首都医科大学附属北京友谊医院
眼科
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黄斑变性的治疗方法需要根据病情来决定。黄斑变性包括很多类型,最常指的是老年性黄斑变性,随着年纪的增长黄斑区长入新生的血管。
其原因包括遗传、基因,即基因上注定其老年会患有老年性黄斑变性,以及环境如紫外线照射过强或体内叶黄素的缺乏或微量元素的缺乏等,这些都会导致老年黄斑变性。
但父母患有老年黄斑变性并不代表子女一定会患有,但子女发生老年黄斑变性的可能性较没有的家庭可能性更大。
一旦诊断老年黄斑变性,目前国际上最通用的治疗方法是玻璃体腔注射抗新生血管生长因子,并且抗新生血管生长因子玻璃体腔注射已经纳入医保范畴,第一年可医保报销五针,总共可报销九针。
黄斑变性的治疗需要根据病情来决定,医生会根据检查结果制定治疗方案,通常前3个月需要每月1针,其后会根据眼底的情况来决定治疗的时机。
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黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/12播放(41928)
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/12播放(41928)
"任何一个疾病都希望被控制或者得到治疗,干性黄斑变性虽然在早期不会引起很大的视力障碍,如果任其发展最后会导致整个视网膜和视网膜缺血和缺氧,甚至导致视网膜色素上皮脉络膜毛血管光感受器细胞破坏。所以最好有一些好的办法能够控制干性黄斑病变性,进行了大量的研究。从发病机制上,如果能找到病的发病机制就可以从源头上进行治疗。经过这么多年努力,知道年龄相关性黄斑变性跟炎症有密切的关系,所以最近很多公司、制药厂在做有关跟抗炎的治疗方法,在研究之中,到目前为止还没有拿出产品来。有一些大的观察也做的非常严谨和科学,认为补充一些眼用的抗氧化物质,包括叶黄素、微量元素、ω-3这些物质有一定的抗氧化能力,认为可以延缓干性黄斑变性晚期的发展。目前为止还没有根治干性黄斑变性的方法,随着研究的进展,相信总会有一日来对干性黄斑变性方面进行控制。特别提倡要对疾病进行早期预防和干预,如果能有一些方法行之有效对干性的黄斑变性进行控制,湿性黄斑变性的比例就会大为降,或者干性中、晚期病变就会大为降低,这是所希望的。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
陈有信│北京协和医院
2018/06/24收听(23678)
黄斑变性是退行性老年性的疾病,任何治疗对其均有效,但不能完全治愈,其由于视网膜色素上皮的吞噬功... 张淑萍│临汾市中心医院 2023/01/19播放(82796)
黄斑变性是退行性老年性的疾病,任何治疗对其均有效,但不能完全治愈,其由于视网膜色素上皮的吞噬功...
张淑萍│临汾市中心医院
2023/01/19播放(82796)
老年性黄斑变性对患者的视功能危害非常大,现在随着医学进步,对老年性黄斑变性的治疗办法很多。老年... 潘雪梅│山东中医药大学附属眼科医院 2023/03/31播放(73750)
老年性黄斑变性对患者的视功能危害非常大,现在随着医学进步,对老年性黄斑变性的治疗办法很多。老年...
潘雪梅│山东中医药大学附属眼科医院
2023/03/31播放(73750)
"治疗黄斑变性的方法主要看是干性的黄斑变性,还是湿性的黄斑变性。干性的黄斑变性主要是以视网膜的萎缩以及视网膜下的脂质物沉积为主,通常这类的治疗办法主要是观察,因为没有更好的干预手段能够恢复,包括治疗这种干性的黄斑变性。如果发展为湿性的黄斑变性,就是黄斑区有水肿或者新生血管,这种情况可以考虑玻璃体腔注射抗VEGF类的药物进行治疗。一般这种药物可以促进水肿的吸收,也可以抑制新生血管的产生,并且有一定程度可以提高视力。如果治疗不及时而引起了黄斑区的出血,甚至玻璃腔的积血,需要进行手术,利用玻璃体切除手术来吸除出血,才可以达到治疗的目的。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2019/08/27收听(92098)
"目前全世界来说,黄斑变性的治疗方法最终有两大类,一类是往眼睛里打针,叫抗新生血管生长因子,还有一种叫做光动力学治疗,是一种激光治疗的方法,这两种方法都可以帮助治疗黄斑变性。至于需要选择哪一种方法,这是由医生根据病情来决定的。刚刚发现黄斑变性的时候,会做造影,目的是来判定黄斑变性,其实黄斑变性还包括有不同的类型,比如说是不是有脉络膜息肉样变,还是说新生血管长在脉络膜下还是视网膜下,这些说起来的话就很复杂,它是一个非常专业的内容,也就是只要知道,当出现诊断黄斑变性以后,需要来做造影来确定,明确到底是哪一种类型,然后会根据不同的类型来帮助您选择不同的方法来治疗。比如说脉络膜息肉样变,对于这类的病人来说,目前国际的临床实验来说,建议是光动力学治疗联合抗VEGF(血管内皮生长因子)眼内注射,这样打针的次数会减少,最终的效果会更好,这些都是历年来经过了这数十年的经验总结以后才发现的这些结果,不断地积累这些临床的经验,根据再结合自身的情况,包括经济状况,来选择什么样的治疗方法最经济有用的。"
