河南省中医院
肿瘤外科
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晚期肺癌初次治疗，在明确病理诊断、免疫组化、基因突变结果后，可以针对病情采取综合治疗，常见措施包括靶向治疗、化疗（包括全身及局部化疗）、免疫治疗、中医中药等。反复治疗后，如果已经经过反复治疗，再进行治疗往往比较棘手，一般西医治疗的方法较少采用，一般采用中医综合治疗方法，包括口服汤药、中药针剂、中药中成药、中药外敷等，减缓患者痛苦，延长患者生存时间，改善患者生活质量。
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"如果是小细胞肺癌的晚期，使用依托泊苷加铂类联合化疗。如果是非小细胞肺癌中的鳞癌，通常也是选用含铂双药联合化疗，选择长春瑞滨、多西紫杉醇、吉西他滨联合铂类。如果是腺癌，一线化疗通常选用培美曲塞、多西紫杉醇联合铂类；有敏感基因突变的，可以选择相应的靶向药物，比如吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、克唑替尼等；也可以化疗联合贝伐珠单抗；对于有PD-L1、PD-1高表达的，可以选用相应的抗体进行免疫治疗，目前国内上市的有K药、O药、T药。"
巩合义│济南市中心医院
2019/01/31收听(46486)
肺癌晚期目前一般用培美曲塞、贝伐珠单抗和厄洛替尼来维持。维持治疗包括同药维持和换药维持，同药维持是指在一线治疗4-6个疗程后，如果病情未恶化进展，即患者的病情好转或稳定，则可以采用原方案中的一种化疗药物继续定期治疗，通常是采用原方案化疗药中的非铂类药物，目前最常用的维持药是培美曲塞和贝伐珠单抗。换药维持是指在一线治疗4-6个疗程后，如果病情未恶化进展，则可以采用另一种药物，即在一线治疗中未曾使用过的药物继续定期治疗，既往研究较多的换药维持方案，是对于非鳞癌的非小细胞肺癌在化疗4-6个疗程后，采用厄洛替尼长期治疗。
钟爱虹│福州肺科医院
2020/07/28收听(41448)
临床上晚期肺癌的治疗主张规范化、个体化，目前尚未发现较好的药物，只有最适合患者的药物。...
临床上晚期肺癌的治疗主张规范化、个体化，目前尚未发现较好的药物，只有最适合患者的药物。
王启鸣│河南省肿瘤医院
2023/09/01播放(72264)
肺癌晚期患者多数伴有咳嗽，常用的止咳药有以下几种：1、甘草类药物：比如甘草片，在... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/03/16播放(69636)
肺癌晚期患者多数伴有咳嗽，常用的止咳药有以下几种：
1、甘草类药物：比如甘草片，在...
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/03/16播放(69636)
肺癌晚期病人的止疼治疗，最好的止疼药物是强阿片类药物，而在强阿片类药物当中，在临床上最推荐，也是应用的最多的就是吗啡类的药物。一般来说，吗啡类药物的使用应该首选缓释的吗啡类制剂，以便维持血药浓度的稳定。在缓释吗啡应用的过程当中，如果病人出现了爆发性疼痛症状，可以使用速效吗啡进行缓解，而在第二天还需要将速效吗啡解救治疗的剂量增加到缓释吗啡的剂量当中，使病人能够得到更好的镇痛效果。如果病人不能够口服吗啡，必要的时候还可以用芬太尼贴剂进行外用治疗，也能够收到很好的止疼治疗的效果。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/03收听(24708)
"肺癌晚期有很多药物可以使用，比如中药、中成药，靶向治疗的药物如吉非替尼、厄罗替尼、埃克替尼等等。这些靶向药物主要是针对突变阳性的晚期肺癌，如果没有基因突变，还可以使用安罗替尼、阿帕替尼等抗肿瘤血管生成的药物。现在最热门的免疫检查点药物，如帕博利珠单抗、欧狄沃单抗，因为这些药物副反应小、疗效确切，可以长期使用，是晚期肺癌维持治疗非常好的选择。其他的药物还包括抗肿瘤血管生成以及其他小分子TKI这一类的药物。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/04/20收听(76576)
