首都医科大学北京妇产医院
妇科
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宫外孕病变侧输卵管形态不佳，多已严重变形、破裂出血，甚至引发失血性休克，应及时切除患侧输卵管，同时观察对侧输卵管。临床认为切除一侧输卵管后能否生育与对侧输卵管形态有关，具体如下：
1、若对侧输卵管形态及通畅度好，患者仍有生育机会；
2、若对侧输卵管发生粘连或积水，可在术中恢复输卵管正常形态，但术中无法明确输卵管通畅度，可在手术后做对侧输卵管通畅度检查，如输卵管通液、输卵管造影等，进一步判断生育几率。
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宫外孕切除一侧输卵管，是指宫外孕一定发生在输卵管，即出现输卵管妊娠才切除患者的一侧输卵管。输卵... 郑瑞君│河南省中医院 2023/07/09播放(60124)
宫外孕切除一侧输卵管，是指宫外孕一定发生在输卵管，即出现输卵管妊娠才切除患者的一侧输卵管。输卵...
郑瑞君│河南省中医院
2023/07/09播放(60124)
宫外孕切除一侧输卵管后，另一侧可能会受到影响。因为输卵管在盆腔内，一侧有宫外孕，另一侧可能会受... 刘娟│广东省中医院 2023/07/26播放(59196)
宫外孕切除一侧输卵管后，另一侧可能会受到影响。因为输卵管在盆腔内，一侧有宫外孕，另一侧可能会受...
刘娟│广东省中医院
2023/07/26播放(59196)
"宫外孕切除一侧输卵管，如果另一侧输卵管正常，有生育希望，只不过是生育能力比别人少一半。如果这侧已经切除，另一侧输卵管先备孕，一般是备孕1年以上，怀不上才可以做输卵管的相关检查。可以监测正常的一侧是否有正常排卵，选择正常排卵的时候同房，一般备孕1年怀不上，输卵管是否有问题做相应的检查。如果另一侧输卵管是通畅完好的，有受孕的几率；如果另一侧输卵管有异常，如堵塞严重，就没有生育几率。可以通过治疗堵塞的输卵管，如果经过治疗效果不明显，可以采用试管的方法达到生育的目的。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/30收听(60608)
"有很多病情严重的患者会做一侧输卵管切除的手术，而输卵管又是女性重要的内生殖器官。一侧输卵管切除以后还能不能怀孕？一侧输卵管如果切除，就会减少50%的受孕的可能。要想怀孕，必须要做另一侧输卵管通畅的检查，排除是否合并其它可能引起不孕的病变因素，需要动态来观察输卵管卵泡的发育、排向、排卵状况以及子宫内膜的厚度的变化看是否正常。如果没有任何异常的情况之下，还是需要进行相关的妇科疾病的排查，像是阴道炎、附件炎、妇科疾病，这些都是导致不孕的主要原因。针对病情较为复杂的不孕症患者还可进一步做免疫性不孕症的气体检查，主要目的是尽早发现问题，尽早选择合适的手术方式。平时的生活当中一定要避免任何并发症的出现，同时还要排除其它不孕的情况出现。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/10收听(85052)
宫外孕切除一侧输卵管还能生育，因为子宫两侧各有一个输卵管和宫腔相通，宫外孕切除了一侧输卵管，还... 周丹│北京医院 2023/07/07播放(42349)
宫外孕切除一侧输卵管还能生育，因为子宫两侧各有一个输卵管和宫腔相通，宫外孕切除了一侧输卵管，还...
周丹│北京医院
2023/07/07播放(42349)
切除输卵管后，卵巢功能正常、剩余一侧输卵管解剖形态和生理功能正常及子宫内膜有良好融入性，女性即... 王少为│北京医院 2023/06/13播放(72956)
切除输卵管后，卵巢功能正常、剩余一侧输卵管解剖形态和生理功能正常及子宫内膜有良好融入性，女性即...
王少为│北京医院
2023/06/13播放(72956)
如果另一侧输卵管通畅，宫腔内环境正常，还是可以正常生育的，可以通过输卵管造影确定。如果另一侧输... 宋淑珍│惠州市中心人民医院 2023/09/04播放(68878)
如果另一侧输卵管通畅，宫腔内环境正常，还是可以正常生育的，可以通过输卵管造影确定。如果另一侧输...
