首都医科大学北京妇产医院
妇科
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异位妊娠（宫外孕）手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术。腹腔镜手术有创伤小、对盆腔干扰少、术后粘连发生率小、手术视野较清晰的优点，为临床广泛使用，腹腔镜手术后患者常出现肚子变大，原因如下：
1、患者盆腔出血引起腹胀；
2、术后胃肠功能恢复较慢，未排气时肠管积气引起腹胀；
3、腹腔镜手术需制造气腹，将二氧化碳气充到腹腔内，使腹腔皮肤膨隆，手术结束放气后可能有部分残余气体，导致腹胀；
4、腹腔镜术后切口部位水肿，患者感觉肚子变大；
5、患者术后过度补充营养，体重增加，腹部脂肪增厚。
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"腹腔镜手术后，肚子大的原因主要有以下几个方面：一、腹胀，由于腹腔镜手术需要全身麻醉，术后麻醉药物代谢完前，加上患者卧床休息，影响患者的胃肠蠕动功能，使肠道内积气产生腹胀，待通气后腹胀会缓解。二、尿潴留，麻醉药物会影响膀胱逼尿肌的功能，使小便不易排出，膀胱充盈，腹腔压力增大出现肚子大。随着麻醉药物的代谢，及患者下床活动等，膀胱逼尿肌功能也会恢复。三、腹腔内出血，患者术后腹腔内血管出血，出现腹腔积血量比较大时，同样会使腹压增高出现肚子大。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2019/06/27收听(12333)
"一般腹腔镜手术之后，很少会出现肚子变大的情况，如果患者在腹腔镜手术之后肚子变大，首先要排除是不是因为没有排气或者便秘，肚子里的气体比较多，导致肚子变大的情况。如果是要尽量的下床活动，促进胃肠道的蠕动帮助排气，尽量少吃萝卜、山芋等含有气体产生的食物，要注意腹部可以进行热敷和按摩，多吃新鲜的蔬菜和水果。如果不是这种情况，需要到医院进行腹部的彩超或者CT的检查，排除其他情况，比如术后切口疝以及腹腔积液等。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/10收听(75008)
当患者经历了后腹腔镜手术，腰部不可避免的也有一个取出标本的切口，这时候患者的表皮神经有可能遭到... 胡琦│包头市肿瘤医院 2019/01/08播放(92121)
当患者经历了后腹腔镜手术，腰部不可避免的也有一个取出标本的切口，这时候患者的表皮神经有可能遭到...
胡琦│包头市肿瘤医院
2019/01/08播放(92121)
如果是手术后因排气及排便差导致的肚子变大，这不用过于担心，可以通过适当增加运动来促进胃肠功能蠕动。也可以口服一些轻度缓泻的药物，如复方聚乙二醇电解质散、乳果糖、中成类药制剂，如麻仁滋脾丸等来进行通便治疗，还可以适当吃一些有助于排气及排便的食物，如香蕉、蜂蜜、酸奶、火龙果等。但是如果同时腹部有腹痛及腹胀，这需要及时找主诊医师进行咨询，以查看是否有腹腔感染及腹腔积液。如果是因为腹腔镜手术后长时间不运动，导致腹部脂肪增多，则可以通过增加锻炼和控制饮食使腹部变小。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/07/29收听(20361)
宫外孕手术之后肚子出现变大的现象，分为生理性和病理性的，应该是在做完手术之后运动量比较小，而且营养丰富会导致出现身体逐渐长胖，导致脂肪堆积会出现肚子变大的现象，出现这种情况不会有异常的、不舒服的感觉。平时尽量注意控制饮食，做到低盐、低脂肪、低糖饮食，适量的增加点运动，促进体内脂肪的代谢能够减轻肚子变大的现象。如果做完手术之后感觉肚子变大，出现胀气，考虑是消化不良的表现，在这期间可以通过按摩的方式缓解症状，按摩能够促进胃肠的蠕动，起到帮助消化、缓解胀气的症状。平时还应该尽量注意控制饮食，不要吃太油腻、辛辣、刺激性的食物。有一部分患者在做完宫外孕手术之后，突然间肚子变大，伴随有肚子疼痛的感觉，考虑有异常出血的现象应该及时的做B超检查。
王建英│宿迁市人民医院
2019/11/09收听(23715)
腹腔镜宫外孕术后，需要注意观察病人各器官的恢复情况，具体如下：1、患者需要全麻下... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/11播放(98014)
