怀孕期间可以拔除智齿吗_有来医生

张冰
主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院

口腔颌面外科

怀孕期间可以拔除智齿吗

2023-03-15 14:05播放 :

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视频内容

通常情况下，建议怀孕期间应避免拔除智齿。通常拔除智齿需要进行手术，而手术造成的损伤可能会对胎儿产生影响，尤其是在孕早期和孕晚期。孕早期是胎儿的器官分化期，对于胎儿正常发育有至关重要的作用。如果此时拔牙可能造成流产，甚至引起胎儿畸形。如果在孕晚期拔除智齿，则可能会造成胎儿早产。

另外孕中期也不建议拔牙，因为智齿是全口中最难拔的牙齿，不仅拔除牙齿损伤大，而且术后反应重，还需要配合口服抗生素等，均可能会对胎儿发育造成一定的影响。所以建议患者应在备孕的时候，即怀孕前，尽早解决智齿的问题。综上所述，如果打算怀孕，建议应到正规医院的口腔科进行检查，观察自身是否存在孕期可能引起其他疾病的智齿。如果有，则需将其拔除，尽量避免在怀孕期间需要拔除。

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怀孕期间可以拔除智齿吗

"孕期可以拔除智齿，对妊娠没有特别影响。拔智齿时也可以局部麻醉，不会影响胎儿。拔智齿后也可以给予预防性抗生素、抗感染治疗，比如头孢类抗生素希克劳或者阿奇霉素都可以。孕期可以治牙，如果确实有牙疼等症状完全可以治牙，不必忍受。智牙的局部麻醉以及智牙期间的用药对胎儿不会有影响，不必担心。孕期也可以拔牙，孕期的口腔治疗对胎儿、大人都没有特别影响，拔牙后也可以给予适当的抗生素治疗，首选头孢类抗生素。"

语音时长01:15''

赵晓东│北京医院

2020/04/06收听(30382)

如何拔除智齿

"临床上需要拔除智齿，要判断智齿是否符合拔出的条件。如果是正常生长的智齿，位置较正有足够的萌出空间，能建立正常的咬合并行使咀嚼功能，这类智齿是没有必要拔除的，因为就是正常的牙齿。如果智齿生长处于阻生的情况或者没有对颌的牙齿，或者智齿会出现反复牙周炎的情况，这类智齿就需要拔除。拔除前应该对该智齿拍摄牙片或者曲面体层片，查看智齿具体的生长部位生长方向，以及牙根的多少以及方向，最后应用麻药将相应的部位进行麻醉。如果智齿相对牙冠比较大，已经暴露在口腔以外，这时可以用牙挺和牙钳的方式直接将智齿拔除。"

语音时长01:23''

石光│邯郸市中心医院

2020/01/08收听(57186)

智齿是否应该拔除

"智齿到底应该不应该拔掉，取决于智齿的具体生长情况。如果智齿的生长位置比较正，垂直萌出，不会影响到相邻的牙齿，也不会引起口腔内的发炎等症状，智齿不需要拔掉。如果智齿的生长位置不正，倾斜长出，水平的阻生智齿，或者半埋伏、全埋伏类型的智齿需要拔除。因为这种智齿在口腔中会经常发炎，导致牙龈红肿、流血、疼痛，并且全埋伏、阻生智齿都会影响到与它相邻的牙齿，它会顶坏前面的邻牙，使前面的牙齿发生移位或者龋齿等，都有可能发生，所以这类的智齿建议拔掉。"

语音时长01:16''

赵如玲│长治医学院附属和济医院

2020/01/07收听(47956)

智齿是否需要拔除

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为什么怀孕前要拔除智齿

"怀孕前并不是要拔除智齿，而是建议怀孕前的妇女针对于口腔进行检查。尤其针对于智齿来说，必要的话可以在孕前备孕时拍摄牙片，查看智齿具体的情况，如果智齿处于明显的阻生阶段，而且有可能会出现冠周炎，建议尽早拔除。因为女性在怀孕期间由于体内激素的变化，可能会导致平常不太容易出现的智齿冠周炎在孕期出现，但是孕期一旦出现了智齿冠周炎，并不能对症的应用药物或者拔除智齿，否则会对孕期的妇女造成比较大的危害，甚至会影响到腹中的胎儿。所以建议在怀孕前针对于智齿进行检查，如果发现有明显的阻生情况，可以考虑孕前将其拔除。"

