乳腺肿瘤4级不能是较为严重，但是患者要提高警惕，应做进一步的诊断。乳腺肿瘤的4级意思是目前已经发现乳腺肿瘤，对于乳腺肿瘤的恶性判断＞3%，4级还分4A、4B和4C，如果患者乳腺肿瘤被分为4A，恶性可能在3%-10%，4B的恶性可能为50%，如果分级为4C，恶性的可能要超过50%，患者需要立即进行手术切除活检，或者是超声引导下的粗针穿刺病理活检。

4级来自于BI-RADS分级，方便医生和医生之间沟通，以及医生和患者之间沟通，到底结节像良性，还是像恶性，用数字的方式来表述，数字越小越像是良性，数字越大越像是恶性。对于≥4级，也就是4级、5级的患者，无论是4A、4B，还是4C，建议患者通过活检的方式，得到最终的病理诊断。BI-RADS分级是影像学诊断，只能是像良性，还是像恶性，最终判断良性、恶性的标准是病理活检，切片在显微镜下看到癌细胞，这才能够确诊恶性。

对于4级的肿瘤，建议患者尽量做穿刺，通过穿刺的方式确诊，会为患者争取到手术之前治疗的机会，也就是做新辅助化疗、新辅助靶向治疗，甚至新辅助内分泌治疗的机会。患者直接做手术，如果确诊是乳腺癌，会错失掉术前治疗的机会。对于有治疗条件和诊断条件的患者，如果医生建议做超声引导下的穿刺替代手术活检，尽量要选择穿刺活检。