2018/04/26收听(59506)
"黄斑变性是眼科非常常见的一种疾病,一般多见于中老年人,所以这种疾病也叫老年性黄斑变性,对于这类疾病的治疗方法,要根据病情的类型不同来决定。黄斑变性可以分为干性黄斑变性和湿性黄斑变性两种,干性黄斑变性也叫萎缩性黄斑变性,目前对于这种疾病还没有任何有效的治疗方法。湿性黄斑变性也叫新生血管性黄斑变性或者出血性黄斑变性,对于这类疾病是可以治疗的,目前最常用的方法是眼内注射抗VEGF药物,常用的包括雷珠单抗注射液、康柏西普注射液等,这种药物可以有效的抑制眼内新生血管形成,并且促进已经产生的新生血管消退,所以可以使新生血管性的黄斑变性,起到一定的治疗作用。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/18收听(67346)
"黄斑变性的治疗主要是有以下几种方法:1、激光治疗,根据眼底血管造影检查的结果,确定脉络膜新生血管的位置。如果脉络膜新生血管的位置远离黄斑中心凹,可以采取适当的视网膜激光治疗,激光封闭新生血管,促进新生血管的吸收。如果脉络膜新生血管的位置,在黄斑中心凹处或者是离黄斑中心凹很近,需要选择其他的治疗方案;2、光动力疗法;3、玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗。玻璃体腔注射抗VEGF药物,能够较快速的消退新生血管,有效的治疗黄斑变性,但是有可能需要反复的注射,才能够起到较好的疗效。"
赵瑞苓│滕州市中心人民医院
2019/07/09收听(18466)
"黄斑变性是眼科非常常见的疾病,多见于中老年人。这种疾病的治疗以及预后,主要看黄斑变性的类型。病变的类型可以分为两种,第一种是干性的黄斑变性,也叫萎缩性黄斑变性,对于这种情况,目前还没有任何有效的治疗方法。第二种是湿性的黄斑变性,也叫新生血管性或者出血性黄斑变性。对于这种情况,目前最有效的治疗方法是眼内注药治疗。注射的药物为抗-VEGF药物,包括雷珠单抗注射液或者康柏西普注射液,注射次数主要根据病情的严重程度以及恢复情况来决定。所以,如果存在眼底黄斑变性,一定要到正规医院进行详细的眼底检查,明确具体的病情,再给予对症治疗。"
2019/08/05收听(46062)
黄斑变性又称作年龄相关性黄斑变性,多见于50岁以上的中老年患者。发病原因是由于脉络膜下的新生血管突破视网膜的外屏障,长入视网膜下,严重影响患者的中心视力,会导致视物变形的一类疾病。治疗上目前最为有效的治疗方式是玻璃体腔内眼内注射,注射的药物为抗VEGF新生血管生长因子,这类药物与新生血管受体相结合之后,就可以使新生血管逐渐消退。玻璃体腔内注射抗VEGF药物,属于很安全的一类,其手术时间较短,每月进行一次眼内注射,连续进行3个月,患者的视功能会稳定在较好的水平。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/05收听(34928)
"黄斑变性这种病和年龄严重相关,它十分影响老年人的视力,影响视功能,它通常是高龄退化的自然结果。随着年龄增加,视网膜组织退化变薄,引起黄斑病变,它的功能下降。虽然这个病和年龄相关,但是目前来说,最好的治疗方法是在玻璃体腔内打入抗新生血管的药物来对抗黄斑变性。目前的抗新生血管药物,包括雷珠单抗以及康柏西普这两种大的药物,现在的治疗是前三个月每个月都要打一针,后面再根据患者的情况来给予玻璃体腔药物注射。打完药之后,过几天还要观察患者的黄斑的功能,看患者的黄斑水肿有没有降低,变性有没有消退。按照黄斑病变的范围以及它的严重程度,有的还要给予激光治疗。"
孙振蕊│新疆医科大学第六附属医院
2019/07/11收听(60762)
目前对于黄斑变性治疗,手术不是一线选择。因为手术预后不好,所以逐渐被放弃。目前对... 李杰│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/08/05播放(84400)
目前对于黄斑变性治疗,手术不是一线选择。因为手术预后不好,所以逐渐被放弃。
目前对...
李杰│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/08/05播放(84400)
老年性黄斑变性的治疗包括口服药物、眼内注射药物、激光治疗等。口服药物治疗主要针对干性老年黄斑变... 王伟邦│银川市第一人民医院 2023/01/03播放(67664)
老年性黄斑变性的治疗包括口服药物、眼内注射药物、激光治疗等。口服药物治疗主要针对干性老年黄斑变...