宋淑珍│惠州市中心人民医院
2023/09/04播放(68878)
"一侧输卵管被切除，原则上是可以再次怀孕以及再次生育的。正常的怀孕需要规律的排卵、良好的卵子质量、排卵期薄厚适中的子宫内膜、男方健康有活力的精子。即使一侧输卵管被切除，如果另一侧输卵管经过相关的检查是没有问题的，是可以再次怀孕的。建议先做子宫输卵管的造影检查，查看另一侧输卵管的通畅度以及输卵管的形态。如果输卵管通畅，形态没有异常，建议在排卵期做彩超查卵泡监测，在保留的这一侧输卵管卵巢排卵的时候安排同房，增加怀孕的几率。如果另一侧的输卵管不通畅或者完全堵塞，这种情况下建议尽快的做辅助生殖的相关咨询，进一步解决生育的问题。"
孙天琳│北京市第一中西医结合医院
2018/12/01收听(92644)
"切除一侧输卵管后，只是会降低一半的生育几率，但是并不代表不能生育，所以还会存在50%几率可以生育。不过在备孕前一定要进行输卵管的检查，要确保这一侧的输卵管通畅，输卵管的功能良好，避免由于炎症的刺激造成输卵管堵塞，可能会引起宫外孕的发生。存在宫外孕的时候，将会失去这一侧的生育机能，所以一定要判断好。在平时的时候一定要注意，不能在月经期间同房，当存在阴道炎症的时候及时的处理和消炎，避免炎症长时间刺激会造成子宫内膜炎、输卵管炎症，引起堵塞的情况。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/11/13收听(90750)
患者一侧的输卵管切除可以生育，因为女同志有两个输卵管、卵巢，分为左侧和右侧，如果切除一侧的输卵管，女性的卵子和男性的精子可以在另一侧输卵管受精，也可以到达子宫内着床。如果切除双侧的输卵管，这种情况下不能自然受孕，输卵管使受精卵送入子宫腔内才能受孕、坐胎，如果没有两侧输卵管，可以通过辅助生殖技术受孕，就是说可以做试管婴儿。做试管手术前需要检查患者的卵巢功能，检查卵泡发育数量，有无卵巢囊肿，子宫有没有肌瘤，子宫内膜的薄厚，男性的精子是否异常，确定后才能做试管。建议女性定期去医院做妇科检查，及时查出病情、病因并且治疗，避免影响生育。
张亚兰│首都医科大学北京妇产医院
2020/03/09收听(38908)
"切除输卵管以后还能生育，只是需要借助试管婴儿的助孕技术，体外受精、胚胎移植是俗称的试管婴儿，就是将不孕症夫妇的卵子取出体外，和精子在体外培养系统里完成受精，发育成胚胎，再将胚胎移植到女性的子宫腔里。这个过程不需要输卵管，所以它常用于双侧输卵管阻塞、输卵管缺如，或者严重的盆腔粘连、输卵管功能丧失的女性。目前试管婴儿助孕技术非常普遍，如果切除了双侧输卵管，建议尽快到当地的生殖医学中心就诊，通过试管婴儿助孕完成生育。"
耿蕾│淄博市妇幼保健院
2019/12/26收听(42570)
"输卵管有左右两侧，如果被切除一侧，还有50%的几率是会怀孕的。最好在排卵期同房，增加怀孕的几率。平均月经周期规律，排卵期是在下次月经前的14天，排卵期的前3天及排卵期的后5天是最容易受孕的。要避免性生活过于频繁，过于频繁的性生活会降低精子成活率和精子的质量。备孕期间可以口服叶酸，一直服用到怀孕3个月。备孕期间一定要注意多休息，避免不洁净的性生活。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/05收听(66406)
"输卵管切除以后，大部分女性就失去了自己生育的能力，但部分女性可以通过试管婴儿再次获得生育的可能。试管婴儿是指对女方超促排卵，之后取出卵子，在体外与男方精子形成受精卵，在体外发育成多细胞囊胚，然后再移植回女性宫腔内，发育成胚胎，这样就绕开了输卵管。常用于治疗输卵管因素导致的不孕，包括输卵管切除术后。试管婴儿成功率并不高，一般在30%-40%左右，所以大部分女性在输卵管切除后还是不能获得生育能力。"
赵晓东│北京医院
2020/07/13收听(36502)
"输卵管是双侧的，如果切除了一侧另一侧各项都正常不影响生育，另一侧正常可以怀孕，只不过是受孕几率比别人要少一半而已。如果另一侧有异常，比如另一侧输卵管有迂曲、走形异常、堵塞、粘连，这时受孕几率就受影响。如果双侧输卵管都有问题，想生育，一、治疗另一侧输卵管，二、采用试管婴儿的方法怀孕备孕，如果另一侧输卵管堵塞不严重，一般疏通可以治疗，经过对症治疗，受孕几率还是有的。如果治疗好正常受孕的几率还是有的，如果堵塞严重不好治可以考虑试管婴儿治疗。另一侧输卵管是否通畅，一般到医院做输卵管造影就可以知道输卵管的通畅情况，如果堵塞可以知道堵塞部位、堵塞程度、治疗难易情况。"
2018/06/11收听(15010)
