肌酐800多属于什么期_有来医生

马强
副主任医师

中国人民解放军总医院

肾脏病医学部

肌酐800多属于什么期

2023-09-13 07:30播放 :

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视频内容

肌酐800μmol/L左右，对于慢性肾功能不全的患者，已经到达尿毒症期，但对于急性肾衰竭或者急性肾损伤的病人，肌酐800μmol/L左右，经过积极的治疗，能够恢复正常，所以它不属于任何分期。肌酐800μmol/L左右时，病人的肾小球滤过率会＜10mL/min，如果是慢性肌酐升高，这时病人已经达到尿毒症期。这一时期要求病人进行规律血液透析，需要做好病人和病人家属的工作，让他尽快接受透析的现实。

医生会给病人造动静脉内瘘，进行长期的血液透析或者是放置腹膜透析管，让病人进行长期的腹膜透析。经过长期的血液透析、腹膜透析，病人可以长期保持内环境稳定，有利于提高病人的生活质量，延长病人的寿命。但是对于急性肾损伤，尽管肌酐升到800μmol/L，这时针对原因，进行有效治疗，多数病人的肌酐会降到正常水平，无法归于尿毒症期或者其他的分期之中。

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肌酐800多属于什么期

"肌酐800μmol\/L多，属于慢性肾功能衰竭的尿毒症期，也就是国际指南中通用的终末期肾脏病。进入尿毒症期，肾功能几乎完全丧失，容易出现高血压、心功能衰竭、高钾血症、低钙高磷血症等电解质紊乱，同时容易出现代谢性酸中毒、肾性贫血、肾性骨病、继发性甲状旁腺功能亢进，临床可表现为尿量逐渐减少、乏力、腰酸腰痛、恶心、呕吐。消化道出血、急性心功能衰竭、尿毒症等严重并发症，有时甚至能危及患者生命，需要尽早选择肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析、肾移植。"

语音时长01:15''

王礼清│济南市中医医院

2019/02/24收听(36962)

肌酐800多怎么办

血中的肌酐达到了800多μmol/L，说明肾脏受到了严重的损害，需要鉴别肌酐800多μmol/...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/10/01播放(66928)

肌酐高800怎么办

血肌酐达到800umol/L，属于慢性肾功能衰竭尿毒症，需要进行肾脏的一体化治疗，包括血液透析、腹膜透析和肾移植。患者会根据自身的情况以及根据医生的指导选择透析方式，血液透析需要一周三次，来医院进行，通过透析器去完成。腹膜透析居家进行，每日交换四次，依靠自己的腹膜作为半透膜，来达到清除毒素的目的。血液透析和腹膜透析，都各自存在一定的并发症。血液透析容易出现低血压、高血压以及失衡综合征，而腹膜透析容易出现导管相关性感染和腹膜炎，需要正确的对待和处理。

语音时长01:17''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/05/27收听(23408)

肌酐800不透析行吗

肌酐800μmol/L，不透析是可以的。因为透析的指征不是肌酐的高低，而是难以纠正的电解质代谢紊乱、血钾高于6.5mmol/L、二氧化碳结合力小于13.0mmol/L。还有出现难以纠正的心衰，少尿、无尿两天以上，大量心包积液、胸腔积液等。如患者不进行透析，会出现疾病进一步加重。肌酐升高可以通过保守药物治疗，如口服百令胶囊、金水宝、药用炭、复方α-酮酚、羟苯磺酸钙，或者是口服中药及中药灌肠等办法来排除体内的毒素，也可以腹膜透析、肾移植等肾脏替代治疗方案。

语音时长01:12''

李伟│泰安市中心医院

2019/06/04收听(42580)

肌酐800不透析行吗

"正常人的血清肌酐是蛋白质代谢的产物，保持在一个正常的水平，男性是53-106μmol\/L，女性是44.2-88.4μmol\/L。如果一个人的血清肌酐达到了800μmol\/L的时候，已经到了尿毒症期，也就是到了慢性肾脏病的终末期，就需要肾脏替代治疗，来排出机体产生的代谢废物以及多余的水分才能使病人存活。如果不进行透析，聚集的毒素和水分很容易对机体各个系统造成严重的损害，使病人可以在几个月之内，最长的不超过一年就会丧失掉生命。所以血清肌酐达到了800μmol\/L的时候最好进行透析，不管是血液透析还是腹膜透析都是属于肾脏替代治疗的一种办法，此时才能把毒素排出体外，使机体的各个器官维持在正常的生理状态下。"

语音时长01:13''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/05/28收听(59408)

