北京医院
消化内科
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出现腹痛、大便性状的改变,可能原来大便比较正常,现在变得比较细,常见以下几种原因:
1、肠道占位性病变:指肠道里面长东西,比如结肠癌,最常出现的症状表现为排便习惯和排便性状的改变。因为肠腔出现占位性病变,所以导致患者大便性状出现改变,部分患者会表现为想排便但是无法排干净的表现,或者是一段时间便秘,一段时间出现腹泻的情况。排便习惯发生改变、大便表面有凹槽、大便颜色发黑、大便表面带血,或者大便带有黏液,出现以上情况,要特别警惕结肠占位性病变;
2、部分炎症性改变:比如感染性肠炎、炎症性肠病、溃疡性结肠炎;
3、肠腔病变:比如缺血性肠病、放射性肠炎,可能也会引起腹痛和大便性状发生改变。
因此患者出现腹痛、大便细的症状时,需要进行大便化验,比如大便常规潜血的检查。如果有必要,需要做结肠镜检查,以此明确病因。
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"引起大便变细的原因,多与肛周疾病或导致肠腔狭窄的疾病有关。当有肛周疾病,如痔疮、肛周脓肿时,患者排便困难,粪便受痔核或异物的挤压变细变小,引起大便出现异常。肠道的占位性肿瘤会引起肠腔狭窄,导致大便变细或排便异常,恶性肿瘤还会伴有便血、身体消瘦症状。一旦发现大便形状改变,应及时去医院做直肠指检或肠镜检查,明确病因后进行针对性治疗,以免贻误病情。平时要注意个人卫生,养成定时排便的习惯,饮食要有规律,多吃水果、蔬菜,避免辛辣、刺激的食物。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/27收听(78418)
"大便的粗细没有直接的判定方法,每个人的直肠都不一样,不能根据粗细来判断是否有疾病,直肠越细排出来的大便就会越细,根据平时大便的状况,判断是否发生改变。如果一直是正常的排便次数,可最近一段时间突然发生改变,需要考虑是否由于食物因素,或疾病因素导致,在排便时肛门是否有不舒服,也是很重要,考虑大便是否带血以及不成形的状况。发生改变时,需要到肛门外科就诊,跟医生详细介绍,这段时间以来的身体状况,可以做指诊检查和肠镜检查来确定病情,根据病因进行有效的治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/19收听(26920)
当患者出现持续性腹痛,导致便意或者伴有排便习惯、性状改变等情况时,常见原因如下:... 刘晓│北京医院 2023/09/05播放(93562)
当患者出现持续性腹痛,导致便意或者伴有排便习惯、性状改变等情况时,常见原因如下:
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刘晓│北京医院
2023/09/05播放(93562)
"肚子疼痛并且有大便的感觉,这种情况一般多见于以下几个方面:1、正常人正常情况下可以出现,需要排便时可以有这种症状,是机体的正常的反馈。2、可能与肠道的炎症有一定关系,特别是进食致病菌污染所的饮食导致腹泻,可以出现腹部的疼痛,伴有反复腹泻、里急后重感。可以进行大便常规的检查,明确存在炎症时可以给予抗炎药物进行治疗,必要时给予止泻以及补充电解质的药物进行治疗。3、可能与妇科疾病有一定的关系,特别是盆腔的炎症时,往往存在盆腔积液刺激子宫直肠陷凹部位,明显的特点就是容易出现老是有大便的感觉,到厕所发现没有大便的存在,需要到妇科进行彩超的检查能够明确。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/04收听(95824)