语音时长01:18''

石光│邯郸市中心医院

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王成刚│兰州大学口腔医院

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智齿要拔除吗

"智齿在大多数情况下是需要拔掉的，由于萌出的空间不足位置不正等等，归纳起来可以是下面一些情况：第一、智齿经常引起智齿冠周炎的情况下需要拔掉；智齿如果龋坏比较严重，治疗起来困难比较大，因为它的位置在最后面，所以在有比较严重龋坏时需要拔掉；智齿位置不正，顶坏前面的第二磨牙，存在食物嵌塞，导致第二磨牙的牙周炎或者远中的龋坏发生，这种情况需要拔掉的；智齿位置比较深，没有完全萌出，可能形成牙源性的囊肿等情况需要拔掉；由于做矫正的需要需要拔掉智齿；容易导致颞颌关节功能紊乱的智齿、对颌牙缺失的智齿需要拔掉；智齿的位置不正，容易造成咬合创伤需要拔掉。第二、另外，在有些情况下智齿也是可以保留的，如果智齿有正常的咬合功能，上、下牙能够正常咬合，这种情况是可以保留的。智齿前面的磨牙如果龋坏过早的拔掉了，可以利用智齿来进行装牙修复，这种情况也是可以保留的。所以智齿是否一定要拔，也要看具体情况。"

语音时长01:55''

张耀国│江苏省口腔医院

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"智齿并不一定需要拔除，如果有对颌牙齿，智齿表面比较干净，而且智齿位置比较正，萌出也没有出现肿痛、炎症的情况下，这时智齿可以保留。但如果智齿是阻生的，会影响邻牙，容易造成龋齿，或者没有对颌牙齿，没有咬合作用。另外，如果智齿出现龋病，甚至于有牙髓炎的症状，这时建议将智齿拔除，在智齿没有冠周炎症时进行拔除治疗。如果智齿有牙髓炎，而周围没有冠周脓肿，也可以直接进行拔除。"

语音时长01:20''

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"智齿作为临床工作中创伤较大的牙齿拔除，在拔除的术后的确是应该有事项需要注意的。一般情况下在拔除智齿后的24小时，不建议做剧烈的活动，不建议刷牙、漱口，不建议应用舌头舔拔牙创，也不要使劲的吸吮拔牙创。因为这时口腔内的血凝块尚没有完全稳定，肉芽组织没有开始逐渐生长，这时针对于拔牙创的刺激，可能会造成拔牙术后的出血。在进食方面，尽量不要吃硬的和热的食物，因为这两种食物针对于拔牙创会有物理性的刺激，造成拔牙创血凝块的松脱。建议拔牙后吃凉软的食物，例如布丁、米粥、冰激凌，类似这些较凉较软的食物都是可以拔牙后患者进行食用的。"

语音时长01:25''

石光│邯郸市中心医院

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拔除智齿的危害

"如果智齿有龋坏、阻生影响到邻牙、没有对颌牙、经常发炎、不容易清洁的情况，则建议拔除治疗。智齿拔除也是有一定的危害的，主要有以下几种情况：1、如果做的是无痛拔牙，因为需要静脉麻醉，可能会发生麻药过敏反应，情况严重的需要急救治疗。2、术后拔牙创继发感染，智齿拔除时一般需要去骨瓣，创伤较大，如果有碎骨片、牙齿碎片的残留可能会导致感染。需要重新打开伤口冲洗，彻底清创，缝合时拔牙窝内放入明胶海绵。3、干槽症，干槽症是拔智齿最严重的并发症，主要是由于感染没有得到控制引发牙槽骨急性感染，局部会有剧烈疼痛，拔牙窝内有恶臭的分泌物流出，用过氧化氢溶液冲洗后，拔牙窝放碘仿纱条让其愈合。"

语音时长01:23''

毛兰萍│郑州市中医院

2020/07/29收听(94754)

拔除智齿之后会出现哪些情况

拔除智齿之后，可能出现以下情况：

1、疼痛：可口服止疼药或者抗生素类药物；

刘会英│河北医科大学第三医院

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