北京大学第一医院
胸外科
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肺不张为影像学症状，表现较齐的心缘旁阴影，一般指肺叶不张，同时存在的小段肺不张，多由于支气管堵塞所致，如感冒、咳嗽等，特别指右侧中叶肺不张，经抗感染治疗，多数患者可自然痊愈。但部分肺不张因支气管肿瘤所致，特别指右肺上叶恶性肿瘤，易出现右肺上叶肺不张情况，此类患者则无法自愈，必须经专业治疗才可消除症状。
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经常引起肺不张有大概三个方面的疾病，即肺部感染、肿瘤因素、异物， 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/19播放(29739)
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/19播放(29739)
"肺不张是通过双肺的X光片、CT或者核磁共振等影像学，检查出来的病理性的描述，主要是由于或者多个肺叶被压缩的表现。肺不张是否能够自动好转，主要取决于病情的严重程度。一般主要由于呼吸道的炎症，而引起的阻塞。当炎症控制以后，肺功能得到改善，肺不张的部位会复张，能够达到正常的呼吸功能，大多数患者能够自愈。但是部分患者由于感染比较严重以及肺部的恶性肿瘤等，会加重气道的阻塞，导致很严重的或者多发的肺不张。这个时候，患者无法自愈，需要经过医学的干预才能消除肺不张。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/24收听(54134)
"肺不张是指肺叶或肺段容量或者含气量减少，主要的原因呢是支气管管腔阻塞引起的。常见的原因可以为支气管黏液分泌造成黏液栓及肿瘤肉芽肿或者是异物阻塞引起的，患者可出现胸闷、气喘、呼吸困难，伴有感染时候可出现胸疼、口唇发干、咳嗽、咳痰、伴有喘鸣，并出现发热畏寒、心动过速、部分患者可出现休克，顽固性的低氧血症、反复发作、肺部感染，诊断明确之后根据相关的病因采取不同的治疗，怀疑是阻塞引起的，可以注意引流，保持呼吸道通畅，如果是肿瘤引起的，及时根据病情放疗、化疗或者针对性的靶向治疗，注意休息，预防受凉。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/06/06收听(99028)
"肺不张是指肺段或者肺液的容量或者含气量减少。它的原因有痰液酸引起的肿瘤，或者是肉芽肿，异物都可能引起临床表现不尽相同，可以出现胸闷气喘，呼吸困难，咳嗽等，合并感染的时候可以引起胸疼，发干，咳嗽，咳浓痰，胃寒发热，血压下降等情况。主要依据胸部ct检查明确。治疗主要是针对病因治疗。如果怀疑为机械性的阻塞，及时的咳嗽，吸痰，必要时气管镜下清除，阻塞的原因是不张的肺得以重新的充气。如果怀疑异物引起的及时去除异物，如果是肿瘤引起的，诊断明确之后，看能否手术以及放化疗治疗。"
2018/05/14收听(38344)
大多数肺不张都可以治好，肺不张产生的原因可以是感染，可以是非感染。如果是感染导致的肺不张，感染控制，阻塞支气管的因素去除，肺不张可以得到好转。如果是由于异物、痰块、血块堵塞了支气管导致的肺不张，也可以随着异物的去除，使肺不张好转。如果是肿瘤、新生物导致的肺不张，通常手术切除也能达到临床治愈。肺不张无法治愈的通常是恶性肿瘤导致的阻塞型的肺不张。由于恶性肿瘤侵犯了肺门、主支气管或者气管，手术无法切除导致的肺不张没有办法治好。
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/03收听(80880)
肺不张因炎症或痰堵塞所致，一般经抗感染治疗，或患者拍背咳痰后进行雾化吸入等治疗可治愈。如中叶肺... 李简│北京大学第一医院 2023/05/05播放(71298)
肺不张因炎症或痰堵塞所致，一般经抗感染治疗，或患者拍背咳痰后进行雾化吸入等治疗可治愈。如中叶肺...