"小儿大便之前总是肚子痛,具体原因如下:一、胃肠道问题,这个年龄段的小孩抵抗力差,肠胃最近受到感染,有时候吃东西不注意,一旦吃坏了,小孩在大便之前往往先有肚子痛,接着就出现黏冻状大便。查大便常规检查,如果有白色细胞、吞噬细胞,诊断明确后要给予抗感染治疗。小孩这个年龄段胃肠功能不稳定,受好多因素影响,比如吃坏了,吃的不得当,或者对某些东西发生过敏反应,这种情况会造成肠痉挛,会出现大便不消化的情况。在出现不消化大便之前,也可以肚子难受、肚子痛,但是拉出来的大便做大便常规检查并没有什么异常,就是表现为不消化大便。二、比较常见的是小孩内火比较重,或者好几天没有大便,便秘造成的肚子痛,所以排便非常困难,这种情况用开塞露通一下,可能腹痛就缓解了,大便排出以后这个情况就迎刃而解。总而言之,小孩在大便之前说肚子痛,家长如果不放心,要带小孩到医院里面,请医生协助分析一下很有必要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/03/29收听(42088)
"引起大便便条变细的常见原因包括以下几方面:第一、便秘等肠道功能紊乱相关性疾病,正常人每日排便1-2次,或者每1-2日排便一次。如果出现排便次数减少,便条变细,同时伴有排出困难、排便量少等症状,多为便秘导致。此时患者应注意多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维素的食物,多饮水,并适量活动,可以促进粪便的排出,大便变细的情况也可得到部分的改善。第二、直肠及肛管部疾病,如发生直肠巨大的肿瘤导致管腔狭窄、变细,以及肛周出现痔、水肿等相关炎症性疾病时,可造成大便的便条变细,此时需要进行结肠镜以及肛门镜等专科检查进一步明确诊断。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/15收听(97804)
大便细是怎么回事?首先,大便细最常见于消化功能不良导致,与自己的饮食习惯以及吃了一些不好消化的食物有很大关系,这是临床上最常见的。其次,痔疮,临床上的痔疮容易出现内痔或混合痔的情况。在大便排出的时候,由于排出不畅导致大便变细的情况,有的时候会伴有一些棱角的表现。第三,肠癌的表现。多数肠癌会伴有一些大便变细,大便便有楞角同时会有便血的特点,而且便血多数是鲜血便。同时便血的量也是比较少,一般10-30ml左右,最多不会超过50ml。当然,如果大便便血的同时大便变细,需要进一步明确有没有血管的病变。所以,出现大便变细,需要完善大便常规的检查,最好完善肠镜的检查进一步明确诊断。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/15收听(43640)
"正常的大便和香蕉的粗细程度相似,大便细可能出现肠道疾病。大便细可能是患有痔疮、肛瘘、肛周囊肿导致的,患者排便时会出现明显的不适感和排便困难,粪便就会变细变小,造成大便异常。大便细也可能是肠癌导致的,肠癌初期可能会出现便秘的症状,大便也会变细,同时还伴有腹部疼痛。当患者发生继发感染后,会有发烧的症状,肛乳头瘤也会导致大便变细。肛乳头瘤会阻塞肛门,造成排便困难,排便受到压迫形状就会变细。出现大便形状异常,变细或变粗的症状时,可以去医院进行肠镜检查和大便常规检查。根据结果进行治疗,不能延误患者的病情。"
2019/08/14收听(71978)
"如果长期的大便细,是生理的状态,也没有什么不舒服或者是不适的症状。大便也没有伴发其他的异常情况下,大便细,不要做过多的考虑。如果是突然出现的大便细,就要多加注意。首先去肛肠科做肛门指检,排除是否有痔疮或者肠癌的出现。因为肠癌可能会出现大便形状的改变,所以突然的大便变细,要多加注意。"
杨丽丽│锦州市中医医院
2018/06/04收听(56282)
