浙江中医药大学附属第三医院
肿瘤科
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舌头发紫不一定是癌症，临床上称为青紫舌，是体内淤血停滞的特殊信号。出现青紫舌的人群中约有90%的患者有慢性疾病，导致血流缓慢，血液粘稠度增高。故任何病因引起的静脉淤血、血流缓慢、血液粘稠度增高、毛细血管扭曲畸形、血管脆性增加、血管收缩痉挛、血中缺氧、血栓栓塞均可使舌头微血管血液循环不良，出现青紫色。如冠心病、肺心病、慢性肝病、糖尿病、脉管炎、红斑狼疮，甚至痛经、闭经等均可引起青紫舌。
而青紫舌患者中癌症患者约占54.4%，非癌症患者青紫舌占30.6%，健康人群占15%。
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"舌头底部的血管发紫，不是癌症。一般讲，舌头底部有几条主要的舌下静脉就会表现为暗红色，也可以认为是有紫色的现象，只要不是有明显的血管突出或者血管膨胀就不用担心，而且癌症的表现一般会在口腔内表现为溃疡，长时间不愈合或者菜花样的肿物。如果没有明显的肿和疼痛，都不是癌症的表现，不用太过担心。如果考虑到舌底的血管确实有感觉不对劲或者不正常的情况，可以及早地前往医院进行检查，通过临床的诊断来进行明确，但是一般血管发紫，它都不是癌症。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/06/24收听(69132)
"舌头发紫中医又叫青紫舌，提示体内有瘀血停滞。在出现青紫舌的人群中，约有90%人体内蕴藏着各种慢性疾病，常见的病因有血流缓慢、血液黏稠度增高等，一般可见于冠心病、肺心病、慢性肝病、糖尿病、脉管炎、红斑狼疮等患者。舌头发紫的主要病因是血液黏稠度比较高，会导致舌头发青，血流不畅。另外一种就是心火比较亢盛，毒虫、毒蛇咬伤，或者酒精中毒也会引起青紫舌。"
陈小波│赣南医学院第一附属医院
2018/07/21收听(66592)
"舌头发紫可以由以下几种原因引起：第一、就是舌部咬伤或者烫伤，就是外伤以后在局部可以引起局部的青紫。第二、舌头整体的血循环不好，可以导致局部整体的发紫，如发现舌头发紫的部位是部一小块所引起的，并伴有稍微的隆起，局部能看到血管，就可能是发生了舌头局部血管瘤，血管瘤是一种血管畸形，与生长发育过程中血管的发育有关系。所以如发生血管瘤以后，也不需要进行特殊的处理，只需吃饭时尽量避免咬伤局部发紫的部位，咬伤以后容易发生出血不止等情况。血管瘤的发生有的是先天性的，根据局部体积的变化情况，以及根据局部体积变化的情况，需进行观察，如体积变化不大，不需要进行处理。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/10收听(78882)
患者的舌头两侧发紫，要引起高度重视，首先要看发紫的两侧，是位于舌背还是位于舌腹，还是位于舌缘。... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/12播放(44447)
患者的舌头两侧发紫，要引起高度重视，首先要看发紫的两侧，是位于舌背还是位于舌腹，还是位于舌缘。...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/12播放(44447)
"婴儿舌头发紫的原因主要包括以下几种：1、由于儿童患有先天性心脏病引起，在婴儿患有严重的青紫型先天性心脏病以后就会引起全身缺氧，这个时候儿童的舌头颜色往往会发紫，儿童还会伴有口周的青紫，儿童往往生长发育比较落后，可以给婴儿及时做心脏彩超来确诊。2、由于婴儿患有重症肺炎引起，在婴儿患有重症肺炎以后也会引起肺泡部位的换气功能障碍，从而造成机体缺氧，在缺氧比较严重的情况下舌头也会发紫。"
司振阳│南京市中医院
2020/07/27收听(96204)