"肺癌属于呼吸系统的一种恶性肿瘤，一般到晚期没办法手术根治，只能够考虑做放疗、化疗以及靶向药物治疗，控制病情发展。一般晚期如果能用靶向治疗，可能效果比较好。一般晚期常用的靶向药，如果有明确的作用靶点，比如基因检测有突变，可以选择EGFR基因突变阳性TKI类药物，比如特罗凯、易瑞沙、凯美纳；另外还有二代TKI类药物，如阿法替尼；三代TKI类药物，比如泰瑞莎，这些均可以用于肺癌晚期的靶向治疗。另外还有ALK抑制剂，比如克唑替尼，也可以用于晚期治疗。还有一些没有明确靶点的肺癌，如果能够选择抗血管生成的靶向药也有效果，比如贝伐单抗，也可以用于肺癌晚期的靶向治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/23收听(61474)
"肺癌晚期患者有一部分胸疼比较剧烈，一般的止疼药物效果不好，选用正确的止疼药物，对缓解肺癌晚期患者的疼痛是很重要的。到肺癌晚期以后，选用曲马多口服效果应该比一般的止痛药物效果要好。还有一种是通过皮肤吸收的贴剂，像芬太尼透皮贴，这个药物效果持续作用比较长，缓解疼痛的效果比较好，一般用5mg的芬太尼透皮贴，贴上以后持续时间可以达到72小时，止疼效果是比较明显的，是肺癌晚期止疼最好的药物。"
万清廉│郑州人民医院
2019/06/18收听(10932)
"肺癌晚期的咳嗽也有很多种，大概情况有以下几类。首先，最常见的是由于感染，肺癌引起的炎症感染，止咳肯定会要用到抗生素，以及像氨溴索这一类的化痰药。只有炎症控制住、痰液变稀、刺激减少，才能够有效止咳。其次，还有可能是由于转移的淋巴结刺激到气管，如果这是一种干性的咳嗽，并且很剧烈的情况下，需要用强效的中枢性镇咳药。如果轻微可以用复方甘草片或者是甘草口服液，严重可能要用到磷酸可待因这类的止咳药。还有阿斯美这样的止咳胶囊，在中度的咳嗽情况下也可以应用。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2019/07/07收听(82958)
肺癌晚期憋气最好的药要根据病因来进行选择，常见的原因主要有以下几点：1、肺癌晚期... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/13播放(29360)
肺癌晚期憋气最好的药要根据病因来进行选择，常见的原因主要有以下几点：
1、肺癌晚期...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/13播放(29360)
肺癌晚期多指没有手术机会，仅能通过放化疗、靶向以及中药治疗改善体质、维持生活质量，此类患者可以... 徐晓卿│山东中医药大学附属医院 2023/08/31播放(54208)
肺癌晚期多指没有手术机会，仅能通过放化疗、靶向以及中药治疗改善体质、维持生活质量，此类患者可以...
徐晓卿│山东中医药大学附属医院
2023/08/31播放(54208)
"晚期肺癌是由于早期肺癌没有经过有效的治疗，逐渐进展到晚期，而有时候早期肺癌病人在接受了手术化疗之后，经过一段时间病情会出现复发和转移，从而进展成晚期的肺癌。晚期肺癌是由于早期肺癌经过了一定的发展阶段，逐渐发展而成，在这个过程中癌细胞可以发生淋巴道的转移，也可以发生血道的转移，此时可以造成肺门周围淋巴结的转移、锁骨上下淋巴结的转移，以及可以发生肺内的转移、脑转移、肝转移、骨转移等情况。"
2021/03/03收听(73210)
"在临床工作当中，把肺癌分为1、2、3、4共4期，其中3期又分为3a期、3b期和3c期。1期、2期以及3a期称为早、中期肺癌；而3b期、3c期以及4期，就称为局部晚期肺癌以及转移性肺癌，统称为晚期肺癌。什么是3b、3c期及4期？3b、3c期只要含有对侧纵隔，或锁骨上淋巴结转移的都属于3b和3c期，比如有患者出现左侧肺癌，但出现右侧纵隔和右侧肺门以及锁骨上淋巴结的转移，就属于3b和3c期。什么是4期？出现了远处转移就成为4期，比如在右肺上叶出现肺癌，但出现了左肺转移或是脑转移、骨转移、肝转移等其他脏器的转移，胸腔和腹腔的积液转移、心包积液的转移，只要出现这些转移的都属于4期肺癌。所以什么是晚期肺癌？当临床出现了3b期、3c期或4期的时候就属于晚期肺癌。"
宋子正│河北大学附属医院
2019/11/25收听(97944)
"肺癌晚期的咳嗽，可能是刺激性的干咳比较多，药物治疗如下：1、如果伴有阻塞性肺炎，还会伴有咳痰、发热等症状，可以用抗炎、平喘、止咳、化痰的药，比如口服的氨溴索片、枇杷露，有止咳、化痰的作用；2、如果单纯的干咳比较厉害，其他止咳药效果不好的情况下，可以用强效的中枢性的镇咳药，比如可待因片、阿桔片，用于肺癌晚期咳嗽可能也有效果，如果有痰，不能用中枢性的镇咳药，有可能使痰液堵塞，引起呼吸梗阻的情况；3、肺癌晚期如果能进行抗肿瘤治疗，减轻肿瘤病灶的压迫，也会缓解咳嗽，比如用放疗、化疗、靶向药物等治疗。"
