河南省中医院
生殖医学科
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染色体疾病，特别是性染色体异常对男性生育有明显影响。正常男性染色体核型为46XY，临床中21-三体综合征患者较正常男性多一个X染色体，其核型为47XXY。患者发育表现为男性女性化，身材高挑、皮下脂肪丰满、睾丸萎缩发育不全，青春期后无精子。若出现此种情况，应进行常染色体、Y染色体等检查，根据基因异常片段诊断是否具有治疗希望与价值。
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染色体异常对男性生育有明显影响，肯定会导致女方不孕。正常人的染色体有23对、46条，如果染色体... 胡瑞│济南市中心医院 2023/01/04播放(77674)
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胡瑞│济南市中心医院
2023/01/04播放(77674)
影响男性生育能力的因素较多，包括以下几方面：1、心理因素：由于社会压力、受教育程... 李勋│河南省中医院 2023/05/14播放(50406)
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1、心理因素：由于社会压力、受教育程...
李勋│河南省中医院
2023/05/14播放(50406)
导致染色体异常的原因，主要有以下几方面：1、环境因素，如大气污染，PM2.5等；... 刘日明│烟台毓璜顶医院 2023/08/28播放(82382)
导致染色体异常的原因，主要有以下几方面：
1、环境因素，如大气污染，PM2.5等；...
刘日明│烟台毓璜顶医院
2023/08/28播放(82382)
染色体异常是染色体的数目和结构发生变化。正常人的细胞核内有23对46条染色体，其中22对常染色... 高超│河南省儿童医院 2023/04/19播放(73370)
染色体异常是染色体的数目和结构发生变化。正常人的细胞核内有23对46条染色体，其中22对常染色...
高超│河南省儿童医院
2023/04/19播放(73370)
男性染色体异常极难被治愈，染色体异常多伴会导致后代的畸形发育，伴有染色体的疾病甚至造成流产。如果被确诊的染色体异常为先天性遗传症状，基本上是没有治愈的方法，染色体属于基因层次的问题，当代的医疗技术很难达到或者治疗基因层次的疾病。若被诊断的染色体异常为后天影响，如染色体异位与紊乱的内分泌有关系，尤其是大龄男性和各种外界不良因素、各种污染和药物滥用等也是常见致病因素，还有改善的治疗方法需视具体情况而定。若是男性的内分泌异常导致的染色体异常，应该即使就医，听从医师的建议进行系统检查找出根本病因，查看是否有治疗的方法，这种治疗需要极其理想的情况，需要做好平时的预防。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/03/31收听(27598)
染色体正常不代表生殖功能正常。比如Y染色体微缺失患者可能有正常的胡须、阴毛、睾丸体积，但没有精... 朱晓斌│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/10/09播放(74766)
染色体正常不代表生殖功能正常。比如Y染色体微缺失患者可能有正常的胡须、阴毛、睾丸体积，但没有精...
