河南省中医院
肿瘤外科
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胃癌肠梗阻是胃癌晚期表现，治疗较棘手，中医治疗主要包括：
1、通气通便：加快肠道蠕动，促进正常排便、排气，促进正常进食及新陈代谢，使其能够生存；
2、祛邪扶正：包括补血、养阴、润燥等，加强患者抗肿瘤治疗。
中医中药在治疗胃癌等消化系统肿瘤方面，有很多的药物能够直接杀伤癌细胞或抑制癌细胞生长，有效减缓病情发展，为其他治疗争取有效时间。
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"胃癌肠梗阻。首先要去除原发病，去除诱因。出现肠梗阻的原因是出是由于癌组织的压迫，使肠道机械性梗阻，这种情况必须要去除癌症，可以通过手术的方法或者是内镜介入的方法，使肠道扩张。另一种情况主要是通过保守治疗的方法，通过灌肠胃肠减压，去除一定的胃内容物，看看效果怎么样。好的治疗方法主要是通过手术治疗，切除原发灶解除梗阻的原因。另一种情况可以用姑息手术治疗或者是根治手术治疗。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/09收听(27436)
针对胃癌患者，患有肠梗阻时先需区别到底是癌性肠梗阻，还是非癌性肠梗阻。如果是非癌性肠梗阻，90... 姜永胜│济南市中心医院 2023/05/29播放(86956)
针对胃癌患者，患有肠梗阻时先需区别到底是癌性肠梗阻，还是非癌性肠梗阻。如果是非癌性肠梗阻，90...
姜永胜│济南市中心医院
2023/05/29播放(86956)
"胃癌是可以引起肠梗阻的，当胃癌肿瘤比较大的情况下，可以引起阻塞，主要是引起恶心、呕吐的情况。胃癌比较大的情况下，可以造成对结肠的压迫，压迫以后可以引起回肠的梗阻、结肠的梗阻。这种情况下的治疗，只能通过手术解决，把胃癌切除，切除肿瘤以后，解除对肠道的压迫，肠梗阻就自然解除了。胃癌引起肠梗阻，这种情况下是没有什么药物可以治疗的，所有的药物也都是无效的。胃癌引起的肠梗阻都是张力性肠梗阻，就是肠腔内被压迫造成肠管的狭窄或者完全的堵塞，使肠腔内的大便和气体不能顺利的排出，引起的肠梗阻，这种肠梗阻一般都是慢性的。肠梗阻会逐渐加重的，由不完全性肠梗阻逐渐发展为肠梗阻，所以这种情况治疗只能通过手术治疗，没有别的办法。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/03/05收听(72862)
"胃癌是常见的消化道肿瘤，但是由于胃癌在早期的症状不十分典型，仅仅是反酸、嗳气、上腹部胀痛等一些胃炎或胃病的相关表现，常常被患者忽视。尤其是既往有胃溃疡或胃炎的患者，更容易忽略这些相关的症状。一般来说，胃癌的诊断通过胃镜是可以明确的，但是由于胃癌早期症状不典型，而胃镜又有一定的痛苦，很多患者不愿意或者是漏掉了胃镜检查的机会。在临床上，对那些高危的患者，医生会建议进行适当的胃镜检查。胃癌的治疗大多数是以手术切除为主，对于肿瘤只有进行了手术切除，减少了患者的肿瘤负荷，在之后的愈合和寿命上都会有明显的好转。而中医起到的是辅助作用，它通过扶正固本、增加免疫力等相关治疗，对肿瘤的诊治是有一定帮助的。但对于胃癌本身还是应当提倡外科手术，在手术的基础上配合中医、中药治疗，才能取得更好的治疗效果。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/20收听(75972)
肠梗阻需要积极的行手术治疗解除梗阻。肠梗阻一般是由胃肠道蠕动过慢，胃肠道肿瘤，多发性肠息肉或者是长期卧床不活动等因素造成了肠道的梗阻，一般会表现为腹痛，腹部肿块，大便不能自行排出持续性的不缓解等。平时要注意多休息，多吃高膳食纤维的食物促进胃肠道的蠕动，一旦出现腹痛等不舒服的情况要及时的就医完善腹部彩超，胃肠道x线钡餐，或者腹部CT等检查明确诊断，积极的行手术治疗，必要的时候切除坏死的肠道组织，以防病情的加重而出现严重的后果。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/26收听(45588)
"肠梗阻是常见的临床症状，并不是具体疾病，很多疾病都可导致肠梗阻，如大便干燥、秘结，导致大便排出不畅而形成粪石类的肠梗阻。肠扭转或者肠道肿瘤，导致肠腔完全闭塞，形成机械性梗阻。肠道的血液供应出现障碍，出现血运性肠梗阻，不同原因的肠梗阻，治疗方式完全不同。如果大便干燥引起功能性肠梗阻，一般不需要手术，通过灌肠留置胃管、抗炎、补液等相关治疗，一般可以缓解。但对肠扭转肠道肿瘤或者肠道缺血导致的相关肠梗阻，一般需要进行手术，解决肠梗阻的相关症状。"
2020/05/21收听(56332)
肠梗阻的治疗为系统化治疗，医生应明确患者出现肠梗阻的病因，属于绞窄性肠梗阻还是单纯型麻痹性肠梗... 鲍俊涛│河南省人民医院 2023/01/06播放(83852)
肠梗阻的治疗为系统化治疗，医生应明确患者出现肠梗阻的病因，属于绞窄性肠梗阻还是单纯型麻痹性肠梗...
