北京中医药大学东方医院
呼吸热病科
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哮喘分为缓解期、发作期，很多患者哮喘发作时会突然出现过敏性鼻炎症状，如流涕、打喷嚏、眼痒、鼻痒，甚至耳痒、咽痒、干咳等。由于鼻黏膜结构和支气管黏膜结构相同，鼻腔首先感受到大量过敏原出现过敏性鼻炎症状，十几分钟到一小时后即可出现咳嗽、气喘、胸闷、哮鸣音。因此过敏性鼻炎是过敏性哮喘发作的前驱症状，提示患者尽快准备用药，防止哮喘的发生。
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"过敏性鼻炎引起的哮喘症状，主要是发作性咳嗽、喘息、气急、呼吸困难等。患者可能是接触特定的东西，或者在特定的季节发病。咳嗽多以夜间或者凌晨咳嗽为主，接触冷空气、刺激性气味会明显加重。喘息也是多在活动后加重，接触刺激性气味后喘息有时也会加重。用药或者脱离过敏原后，症状可以自行缓解。查体时肺部可以听到呼气末的哮鸣音，辅助检查可以查肺功，支气管舒张试验多是阳性。血常规中的嗜酸性粒细胞比例升高，血IgE也升高。治疗时过敏性鼻炎和支气管哮喘一同治疗，过敏性鼻炎常用的药是布地奈德鼻喷雾剂。过敏性哮喘的用药是布地奈德、福莫特罗，或者沙美特罗、氟替卡松都可以。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2019/12/24收听(38364)
" 过敏性鼻炎与哮喘往往同时存在，这种现象在医学上被称为“同一气道，同一疾病”。通俗而言，过敏性鼻炎与哮喘都是一种过敏性疾病，都发生在上呼吸道。 两者所引起来的症状主要有以下一些：一、鼻塞流涕，由于过敏反应的发生，导致鼻腔内的黏膜充血水肿，堵塞鼻腔，并引起鼻腔内的分泌物异常增多，从而出现鼻塞、流涕症状。二、咳嗽、咳痰，一方面过敏性鼻炎，所引起的鼻腔分泌物增多，在平卧位时可以导致鼻后滴漏，刺激性的引起咳嗽症状。另一方面，哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，存在气道的高反应性，受到一定强度的刺激时，就可引起咳嗽、咳痰症状。三、胸闷、气喘、呼吸困难，过敏性鼻炎发作时，鼻腔阻塞引起气流受限，可导致胸闷、呼吸不畅的症状，而哮喘发作时支气管出现收缩和痉挛，也可引起胸闷、气喘以及呼吸困难的症状。因此，过敏性鼻炎合并哮喘，要双管齐下同时治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/12/18收听(15126)
" 过敏体质的病人容易患过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹。如果一个病人同时合并有过敏性鼻炎、哮喘，主要是由于外界的过敏原刺激了咽喉部或者鼻咽部的黏膜，引起过敏性鼻炎或者哮喘的症状发作。 主要表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、鼻子痒、眼睛痒，严重的可能出现嗅觉的障碍，同时可能合并有呼吸困难、喘鸣音、哮喘等情况的发生。因此过敏性鼻炎、哮喘的病人，最好能够用一些抗组胺的药物，比如西替利嗪、氯雷他定和强的松等，都可以控制哮喘和鼻炎的发作。"
姚俊│广东医科大学附属医院
2019/12/16收听(29406)
患者如果得了过敏性鼻炎诱发了哮喘说明气道处于高反应的状态，这样的情况下最好是应用糖皮质激素类的药物做雾化吸入治疗。如果患者喘息的症状确实是很严重，还可以考虑应用激素静脉点滴，常用的是甲泼尼龙、地塞米松注射液，雾化吸入的药物常用的是布地奈德混悬液、丙酸倍氯米松混悬液。建议规律治疗之后观察患者的病情变化，最主要的还是应用抗过敏的药物来减轻病因，减轻鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、过敏的症状，常用的是孟鲁斯特钠或者扎鲁司特钠，也可以用一些平喘的药物比如氨茶碱。如果患者发病症状明显一定要到医院进一步治疗，因为哮喘容易有生命危险。
刘滢│北部战区总医院
2020/05/21收听(32468)
过敏性鼻炎出现哮喘是临床比较常见的情况，过敏性鼻炎的患者，大约30%的患者，最终可能会诱发哮喘... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/07播放(29062)
过敏性鼻炎出现哮喘是临床比较常见的情况，过敏性鼻炎的患者，大约30%的患者，最终可能会诱发哮喘...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/07播放(29062)
