首都医科大学宣武医院
泌尿外科
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一般情况下，小便后用纸擦有淡血水多是由于泌尿系感染导致，尤其膀胱炎，70%-80%泌尿系感染患者为女性，与女性的尿路和膀胱结构相关，由于尿道较短且直，尿道与周围器官相邻，因此女性较容易发生泌尿感染。如果在排尿末尾滴血，且症状较轻，建议患者多饮水、多排尿，一般可以将细菌冲洗至体外；由于泌尿系感染主要由革兰氏阴性杆菌导致，如果症状较重，可以服用抗生素进行治疗，一般可以达到较好的治疗效果。
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便后用纸擦拭发现有血，这是非常典型的血尿症状，常见于女性。女性的泌尿系感染往往和性生活有关。尤其在中青年女性，由于性生活卫生不到位，会出现性生活后的急性膀胱炎症状，临床表现就是尿频、尿急、疼痛和血尿。当然，对于中老年女性来讲，泌尿系感染的原因主要可能还是和年龄增长、机体抵抗力下降有关系。此外还要考虑到一些特殊的情况，比如男性的前列腺增生，也会出现血尿的问题，结石、肿瘤、泌尿系结核，或者特殊的膀胱特异性炎症，比如间质性膀胱炎、腺性膀胱炎等。所以，对于血尿的患者，通常首先要去确认有没有感染的问题，在确认感染或者排除感染的基础上，对其它的可能病因要做相关的检查和排查。
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/22收听(87756)
小便后用纸擦存在淡血水在临床中称为肉眼血尿，引起肉眼血尿原因很多，包括结石、炎症、一过性肉眼血... 商建伟│北京中医药大学东直门医院 2023/03/06播放(70688)
小便后用纸擦存在淡血水在临床中称为肉眼血尿，引起肉眼血尿原因很多，包括结石、炎症、一过性肉眼血...
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2023/03/06播放(70688)
"小便后用纸擦拭有淡血水，首先需要考虑尿道口有没有尿道肉阜或者息肉之类的疾病，另外需要排除有没有泌尿系统的炎症、肿瘤。所以一般对于小便后出血的情况，建议查泌尿系彩超和尿常规，做外阴查体，看尿道口有没有息肉样的组织增生。如果出现了尿道口息肉，一般考虑尿道肉阜的可能性比较大，这种情况一般见于中老年女性，需要手术处理。如果尿道口没有尿道肉阜，尿中出现了炎症，白细增胞高，需要抗炎治疗。如果有其他的问题，需要根据具体情况处理。"
高永涛│潍坊市中医院
2018/09/19收听(76936)
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/14播放(85696)
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/14播放(85696)
小便之后用纸擦拭尿道外口存在淡血水，主要指的是尿液当中存在了红细胞，也就是通常所说的血尿，可以是肉眼血尿，也可以是镜下血尿。形成血尿的原因，主要包括泌尿系感染、结核、结石、肿瘤、尿道肉阜、尿道的肿瘤等等。需要进行详细的检查，比如血常规、尿常规、彩超等等来明确诊断。如果出血比较严重，可以服用相应的中成药物，如血尿安胶囊等等来止血治疗。如果血尿并不严重，单纯的处理病因就可以了，比如感染的患者，可以进行抗菌、消炎治疗等等。
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(68588)
"小便后用纸擦有血，通常考虑是血尿，血尿形成的原因相对比较复杂，一些泌尿系统相关疾病有可能会出现肉眼血尿，比如泌尿系统感染，包括尿道炎、膀胱炎等，通常可在严重情况下出现肉眼血尿，但大多数患者会合并尿频、尿急、尿痛等临床症状，而泌尿系统肿瘤通常是以无痛性肉眼血尿为主要表现。此外，泌尿系统结石、结核，还有泌尿系统损伤、异物，甚至部分血管畸形，也会引起血尿。内科疾病，如肾小球肾炎、肾病综合征，也有可能会出现肉眼血尿。因此，在临床上需要完善相关检查，明确血尿原因后进行针对性的治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/21收听(71332)
小便后擦拭会出现有褐色分泌物，主要见于以下几种情况：1、泌尿系统感染：主要是细菌... 王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/22播放(61312)
小便后擦拭会出现有褐色分泌物，主要见于以下几种情况：
1、泌尿系统感染：主要是细菌...
