首都医科大学附属北京安定医院
精神科
手机浏览
精神分裂症是一种重性精神疾病，不能自愈。因其非心理问题导致，而是由于大脑的生物学改变导致，如大脑中某个脑区多巴胺受体亢进，甚至出现大脑的某些结构变化，所以精神分裂症是生物疾病，一旦发作不能自愈，亦不能痊愈，疾病期间仅可能出现病情的缓解。所以一旦出现精神分裂症务必及时进行药物治疗，精神分裂症的有效治疗期是患病后半年到一年，之后则治疗效果变差。
分享:
精神分裂症是无法自行痊愈的，精神分裂症多在青少年期起病，绝大多数患者在出现明显的精神症状之前，常会有数天至数年不等的前驱期，一旦发病，大多数患者会呈现恶化和缓解交替的病程。首次治疗之后，多数患者会逐渐缓解，并在相当长的时间内保持相对正常的社会功能，但多数患者会复发，每次发作后都不能回到病前的功能水平，是精神分裂症的大体特征之一。不管是精神分裂症首次发作，还是复发的精神分裂症患者，抗精神病药物治疗都是首选的治疗措施。在临床上最常用的是新型抗精神病药物，有利培酮、阿立哌唑、奥氮平、喹硫平、氨磺必利等。除了药物治疗外，改良电抽搐治疗和心理治疗，在精神分裂症的治疗中也有着一定的作用。在整个治疗过程中，健康教育、工娱治疗和心理社会干预等措施，应该贯穿于精神分裂症的整个治疗过程。
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2019/01/18收听(22134)
精神分裂症 曲姗│北京大学人民医院 2023/07/04播放(97420)
曲姗│北京大学人民医院
2023/07/04播放(97420)
"患了精神分裂症很难自己痊愈，目前主要治疗方法以药物治疗、物理治疗、康复训练为主。在早期精神症状比较丰富，像思维紊乱、丰富的幻觉，还有行为紊乱等症状，给患者的职业、生活、社会造成影响，需要积极治疗，可以选择门诊治疗或者住院治疗。目前新型的抗精神病药能够很好的改善精神病性症状，如果一种药治疗效果不好，可以使用两种作用机制不同的抗精神病药。如果冲动、激越现象比较明显，药物治疗效果不好，可以增加电休克治疗，往往能够较快的控制精神病性的症状。在治疗过程中，症状缓解以后，可以增加心理治疗，帮助患者对疾病认识，提高治疗的依从性。在治疗过程中需要定期评估精神症状的变化情况，以及药物的副反应情况，以便及时调整治疗方案。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/06/01收听(68174)
精神分裂症目前很难自愈，得了精神分裂症以后必须要找专业的机构寻求治疗。因为精神分裂症目前的研究... 张国富│无锡市精神卫生中心 2023/02/13播放(98992)
精神分裂症目前很难自愈，得了精神分裂症以后必须要找专业的机构寻求治疗。因为精神分裂症目前的研究...
张国富│无锡市精神卫生中心
2023/02/13播放(98992)
临床上通常不会将精神分裂症分为轻、中、重度。一般临床确诊患者为精神分裂症，需及早干预、治疗，这... 李旸│首都医科大学附属北京安定医院 2023/02/22播放(76534)
临床上通常不会将精神分裂症分为轻、中、重度。一般临床确诊患者为精神分裂症，需及早干预、治疗，这...
李旸│首都医科大学附属北京安定医院
2023/02/22播放(76534)
"精神分裂症有一部分患者的症状不治疗也可以缓解，这是少部分，绝大部分都需要治疗，特别是有明显的幻觉、妄想、行为紊乱，以及情感不协调等症状时，都是需要用抗精神病药物治疗，而且治疗效果非常好。目前应用的药像传统的抗精神病药，或者是非经典的抗精神病药，对这些精神症状治疗效果都非常好。如果药物治疗效果不好，可以增加物理治疗，常用的物理治疗办法有电抽搐治疗，能够很好的改善精神病性的症状，如幻觉、妄想、情感不协调以及行为紊乱，在治疗过程中要定期评估治疗效果。如果药物的副反应比较明显，需要对症处理这些副反应。如果体重增加比较明显，或者是体内有代谢异常，可以更换其它副反应比较小的抗精神病药治疗，这样对患者的治疗依从性就比较好。"
2021/04/23收听(59260)
精神分裂症的恢复方法，常见的有以下几种：1、稳定病情：尽量减少复发与反复，精神分... 曲姗│北京大学人民医院 2023/10/25播放(65868)
精神分裂症的恢复方法，常见的有以下几种：
1、稳定病情：尽量减少复发与反复，精神分...