李简│北京大学第一医院
2023/05/05播放(71298)
肺不张指的是一个或者多个肺叶或者肺段的容积或者含气量减少，引起肺不张的原因有很多： 欧阳珍荣│郴州市第一人民医院 2023/12/22播放(84732)
肺不张指的是一个或者多个肺叶或者肺段的容积或者含气量减少，引起肺不张的原因有很多：
欧阳珍荣│郴州市第一人民医院
2023/12/22播放(84732)
肺不张指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少。由于肺泡内气体吸收，肺不张通常伴有受累区域的透... 柴燕│武汉市第八医院 2023/12/19播放(68180)
肺不张指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少。由于肺泡内气体吸收，肺不张通常伴有受累区域的透...
柴燕│武汉市第八医院
2023/12/19播放(68180)
肺不张原因非常多。正常情况下肺脏应该充满含气的组织，气体分子从鼻腔进入到咽喉部、气管、支气管、... 崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/30播放(71618)
肺不张原因非常多。正常情况下肺脏应该充满含气的组织，气体分子从鼻腔进入到咽喉部、气管、支气管、...
崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/30播放(71618)
"肺不张是气道阻塞所造成的梗阻，可能是因为痰液、肿瘤或者是异物造成的胸闷、气促、呼吸比较困难、干咳，有时出现感染现象。对肺不张常用的治疗措施，一般是尽早祛除不张的因素，促进复张，如果是因为痰液所导致的，可以通过物理排痰法，通过吸痰或者是药物排痰；如果不能缓解，可以采取纤维镜进行检查。如果因为肺气肿或者是占位性的肿瘤病变，可以采取相应的手术加以治疗，合并感染可以采用相应的抗生素或者抗病毒类的药物解除梗阻。"
李恒│济南市中心医院
2018/08/25收听(95084)
"一般来说肺不张可以分为两种，第一种是本身的气管受到压迫、堵塞以后，肺泡内的气体不能呼出。第二种原因是肺脏受到了外界因素压迫，肺泡内的气体被压迫出，肺泡塌陷形成了肺不张，所以要知道肺不张的原因就可以很好的治疗。如果是气管堵塞引起的肺不张，可以想办法通过手术或者药物治疗使气管开通，就可以重新让肺复张。如果是由外界因素压迫，比方像胸腔积液引起的肺不张，就要抽水，把胸腔积液的抽净，让肺张开。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/17收听(40750)
"肺不张主要是由于各种原因使正常的肺组织受到压迫，引起萎缩，导致呼吸功能不良。肺不张的原因主要是肺部的疾病，比如支气管腔内阻塞，导致通气功能受限，而且比较黏稠的痰液分布在支气管壁甚至肺泡壁，由肿瘤、炎性假瘤、肉芽肿堵塞导致。可以检测血常规、双肺CT或者核磁共振，必要时还可以取气道内占位性病变的活组织，做病理检查，明确病因、病情，并且及时进行对症治疗。"
2019/08/12收听(84490)
"小儿肺不张主要是肺组织有部分张不开的情况。如果是小儿，考虑是有痰液堵住了，也就是痰液把某一段支气管堵住之后，由于这一段支气管不能充气，导致里面的黏液大量增生，不能排出来，出现不张。在CT片上会看到此部位是楔形，类似于三角形的实变。因为肺由一叶一叶组成，左侧是两叶，右侧是三叶，同时每叶里面都有很多支气管，支气管是由上往下，一级一级越来越细。由于小儿气管还没有发育完成，有的气管比较细，加之有些孩子感冒后或者是没有彻底治愈，导致体内形成痰栓。痰栓如果堵住小气道之后，小气道下面所属的肺组织会出现无法舒张的情况，此时里面的黏液会演变成炎症，炎症就会引起在CT片上看到肺不张的情况。有些小孩可能会出现胸疼或者偶尔胸闷，但是如果损伤组织不大，可能没很大的影响。如果小儿肺不张是痰栓引起的，主要治疗可以先用抗炎治疗，建议输注抗生素类药物来治疗。治疗时间大致是10天到半月，然后再复查肺CT，实际上最好的办法是做支气管镜冲洗。小儿耐受性比较差，建议去做小支气管镜，将痰液冲洗。另外，检查里面是否有其他组织，同时对可疑的地方做病理。"
朱卿│新泰市中医医院
