中南大学湘雅二医院
肾移植科
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肾移植术后尿瘘分为两种情况，具体处理如下：
1、吻合口部位可吸收线过早吸收，强度降低，导致吻合口瘘。此类情况需要通过放导尿管使膀胱内保持低压，然后用药物控制膀胱痉挛，移植肾周进行充分引流，应用抗生素预防感染，同时给患者加强营养，大部分通过保守治疗可以恢复；
2、移植肾输尿管缺血坏死，这种坏死往往是一大段坏死，通过保守治疗不能痊愈，需要给予手术治疗，将坏死段输尿管切除，同时将健康、血运好的输尿管再与膀胱重新吻合。
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"尿瘘多见于女性，是指女性的生殖道和泌尿器官之间形成了异常通道，造成患者漏尿，主要见于在手术后、生产后或者恶性肿瘤所导致。常见的类型比如膀胱阴道瘘，膀胱的尿漏到了阴道，还有尿道阴道瘘、膀胱尿道阴道瘘、输尿管阴道瘘。这样就会造成尿液每天都在漏，所以严重影响了患者的生活质量，患者身上经常会有很难闻的骚臭味，对患者的影响非常的大。通过进一步的诊断，一般要做相应的妇科检查，可以看到阴道内有尿液流出，有可能会发现瘘口。有的时候需要做美蓝试验或者做膀胱镜检查，才能够明确诊断。治疗的原则是手术修补瘘口，比如因为肿瘤所导致，要积极治疗原发病。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/11收听(73022)
"尿道下裂术后尿瘘，必须有效的将尿瘘进行伤口处理，防止尿瘘的瘘口进一步增大，防止感染的创面进一步增大。对于尿道下裂术后，尿瘘应该有效的抗炎治疗，应该注意保持尿管通畅，可以有效减轻尿瘘地方的尿量流出，有效的防止尿瘘扩大，有效的防止感染程度的扩大。发生尿瘘后，伤口必须定时定期进行换药。一般出现尿瘘后，尿管8-10天可以拔除，长时间的尿管刺激容易导致尿瘘创面变得更大，对于发生尿瘘后，推荐3个月与到半年才可以进行补漏手术，补漏手术前，必须充分考虑再次发生瘘。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/12/11收听(81000)
"肾移植术后的护理，基本要求有以下几点：一、由于患者此时的身体状况极度虚弱，需要隔离，避免交叉感染，引起严重的并发症。二、手术后一周内，需要加强手术切口的换药。若发现切口有明显的皮下积液或积脓，需要尽快敞开切口，避免切口感染，引起全身的炎症反应。三、按时规律服用抗排斥药物，同时适当的加强营养，提高患者的机体抵抗力，密切观察患者有无排斥反应。四、手术后定期复查肾脏血管彩超，以及肾功能的指标变化，通过观察肾脏血流是否丰富，有无肾脏体积萎缩，肾脏质地是否均匀，可以评估患者的预后。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/02收听(17752)
肾移植术后肺部感染是一种发生率最高的感染类型，同时是病情重、进展快、致死率高的一种感染类型。以... 余少杰│中南大学湘雅二医院 2023/02/14播放(84560)
肾移植术后肺部感染是一种发生率最高的感染类型，同时是病情重、进展快、致死率高的一种感染类型。以...
余少杰│中南大学湘雅二医院
2023/02/14播放(84560)
"肾移植术后的饮食，需要注意以下事项：一、生冷的食物不利于消化，是不能食用的。二、避免食用腌、熏、酱制品以及高脂肪食物，如煎炸食品以及动物肥膘。三、不能食用提高免疫功能的食品以及保健品，如白木耳、黑木耳、香菇、红枣、蜂蜜、人参等。四、在饮食上要注意新鲜卫生，荤素搭配营养丰富，避免暴饮暴食。五、饮食要以低脂肪、低蛋白、低盐、低糖饮食为主。六、戒除烟酒，因为烟酒损伤血管，对移植肾会产生破坏。七、肾移植术后需服用免疫抑制剂，肾移植术后如果饮食不当，对移植肾造成损伤会危及患者生命。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/07/26收听(90388)
肾移植术后的注意事项如下：1、按照医嘱进行服药，因为免疫抑制剂的服用方法比较复杂；<... 王伟刚│吉林大学第一医院 2023/04/08播放(77892)
肾移植术后的注意事项如下：1、按照医嘱进行服药，因为免疫抑制剂的服用方法比较复杂；<...
王伟刚│吉林大学第一医院
2023/04/08播放(77892)
"很多肾移植术后的患者关注的是，现在手术是一大关，已经迈过去了，第二大关肾移植术后应该怎么保护好移植肾。给大家一个最重要的忠告，规律的口服抗排斥药，定期复查，根据检查结果、医生的意见调整抗排斥药，甚至计量、种类都有可能随着你的时间的进行、移植肾功能的改变而进行相应的调整，肾移植术后最重要的就是规律口服抗排斥药，定期复查。"
洪欣│北京大学国际医院
2018/04/23收听(53572)
肾移植术后发生肺部感染时，需及时到移植科治疗。肾移植术后由于免疫抑制过度时，导致机体抵抗力下降... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/08播放(29112)
肾移植术后发生肺部感染时，需及时到移植科治疗。肾移植术后由于免疫抑制过度时，导致机体抵抗力下降...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/08播放(29112)
肾移植术后并发症包括移植肾排斥反应，移植肾早期出现超急性排斥反应，随着病程进展还会发生急性排斥反应。病人出现急性排斥反应时会出现移植肾区疼痛，会出现血肌酐升高，还会出现尿中蛋白、红细胞增高现象。肾移植术后容易并发肺部感染、泌尿生殖道感染，由于大量免疫制剂应用常会导致病人抵抗力下降，会出现肺部感染或上呼吸道感染。肾移植术后还容易出现药物中毒，常用免疫抑制剂，如环孢Ａ会引起肾毒性反应，会出现血肌酐升高、移植肾肿胀等症状。
2020/08/04收听(79138)
肾移植术后注意事项包含多方面，主要有以下几点：1、注意用药，大数据提示，移植术后... 张洪宪│北京大学第三医院 2023/06/26播放(76332)
肾移植术后注意事项包含多方面，主要有以下几点：
1、注意用药，大数据提示，移植术后...