2023/10/25播放(65868)
"精神分裂症的诊断，我们有不同的诊断体系，比如CCMB，还有参考ICD，还有DSM，这些都是专业的精神卫生工作者，他们会参照的诊断体系，现在用的比较多的ICD国际标准，这些标准里面每一个标准都会列出这个疾病，它的核心症状是些什么，然后它的疾病周期，比如时长，它要求持续多长时间，它要求的一些功能的评估达到一个什么状态，精神分裂症的诊断，你们可以去翻翻教科书或者相关的诊断标准，但如果你是要对某个人作出判断的话，我建议大家最好到专业的精神卫生机构请精神科医生去诊断，不要自己凭着一两个症状就断定这个人是不是精神分裂症，因为那个其实是需要有诊断的标准，具备哪些东西才算精神分裂症，还要有临床经验的，不是说我看看我就能断定。"
李小龙│武汉市精神卫生中心
2017/09/06收听(83030)
"精神分裂症是最常见的重性精神疾病之一，该病对患者造成的影响是严重且持久的，所以，积极的对该病患者进行治疗，是最大限度改善患者预后的主要措施。不论是首发的精神分裂症患者，还是复发的精神分裂症患者，抗精神病药物治疗都是首选的治疗措施。在临床上，使用最多的药物是第二代抗精神病药，如利培酮、奥氮平、帕利哌酮等，这些药物的使用都遵循全病程治疗策略，需要完成急性期治疗、巩固期治疗和维持期治疗，治疗时间也有相应的规定。而在整个治疗的过程中，除了药物治疗之外，还应该始终贯穿健康教育、工娱治疗和心理社会干预等措施。除此之外，对于木僵、频繁自杀、攻击冲动行为的患者，可以在早期单用或合用改良电抽搐治疗。通过上述治疗方法，快速地控制患者的临床症状，而在后续的治疗中，再使用抗精神病药物进行治疗，如利培酮、奥氮平等。"
2019/02/28收听(45996)
"精神分裂症的临床治疗手段包括药物治疗、心理治疗、物理治疗、手术治疗等，大致情况如下：1、药物治疗：常用的包括利培酮片、奥氮平片、富马酸喹硫平片、阿立哌唑片、舒必利片、氨磺必利片、帕利哌酮缓释片、氯氮平片、盐酸齐拉西酮片等口服药物。当患者对口服药物不合作时，可使用长效针剂，如注射用利培酮微球、棕榈酸帕利哌酮注射液，这些药物都可以改善分裂症的阳性症状及阴性症状。2、心理治疗：可以改善患者的错误认知，帮助他们应付生活中各种各样的刺激，促进社会功能的恢复。3、物理治疗：包括无抽搐电痉挛治疗、经颅磁刺激治疗等，药物治疗不能取得良好疗效时，可以进行无抽搐电痉挛治疗，以一定量的电流通过患者大脑导致大脑短暂痉挛，从而得到治疗的一种方法。4、手术治疗：包括颅内手术、开颅手术，但疗效不确定，且部分患者易复发，所以目前临床上不提倡手术治疗，仍以药物治疗为主。"
费小聪│湖州市第三人民医院
2023/03/23收听(38337)
"治疗精神分裂症的方法主要有药物治疗和心理治疗，药物治疗主要是在急性期，应用抗精神病药物或者心境稳定剂，包括典型的抗精神病药物和非典型的抗精神病药物。典型的抗精神病药物是传统的抗精神病药物，比如舒必利、氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇等；非典型的抗精神病药物是指新型的抗精神病药物，比如奥氮平、奎硫平、利培酮、氯氮平等。精神分裂症的巩固期和维持期，可在药物治疗的同时进行心理治疗，比如支持性心理治疗可以增加患者治疗的依从性，防止过早减量甚至停药，有效预防精神分裂症的复发。另外对于药物治疗效果不理想，或者不能耐受药物不良反应的患者，也可以进行无抽搐电休克治疗。"
李婷│聊城市人民医院
2019/08/22收听(71858)
