/13播放(43186)
当精索静脉曲张，睾丸按摩法是没有效果的。精索静脉曲张情况的原因是由于精索静脉瓣膜功能不全造成的反流，形成的曲张静脉结节，结节在阴囊内表现为胀痛不适，而按摩睾丸很容易刺激静脉壁，从而会造成急性的红、肿、热、疼等血栓性静脉炎的反应，反而加重不适症状。睾丸按摩方法对精索静脉曲张没有任何效果，应该及时到医院治疗，选择合适的方法进行治疗，不建议在家私自进行按摩，反而会不利于恢复。
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/04/15收听(89936)
"精索静脉曲张是男性的一种常见疾病，也是导致男性不育的最常见原因之一。精索静脉曲张的治疗分为两种，如保守治疗，可以使用一些药物，像迈之灵、地奥司明片，可以改善静脉壁的弹性，促进静脉的回流，减少炎性渗出，对于缓解静脉曲张的症状是有帮助的。另外也有研究证实保守的药物治疗，对于改善精子的质量也是有帮助的。如果要彻底根治精索静脉曲张，只能采用手术的方式，目前常用的手术方式有精索静脉高位结扎、腹腔镜结扎和显微镜下的结扎。目前的研究比较了这些手术方式，认为显微镜下的精索静脉结扎的术后效果是最好的，并发症的发生率是最低的，比如复发率、鞘膜积液的发生率都是最低的。所以，目前在临床上对于精索静脉曲张，推荐的手术方式就是显微镜下精索静脉结扎。"
彭靖│北京大学第一医院
2020/06/29收听(59224)
"在临床上人体有精索静脉曲出现睾丸萎缩的情况，主要是由于在精索静脉曲张确诊以后进行手术治疗，由于将曲张静脉进行结扎，但是有些情况下将供应睾丸相应区域的血管也一并结扎，这种情况就会引起睾丸的萎缩。但是一旦引起睾丸萎缩，这种情况无法避免，因此不可逆。但是人体有两侧睾丸，如果对侧睾丸功能健全，不会影响人体精子的生成，对人体是否能够怀孕并不会起到很大影响。同时睾丸只要有一侧有生理活性，能够正常合成一定的性激素水平。因此对于男性性功能以及性心理刺激都不会有明显的影响。但是手术一旦进行以后，引起这种睾丸萎缩现象无法逆转，只能够进行定期检查，防止对侧睾丸出现异常。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/11收听(86604)
"胰岛功能可以用胰岛素释放试验进行评估，分别测量服75克葡萄糖前、及服糖后30分、60分、120分、180分的血清胰岛素及血清C肽水平，从而描绘胰岛素及C肽的释放曲线，以此评估胰岛功能。胰岛素以及C肽是等分子分泌的，如果是注射胰岛素后测出的血清胰岛素水平会受注射的胰岛素影响，这时的血清胰岛素值就不能准确评估自身胰岛功能，需要使用血清C肽的值评估自身的胰岛功能状态。正常人空腹的胰岛素水平是位于17.8-173pmol\/L，空腹c肽的正常水平位于0.37~1.47nmol\/L，血清胰岛素以及血清C肽的释放峰值在服糖后的30-60分钟出现，血清胰岛素的峰值是空腹的5-10倍，血清C肽的峰值是空腹的5-6倍。自身的血糖出现问题后会继续检测胰岛功能，一旦血糖出现问题应该立即于内分泌科指导相应的治疗。"
王立平│哈尔滨市第一医院
2020/03/05收听(91826)
睾丸精索静脉曲张是泌尿外科比较常见的一种疾病，必须要强调一点，此类疾病一经诊断，基本上很难自愈... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/24播放(27460)
睾丸精索静脉曲张是泌尿外科比较常见的一种疾病，必须要强调一点，此类疾病一经诊断，基本上很难自愈...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/24播放(27460)
精索静脉曲张严格地说，既不在睾丸上也不在阴茎上，一般是在阴囊内，在睾丸周围。精索静脉实际上是在... 黄钟明│北京协和医院 2023/01/30播放(78714)
精索静脉曲张严格地说，既不在睾丸上也不在阴茎上，一般是在阴囊内，在睾丸周围。精索静脉实际上是在...
黄钟明│北京协和医院
2023/01/30播放(78714)
睾丸精索静脉曲张的常见治疗方案如下： 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/17播放(53222)
睾丸精索静脉曲张的常见治疗方案如下：
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/17播放(53222)
2023/09/17播放(53222)
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