"输卵管是子宫角向两侧延展的一对黏膜肌性管道，细长而弯曲，正常输卵管长8-14cm。根据输卵管的组织结构和功能的不同，可以将输卵管分为四段，间质部、峡部、壶腹部、伞部。其管壁有三层构成，浆膜层、肌层、黏膜层。输卵管对于生殖功能的前期状态具有重要的作用和精细的调节，是卵子和精子相遇受精的场所，受精后的受精卵由输卵管向子宫腔运行，但是输卵管绝不是单纯的精子跟卵子的输送管道，输卵管还具有丰富的弹性组织、血管和淋巴管，输卵管的交感神经和副交感神经也非常丰富，其肌层和黏膜层细胞形态、活性状态和生理特点的周期性变化受多种的性激素、其它激素和多种因子和神经的调节。输卵管切除一侧可以影响自然受孕的概率性，它自然受孕的概率性可以下降50%左右。如果另一侧输卵管完全正常，还是有50%的自然受孕概率性。这种情况一般在备孕期间需要做输卵管造影术的检查。观察剩余的那条输卵管是不是通畅，如果通畅还是有50%的自然受孕概率性。如果输卵管通而不畅，这种情况需要进行输卵管通水以后再进行备孕。如果是检查出来是有堵塞，需要通过宫腹腔镜三联手术以后才能考虑备孕，否则自然受孕的概率性是相对比较低的，可以影响正常的怀孕。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/06/05收听(76744)
有的人因为输卵管疾病，特别很多原因是因为异位妊娠，异位到输卵管，即输卵管妊娠，可能需要切除一侧... 李晓兰│宜昌市第二人民医院 2023/05/29播放(75150)
有的人因为输卵管疾病，特别很多原因是因为异位妊娠，异位到输卵管，即输卵管妊娠，可能需要切除一侧...
李晓兰│宜昌市第二人民医院
2023/05/29播放(75150)
"女性切除了一侧输卵管以后，如果另一侧保留下来的输卵管功能正常，通常情况下，是不影响正常生育的。但是有一种特殊的情况，比如切除了左侧输卵管保留了右侧输卵管。左侧的卵巢排卵的时候需要通过很长时间的游走，才能进入右侧输卵管。这个时候就有可能会在游走的过程当中，出现孕卵附着的异常，也就是常说的宫外孕现象。对于这种风险虽然发生率比较低一些，但是一旦发生对每一个女性来说都是一种痛苦。女性可以通过监测排卵的方式，来指导同房，安排同房时间来避免这种现象的出现。"
申利文│天脊医院
2018/05/21收听(82870)
如果宫外孕怀在了输卵管，是否要切除一侧输卵管，要看输卵管情况、病人年龄和病人本身的要求，具体如... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2023/09/15播放(39324)
如果宫外孕怀在了输卵管，是否要切除一侧输卵管，要看输卵管情况、病人年龄和病人本身的要求，具体如...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/09/15播放(39324)
"宫外孕发生在输卵管，并不是一定要切除患侧的输卵管。宫外孕发生在输卵管，占了所有宫外孕的95%，输卵管妊娠治疗分为手术治疗和药物保守治疗。如果药物保守治疗，不需要做手术，会保留输卵管。宫外孕如果做手术，也可以分为保守性手术和根治性手术，主要是根据是否保留输卵管来进行区分。宫外孕的保守性手术也就是保留患侧输卵管，不会做输卵管的切除手术，只会处理输卵管部位的妊娠。如果患者出血不是很多，还可以做患侧输卵管的开窗取胚术，也就是说将输卵管妊娠部位的妊娠囊挤出，然后保留完整的输卵管，甚至逐层缝合输卵管，保留输卵管的通畅性。输卵管的根治性手术是必须要切除一侧输卵管，切除输卵管的主要原因是由于没有生育要求的输卵管妊娠，可以做切除。对于内出血非常严重，已经并发休克的急性患者，为了抢救生命，开腹以后采取的主要手术方式也是迅速切除输卵管。其他的对于有生育要求的年轻女性，特别是对侧输卵管已经切除或者有明显病变的女性，都会尽可能的保留输卵管。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/04/25收听(77694)
"宫外孕切除一侧输卵管的后遗症，主要就是以后怀孕的几率降低。正常女性左侧和右侧的卵巢交替排卵，如果是左侧卵巢排卵之后，左侧的输卵管会将卵子输送到宫腔内，与精子结合之后形成受精卵，在宫腔内着床。如果切除了左侧输卵管，只能依靠右侧来排卵和怀孕。如果两侧输卵管都已经被切除，只能通过试管婴儿的方式来进行怀孕。切除输卵管之后，并没有切除卵巢，因此患者的激素水平没有明显改变。也没有切除子宫，女性有正常的月经来潮，并且能够生育。切除输卵管之后，个别患者可能有输卵管残端的感染或者出血的可能，但是可能性非常小。宫外孕也可以通过保守的方式来保留输卵管，要根据具体的情况进行分析。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/05/15收听(52924)
北京朝阳医院 高剑虹
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三亚中医院 方开英
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北京医院 王少为
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北京友谊医院 商敏
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