过敏性鼻炎的患者常合并有哮喘，如果鼻炎患者合并细菌或者病毒感染后出现鼻部症状加重，咳嗽、咳痰，这时可以诱发哮喘发作。需要查血常规，如果白细胞升高，考虑合并有细菌感染，建议给予阿莫西林、头孢克洛、左氧氟沙星、莫西沙星等药物进行抗菌治疗。如果白细胞正常，考虑合并病毒感染。如果是流感季节，建议口服奥司他韦进行抗流感治疗。在以上药物治疗的基础上再加用治疗哮喘的药物，比如茶碱缓释片、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵喷剂控制哮喘发作。
王丽萍│聊城市人民医院
2020/03/20收听(55032)
"有许多支气管哮喘的患者初始的原发疾病是过敏性鼻炎，这些患者人群一直对过敏性鼻炎没有足够的认识，觉得只是普通的感冒引起的鼻塞、打喷嚏的症状，从而导致过敏性鼻炎的反复发作，最终进一步并发支气管哮喘。所以对于过敏性鼻炎的病人，一定要积极的给予干预治疗，首先，明确过敏原，远离过敏物质的接触。其次，提高自身免疫力，降低呼吸道感染的发生，降低过敏的几率。最后，可以使用鼻喷雾剂缓解鼻部的不适症状，这些都可以降低导致支气管哮喘的几率。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/02/04收听(40000)
过敏性鼻炎能引起哮喘，因为过敏性鼻炎与哮喘发病机理相通，皆为过敏体质在上、下呼吸道反应。 韩军│中日友好医院 2023/11/10播放(44042)
过敏性鼻炎能引起哮喘，因为过敏性鼻炎与哮喘发病机理相通，皆为过敏体质在上、下呼吸道反应。
韩军│中日友好医院
2023/11/10播放(44042)
"过敏性鼻炎与哮喘均属于I型变态反应，其发生机制一致，只是发生的部位不同，一个位于上呼吸道，即鼻腔，一个位于下呼吸道，即气管、支气管，如过敏性鼻炎不加以正规治疗，很容易向下呼吸道蔓延，导致哮喘的发生且过敏性鼻炎伴哮喘时，过敏性鼻炎的治疗有利于哮喘的控制。因此，需要对过敏性鼻炎给予足够的重视，其治疗可给予鼻腔曲安奈德喷鼻，口服孟鲁司特、氯雷他定，治疗疗程一般为2周，同时需检测过敏原，尽量避开过敏原，减少过敏的发生，一般过敏性鼻炎控制后很少会发生哮喘并发症。"
张道俊│淮北矿工总医院
2020/05/14收听(72056)
过敏性鼻炎是耳鼻喉科常见疾病，而哮喘是呼吸科常见疾病。鼻腔是上气道，而气管是下气道，两种疾病虽... 王旻│北京大学人民医院 2023/04/01播放(88508)
过敏性鼻炎是耳鼻喉科常见疾病，而哮喘是呼吸科常见疾病。鼻腔是上气道，而气管是下气道，两种疾病虽...
王旻│北京大学人民医院
2023/04/01播放(88508)
过敏性鼻炎是大家熟悉的疾病，患者接触过敏原后会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞等症状，患病率较高... 王向东│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/02/20播放(85816)
过敏性鼻炎是大家熟悉的疾病，患者接触过敏原后会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞等症状，患病率较高...
王向东│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/02/20播放(85816)
"过敏性鼻炎引发哮喘的症状主要是鼻炎症状和支气管炎等症状，表现为持续鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻腔瘙痒，另外会伴随出现咳嗽、咳痰、喘息、气促、胸闷等症状，避开过敏原之后过敏性鼻炎的上述症状会缓解、消失，随之哮喘的症状也会减弱、消失。此外临床上给予抗过敏药物，比如扑尔敏、西替利嗪，以及糖皮质激素地塞米松、泼尼松等，甚至联合扩张支气管的药物比如博利康尼、沙丁胺醇等，这时症状也会缓解直到完全消失。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/17收听(49730)
"一般鼻炎的情况大多数是过敏性鼻炎，因为有一部分过敏性鼻炎比较严重或者症状比较明显的，这种持续时间是比较长，有可能会出现过敏性鼻炎向下呼吸道迁移的问题，就会因为过敏的鼻炎出现过敏性咽喉炎、气管炎，有的是出现哮喘的表现。当然这样由鼻炎引起的哮喘，毕竟是少部分人。但是有些人是因为有过敏性鼻炎，又合并有支气管哮喘，这种还是要进行哮喘的治疗，以及过敏性鼻炎鼻用的药物一起治疗，会达到相对比较好的效果。"