鲍俊涛│河南省人民医院
2023/01/06播放(83852)
"胃癌当处于进展期或者晚期的时候，可能会发生梗阻，尤其是胃窦的胃癌，患者可能会出现进食后腹胀、腹痛、恶心、呕吐，呕吐是宿食，也有可能出现呕血和便血的情况。当胃癌出现梗阻的时候，患者往往可能已经有腹腔内肿瘤的播散，或者远处出现了转移。有一部分患者经过相应的消炎等处理，梗阻会有一段时间的解除，患者可以进行少量的吃流食。但绝大多数患者肿瘤进展比较快，可能会继发进一步的感染，甚至胃穿孔等急腹症的情况。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/19收听(52134)
胃是一个囊袋，进口叫贲门，出口叫幽门。胃癌原则上不会引起肠梗阻，引起肠梗阻的情况较少见。症状较... 张凯松│北京中医药大学第三附属医院 2023/06/08播放(53602)
胃是一个囊袋，进口叫贲门，出口叫幽门。胃癌原则上不会引起肠梗阻，引起肠梗阻的情况较少见。症状较...
张凯松│北京中医药大学第三附属医院
2023/06/08播放(53602)
"胃癌导致肠梗阻是由于癌组织侵犯肠管以及癌组织累及肠道，使肠道容积缩小，粪便无法通过，主要症状会出现腹部疼痛，疼痛与体位减轻有明显的关系，再就是上腹部的不适，进餐后出现饱胀、恶心、呕吐，停止排便排气，出现肠鸣音亢进，腹部疼痛加剧，会出现呕吐物,这是肠梗阻的临床表现。再是排便比较困难，这种情况必须要紧急手术治疗，可以把胃的肿瘤切除，也就是姑息性手术治疗。"
2018/05/11收听(90512)
" 胃癌引起的肠梗阻多数是由于胃窦部或者胃小弯而引起的，由于肿块逐渐增大而发生局部转移导致了肠梗阻，临床上最常见的是幽门梗阻，有些胃癌患者往往是以幽门梗阻为首发症状来就诊，入院后详细检查后发现是由于癌性梗阻引起的。 胃癌引起的肠梗阻治疗的效果可能要差，因为出现了这种状态，有可能胃癌的病理分期上已经达到了Ⅲ期或Ⅳ期，应该进行积极的治疗，应该解除梗阻因素，适当的采取放疗或化疗的方式，将胃癌肠梗阻的病理分期提升到Ｉ期或Ⅱ期，择期进行胃癌的根治性手术，有利于治疗胃癌引起的肠梗阻，能够达到彻底根治和治愈的目的。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/16收听(78736)
"急性肠梗阻，肠梗阻的症状一般都是痛、吐、胀、闭。痛是指的肚子痛，胀痛，吐是指的是恶心呕吐，胀是肚子胀。闭是肛门停止排气排便。治疗上来说，根据梗阻的性质、部位、原因，采用不同的治疗方式。一般保守治疗是下胃管、静脉补液、抑酸、通便这些治疗。明确肠梗阻的病因，肿瘤导致肠梗阻一般需要进行手术治疗。"
叶奎│天津市第四中心医院
2017/08/10收听(49474)
"肠梗阻的治疗主要以内科治疗为主，包括胃肠减压、灌肠、禁水、营养支持、补一些液体，包括用消炎药这些治疗。如果腹胀症状较严重，包括恶心、呕吐、胃胀等，可以适当应用生长抑素，抑制消化液的分泌，从而缓解症状，达到治疗的目的。洗肠的目的也是刺激肠蠕动，及早恢复肠功能，解除梗阻症状。一般如果内科治疗无效，是需要手术治疗的，肠梗阻的手术时机选择，这一点非常的关键。但如果内科治疗能解决梗阻症状，还是以内科治疗为主。梗阻解决之后应该做肠镜、胃镜检查，明确是否有消化道的肿瘤。如果有消化道肿瘤，应及早的手术治疗。如果没有消化道的肿瘤，一般考虑为粪块或者是肠粘连引起的肠梗阻，这个情况是需要平时注意饮食的。"
陈俊华│锦州市中心医院
2018/06/04收听(92770)