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/22播放(61312)
女性小便后，用纸擦拭有血，建议到医院进行相关的检查，来明确具体的原因。可能的原因：1、如果女性处于月经期内，则可能排尿后擦拭有血。需要排除是否处在月经期。2、泌尿道存在感染，如尿道炎或者膀胱炎，这时排尿，也可以出现有血。用手纸擦拭时，可见颜色发红，需要进行尿液常规检查，和尿液培养检查来明确。3、如果存在有泌尿道结石，如膀胱结石、尿道结石，或者输尿管结石等，都可能会导致肉眼血尿，或镜下血尿。排尿后用手纸擦拭，可见有血，多伴有结石所在部位的疼痛，如尿道内疼痛、小腹部疼痛，或者腰痛、腹痛等。需要进行泌尿系统的B超检查，排除有无泌尿系统结石。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/29收听(79746)
"大便后肛门或直肠部位有血多属于下消化道出血，可见于肛裂、痔疮、直肠息肉、直肠癌等疾病。肛裂的便血比较少，多在纸擦屁股的时候发现，排便的时候有肛门剧烈疼痛；直肠息肉便血不伴有疼痛，血液常附着于粪便表面；直肠癌的便血持续性存在，血与粪便相混合，同时可能会伴有排便习惯和性状的改变，可以做便常规、粪便隐血试验或者肠镜等检查确诊。痔疮在便秘、着凉的情况下症状加重。平时要注意清淡饮食，少吃生冷、辛辣刺激性食物，同时预防便秘和腹压增加的因素。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/03收听(75002)
大便后用纸擦有血一般是痔疮的表现，如果便秘解大便后就容易摩擦，导致肛门口痔疮出血。如果是消化道出血，则全程大便均有血一般为黑色便。可能原因较多，建议就医进行评估，然后经常处理。如果用纸擦有鲜血，大便没有血，往往是痔疮的表现，这时患者可以到医院进一步检查，通过指诊或者肠镜可以发现痔疮。此时患者可以用痔疮栓进行治疗，保持大便通畅，尽量少食辛辣、油腻、刺激的事物，不宜进食酒类。
曾忠评│江西中医药大学第二附属医院
2020/05/06收听(73940)
怀孕4个月小便用纸擦有一点点血，可能是泌尿系感染、先兆流产或者是宫颈炎等造成的。怀孕以后由于激... 鹿志霞│济南市中西医结合医院 2024/04/29播放(33818)
怀孕4个月小便用纸擦有一点点血，可能是泌尿系感染、先兆流产或者是宫颈炎等造成的。怀孕以后由于激...
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2024/04/29播放(33818)
"小便完用纸擦拭有粉红色血，常常提示有急性膀胱炎。女性发生急性膀胱炎时，会出现尿频、尿急、尿痛症状。由于炎症刺激导致膀胱三角区和后尿道黏膜破损出血，排尿终末时有滴血现象，当用手纸擦拭时会有粉红色出血。女性小便完用手纸擦拭出现粉红色血还见于尿道肉阜，女性发生尿道肉阜时，当尿道肉阜和内裤发生摩擦时会出现出血现象。当用手纸擦拭时，出现手纸带粉红色血液。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/08收听(95754)
如果只是大便后用纸擦有血，大便本身并没有出现像柏油样一样的黑色，也没有暗红色的血快，而且大便纸... 张园园│惠州市中心人民医院 2023/11/28播放(72868)
如果只是大便后用纸擦有血，大便本身并没有出现像柏油样一样的黑色，也没有暗红色的血快，而且大便纸...
张园园│惠州市中心人民医院
2023/11/28播放(72868)
大便后用纸擦拭，纸上带血，常见于以下原因：1、痔疮：由于痔疮黏膜充血、水肿、糜烂... 周琳│中南大学湘雅医院 2023/10/05播放(86714)
大便后用纸擦拭，纸上带血，常见于以下原因：
1、痔疮：由于痔疮黏膜充血、水肿、糜烂...