"一旦发现有精神分裂症，要按照政府有关规定程序，由家属、亲人陪同到精神科就诊。精神科医师在和家属了解病史以后，收集家族史、现病史等等，又要和患者面对面的沟通。在沟通的过程中，通过八方面的情况的检查，只要有两个阳性就可供诊断的参考。比如情感障碍、认知障碍、行为怪异、性格多变、幻听、幻想等八方面的检查，只要有两个严重的不足，可以提供诊断的依据。所以，精神分裂症的诊断方法是很严谨、很严肃的学术问题。一定要由专业医师掌握，一般只能做科普知识的普及。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/07/17收听(99780)
"精神分裂症的治疗目前成熟的有抗精神病药物治疗、物理治疗和心理行为治疗。抗精神病药物有经典的抗精神病药和非经典的抗精神病药，这两类的药对精神症状都有较好的治疗作用。一般在非经典类的抗精神病药副反应会小一点，目前作为首选，常用的药有利培酮、奥氮平、阿立哌唑、齐拉西酮、帕利哌酮等，都有很好的改善精神症状的作用。像经典的抗精神病药有氟哌啶醇、氯丙嗪等。物理治疗包括电休克治疗，针对拒绝治疗以及木僵、兴奋、药物治疗效果不好等都可以选用电休克治疗，能够很好的改善精神病症状，症状改善以后再继续用抗精神病药维持治疗。在这个治疗的同时也可以使用心理行为治疗，或者其它的一些治疗来协助改善精神病症状。症状改善好了以后，需要用抗精神病药维持治疗，都有很好的治疗效果。"
2020/12/23收听(93492)
"对于治疗精神分裂症的方法，主要有药物治疗、心理治疗、物理治疗，以及心理社会康复措施，缺一不可。先看药物治疗，药物治疗主要是在精神分裂症的急性期进行，可以分为急性期治疗、巩固期治疗和维持期治疗。首发的精神分裂症患者治疗周期为2-5年，主要应用抗精神病药物，常用的有舒必利、氟哌啶醇、奥氮平、奎硫平、利培酮、阿立哌唑等。对于心理治疗，因为精神分裂症是一种严重的精神障碍，患者往往存在认知功能障碍，也可能不太容易接受改变，多采用支持性的心理治疗，主要是鼓励、安慰、支持、理解患者，让患者表达和宣泄不良的情绪，并且帮助患者想办法，提意见，或者出建议，解决日常生活中的问题和困难。对于物理治疗，对于药物治疗效果不好或者无法耐受药物的副作用，以及紧张性木僵的精神分裂症患者，可以采取无抽搐电痉挛治疗，一般是6-8次。对于心理社会康复措施，主要是进行有组织的文艺活动、社交活动、工作活动等，目的是提高患者的日常生活能力、社交能力和工作能力，防止精神衰退，为患者回归社会做好准备，防止精神疾病复发。"
2019/08/29收听(70800)
"治好精神分裂症，也就是使精神病症状缓解，能够恢复到正常的工作、学习与人际交往状态，目前最好的治疗办法是使用抗精神病药物或者物理治疗。抗精神病药物有传统的抗精神病药，代表的有氟哌啶醇、氯丙嗪。非经典的抗精神病药，包括利培酮、奥氮平、阿立哌唑、齐拉西酮、氨磺比利、帕利哌酮等，这一类的药能够很好的缓解精神病的症状，症状改善以后再继续使用药物维持治疗，可以恢复到正常的精神状态。如果抗精神病药物治疗效果不好或者拒绝治疗，或者处于一种木僵状态，可以使用电休克治疗，能够尽快的控制精神病症状，症状改善以后，在继续使用抗精神病药物维持治疗。在治疗过程中需要增加心理治疗，让患者能够认识到自己的精神状态，积极配合治疗，有效防止以后精神病症状的复发，提高临床的治愈率。"
2020/12/23收听(17866)