腹腔镜宫外孕术后，需要注意观察病人各器官的恢复情况，具体如下：
1、患者需要全麻下...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/11播放(98014)
腹腔镜是近年来随着手术器械的进步而出现的一种比较流行的手术方式，它的操作和常规的开腹手术对于疾病的治疗是没有本质区别的，也就是换了一个手术的路径而已。原来是开刀，现在是通过镜下操作来完成以前的手术切除。比如说以前用开刀的方式切除胆囊，现在通过在腹壁上打3-4个孔来进行胆囊切除，手术以后病人伤口较小、恢复较快，得到了绝大多数病人的认可。手术以后小腹变大这种情况，具体原因还要具体分析。如果手术以后出现了意外情况，比如说手术以后病人出现了大量的腹腔积液，也是可以导致小腹视觉上的变大。但是，具体原因还要由手术医生根据病情、根据术后的辅助检查，明确术后小腹变大的具体原因。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/18收听(54831)
"宫外孕腹腔镜手术后的注意事项有：一、术后平卧至少六小时，通气后可少量饮水，如无腹痛、腹胀等不适，可进流质饮食，逐渐恢复到正常饮食，少量多餐，多吃瘦肉、鸡蛋、虾、鱼、牛奶等营养价值较高的食物，加强营养支持，促进术后恢复。二、术后早期适当活动，预防下肢深静脉血栓形成。三、注意观察阴道有无异常出血情况，保持切口敷料干燥，防止感染。四、术后一个月内禁止同房，定期随访。"
2019/04/03收听(38427)
宫外孕腹腔镜术后一般回来以后六个小时基本上先制动，就是要平卧六个小时，然后再翻身。因为血管凝以... 刘桂花│北京京煤集团总医院 2018/11/22播放(97329)
宫外孕腹腔镜术后一般回来以后六个小时基本上先制动，就是要平卧六个小时，然后再翻身。因为血管凝以...
刘桂花│北京京煤集团总医院
2018/11/22播放(97329)
宫外孕腹腔镜手术后，患者需要补气、补血、补铁并纠正胃肠功能。患者在宫外孕手术后，胃肠道、泌尿道... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/13播放(79362)
宫外孕腹腔镜手术后，患者需要补气、补血、补铁并纠正胃肠功能。患者在宫外孕手术后，胃肠道、泌尿道...
2021/09/13播放(79362)
"宫外孕腹腔镜手术以后，虽然是微创手术，但是也切除了宫外孕一侧的输卵管，对女性身体上带来一定的影响，注意休息，进食高蛋白的食物、新鲜的水果和蔬菜，尽量不要做重体力活动。因为术后的恢复需要一段时间，刚做完手术可能会有腹痛不适的症状，加上心理上的因素，可能刚做完手术心情不好，所以尽量要有良好的心情。适度的活动，不要太劳累，进行身体的康复过程。一般情况下，腹腔镜手术的创伤还是比较小的，恢复起来还是比较快的。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/24收听(20605)
"目前宫外孕的主要手术方式，是腹腔镜手术。如果患者有生育要求、输卵管破坏不严重的情况下，可以选择腹腔镜下输卵管开窗取胚术。如果患者没有生育要求、输卵管妊娠破裂、输卵管破坏比较严重的情况下，可以选择腹腔镜下患侧输卵管切除术。如果行腹腔镜下输卵管开窗取胚术，可能由于孕囊比较小，以致于看不到明显的孕囊、绒毛组织，从而导致无法将孕囊清理干净、导致漏取。因此，腹腔镜手术后，应该严密的观察血HCG。如果血HCG逐渐下降至正常水平，则证明胚胎已被取干净或者被杀死。如果血HCG下降缓慢，或者不下降、反而上升，考虑为持续性的宫外孕，应及早的予以米非司酮、甲氨蝶呤杀胚治疗，必要的时候再次手术治疗。另外，腹腔镜术后可以复查输卵管造影，了解输卵管的情况。"
顿巨燕│安徽中医药大学第二附属医院
2018/12/11收听(49204)
宫外孕患者腹腔镜手术后6小时可进流质饮食，如患者已排气，可进适量流质及半流质饮食，逐渐过渡至正... 金素芳│广州中医药大学深圳医院 2018/07/05播放(53002)
宫外孕患者腹腔镜手术后6小时可进流质饮食，如患者已排气，可进适量流质及半流质饮食，逐渐过渡至正...
