肾移植配型抗体高不一定不能肾移植,要从几个概念讲一下,首先引入DSA即供者特异性抗体概念。正常体内存在很多抗体,如果有抗体针对移植的肾脏,则能引起排斥反应。如果体内的HLA抗体水平不是很高,但是比较巧合,这个抗体针对移植的肾脏,虽然抗体不高,也能引起排斥反应。就像捕鱼,大海里很多鱼,一个大网能网上很多鱼,但是这些鱼不一定是想要,其中有一条鱼是想要的,即DSA,所以可能网了一网鱼上来,没有一颗DSA,这一网鱼是无效的,则可以做肾移植。下去一个小网,有可能网出几条鱼来,里边包含DSA,也可能会引起排斥,但不一定不能做肾移植,把DSA抗体去掉,处理完以后也可以做肾移植。
总之,抗体高不一定不能做肾移植,有些抗体低的患者也不一定适合做肾移植。