2018/05/19收听(98756)
肺不张主要由于支气管出现堵塞，引起远端肺泡萎陷所致。支气管与肺泡关系如同树枝与树叶，当堵塞后空... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/05/22播放(79222)
肺不张主要由于支气管出现堵塞，引起远端肺泡萎陷所致。支气管与肺泡关系如同树枝与树叶，当堵塞后空...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/05/22播放(79222)
"肺不张是指肺段或者是肺叶，含气、容量减少。引起肺不张的主要原因是支气管管腔内阻塞，引起支气管管腔阻塞的病因可为痰栓、肿瘤、异物。发病较急的肺不张，患者可有胸闷、气喘、咳嗽，合并感染时可以有发热、畏寒、寒战、口唇发紫，部分患者还可出现休克。缓慢发生的肺不张，可无症状或症状比较轻微。胸部CT检查对其诊断价值比较大，可了解支气管管腔内阻塞的位置及范围。支气管镜检查也是诊断肺不张的主要手段之一，针对病因可进行相关的治疗。"
2018/11/13收听(56956)
正常情况下肺处于充分扩张状态，随呼吸一张一合。在特殊情况下，就会出现肺不张。肺不张可以分为两大... 曾祥伯│湖南省脑科医院 2023/01/15播放(74416)
正常情况下肺处于充分扩张状态，随呼吸一张一合。在特殊情况下，就会出现肺不张。肺不张可以分为两大...
曾祥伯│湖南省脑科医院
2023/01/15播放(74416)
"肺不张一般可分为急性和慢性两种，急性肺不张多因炎症引起，所以需要及时的进行抗生素药物治疗。平时可选用中药治疗，起到补气润肺的效果。而对于反复发作的肺不张，可以通过手术治疗。肺不张会影响到病人呼吸系统功能障碍，因此患者一旦发现呼吸障碍，需要及时尽快去医院进行检查，明确病因，及时进行治疗。平时注意养成有规律的生活习惯，不要暴饮暴食，不要吃不健康食品，不要吃辛辣、油腻、刺激的食物，尽量戒烟、戒酒，选择健康的生活方式。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/23收听(29418)
肺不张的治疗要看肺不张的原因和严重程度，成人急慢性肺不张的主要原因是支气管管腔阻塞。若气管异物... 闫薇│山西医科大学第一医院 2023/01/19播放(61264)
肺不张的治疗要看肺不张的原因和严重程度，成人急慢性肺不张的主要原因是支气管管腔阻塞。若气管异物...
闫薇│山西医科大学第一医院
2023/01/19播放(61264)
"肺不张主要是对症治疗及手术治疗。主要分为两种情况：第一，如果肺不张是因为炎症引起的，需要及时的给予抗生素药物进行治疗，如果肺不张伴有肺结核疾病，应该同时应用抗结核药物，如果是分泌物堵塞支气管造成的肺不张，一般情况下可以采用雾化吸入、变换体位，或者利用拍背的方法使分泌物向外排出，必要的时候在支气管镜下吸痰。如果痰量过多而不易咳出，支气管镜下吸痰不能缓解的，必要的时候可以做气管切开术；第二，如果呼吸道反复严重的感染及反复咳血，应该考虑将肺不张的肺叶进行手术切除，如果是肿瘤引起的肺不张，做手术的同时需要放射治疗，肺不张有很多严重的并发症，出现症状的时候，要及时去医院进行治疗。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/06/22收听(12060)
"肺不张是肺部炎症、肿瘤或组织黏液导致空气无法进入肺部，引起肺段或肺叶含气量减少的一种现象。肺不张可分为先天性和后天性两种情况，患者出现肺不张的情况，发病时会伴有胸闷、气喘、咳嗽、咳痰、喘息、胸痛等症状。对于这种情况，建议马上去医院进行胸部CT及相关辅助检查，准确分辨具体病因，及时进行治疗。如果呼吸道有异物阻塞造成呼吸障碍，需要及时的去除异物。如果是肺癌引起的肺不张，建议及时进行手术治疗，可对部分肺叶或肺段进行手术切除，或者选择放疗、化疗。"
2019/07/23收听(90682)
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山西医大第二医院 赵卉
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