"婴儿舌头发紫的原因很多，这种情况下首先要分析是内源性的还是外源性的原因：1、内源性的原因是指孩子本身疾病诱发，出现乏氧，导致孩子舌头发紫，例如孩子有呼吸系统疾病，比如急性的哮喘发作或者严重的肺炎导致孩子出现翻译。此外，还有一部分还是由于存在有先天性的心脏病，尤其是有先天性的青紫型的先心病，比如法洛氏四联征，这种情况下就可以导致孩出现舌头紫。2、外源性的因素，例如孩子的饮食方面，进食了含有紫色色素的食物，例如桑葚，孩子进食某些食物，中毒也可以引起。这种情况下要观察孩子的临床症状，如果孩子出现剧烈的哭闹、精神萎靡、食欲差，嗜睡，就需要及时领孩子到医院进行就诊，明确病因，从而针对性进行治疗。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/14收听(21500)
"如果小孩出生以后发现舌头青紫，因为这个部位是比较暖和的部位，如果出现青紫，确实要想到青紫型先心的可能。临床上要注意其他部位，如末梢或者口唇是不是也出现同样青紫，或者是不是有呼吸困难、气急这种表现，必须到心内科请医生来检查，可能要做影像学方面的检查来协助诊断。除此之外，小孩如果舌头发紫，临床要看有没有异常情况。如果小孩精神萎靡、精神状态不好、食欲不振或者有其他情况，如又吐又拉，会出现循环不好，可能会有相应的表现。但是如果小孩精神各方面都好，食欲正常，只是舌头发生了改变，可能跟饮食各方面有关系，这种情况出现的发紫可能为暂时、一过性。总而言之，小孩舌头发紫，家长要引起重视。最好到医院里由医生协助分析，还是很有必要的处理。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/03/11收听(35968)
孩子出现舌头发紫，临床上比较常见的原因有以下几个方面：1、先天性心脏病：先天性心... 肖娟│北京协和医院 2023/12/26播放(96074)
孩子出现舌头发紫，临床上比较常见的原因有以下几个方面：
1、先天性心脏病：先天性心...
肖娟│北京协和医院
2023/12/26播放(96074)
舌黏膜和口腔其他部位的黏膜是不太一样的，比如说唇黏膜、颊黏膜，表面上看起来是平整光亮的，颜色是粉红色的，而舌黏膜的表面不是那么光亮。这是由于表面有一层舌乳头，有很多小的突起，比如说菌状乳头、丝状乳头，还有一层薄薄的舌苔，舌苔正常情况是薄、白的，不会掩盖住舌黏膜的粉红色，正常黏膜的颜色就是粉红色。如果说是紫红色，一定是由于人体可能缺氧或者血粘稠度比较高，是这个原因造成的，可以去医院查一下血，化验一下。
李凌│北京积水潭医院
2020/04/19收听(39138)
"宝宝舌头发紫，要根据不同情况给予不同处理方法，常见以下两种情况：一、心肺疾病。当存在先天性心脏病或重症肺炎、肺发育不全时，会在哭闹、吃奶或活动后出现口唇及舌头发紫现象。在安静或睡眠时发紫现象会减轻，且在哭闹时影响宝宝吃奶，呼吸增快。如果有以上表现，要及时到医院就诊。二、舌头虽然发紫，但宝宝一般情况良好，舌头发紫活动与否没有关系，多数为舌面色素深所导致，无需处理。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/03/05收听(31552)
舌头发紫、发黑，主要考虑是否有瘀血内阻或者酒毒攻心，因为这种舌头有的时候是因为体内有淤血，比如冠心病，比如有骨折或者内伤等等这种情况。如果不是内伤引起的，那么就有可能是酒毒攻心，比如喝醉了酒，酒精中毒，或者其他毒药，或者蛇毒、虫咬、毒虫咬伤这些，也会出现舌头发黑、发紫。主要是要根据自身的发病情况，结合舌象进行判断，最好的方式就是去医院做一下检查，检查一下心脏或者体内有没有哪个血管或者动脉瘤阻塞了气血的情况。
2018/07/13收听(79576)
"宝宝舌头发紫有以下原因：第一、有的宝宝就是有先天性心脏病，比如室间隔缺损、肺动脉高压、法洛氏四联症，舌头都是发紫的，说明心脏功能不好、动静脉血混合，缺氧就会出现舌头发紫的情况。第二、得了脑炎、高热惊厥以后，舌头也是紫的。第三、癫痫的病人抽风以后，舌头也是紫的。第四、高烧时间过长的宝宝，其舌头也发紫，这说明热入营血导致舌头发紫。第五、染舌头了，比如吃了黑桑葚、紫色的东西、红心火龙果或者蓝莓等可以出现舌头发紫的情况。"
燕润菊│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/03/31收听(96650)