"大便细,可能是便秘、胃肠道功能紊乱、慢性肠炎、甚至直肠狭窄所导致。具体病因需要到肛肠科通过肛诊、结肠镜等检查来明确诊断。建议服用果导片或开塞露导泻。另外,可以服用补脾益肠丸、乳酸菌素片、四磨汤口服液来调理肠道。平时注意多喝水,清淡饮食,可以多吃粗纤维的食物,例如红薯、小麦、燕麦、玉米、芹菜,或者吃些香蕉、蜂蜜等具有润肠通便功效的食物。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/31收听(34364)
"大便性质改变,如较以往大便明显变细,先考虑因饮食方面引起,如饮食过于精细或摄入量少,也是可以出现大便细等情况。一般排除饮食方面因素,通常考虑可能为胃肠道占位性病变,如直肠息肉、直肠肿瘤、癌症、肠管狭窄、肛门闭锁及狭窄等病变,因此建议结合自身全身不适症状或相关病史进行检查。若近期纠正饮食习惯后还会出现,需要到当地消化内科进行肠镜或肛镜检查,排除占位性病变等。另外,建议平时多注意饮食,饮食不可过于精细,平时注意多锻炼身体。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/12收听(58154)
大便又细又短只能说明消化功能是不良的状态,其他的也不能说明有什么问题。一般这种情况常常与自己的饮食习惯有关,如果经常吃油腻油炸、辛辣的食物,容易导致胃肠动力不好、消化不良,或者本身休息不好、压力比较大、经常失眠、多虑、焦虑,也容易导致内分泌紊乱,从而引起植物神经功能失调,导致肠易激综合征,也可以表现出一些大便的性状改变。出现这种情况可以考虑完善大便常规的检查,明确有无潜血和白细胞。如果反复出现这种症状不见缓解,最好还是完善肠镜检查进一步明确诊断,根据检查结果对症治疗。如果肠镜没有任何问题,可以考虑功能性的胃肠病。如果有其他的器质性问题,比如溃疡性结肠炎、炎症性肠病等情况,需要给予灌肠以及口服美沙拉嗪等对症治疗。
2019/06/13收听(10214)
大便细需要纠正饮食,使用美沙拉嗪药物治疗,部分人需要通过手术改善,大便细与很多因素有关。由于饮食过于精细、粪便体积相对比较少导致的,需要纠正饮食习惯,在饮食上应增加食物的摄入量,多吃含膳食纤维丰富的食物,膳食纤维能够大量的吸收水分,增加粪便体积,并且不会被肠道系统吸收,所以能够帮助改善大便细。溃疡性结肠炎在患病后结肠功能会受到影响,不少人在排便时大便会相对比较细,需要使用美沙拉嗪进行治疗,美沙拉嗪不仅能够修复肠道粘膜炎,提高肠道功能,药物的作用时间比较长,效果比较不错。 大便细与肠道占位性疾病有直接关系,比如直肠息肉、肠道肿瘤,需要进行肠镜检查确诊,对于良性肿瘤患者可以直接在内镜下进行切除,肠道肿瘤引起的需要结合外科手术治疗。
周毅│湖北省中医院
2020/03/06收听(33288)
"胳膊细这种情况要注意形成的原因也较多,比如个人体质、消瘦等,以及脊柱疾病、脑部疾病、肌萎缩等原因造成的可能。可以造成胳膊细的原因如下:第一、可见于营养不良,肌肉、骨骼发育不良。第二、神经性疾病可见到胳膊过细。第三、外伤可以造成。第四、经常不做运动,生活起居不正常可见。第五、长期服用激素类药物、抗肿瘤药物等都可见。胳膊细也可见于正常人,天生家庭遗传都属于正常,不必太过紧张。如果有其他症状,建议去当地正规医院做相关检查,但是如果本身过瘦,出现手臂过细也属于正常。注意营养饮食,多吃新鲜的蔬菜、水果,需要饮食合理化。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/07/24收听(39064)