"假性肠梗阻是指由于神经抑制、毒素刺激或肠壁平滑肌本身的病变，导致肠壁肌肉运动功能紊乱。一般症状有腹泻、胃肠痉挛、腹痛、恶心、呕吐，腹痛常位于上腹部或肚脐周围，伴有不同程度的腹泻或便秘，也会并发吸收不良、贫血、低蛋白血症等营养不良的表现。非手术治疗可以采取降低小肠扩张使用抗生素的疗法，比如饮食疗法，适当补充维生素B12、维生素D、维生素K等微量元素，使用抗生素治疗以及药物治疗，例如西沙必利，全胃肠外营养支持。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/26收听(238)
一旦患者得急性肠梗阻，第一时间应到正规医院就诊，通过腹部X线片、CT，以及相关化验检查，明确梗... 栾晓鹏│滨州医学院烟台附属医院 2023/10/21播放(82302)
一旦患者得急性肠梗阻，第一时间应到正规医院就诊，通过腹部X线片、CT，以及相关化验检查，明确梗...
栾晓鹏│滨州医学院烟台附属医院
2023/10/21播放(82302)
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/01播放(35146)
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/01播放(35146)
得了胃癌以后，首先考虑手术治疗，手术治疗分为早期胃癌在胃镜下进行黏膜下切除和进展期胃癌患者在腹... 孙少川│济南市中心医院 2023/08/21播放(57032)
得了胃癌以后，首先考虑手术治疗，手术治疗分为早期胃癌在胃镜下进行黏膜下切除和进展期胃癌患者在腹...
孙少川│济南市中心医院
2023/08/21播放(57032)
"确诊胃癌后经过相关检查，明确分期。对于I期、II期、III期的病人，如果状态允许，建议行手术治疗，术后根据病人的病理分期、状态等因素，可能还要进行辅助放化疗、免疫治疗等。对于IV期胃癌患者，也就是通常所说的胃癌晚期，建议行以化疗为主的舒缓保守治疗，改善患者的生活质量。部分病人根据基因检测情况可考虑，联合靶向药物治疗或者参加临床研究。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2018/12/03收听(87090)
"肠梗阻的中医治疗方法在临床当中应用比较广泛，目前采用的方法有两种，一种是采用中药治疗，另外一种结合患者的病情采取针灸、按摩理疗。中医治疗肠梗阻的主要基础理论是起到行气止痛、活血化瘀、清热解毒的功效。对于中药治疗肠梗阻，常选用大小承气汤进行治疗，一般根据患者的体质及临床表现选取适当的药方进行治疗，同时配合针灸、按摩、理疗等方法增加胃肠道的动力改善肠梗阻所产生的症状。因此，中医治疗肠梗阻在某种程度上还是能够起到一定的治疗效果，但是对于完全性肠梗阻或者由于肿瘤引起的梗阻症状，尽量选取西医治疗为主，西医主要的方法多数是通过手术，术后可以适当选取中药的方法辅助治疗。"
2020/04/17收听(76940)
"胃癌切除之后出现的肠梗阻分为两种情况：一种是手术后并发了肠粘连引起的肠梗阻，通常患者病症程度轻重不一，如果梗阻的情况比较轻可以通过减少食物的摄入量或者禁食、水缓解。如果是中度的肠梗阻还需要禁食、水并进行肠外的营养支持，维持水电解质的平衡，给予抑酸、抗感染等治疗往往都能恢复。如果是重度的肠梗阻保守治疗无效则需要手术治疗。另一种情况就是由于胃癌复发导致的肠梗阻，此时需要进一步评估是否可以再次行手术切除病变，具体情况需要根据患者具体的病情来进行确定。"
2019/08/20收听(33894)
北京冶金医院 张凯松
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