张洪宪│北京大学第三医院
2023/06/26播放(76332)
"肾移植术后用药每个人可能不一样，首先免疫抑制剂，免疫制剂常规的有三联用药，就是用三种免疫抑制剂，有的人可能会用四种免疫抑制剂，叫小四联。也有因为不耐受免疫抑制剂或者是免疫力比较低下的，只服用一两种，甚至一种免疫抑制剂，这种都比较少，常规的是三种免疫抑制剂。另外，除了免疫抑制剂，患者可能还需要服用其他的辅助用药，如要保护胃的，预防感染的，还要降血压、降血糖，其他对症处理，每个患者是不一样的。"
秦燕│上海市第一人民医院
2018/07/06收听(46090)
肾移植术后并发症较多，包括外科并发症和内科并发症，具体如下：1、外科并发症：包括... 余少杰│中南大学湘雅二医院 2023/06/29播放(69674)
肾移植术后并发症较多，包括外科并发症和内科并发症，具体如下：
1、外科并发症：包括...
2023/06/29播放(69674)
"尿瘘也就是尿失禁，包括比较常见的压力性尿失禁，通常治疗指对于轻度的压力性尿失禁，可以通过佩戴尿垫或者训练盆底肌、缩肛运动等来改善症状。对于中度、频繁的尿失禁，可以采用药物治疗，如度洛西汀，α受体、β受体激动剂以及M受体阻滞剂等来缓解。对于重度的压力性尿失禁，也可以考虑手术的治疗方案。急迫性尿失禁可能跟泌尿系统的炎症，或者膀胱相对容量不足的疾病相关，需要针对这些原发病进行治疗。充盈性的尿失禁与膀胱出口的梗阻有一定的关系，可以进行原发疾病的处理。对于真性尿失禁，可能跟创伤、括约肌受损、神经病变有关，需要在专业医生指导下，来进行相应的治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/14收听(40618)
尿瘘是引流尿液的器官，与腹腔内其他器官连通，可导致尿液经由其他器官流出体外，主要临床表现为尿液... 蔡林│北京大学第一医院 2023/03/05播放(51756)
尿瘘是引流尿液的器官，与腹腔内其他器官连通，可导致尿液经由其他器官流出体外，主要临床表现为尿液...
蔡林│北京大学第一医院
2023/03/05播放(51756)
"尿道下裂，出现尿瘘就是手术失败，建议等待3个月到半年后进行第2次手术。第2次手术时，应该术前将尿路感染有效的控制，尿路的皮肤进行有效的消毒。对于第2次手术，应该将瘢痕的地方切除，将转移的皮瓣进行充分的游离，保证足够的长度，不要有张力，第2次进行缝合时，必须更加严密，操作应该更加精细，防止再次出现尿瘘。每1次手术，患者都必须去面对尿瘘这种风险，这是尿道下裂最担心的地方。"
2018/11/26收听(82394)
肾脏移植术后患者 刘凯隆│河北医科大学第二医院 2023/05/14播放(88698)
刘凯隆│河北医科大学第二医院
2023/05/14播放(88698)
肾移植患者术后饮食较为重要，饮食需注意以下方面：1、清淡饮食为主，切忌食用辛辣食... 葛永超│郑州市第三人民医院 2023/03/12播放(64062)
肾移植患者术后饮食较为重要，饮食需注意以下方面：
1、清淡饮食为主，切忌食用辛辣食...
葛永超│郑州市第三人民医院
2023/03/12播放(64062)
肾移植术后主动脉夹层是较少见的并发症，分为两种情况，具体如下：1、由于外科吻合技... 余少杰│中南大学湘雅二医院 2023/01/22播放(73890)
肾移植术后主动脉夹层是较少见的并发症，分为两种情况，具体如下：
1、由于外科吻合技...
2023/01/22播放(73890)
肾移植术后感染分为几种情况，如移植肾感染、移植手术伤口感染、其它器官感染。首先要看是哪些地方感... 许建军│首都医科大学宣武医院 2023/02/03播放(88636)
肾移植术后感染分为几种情况，如移植肾感染、移植手术伤口感染、其它器官感染。首先要看是哪些地方感...
许建军│首都医科大学宣武医院
2023/02/03播放(88636)
因为肾移植患者都服用免疫抑制剂，身体抵抗力比正常人低，所以术后感染的发生几率比常人高。 王伟刚│吉林大学第一医院 2023/02/20播放(71120)
因为肾移植患者都服用免疫抑制剂，身体抵抗力比正常人低，所以术后感染的发生几率比常人高。
2023/02/20播放(71120)
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