周琳│中南大学湘雅医院
2023/10/05播放(86714)
小便有血水需警惕为肉眼血尿，肉眼血尿是机体发出的红色警报。通常出血意味着从泌尿管道的任何部位，... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/10/26播放(84228)
小便有血水需警惕为肉眼血尿，肉眼血尿是机体发出的红色警报。通常出血意味着从泌尿管道的任何部位，...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/26播放(84228)
"女性的月经周期一般是28-30天，提前或者是延后1周都属于正常的现象。造成女性月经不调的原因也有很多，比如精神压力、内分泌紊乱、服用药物都会造成女性月经失调。在来月经的时候，月经迟迟下不来，但是用纸擦有血出现。一般是月经量过少或者是怀孕了，有也阴道不规则出血的现象。针对于这些原因，可以到医院来进行检查。首先，如果月经有推迟现象，而且月经不来，可以用早孕试纸先做早孕的化验，排除是否怀孕。另外，如果女性月经迟迟不来，考虑是内分泌失调所引起，建议到医院做激素六项的检查还有B超的检查，都可以来帮助查明月经下不来的原因。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/06/04收听(72962)
"女性如果用纸涂擦外阴，发现有淡红色的血液，要到医院进行检查，非月经期的外阴和阴道的出血，肯定是不正常的现象。引起外阴和阴道出血的原因，最常见的是炎症，外阴的炎症包括非特异性的外阴炎以及感染性的外阴炎，非特异性外阴炎往往是由于使用的卫生用品，比如卫生巾、卫生护垫，内裤如果是化纤的，对于外阴的皮肤和黏膜往往会有刺激，导致阴道和外阴黏膜损伤，引起的阴道、外阴的少量出血，可以通过检查及时发现。还有细菌或者滴虫的感染引起的外阴炎症，也会由于炎症导致的外阴黏膜和皮肤受到损伤、充血的状态，经过摩擦也会引起外阴的少量出血，阴道的炎症常见的阴道炎有外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、支原体性以及衣原体性阴道炎，任何一种阴道炎都会由于炎性分泌物的影响，导致阴道黏膜的充血状态，因此很容易由于摩擦或者损伤造成的局部破损，引起阴道少量出血，这样也可以通过妇科检查及时发现。"
毛滢│北京医院
2020/08/21收听(21412)
"怀孕初期用纸擦有血丝，怀孕早期有血性的分泌物，呈鲜红色，需要判断出血的来源。血性分泌物的来源包括宫颈局部存在的问题，因为怀孕初期都会充血，宫颈也是如此，所以宫颈的糜烂面有渗血比较常见，或者是宫颈息肉有一点出血也有可能。存在宫颈的炎症或者有阴道出血，只是出得少，一点点流出来，最后跟白带混在一起，也存在这种可能。如果有一点血丝，应该静卧休息，观察一下，没有大的变化，逐渐即可停止。如果越来越重，肯定要到妇产科就诊。但是确实有这种情况，有的人有宫颈息肉或者有一点宫颈局部的问题，还有的人有先兆流产的迹象，都会表现在有一点出血或者有一点血性的分泌物。怀孕初期用纸擦有血丝，出现这种情况一定要注意，并及时去医院进行诊断，查明原因，并规范用药，以免病情加重，甚至导致流产。同时还有要注意饮食，切勿吃辛辣、刺激性的食物，保持良好作息，适当运动，提高自身免疫力，多喝白开水，促进血液循环。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/09收听(45228)
大便之后用纸擦肛门时有血，但是肛门没有疼痛感，很有可能是内痔的一个表现。轻微的内痔，出血就是表现为单纯的一个便纸的带血。而如果程度稍微严重一点，这个血有可能会随着大便的解出点滴而下。内痔出血的话颜色一般是呈鲜红色，像只是单纯的表现为便纸带血，不使用药物进行治疗，问题也不是很大，但是要保持大便的稀软。如果大便比较干硬，反复刺激这个内痔核表面，那么出血的情况不但得不到改善，可能还会得到加重。如果是加重，可以在肛门里面纳入痔疮膏或者是痔疮栓来进行止血，同时还需要进行软化大便。
张金凤│赣州市中医院
2019/08/26收听(93628)
如果儿童大便后用纸擦有血，主要是由于下面的几种情况导致：首先，由于儿童患有痔疮导致，如果儿童平时大便非常干结就会引起痔疮的发生，尤其是儿童内痔或者外痔发生后会引起大便中带血，这种血液往往是非常鲜红的。其次，由于儿童患有肛裂引起的，因为儿童的大便非常的干燥，又粗又硬，这样就会导致肛裂，儿童患有肛裂后也会引起大便中有血的情况。然后，由于儿童患有直肠息肉引起，如果儿童有直肠息肉也会引起无痛性的出血，这种情况下可以给儿童及时的进行肠镜诊断以及治疗。
司振阳│南京市中医院
2019/09/20收听(30082)
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