许海波│漳州市医院
2020/12/23收听(95456)
"针对于过敏性鼻炎，要预防哮喘发作，要做到以下几个方面。首先要注意家庭环境的清洁卫生，要清除过敏原，比如尘螨诱发过敏的场所，床、沙发、被褥这些要经常的清洗、爆嗮。其次还有一些植物明确是过敏原，比如月季、丁香等不要种植，应该远离家庭，可以换不过敏的花草植物。另外不要养小动物，因为动物的分泌物和毛发、排泄物都可能会有潜在的诱发过敏的可能。饮食上要注意，过敏性鼻炎发作的时候尽量不要吃高蛋白的饮食，包括牛奶、豆浆、菠萝、芒果等。另外要注意保暖，避免受凉，适当的运动健身，比如做太极拳、瑜伽、游泳等增强体质。此外，还要预防的吃一些防止过敏发作的药物，比如扑尔敏、孟鲁司特等药物。"
2020/02/27收听(46140)
过敏性鼻炎、气管炎、哮喘发生的机理大致一样，治疗上也主要是明确过敏原，尽量进行切断。如果有些过敏原实在不能脱离的情况下，就需要辅助脱敏药物治疗，在临床上比较常用的脱敏药物，比如抗组胺类药物，常见的口服用药如开瑞坦或者西替利嗪。也可以选择糖皮质激素类的药物，比如泼尼松片或者地塞米松片等。如果气管炎、哮喘气管内痰液特别多，可以选择化痰的药物，也可以用支气管扩张的药物缓解哮喘的症状。
张立文│大兴安岭地区人民医院
2020/03/13收听(65048)
" 患者如果得了过敏性的鼻炎，同时诱发哮喘，一定要积极的去控制过敏性鼻炎症状，避免加重患者哮喘。建议应用糠酸莫米松鼻喷剂来喷双侧鼻腔，同时口服盐酸左西替利嗪口服液，能够有效的起到抗过敏作用。如果出现呼吸困难，可以考虑口服激素来冲击治疗，具体的使用剂量需要在医生的指导下才能够服用。 用药之前需要明确是否适合应用激素来治疗，临床上常用的是甲泼尼龙片，必要时也可以肌注或者静脉注射。对于患者哮喘可以考虑到呼吸科进一步就诊，完善肺功能检测明确哮喘具体的程度，积极的对症处理之后症状会有改善。"
2019/12/09收听(41588)
" 过敏性鼻炎导致的哮喘，大多数情况下都是由于过敏因素导致的喘息、气促、胸闷、气短的症状，多数原因都是由于过敏因素导致。这个时候的饮食一定要注意，不要接触一些已经明确过敏的食物。 比如包括有高蛋白饮食如牛奶、豆浆、鸡蛋，以及海鲜类的鱼、鱿鱼、虾以及螃蟹、贝壳等。另外，还不要吃一些比较辛辣刺激的食物，比如生姜、大蒜、辣椒。另外，也不要摄入过多的高糖的饮食，比如蛋糕、巧克力等。另外，还有一部分患者对于一些水果可能也会出现过敏，比如芒果、凤梨以及榴莲等，也要注意不要摄入。"
2019/12/09收听(62612)
"过敏性鼻炎哮喘发作时，一般选择抗组胺类或者糖皮质激素类的药物来达到脱敏的效果，会明显地缓解症状，常用的口服用药如氯雷他定或者西替利嗪、泼尼松片、地塞米松片等。也可以吸入布地奈德混悬液，鼻腔局部也可以喷用辅舒良或者是雷诺考特，都有助于缓解过敏性鼻炎哮喘的症状。还可以口服复方甲氧那明，不仅能够达到消炎平喘的功效，而且对于症状的缓解有很好的治疗效果。平时也应该适当补充维生素C、钙片等都有助于辅助脱敏，而且也能够适当的增加机体抵抗力。"
2019/11/21收听(82030)
"过敏性鼻炎引发的哮喘，主要还是机体接触到过敏物质，从而引发的鼻腔黏膜的一种变态反应性疾病，一般考虑以下处理方法：1、脱离过敏原：查明过敏原后尽量脱离并且避免。2、药物治疗：如果过敏原实在不能脱离的情况下，可以辅助脱敏的药物来治疗。鼻腔内也可以喷糖皮质激素类的药物，比如雷诺考特、内舒拿或者是辅舒良等。哮喘严重时可以适当用一些平喘的药物，比如喘定。平时一定要加强鼻腔的护理，可以用生理盐水冲洗鼻腔，从而减轻呼吸道黏膜的炎症反应。还有就是采取一种特殊的治疗手段，就是进行特异性的脱敏治疗，从而达到治疗的目的。"
2021/07/19收听(54474)
过敏性鼻炎引起的支气管哮喘，除了按照支气管哮喘治疗以外，一定要治疗过敏性鼻炎。过敏性鼻炎是上呼... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/12播放(33150)
过敏性鼻炎引起的支气管哮喘，除了按照支气管哮喘治疗以外，一定要治疗过敏性鼻炎。过敏性鼻炎是上呼...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/12播放(33150)
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