朱晓斌│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/10/09播放(74766)
"其实我们都知道正常的男性，染色体是46XY，而女性46X（X），精子都是单倍体形式出现的，比如他是23X或23Y，这样和女性的单倍体卵子23X结合以后，可以生男孩或者女孩。大多人认为染色体正常的，是不是生殖功能正常的，其实是不然的。我们临床有一种最常见疾病，占到我们无精症的人群中10%左右，叫Y染（色）体微缺失的，和正常人是一模一样的，可能有正常的胡须了，阴毛、睾丸体积都是正常的，但是作为患者表现为没有精子，甚至精子很少，就是因为体内有一个Y染（色）体上有一段区域叫AZF区域叫无精子区域，这个区域如果发生丢失，就能导致没有精子或精子很少。这个区域我们临床上也分为3种，分A、B和C，其中A和B缺失临床上我们一般不建议治疗的，但C缺失大部分患者都是有精子，部分基本上是没有精子的患者通过治疗以后也可能有少量精子，这部分也可以通过试管婴儿获取自己的子代。还有临床上，我们发现一些病人的染色体可能是外表正常，但是他的染色体是异常的，比如说像克氏综合征，他比正常的男性多一条X染色体，这个时候他表现为人长得很高的，皮肤白白的，有点像女性化。这个时候我们做个染色体核型分析的时候发现他染色体是47XXY。这种男性临床上一般也是没有生育能力的。还有一种就是染色异常也比较常见，叫47XYY，我们叫超雄综合征，染色体比男性多一条Y染色体，这种男性可能会具有一定的暴力倾向，但这部分男性好在大部分人可能是精子都正常的，甚至是生完小孩以后，都没有发现他是异常的，但也有部分他表现精子很少，甚至没有精子。"
2018/01/16收听(23710)
"很多人都在门诊咨询这个问题，胸透、B超、CT、X光片等检查，会不会对自己的生育能力造成影响，明确一点，常规的检查项目对生育能力都没有任何影响，可以放心的接受医生的影像学检查方面建议。如果有生育方面的要求，只需要注意一个问题，就是在短时间内不要频繁的做CT、X光或者胸片等检查。频繁的操作射线，的确是对精子的活力会有一定的影响。作为睾丸和附睾很重要的精子发生的器官，精子成熟的器官，事实上正常的新陈代谢的循环周期，应该在24-48小时。所以接受常规检查以后，1-2天就可以放心的性行为，放心的去致孕，这方面的顾虑不要有，这是很重要的健康观念。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/11收听(26090)
染色体异常的病因较多，比如地中海贫血、血友病、性染色体失衡等，有些患者表现为正常状态，却无法生... 林冰│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2023/07/27播放(78114)
染色体异常的病因较多，比如地中海贫血、血友病、性染色体失衡等，有些患者表现为正常状态，却无法生...
林冰│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2023/07/27播放(78114)
染色体异常是一种常见的遗传缺陷，对生育有重要影响，且染色体异常无法治疗。人类的染色体分为常染色... 郭通航│安徽省立医院 2023/09/09播放(65662)
染色体异常是一种常见的遗传缺陷，对生育有重要影响，且染色体异常无法治疗。人类的染色体分为常染色...
郭通航│安徽省立医院
2023/09/09播放(65662)
怎么去评价男性的生育能力？临床最常用的是给他测一个激素水平，生殖内分泌的水平，看一看他的FSH、LH，包括睾酮水平正常不正常，这是评价他生殖内分泌的激素，还会做一个阴囊的B超，当然有体格检查，看看睾丸的大小、输精管、附睾是否正常。通过B超看一看，看得更细了，看正常不正常，同时要看睾丸里面有没有睾丸微石症，或者说附睾的囊肿等等的情况。最直接的评价方法就是查一个精液常规，一般禁欲3-5天的时候到医院查一个精子，看一看精子的浓度正常吗，是不是超过了每毫升1500万，精子的活力活率正常吗。前向运动是否超过了32%，活力是否超过了40%，包括看一看它的液化正常吗，是液化还是说有异常，比如说不完全液化或者说不液化。同时要看一看精子的形态，按照世界卫生组织第五版的标准，正常精子的形态要超过4%，如果低于这个值，有可能就是畸形精子症。通过这一系列的评估，我们可以初步地判断这个男性的生育能力。但是这些检查只是评估了他的生育能力，只是大概去估算他一个生育的概率，并不能武断地说他到底能生还是不能生，这是两个概念。
王彬│北京中医药大学东直门医院
2020/03/27收听(18158)
男性没有生育能力的表现，在外生殖器可以发现男性阴毛发育稀疏，阴毛发育不好，外生殖器较小，通常会... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/09/22播放(57366)