王伟邦│银川市第一人民医院
2023/01/03播放(67664)
"黄斑变性其实是由于各种原因引起的黄斑部视网膜结构改变,然后因为结构的改变,所以引起了功能受到影响,黄斑部位功能的影响就会直接影响到中心视力。能够引起黄斑变性的原因非常多,包括血管性原因或者炎症性原因,或者单纯的年龄因素。目前临床上针对黄斑变性是可以治疗的,其实主要是一部分伴随有明显的水肿和渗出的黄斑变性,使用的激光治疗也好,眼内注药的方式也好,它最终的目的其实都是为了消除产生水肿和渗出的原因,然后来使得这部分水肿和活动性的病变,能够达到相对静止的状态。而如果对于干性的黄斑变性,也就是不伴有明显水肿或者渗出,这种结构改变往往是伴随瘢痕化的表现,对于瘢痕化黄斑变性,其实是没有特别好的治疗办法,而只是需要继续的随访,如果不持续恶化也只进行观察。"
李宝海│解放军305医院
2019/10/15收听(60586)
黄斑变性有干湿性之分,两者的治疗有所不用,药物治疗干性黄斑变性,如抗氧化、碘制剂,联合补充营养... 苏晶│上海中医药大学附属龙华医院 2023/08/01播放(55776)
黄斑变性有干湿性之分,两者的治疗有所不用,药物治疗干性黄斑变性,如抗氧化、碘制剂,联合补充营养...
苏晶│上海中医药大学附属龙华医院
2023/08/01播放(55776)
"平常说的黄斑变性基本上是指的和年龄相关的黄斑变性,年龄相关的黄斑变性分两种形式,一个叫干性黄斑变性,干性黄斑变性是因为眼底的黄斑区视细胞正常结构出现退行性的变化,而发生了变性的状况,它的功能逐渐在退化,这种情况发生的过程相对比较缓慢一些,也没有特别有效的治疗方法,可以用一些保健性的药物,比如富含叶黄素、β-胡萝卜素等这一类的营养品可以适当的口服。还有一种情况叫湿性黄斑变性,这种状态病变就比较严重了,眼睛黄斑区出现了新生血管,这种新生血管是一个异常状况,会随时出现眼底的出血、黄斑区的出血、水肿会严重的影响视力,所以就需要做一些相应的检查,看看它病变的严重程度,最后制定治疗方案。这种老年性的湿性黄斑变性现在首选的是用眼睛里边注射抗新生血管生长因子进行药物阻塞,目前是效果相对比较好,首选的治疗方案。"
施爱群│中日友好医院
2020/03/22收听(74978)
老年性黄斑变性的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、激光治疗、手术治疗等,但激光治疗的危险性较... 吕颂谊│浙江省立同德医院 2023/01/17播放(89734)
老年性黄斑变性的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、激光治疗、手术治疗等,但激光治疗的危险性较...
吕颂谊│浙江省立同德医院
2023/01/17播放(89734)
"黄斑变性是欧美人群第一类致盲性眼病,表现为眼前中心遮挡感以及视物变形,目前治疗黄斑变性的最有效治疗方式是眼内注射抗VEGF药物。此类药物会选择性地与视网膜下的新生血管相结合,将脉络膜新生血管抑制增生,从而减轻黄斑下的出血,患者视物模糊、视物变形的症状会逐渐减轻。眼内注射一个月进行一次,连续进行三次眼内注射,之后会根据患者的视功能以及眼底进行的相关检查来决定后续的治疗方案。目前玻璃体腔内注射抗VEGF药物,已经成为我国治疗老年性黄斑变性的一线治疗用药。"
2020/05/26收听(58728)
"眼底的黄斑变性主要分为干性的黄斑变性和湿性的黄斑变性两大类,并且常见于老年人当中。一般干性的黄斑变性对视力或者是视觉功能影响比较小,主要表现就是视网膜的萎缩或者是视网膜下脂质物的沉积,通常对视力影响小,并且相对比较稳定。但湿性的黄斑变性就会有一些严重的病变,比如说眼底出血或者黄斑水肿,不仅影响视力,甚至可能会导致视物变形的情况。通常如果是有黄斑的新生血管或者是黄斑水肿,可以考虑注射抗VEGF类的药物进行治疗。如果是有眼底的大出血情况、玻璃体积血,那么可能需要手术的方式才能够完全的清理积血。但是要找到出血的原因,可能还需要玻璃体腔注射抗VEGF类的药物联合治疗才可以。"
2019/08/10收听(99940)
"眼部黄斑变性要分青年人和老年人,青年人常见的是高度近视引起的脉络膜新生血管,常有视物变形和视力的下降,常用治疗办法是抗VEGF药物的使用,主要康柏西普和雷珠单抗两种眼用注射液。这两种眼用注射液疗效非常的好,但是治疗周期很短,需要每个月治疗1次,根据复查情况判断是否继续注射。老年人常见的是老年性黄斑变性,主要是年龄引起,分干性和湿性两种,干性症状不明显,以观察为主。湿性也常伴有黄斑的水肿和黄斑的新生血管,也需要抗VEGF类药物治疗,治疗需要每个月注射1次,根据复查情况判断是否继续注射和治疗。"
2019/05/28收听(88294)
湖北省中西医结合医院 温暖
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