2018/12/01收听(31840)
肺癌晚期病人需要根据不同的情况来选择使用靶向药物，如果肺癌病人做基因检测发现EGFR有突变，可以口服吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼等靶向药物，如果ALK基因有突变或者ROS-1基因有融合可以使用克唑替尼的。肺腺癌的病人也可以使用抗肿瘤血管生成的靶向药物贝伐单抗，这种靶向药物往往需要与化疗药物联合应用后效果才会最好。目前国产的阿帕替尼和厄洛替尼这两种靶向药物可以用在治疗失败的各种类型的肺癌当中，有的病人用了之后也会有一定疗效。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/26收听(89878)
"肺癌晚期可以使用的药物很多，1、抗肿瘤血管生成的药物，如安罗替尼、阿帕替尼，这一类药物目前在晚期肺癌当中，具有很好的抗肿瘤血管生成、血管再正常化、延长患者总生存时间的作用。2、针对某些基因突变采用的药物，如EGFR突变可以使用吉非替尼、埃克替尼、厄洛替尼，或者是奥西替尼等等；ALK基因突变可以采用克唑替尼、阿来替尼等等。3、可以采取口服的化疗药，如长春瑞宾胶囊、卡培他滨胶囊等等。总之肺癌晚期可以采用靶向药物、抗肿瘤血管生成药物，以及口服化疗药物来进行控制。其他的还有中成药物，对于肺癌晚期也有一定的效果，如参一胶囊等等。"
2019/12/07收听(40684)
晚期肺癌患者出现疼痛，称为癌痛，药物治疗包括肺癌药物和止痛药物，具体如下：1、肺... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/19播放(98878)
晚期肺癌患者出现疼痛，称为癌痛，药物治疗包括肺癌药物和止痛药物，具体如下：
1、肺...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/19播放(98878)
"晚期肺癌患者可以采用针对某一种特定基因变异的靶向药，部分患者还可以采用抗血管生成靶向药物进行治疗，其中针对特定基因变异靶向治疗药物，主要应用在晚期肺腺癌的患者，该部分病人在应用靶向药物治疗之前，需要进行多基因的检测，明确治疗靶点，比如当发现具有EGFR敏感突变，可以采用吉非替尼、厄洛替尼 、奥希替尼、阿法替尼等药物进行靶向治疗。如果病人ALK基因出现重排或者融合，可以采用克唑替尼、塞瑞替尼、布加替尼等靶向药物进行治疗。而对于抗血管生成药物进行靶向治疗，常不依赖于基因检测结果，但是此类药物通常不建议应用在晚期，具有大肿块的肺鳞癌患者。"
2021/05/10收听(56840)
"肺癌晚期是肺癌转移到了远处。如果它长在脑里面，那它有头痛等一些其它脑的症状，转移到肝，有肝的问题，转移到肾上腺，有相应的腰痛症状。肺癌晚期最容易转移到胸膜，就有呼吸困难，甚至是胸闷、胸痛这些表现，还有转移到骨头，也会有一些骨头痛或者关节痛，或者相应转移部位的一些症状。"
吴鸿念│福州肺科医院
2018/07/05收听(90684)
肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤，到了晚期一般没有手术根治的机会，但是也不要放弃治疗，可以应用放疗、化疗、靶向药物等治疗，控制病情发展，延长生存期。如果是肺腺癌，基因检测有突变，可以应用靶向药物，比如常用的有易瑞沙、特罗凯等等，能够延长患者生存期，缓解症状。肺癌晚期出现多发转移，会有相应转移部位的症状，比如脑转移可能会有颅内压增高的表现，肝转移可能会有右上腹胀痛、食欲减退、消瘦等等，骨转移可能会有骨痛和病理性骨折。晚期肺癌要加强陪护，预防发生其他的问题。尽量减轻痛苦，延长生存期。
2018/10/24收听(28622)
郴州市第一人民医院 陈芬
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湖南省直中医医院 童克家
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上海第十人民医院 李明
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江西肿瘤医院 陈志萍
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