男性没有生育能力的表现，在外生殖器可以发现男性阴毛发育稀疏，阴毛发育不好，外生殖器较小，通常会...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/09/22播放(57366)
男性生育能力检查， 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/03播放(42100)
2023/07/03播放(42100)
"男性检查生育能力最常见的项目是精液检查，通过精液检查可以初步判断男性生育能力，包括精液量、液化时间、粘稠度、酸碱度、精液中的白细胞，精子的密度、数量、活力、形态学检查，以及精浆的生化分析检查等。精子密度指的是每毫升精液中精子的数量，正常成年男性精子密度>2000万个\/mL，每次射精精液中总的精子数量>4000万个。精液标本在60分钟内，快速前向运动的精子≥25%，快速前向运动和慢速前向运动的精子之和≥50%，精子存活率在60%以上，形态正常的精子在4%以上。如果精液化验出现问题，还需要做进一步的检查，比如体格检查、阴囊超声、精索静脉超声或者激素检查等。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/12收听(63668)
男性生育能力检查，重点为精液检测，此外外生殖器检测亦较为重要，如有无包茎，有无尿道下裂及隐睾等... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/31播放(89098)
男性生育能力检查，重点为精液检测，此外外生殖器检测亦较为重要，如有无包茎，有无尿道下裂及隐睾等...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/31播放(89098)
"若男性进行生育能力的检查，主要是对精液进行检查，包括精液常规检查、精子的运动轨迹分析，以及精浆生化成分检查等项目。通过检查可以明确患者是否存在少精症、弱精症、无精症、畸形精子症、死精症等情况，还可以判断精浆当中微量元素是否存在缺乏的情况，可以综合性的判断自身的精液质量，判断自身的生育能力。如果存在相关问题，建议到医院进行诊断、治疗。男性可以口服中成药物，如复方玄驹胶囊、五子衍宗丸等，以提高精液质量。还可以针对不同的病因选择治疗策略，比如对于炎症的患者，可以进行抗菌消炎治疗。"
王世平│济南市人民医院
2020/12/23收听(83278)
染色体异常不能治疗，只能预防。染色体是细胞真核中细胞器遗传物质的表达，正常情况下，人体有23对... 吴燕│北京大学人民医院 2023/05/18播放(87810)
染色体异常不能治疗，只能预防。染色体是细胞真核中细胞器遗传物质的表达，正常情况下，人体有23对...
吴燕│北京大学人民医院
2023/05/18播放(87810)
范翠芳│武汉大学人民医院 2023/01/04播放(55862)
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/01/04播放(55862)
"染色体异常大部分是随机发生的，就是在受精卵形成过程中染色体重新组合、分配，因为某些不明的原因发生异常，造成染色体数目或结构的异常。数目异常的是三体，包括21-三体综合征、18-三体综合征等，其中的21-三体综合征最常见。21-三体综合征没有明显的遗传性，第一次怀21-三体综合征的胎儿，往往第二次正常。结构异常包括染色体片段的缺失、重复等，结构异常对小孩不会造成明显的影响，对于结构异常的要查父母双方的染色体。如果父母双方染色体也有类似的结构异常，父母双方又是正常的表型，这种结构异常危险性更低。"
赵晓东│北京医院
2019/08/24收听(44672)
"染色体遗传疾病发病率最多的是以下几种：1、21三体综合征，即先天愚型；2、13三体综合征；3、18-三体综合征。染色体异常遗传病在自发性流产、死胎中占50%以上，新生儿中发病率占1%，是性发育异常及男女不孕症，不育症的重要原因，也是先天性心脏病、智力发育不全等的重要原因之一。随着染色体分带技术、PCR技术、DNA检测技术等的发展，对染色体畸变与疾病关系的认识日益加深，染色体病日趋增多。综合许多国家资料，大约有15%的妊娠发生流产，其中一半为染色体异常导致，约5-8%胚胎有染色体异常。不过在出生前，90%以上已有自然流产或死亡，流产愈早，有染色体异常频率愈高。"
郁树亮│深圳市妇幼保健院
2020/07/29收听(98480)
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