肾功能衰竭肌酐800多怎么办

"如果肾功能衰竭肌酐已经达到707umol\/L以上，需要进行紧急的肾脏替代治疗。如果之前已经有动静脉内瘘，可以选择通过成熟的动静脉内瘘进行血液透析。如果没有成熟的内瘘，需要进行紧急的中心静脉置管，然后进行临时的血液透析或血液滤过。之后根据病情选择建立内瘘或者选择腹膜透析，也可以边透析边等待肾源进行肾移植治疗。急性肾损伤导致的肌酐达到800umol\/L多，需要积极治疗原发性疾病，部分患者有可能肾功能完全恢复正常，大多数也能使肌酐大幅度下降，从而脱离透析。"

语音时长01:12''

牛艳林│河南省新乡市中心医院

2018/11/29收听(95964)

肌酐800一周透析几次

"肌酐800，则指800μmol\/L，血肌酐超过707μmol\/L以上，并且患者肾衰是慢性肾衰，则考虑尿毒症，患者肌酐800达到了诊断标准。对于尿毒症的患者，如果做血液透析，建议每周3次、每次4个小时；如果患者尿量尚可，残存肾功能大于5ml\/min，这时患者愿意或要求，也可减少至每周2次透析、每次4小时。保证透析充分性是延长患者寿命、减少并发症的基础。"

语音时长01:13''

周琪│马鞍山市人民医院

2019/06/28收听(50442)

肌酐800不透析可以活多少天

"如果肌酐800μmol/L的这类患者不进行透析，寿命很短，几个月或者一年左右可以丧失掉生命。如果一个人的血中肌酐达到了800μmol/L，到了尿毒症期，这时最佳的治疗方案是应用透析治疗，排出毒素以及体内多余的水分。如果不进行透析，多余的毒素和水分聚集在体内，对各个器官和系统造成严重的影响，最常见的影响到消化系统和心血管系统。消化系统可以出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛、消化不良、食欲不振，患者可以出现体重下降。影响到心血管系统，最常见的是心力衰竭、夜间不能平卧、活动后心悸的情况，甚至出现心律失常、血压的异常，特别是高血压，不易控制。肌酐达到了800μmol/L，最佳的治疗方案是抓紧进行血液透析或者腹膜透析，才能使寿命得到延长。尿毒症患者应注意适当的体育锻炼，提倡慢性肾脏病患者在医生指导下参加能够耐受的体育锻炼，每周至少5次，每次30分钟。保持身体的健康，体重健康指数维持在18.5-24之间。同时也要养成良好的生活习惯，如规律作息、避免疲劳，还包括戒烟、戒酒，适当饮食的改变，维持身体所必需的营养，保持适当的蛋白质和热量的摄入。"

语音时长01:13''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/05/11收听(76680)

肌酐133多属于什么期

"肌酐133umol\/L大概属于慢性肾脏病的2-3期。慢性肾脏病的是根据肾小球滤过率来进行分析的。肾小球滤过率>90mL\/min的时候是慢性肾脏病的一期，肾小球滤过率在60-89mL\/min的时候是慢性肾脏病2期，肾小球滤过率在30-59mL\/min的时候是慢性肾脏病的3期，肾小球滤过率在15-29mL\/min的时候是慢性肾脏病的4期。当肾小球的滤过率<15mL的时候，是慢性肾脏病的五期，也就是终末期了。目前，可以通过年龄、体重、肌酐值估算肾小球滤过率，不过准确率低，单纯的肌酐值就更难估算，可以通过内生肌酐清除率来肾小球滤过率，内生肌酐清除率可以通过实验室的检查来进行判断，然后进行慢性肾脏病的分期。得了慢性肾脏病就呈慢性进行性进展疾病，直至肾衰竭的终末期尿毒症期，一般出现了尿毒症的症状，比如说心慌、胸闷、气促的心衰表现，出现了消化系统的症状，如恶心、呕吐，甚至上消化道出血的时候，这个时候就需要肾脏替代治疗。"

语音时长01:23''

田鲁│广州市花都区人民医院

2020/07/08收听(23696)

肌酐800μmoI/L怎么办

"如果行肾功能检查发现肌酐已经达到800μmoI\/L，而且肌酐升高是由慢性肾功能衰竭所导致的，这时就需要给予血液透析、腹膜透析或者肾移植来治疗。如果是急性肾功能衰竭所导致的，也需要给予血液透析治疗，但是预后相对来说比较好，以后可能能够脱离血液透析。肌酐是肾功能的指标，肌酐升高就提示肾功能衰竭。如果是慢性肾功能衰竭，在肌酐超过707μmoI\/L以后就提示进入了尿毒症期。这时肾脏所剩的功能就很少了，就需要借助于肾脏替代治疗而长期生存，比较常见的替代治疗方法就是上面提到的血液透析这类。这种疾病预后不好，需要在以后的生活中长期的借助于肾脏替代治疗来生存。如果是急性肾功能衰竭，预后相对来说就好一些。但是在肌酐800μmoI\/L的时候，仍然需要短期血液透析治疗，等待肾功能完全恢复。"