"舌头或嘴唇的颜色发紫，最大的可能是血液中还原血红蛋白的增多引起。出现这种情况，应先排除导致嘴唇发紫的其他原因，比如色素，生活中常见的是紫色的唇彩、唇膏或者是特殊的果汁，这些都可以导致舌头或嘴唇颜色的发紫。在排除这些情况下，通常发紫的嘴唇或舌头提示有发绀的情况，常见于以下疾病，比如体循环的淤血，原因如右心衰、血栓性静脉炎、严重的休克、寒冷、损伤、雷诺氏病，以及呼吸道的疾病，如呼吸道的梗阻、肺炎、阻塞性肺气肿、弥漫性肺间质纤维化、大量的胸腔积液和气胸，这些都可能导致乏氧而出现舌头和嘴唇发紫的现象。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/08/29收听(78292)
"小孩舌头发紫，临床首先想到是不是跟疾病有关系。有些小孩出生以后就出现舌头发紫，舌头处在一个比较暖和位置上面，如果发生舌紫，肯定不正常，先要想到是不是有青紫性现象，有一些小孩出现右向左分流，怀疑血红蛋白在血里面比较高，除了舌头青紫，其他周围末梢，如指甲等都会出现青紫，可以请心内科医生听诊，可能会有杂音，做个心超基本上就明确诊断。除此之外，有些小孩舌头发紫可能暂时一过性，也可能吃了某一种食物、某些药物，染在舌头上，但洗一洗或过两天青紫消失，小孩临床上精神等各方面都没有什么异常，这种情况家长就不必过于担心。总而言之，小孩如果舌头紫，家长觉得不放心最好请医生听一听、看一看，分析一下很有必要。"
2021/04/09收听(36116)
如果 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/28播放(25547)
2023/07/28播放(25547)
舌头主要分为舌体与舌苔两部分，舌体变厚合并有腔音，可能由于中毒因素引起。舌苔变厚有两种情况，一... 龙建安│江门市五邑中医院 2023/10/17播放(83280)
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龙建安│江门市五邑中医院
2023/10/17播放(83280)
舌头经常溃疡多数不是肿瘤。如果出现菜花样溃烂伴有硬块，超过1个月甚至1年不好的时候，需要去口腔... 彭涛│山西省中西医结合医院 2023/08/09播放(92100)
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彭涛│山西省中西医结合医院
2023/08/09播放(92100)
舌可以长癌。舌癌属于口腔癌的一部分，口腔癌是一个在中国发病率排第19位的肿瘤，死亡率排20位。... 冯芝恩│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/06/29播放(40288)
舌可以长癌。舌癌属于口腔癌的一部分，口腔癌是一个在中国发病率排第19位的肿瘤，死亡率排20位。...
冯芝恩│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/06/29播放(40288)
"舌尖变厚并不一定是癌症，但是要引起患者的重视。如果患者有不良的口腔习惯，比如经常舔嘴唇或者经常用舌尖去舔牙齿，会在舌尖表面形成炎性的增生。这种炎性的增生，常规抗炎治疗无效，需要及时切除炎性的组织。也不排除这种炎性的增生，在后期逐渐向癌性发生转变。如果患者口腔内有不良的修复体或者假牙，它的材料不符合标准规定，长期存在口腔内，不断刺激舌头或者黏膜，出现癌性的病变。建议患者发现舌体出现异样之后，一定要及时的到医院就诊。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/05/14收听(72072)
"舌癌主要治疗手段要看舌癌的分期、身体状况和病人的治疗意愿。早期的时候如果没有淋巴结转移，主要的治疗手段选择手术为主，手术以后根据淋巴结的状况，决定是不是需要做术后的辅助放疗及化疗，如果合并淋巴结转移，全身的化疗必须要做。如果出现锁骨上窝淋巴结转移，还需要加上术后的辅助放疗以及免疫靶向治疗，如尼妥珠单抗，目前在头颈部肿瘤，包括舌癌当中有很好的疗效。如果是晚期或局部晚期的舌癌无法手术，行同步放、化疗也是不错的选择。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/11/30收听(43324)
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