骨折的愈合,与骨折类型、骨折部位的血液供应、骨折端的复位情况、是否合并感染,以及全身性的基础健康情况相关。
1、全身性的基础健康情况:实际上就与病人是否有慢病,如高血压、冠心病、糖尿病等有关;
2、骨折类型:如果骨折有较大的死骨,或者是多发骨折,这时愈合就比较慢。螺旋形及楔形的骨折因为骨折端接触面较大,愈合较快;相反横形骨折,接触面相对较小,愈合反而比较慢;
3、骨折端血液供应:骨折端如果血液供应欠佳,愈合就比较慢,如常见的较难愈合的骨折,胫骨远端1/3骨折,即小腿下1/3地方的骨折。尤其是迎面骨一方,皮下就是骨头,所以血运不好。再就是股骨颈骨折,股骨颈整个包绕在髋关节囊里面,只有股骨头有血运供应的血管,其他地方没有。这些部位骨折都容易出现血供差,甚至血供中断的情况,所以引起的骨折难以愈合。
合并感染也会导致骨折愈合差,骨折端对合复位不佳,不利于骨的新生重建,同样也会出现愈合差的情况。