"血管细常为以下原因:1、形成血栓所导致的,尤其是形成动脉血栓,会导致局部血管变细。这需要去医院进一步完善相关检查,例如血常规、凝血五项、血管彩超、必要时行血管造影。如果为该疾病,则需要积极的给予扩容、祛聚、抗凝,必要时进行溶栓治疗或者介入治疗、手术治疗。2、生理结构所决定的,有部分人先天性血管较细,不用过于担心,如果局部血供不好时,可以适当增加锻炼,或者服用一些扩血管的药物,来改变血供的状态。3、还有可能是肿物压迫所导致的,需要去医院进一步完善检查,例如彩超或者CT等进行明确,必要时行肿物切除。4、还有其他一些少见原因,例如药物导致的血管痉挛,或者先天性发育异常所导致。总之,身体如明显有异常,需要尽早去医院完善检查,明确病因。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/12/23收听(52814)
"肚子疼解不出大便是由于便秘、肠道梗阻导致,可以通过立体平片检查确诊。不良的饮食习惯和生活习惯,会导致肠道蠕动速度缓慢,因此而诱发便秘。便秘患者的粪便,会由于在肠道系统中存留的时间过长,被过度吸收水分,大便变得异常干燥。在排便的过程中会对肠壁造成刺激,所以不仅会出现排便困难,还会伴随有腹部疼痛感。出现肚子疼痛无法解除大便,同时排气停止时,就应当警惕是肠梗阻导致。肠梗阻的常见原因有粪便堵塞、肠叠套等因素,会导致肠道中的内容物不能通过。在梗阻的上方堆积,导致肠腔出现过度扩充而引起疼痛,同时由于内容物不能通过,所以患者还会出现排便停止。"
2020/02/07收听(13908)
肚子疼解不出大便,有很多种原因,具体分析如下:1、消化系统的疾病:比如粪便嵌塞于... 彭涛│北京大学人民医院 2023/03/22播放(49498)
肚子疼解不出大便,有很多种原因,具体分析如下:
1、消化系统的疾病:比如粪便嵌塞于...
彭涛│北京大学人民医院
2023/03/22播放(49498)
大便前粗后细的原因可以分为生理现象以及病症表现两大类型,因为人体在进行排便之前排泄物会在大肠部位进行储存,储存时间越长排泄物中的水分会进一步发生脱水的现象,造成前端相对后端粪便出现干结、增大的情况。但是大肠占位性病变也会引起此类不良症状的发生,如大肠息肉、大肠癌、大肠黏膜纤维瘤等,因为大肠局部发生占位性病变后会导致部分排泄物由于受阻现象,引起粪便出现前粗后细的症状。并且此类患者往往会伴随下腹疼痛、血便、脓便、排便困难等不良症状。若患者出现此类不良症状,建议尽早到医院接受系列检查,排除病变的可能性。
2020/01/10收听(19276)
大便细要考虑肠道变窄及肠道外的占位性病变,也不排除肠道功能紊乱、胃肠动力不足的可能性。肠道狭窄的疾病包括肠道息肉、肠道良恶性肿瘤,直肠息肉即直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变。肠道良性肿瘤的症状很轻,恶性肿瘤的早期症状也不明显,肠道肿瘤症状还可表现为腹痛、腹胀、便秘及腹部肿块等。因此,肠道肿瘤就诊于正规医院的肛肠科,完善相关检查及化验,做到早发现,早治疗。另外,因为饮食不规律,喜辛辣、油腻食物,可引起脾胃失调、胃肠功能紊乱、肠道蠕动慢,也可引起大便细软,伴有里急后重。患者应注意合理、清淡饮食,适当的运动促消化。
2019/05/29收听(74446)
"排便的时候出现肚子痛可以分为两种情况:第一、是正常的生理现象,因为粪便在直肠内堆积会刺激肠胃黏膜,并造成肠道蠕动加快。这种情况下肠道就会产生一阵阵的痉挛产生便意,可能会造成一定痛感,不过痛感并不是特别剧烈,并且在排便结束以后这种痛感就会消失。第二、要考虑肠胃功能紊乱导致的,比如出现结肠炎、直肠炎、十二指肠溃疡等肠胃疾病的时候,就会出现肠胃功能紊乱,也不能完全排除直肠癌、直肠息肉等恶性疾病的可能性。所以,如果经常出现这种情况或者痛感比较剧烈,建议可以及时到医院进行检查。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/05/02收听(75888)
湖北省中西医结合医院 温暖
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