失血性休克诊断标准,需要根据病史、体征和症状进行诊断,具体如下:
1、病史:失血性休克患者要具有失血性疾病的病史,包括创伤性出血、消化系统出血、呼吸道出血、泌尿道出血、女性生殖道出血,或是腹膜、腹腔纵隔、以及动脉瘤的破裂出血等;
2、体征:患者心率>100次/分,血压下降,收缩压<90mmHg或脉压<20mmHg,或者原有高血压患者,血压下降超过基线水平30%以上;
3、症状:患者会出现皮肤湿冷、尿量减少甚至皮肤花斑,还有可能出现意识改变,初期表现为交感神经兴奋引起的兴奋性征状,随后出现虚弱、意识障碍、模糊,最终昏迷。
如果符合以上诊断标准,考虑患者发生了失血性休克。失血性休克根据严重程度不同分为四个等级,具体如下:
1、一级:失血量在750ml以下,此时患者的心脏、血压尚在代偿范围内,不会出现休克的心率增快、血压下降;
2、二级:失血量达到750-1500ml,差不多占有效循环血容量的15%-30%,患者就会出现心率增快、血压下降的休克表现;
3、三级:失血量达到1500-2000ml,患者在血压下降速度增快的同时,会出现尿量减少、皮肤湿冷、意识改变等表现;
4、四级:如果达到四级,失血量超过2000ml,患者会出现无尿、昏迷等危及生命的情况。