语音时长01:20''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/08/26收听(59738)

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鲁盈│浙江省立同德医院

2023/01/08播放(50982)

肌酐300多属于什么期

肌酐300mg/dl多大约处于慢性肾脏病4-5期，临床上根据肾小球滤过率将慢性肾脏病分为1-5期。90ml/min/1.73m^2以上为1期；60-90ml/min/1.73m^2为2期；30-60ml/min/1.73m^2为3期；15-30ml/min/1.73m^2为4期；小于15ml/min/1.73m^2就是慢性肾脏病5期。估算的肾小球滤过率也是根据病人的性别、年龄，还有肌酐的数值来进行计算。随着年龄增长以及性别的不同，计算的肾小球滤过率的数值也不一样。肌酐300mg/dl多通过计算，大约是在CKD4期，但是如果年龄在60岁以上，以及肌酐300mg/dl多接近400mg/dl的话，这时候计算的肾小球滤过率小于15ml/min/1.73m^2，就是CKD5期，也就是尿毒症期。

语音时长01:06''

周岩│江苏省中医院

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肌酐800多不治疗能活多久

"血肌酐800μmol\/L多，如果不进行治疗，患者不存在严重的并发症，可以维持3-5个月，或者一年及一年以上。导致病人死亡的主要原因是各种并发症，具体如下：1、如果肌酐已经达到800μmol\/L，会由于毒素的长期刺激，引起严重的胃肠道反应，出现胃肠黏膜的糜烂、溃疡等。严重者会引起消化道出血、失血性休克，而危及生命。2、血肌酐升高后会导致水钠潴留，出现反复心衰的发生，而且会引起心悸、气短、不能平卧，及咳嗽、咯血等。3、由于肾功能不全的患者抵抗力比较低，容易发生危及生命的肺部感染及呼吸功能衰竭。4、电解质紊乱和严重的酸中毒，是导致患者死亡的主要原因。"

语音时长01:26''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/04/28收听(61656)

肌酐800μmol/L不透析行吗

肌酐800μmol/L的病人必须透析，此情况可见于急性肾损伤和慢性肾功能不全，具体如下：

马强│中国人民解放军总医院

2023/08/30播放(74560)

尿肌酐5000多属于什么期

临床一般不会根据尿肌酐数值对肾脏疾病进行分期。尿肌酐受很多因素影响，常见情况如下：

杨彦芳│中日友好医院

2023/10/07播放(71566)

尿肌酐5000多属于什么期

"尿肌酐5000mg\/d多没有办法判断到底是属于什么期，尿肌酐的量受到很多因素的影响，受到因素最大的就是血肌酐产生的量。如果病人运动多或者吃肉多，血肌酐的产生就会有增多。绝大多数的肌酐都可以从尿中排出，所以病人就会出现尿肌酐增多的情况。另外，如果病人吃的肉比较少，或者运动比较少，血肌酐的产生也会减少，尿肌酐的产生自然就减少。所以在临床上碰到了尿肌酐5000mg\/d的时候，算是尿肌酐有轻微减少。要根据病人血肌酐的量，还要根据血尿素、血管素C、血β2-微球蛋白和血尿酸的量，综合判断肾功能的情况。仅仅依靠尿肌酐5000mg\/d多没有办法评价有没有肾功能不好，以及肾功能不好处于什么期。"

语音时长01:22''

马强│中国人民解放军总医院

2021/06/29收听(26290)

肌酐是怎么引起的

"肌酐是肌肉的一种代谢产物，可以体现体内含氮性代谢产物的产生多少及排泄量，可以间接的反映肾脏排出体内毒素的功能。正常情况下，肌酐小于100μmol\/L，当肌酐数值降低时，体内营养状况均较不良，近期出现减肥或者蛋白摄入减少的情况。如肌酐数值明显高于正常，考虑肾功能衰竭，如肌酐进行性升高，考虑急进性肾炎可能性大。对于临床的疾病诊断及治疗有指导意义，肾功能不全的患者必须定期监测血肌酐及尿肌酐水平。"

语音时长01:11''

李伟│泰安市中心医院

2019/05/15收听(54692)

肌酐多少正常

肌酐在男性的正常值范围是50-110μmol/L，女性是40-100μmol/L；还应注意40...

马强│中国人民解放军总医院

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