金素芳│广州中医药大学深圳医院
2018/07/05播放(53002)
宫外孕腹腔镜手术以后的注意事项有：1、手术以后的切口问题，关注切口的护理，包括手... 王少为│北京医院 2020/08/09播放(51726)
宫外孕腹腔镜手术以后的注意事项有：
1、手术以后的切口问题，关注切口的护理，包括手...
王少为│北京医院
2020/08/09播放(51726)
宫外孕腹腔镜术后应定期到门诊随访，手术方式包括输卵管切除和输卵管保留。保留输卵管患者，应每周检... 覃鹤│常德市第一中医医院 2018/06/08播放(79912)
宫外孕腹腔镜术后应定期到门诊随访，手术方式包括输卵管切除和输卵管保留。保留输卵管患者，应每周检...
覃鹤│常德市第一中医医院
2018/06/08播放(79912)
宫外孕腹腔镜术后复查项目如下：1、β-HCG，又称为绒毛膜促性腺激素，只有妊娠以... 李希庆│山西省中西医结合医院 2020/09/07播放(57096)
宫外孕腹腔镜术后复查项目如下：
1、β-HCG，又称为绒毛膜促性腺激素，只有妊娠以...
李希庆│山西省中西医结合医院
2020/09/07播放(57096)
"宫外孕腹腔镜手术后，需要注意是否有发烧、腹痛、阴道流血。宫外孕可以考虑做腹腔镜手术，腹腔镜手术的创伤非常小，只是在腹部留下三个非常小的1cm左右的切口，相对来说也比较美观。术后短期内不能吃东西、喝水，因为腹腔镜需要做全身麻醉。麻醉药起效之后，要注意患者是否有异常发烧，在术后的短期时间内，可能有轻微的吸收热，但是体温一般不超过38.5℃。如果术后出现明显的高热，考虑体内有感染因素存在，需要做血培养检查，同时需要给予患者抗生素来控制感染的病灶。另外，宫外孕术后半年之内不要怀孕，如果想要怀孕，可以在半年之后尝试怀孕，并且要注意是否又一次出现了宫外孕。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/05/21收听(40212)
宫外孕叫异位妊娠，宫外孕有保守治疗、手术治疗。术后是否要休息1个月，要因人而异，因手术、因病情... 吕雯│浙江省立同德医院 2020/05/28播放(85277)
宫外孕叫异位妊娠，宫外孕有保守治疗、手术治疗。术后是否要休息1个月，要因人而异，因手术、因病情...
吕雯│浙江省立同德医院
2020/05/28播放(85277)
宫外孕患者行腹腔镜术后，进行抽血检查，发现血HCG指标下降，血HCG下降可引起子宫内膜脱落，出... 金素芳│广州中医药大学深圳医院 2018/07/05播放(86227)
宫外孕患者行腹腔镜术后，进行抽血检查，发现血HCG指标下降，血HCG下降可引起子宫内膜脱落，出...
2018/07/05播放(86227)
"下次来月经的时间基本上是一个月左右，月经的持续时间以及月经的量和既往的月经周期时间和量也是类似的。宫外孕进行了腹腔镜的手术后，患者一般的恢复状态是比较好的，所以一般宫外孕的腹腔镜手术不会影响月经周期和月经持续的时间。偶尔可能因为手术的影响影响到卵巢功能，可能会对月经量或者月经周期以及持续的时间偏差2-3天左右，这些都是可能的。如果随着时间的推移，一般第2-3个月的月经周期可以恢复到正常的状态。但是患者还需要去医院复查B超检查，以排除宫腔内诱发的感染。如果术后第二天排气顺畅，可以进食半流质食物。如果没有不适，术后第三天可以正常饮食，但要多吃富含蛋白质的食物，可加速伤口愈合。术后两周之内要注意休息，不可以做剧烈运动，术后两周可以进行散步等缓慢的运动，之后一个月恢复性生活，要严格避孕。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/08收听(36589)
中日医院 荣春红
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