"精神分裂症诊断明确以后，目前治疗方法主要有药物治疗、物理治疗和心理康复治疗。药物治疗主要包括新型的抗精神病药，有利培酮、奥氮平、阿立哌唑、齐拉西酮、氨磺必利等，这一类的药目前在临床上经常用，如果一种药治疗效果不好，可以使用两种药联合使用，还可以药物治疗效果不好，行为比较乱，精神病性的症状比较明显，可以使用物理治疗。目前常用的物理治疗方法有电抽搐治疗，能够很好的改善精神病性的症状，症状改善以后再继续使用药物维持治疗，在治疗过程中或者治疗之后，需要增加康复心理治疗，让患者能够认识到疾病的症状治疗，以及后面的副作用。由于患者他可能会在心理方面有认识方面的错误，通过心理治疗、心理疏导来改善症状，提高治疗的效果。总的来说，精神分裂症的治疗是综合性治疗，症状治疗好了以后需要长期使用药物维持治疗，可以保持症状稳定不会复发。"
2021/02/26收听(15198)
精神分裂症治疗首选药物治疗，另外看他情况，可能需要心理治疗，严重的话可能出现电休克治疗，一般抗精神病药物治疗是精神分裂症首选的治疗方式。治疗的时候应该遵循系统、规范，早期应该足量、足疗程。另外注意患者个体化的因素，能够单一用药，最好单一用药，基本上治疗效果总的还是可以的，70%-80%应该能够治疗彻底。但是一些病人可能会出现看来看去看不好，或者是用药用到剂量或者合用以后都没效，就会变成难治性精神分裂症，治疗会推荐非典型的抗精神病药物，现在一般首选奥氮平、利培酮、奎硫平、阿立哌唑等。因为现在最主要是副作用的问题，常常会根据患者的因素或者是费用的因素，患者个体的差异，肥胖、泌乳素、血糖的问题、代谢的问题，多重方面考虑。患者如果还是不好，可能会考虑无抽搐电休克治疗。总的来说精神病是迁延的、反复发作的，肯定是要长期治疗的，如果住院一次可能要半年以上用药，如果长期老反复的话，可能需要多年，起码五年，甚至终生治疗。
吕振雷│无锡市精神卫生中心
2020/03/27收听(31296)
"治疗精神分裂症的方法主要是药物治疗，药物治疗有经典的抗精神病药，像以前用的比较多的氯丙嗪、氟哌啶醇、奋乃进。最近用得比较多的第二代的抗精神病药，属于非经典的抗精神病药，有奥氮平、阿立哌唑、齐拉西酮、利培酮等，这一类的药抗精神病症状效果非常好，有副反应比较轻，对认知方面影响都比较小。如果在精神分裂症治疗过程中伴有焦虑、抑郁的症状，可以增加抗焦虑、抗抑郁的药治疗。精神病症状比较明显，药物难以控制，可以使用物理治疗，用得比较多的，像电休克治疗，能够很好的改善精神病症状。精神病症状改善以后，可以增加康复心理治疗，能够提高患者治疗的依从性，有利于患者的全面康复。"
2020/12/23收听(37646)
精神分裂症的治疗方法目前以药物治疗为主。精神分裂症的治疗药物有很多，比如有传统的经典的抗精神病... 谌益华│湖南省脑科医院 2023/01/11播放(68104)
精神分裂症的治疗方法目前以药物治疗为主。精神分裂症的治疗药物有很多，比如有传统的经典的抗精神病...
谌益华│湖南省脑科医院
2023/01/11播放(68104)
精神分裂症的方法有很多，但是总的归纳有三条：药物治疗，物理治疗，心理和社会干预。具体如下： 王皓│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2023/10/31播放(80858)
王皓│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2023/10/31播放(80858)
上海同济医院 陆峥
播放次数：2.28万
北大人民医院 曲姗
播放次数：1.86万
杭州市第七人民医院 王奕權
播放次数：4.8万
河南省精神病医院 张建宏
播放次数：4.71万
